Условия оказания медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в ГБУЗ ЛОКОД 5 страница
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и(или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, установлены коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:
для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113;
для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.
|
|
|
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц - 1,6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, составляет на 2022 год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 087,7 тыс. рублей,
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 723,1 тыс. рублей,
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1 934,9 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента 0,95 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов обеспечивает сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы наемных работников в регионе.
|
|
|
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера финансового обеспечения.
Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в Ленинградской области на 2022-2024 годы:
Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ленинградской области
| Виды и условия оказания медицинской помощи 1 | Единица измерения на 1 жителя | 2022 год | 2023 год | 2024 год | |||
| Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь | вызов | 0,023 | 5 641,5 | 0,023 | 5 867,1 | 0,023 | 6 101,8 |
| 2. Первичная медико-санитарная помощь | х | х | х | х | х | х | х |
| 2.1 В амбулаторных условиях: | х | х | х | х | х | х | х |
| 2.1.1) с профилактической и иными целями 2 | посещения | 0,417 | 791,9 | 0,417 | 820,8 | 0,417 | 851,2 |
| 2.1.2) в связи с заболеваниями – обращений 3 | обращения | 0,096 | 1 665,6 | 0,096 | 1 726,2 | 0,096 | 1 789,9 |
| 2.2. В условиях дневных стационаров | случай лечения | 0,0011 | 14 703,1 | 0,0011 | 15 192,6 | 0,0011 | 15 795,6 |
| 3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь | х | х | х | х | х | х | х |
| 3.1. В условиях дневных стационаров 4 | случай лечения | 0,0013 | 14 703,1 | 0,0013 | 15 192,6 | 0,0013 | 15 795,6 |
| 3.2. В условиях круглосуточного стационара | случай госпитализации | 0,0116 | 112 064,4 | 0,0116 | 115 764,3 | 0,0116 | 119 643,4 |
| 4. Паллиативная медицинская помощь | х | х | х | х | х | х | х |
| 4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 5, всего, в том числе: | посещения | 0,0114 | 0,021 | 0,021 | |||
| посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещения | 0,0053 | 486,0 | 0,015 | 461,0 | 0,015 | 479,4 |
| посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещения | 0,0061 | 2 445,1 | 0,006 | 2 305,1 | 0,006 | 2 397,3 |
| 4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дни | 0,091 | 2 867,4 | 0,091 | 2 982,1 | 0,091 | 3 101,4 |
|
|
|
|
|
|
1 Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год 6841,3 рубля, 2023 год -7115,0 рублей, 2024 год -7399,6 рубля.
2 Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
3 Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
4 Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
5 Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Раздел 2. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области
| Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 застрахованное лицо | 2022 год | 2023 год | 2024 год | |||
| Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
| 1.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызов | 0,29 | 3 616,7 | 0,29 | 3 789,7 | 0,29 | 3 975,3 |
| 2. Первичная медико-санитарная помощь | х | х | х | х | х | х | х |
| 2.1 В амбулаторных условиях: | х | х | х | х | х | х | х |
| 2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями | посещения/комплексные посещения | 2,93 | 770,8 | 2,93 | 794,8 | 2,93 | 837,4 |
| для проведения профилактических медицинских осмотров 1 | комплексное посещение | 0,272 | 2 015,9 | 0,272 | 2 136,4 | 0,272 | 2 265,8 |
| для проведения диспансеризации, всего | комплексное посещение | 0,263 | 2 492,5 | 0,263 | 2 455,8 | 0,263 | 2 604,6 |
| в том числе для проведения углубленной диспансеризации | комплексное посещение | - | 1 017,5 | - | 0,0 | - | 0,0 |
| для посещений с иными целями | посещения | 2,395 | 440,3 | 2,395 | 460,0 | 2,395 | 481,1 |
| 2.1.2. в неотложной форме | посещения | 0,54 | 810,6 | 0,54 | 853,3 | 0,54 | 899,1 |
| 2.1.3 в связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 2 | обращения | 1,7877 | 1 832,0 | 1,7877 | 1 927,6 | 1,7877 | 2 030,3 |
| компьютерная томография | исследования | 0,04632 | 2 542,0 | 0,04632 | 2 694,0 | 0,04632 | 2 857,2 |
| магнитно-резонансная томография | исследования | 0,02634 | 3 575,0 | 0,02634 | 3 788,7 | 0,02634 | 4 018,2 |
| ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследования | 0,08286 | 492,1 | 0,08286 | 521,5 | 0,08286 | 553,1 |
| эндоскопическое диагностическое исследование | исследования | 0,02994 | 923,3 | 0,02994 | 978,5 | 0,02994 | 1 037,8 |
| молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследования | 0,00092 | 8 174,2 | 0,00092 | 8 662,9 | 0,00092 | 9 187,7 |
| патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследования | 0,01321 | 2 021,3 | 0,01321 | 2 142,1 | 0,01321 | 2 271,9 |
| тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследования | 0,12838 | 600,5 | 0,08987 | 636,4 | 0,07189 | 675,0 |
| 2.1.4 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» | комплексное посещение | 0,00287 | 18 438,4 | 0,00294 | 19 555,4 | 0,00294 | 19 555,4 |
| 3.Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь: | х | х | х | х | х | х | х |
| 3.1. В условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай лечения | 0,068591 | 23 600,1 | 0,068605 | 24 715,6 | 0,068619 | 26 192,3 |
| 3.1.1) для медицинской помощи по профилю "онкология" для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случай лечения | 0,009007 | 79 186,3 | 0,009007 | 83 066,1 | 0,009007 | 87 165,8 |
| 3.1.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) | случай лечения | 0,000463 | 124 728,5 | 0,000477 | 124 728,5 | 0,000491 | 124 728,5 |
| 3.2) В условиях круглосуточного стационара медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе: | случай госпитализации | 0,169020 | 49 738,5 | 0,169026 | 51 912,9 | 0,169040 | 54 199,8 |
| 3.2.1) для медицинской помощи по профилю "онкология» для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случай госпитализации | 0,009488 | 101 250,1 | 0,009488 | 106 840,6 | 0,009488 | 112 804,8 |
| 3.2.2) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случай госпитализации | 0,004443 | 38 662,5 | 0,004443 | 40 797,2 | 0,004443 | 43 074,6 |
1 Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
2 Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
3 Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим КСГ, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2022 составляет 116 200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
4 Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.
VII. Требования к Территориальной программе в части
определения порядка, условий предоставления медицинской
помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
Территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи содержит:
Условия организации отдельных видов и профилей медицинской помощи в Ленинградской области (приложение 1);
Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение 2);
Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ленинградской области (приложение 3);
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области (приложение 4);
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, сформированный в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях (приложение 5);
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) (приложение 6);
Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение 7);
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 8);
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!