Фасции мышц нижней конечности.
Преподаватель Локтионова Н.В.
ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ: «МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ»
Актуальность.
Мышцы составляют активную часть опорно-двигательного аппарата. Двигательная функция — обеспечение передвижение тела и его частей в пространстве. Защитная функция – создание полости тела для защиты внутренних органов (брюшной пресс). Поэтому знания учения о мышцах имеет огромное значение для будущих медицинских работников в их практической деятельности.
Цели:
Учебные:
ЗНАТЬ: - мышцы таза : группы, название, расположение, начало и прикрепление, функции;
- мышцы бедра: группы, название, расположение, начало и прикрепление, функции;
- мышцы голени: группы, название, расположение, начало и прикрепление, функции;
- мышцы стопы: группы, название, расположение, начало и прикрепление, функции.
УМЕТЬ: - находить в анатомическом атласе мышцы нижней конечности;
- определять функции мышц нижней конечности.
2.Воспитательные:
- раскрыть этические и деонтологические моменты при работе с больными с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
- воспитывать у студентов чуткое отношение к больным, умение общаться с ними и их родственниками;
- развивать клиническое мышление.
3. Развивающие :
- способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
|
|
|
- развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность студентов;
- развивать умение использовать полученные знания на других дисциплинах.
Способствовать формированию соответствующих профессиональных и общих компетенций.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации,
необходимой для постановки и решения профессиональных задач,
профессионального и личностного развития.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде,
объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства,
взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных
состояниях и травмах.
Интеграционные связи.
| Дисциплина | Знать |
| Обеспечивающие: Основы латинского языка с медтерминоло-гией | Латинскую терминологию по теме. |
| Обеспечиваемые: - технология оказания медицинских услуг населению; - основы реабилитации; -сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях; - основы патологии; - пропедевтика клинических дисциплин. | - строение мышц; - группы мышц нижней конечности; - локализация мышц нижней конечности; - функция мышц нижней конечности. |
| Внутридисциплинарные связи: тема: «Эпителиальная и соединительная ткани» | Строение мышечной ткани. |
|
|
|
Список литературы.
Основные источники:
1. Самусев, Р.П., Липченко, В.Я..Атлас анатомии человека [Текст] / Р.П.Самусев, В.Я..Липченко. – М.: ООО «ка. Дом «Оникс 21 век»: ООО «Мир и образование»,2006, 2007.
2.Гайворонский. И.В. Анатомия и физиология человека [Текст]: учеб. для студ. ср. каде.уч. заведений. – 2-е ка. – М.: Академия, 2006, 2008, 2009
3.Сапин М.Р., Билич Г.А. Анатомия человека [Текст]: кадем для вузов /М.Р. Сапин, Г.А. Билич,– М.: ОНИКС-Мир и образование. - Мн.: Харвест, 2007,2008.
Дополнительные источники:
1. Дегтярев, В.П.Нормальная физиология [Текст]: кадем / В.П.Дегтярев.- М.: Медицина, 2006.
Интернет- ресурсы:
window.еdu.ru
www. аnatomus.ru
www. е – аnatomу.ru
Мое тело. Анатомия и физиология. Интерактивная энциклопедия.
ПЛАН ЛЕКЦИИ.
1. Мышцы нижней конечности. Мышцы тазового пояса.
2. Мышцы бедра.
3. Мышцы голени.
4 . Мышцы стопы.
5. Фасции мышц нижней конечности.
6. Топографические зоны нижней конечности.
|
|
|
Текст лекции.
Мышцы нижней конечности. Мышцы тазового пояса.
Мышцы нижней конечности делятся на:
- мышцы тазового пояса;
- мышцы свободной нижней конечности.
Мышцы тазового пояса обеспечивают движения в тазобедренном суставе. Они начинаются от костей таза и прикрепляются на бедренной кости.
К ним относят:
· Подвздошно-поясничная мышца – состоит из двух отдельных мышц, соединяющихся только у места прикрепления.
Начало: большая поясничная мышца – от XII грудного и I-IV поясничных позвонков; подвздошная мышца – от подвздошной ямки.
Прикрепление: малый вертел бедренной кости.
Функция: сгибает бедро, одновременно вращая его кнаружи, при фиксированной конечности – сгибает позвоночник в поясничном отделе.
· Грушевидная мышца.
Начало: тазовая поверхность крестца, выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, образуя узкое сухожилие.
Прикрепление: верхушка большого вертела бедренной кости.
Функция: вращает бедро наружу и отводит.
· Внутренняя запирательная мышца.
Начало: внутренняя поверхность тазовой кости в окружности запирательной мембраны, запирательная мембрана выходит из полости таза через малое седалищное отверстие.
|
|
|
Прикрепление: вертельная ямка бедренной кости.
Функция: вращает бедро наружу.
· Верхняя и нижняя близнецовые мышцы.
Начало: седалищная ость и седалищный бугор.
Прикрепление: большой вертел бедренной кости.
Функция: поворачивает бедро кнаружи.
· Большая ягодичная мышца.
Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальная поверхность крестца и копчика, пояснично-грудная фасция.
Прикрепление: ягодичная бугристость бедренной кости.
Функция: разгибает бедро, при стоянии фиксирует таз, а вместе с ним и туловище.
· Средняя ягодичная мышца.
Начало: ягодичная поверхность подвздошной кости, широкая фасция бедра.
Прикрепление: большой вертел бедренной кости.
Функция: отводит бедро, вращает бедро внутрь и наружу, при фиксации бедра наклоняет таз в сторону, участвует в выпрямлении согнутого вперед туловища.
· Малая ягодичная мышца.
Начало: подвздошная кость.
Прикрепление: передний край большого вертела бедренной кости.
Функция: отводит бедро, выпрямляет туловище.
· Квадратная мышца бедра.
Начало: седалищный бугор.
Прикрепление: большой вертел и гребень бедренной кости.
Функция: вращает бедро кнаружи.
· Наружная запирательная мышца.
Начало: наружная поверхность таза в области запирательного отверстия и от запирательной мембраны.
Прикрепление: большой вертел бедренной кости.
Функция: вращает бедро кнаружи.
· Напрягатель широкой фасции бедра.
Начало: верхняя передняя подвздошная ость.
Прикрепление: вплетается в утолщенную часть широкой фасции бедра (подвздошно-большеберцовый тракт).
Функция: сгибает бедро, напрягает фасцию.
В этой группе есть еще верхняя и нижняя близнецовые мышцы, которые вращают бедро кнаружи.
Мышцы бедра.
Мышцы свободной нижней конечности – различают мышцы бедра, голени и стопы
Мышцы бедра – 3 группы: передняя группа (сгибатели бедра); медиальная (приводящие бедро); задняя (разгибатели бедра).
Передняя группа мышц бедра:
· Четырехглавая мышца бедра(m.quadriceps femoris)– имеет 4 головки.
Начало: а) прямая мышца бедра – нижняя передняя подвздошная ость и верхний край вертлужной впадины;
б) Латеральная широкая мышца бедра – большой вертел, межвертельная линия, латеральная губа шероховатой линии бедренной кости.
в) медиальная широкая мышца бедра – медиальная губа шероховатой линии.
г) промежуточная широкая мышца бедра – передняя поверхность бедренной кости.
Прикрепление: головки соединяются в общее сухожилие, которое прикрепляется к основанию и боковым краям надколенника, затем сухожилие продолжается в коленную связку, которая оканчивается на бугристости большеберцовой кости.
Функция: разгибает голень, а прямая мышца бедра сгибает бедро.
· Портняжная мышца– самая длинная мышца человека.
Начало: верхняя передняя подвздошная ость.
Прикрепление: бугристость большеберцовой кости, фасция голени.
Функция: сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень – внутрь.
Медиальная группа мышц бедра – относятся 5 мышц: гребешковая (m.pectineus), тонкая (m.gracilis), приводящие (большая, длинная и короткая) (adductor longus, brevis, magnus). Все они начинаются от лонной и седалищной костей и прикрепляются на бедренной кости (исключение: тонкая мышца, которая прикрепляется на большеберцовой кости).
Производят приведение бедра с небольшим поворотом его кнаружи.
Тонкая мышца производит сгибание голени в коленном суставе с поворотом ее кнутри.
Задняя группа мышц бедра:
· Двуглавая мышца(m.biceps femoris).
Начало: длинная головка – от седалищного бугра; короткая головка латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Обе головки образуют мощное брюшко, которое образует узкое длинное сухожилие.
Прикрепление: головка малоберцовой кости.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень и вращает ее кнаружи.
· Полусухожильная и полуперепоночатая мышцы.
Начало: от седалищного бугра.
Прикрепление: к большеберцовой кости.
Функция: сгибают голень, при согнутом колене вращают голень кнутри, разгибают бедро.
Мышцы голени.
Образуют 3 группы: переднюю; заднюю; латеральную. Все мышцы голени прикрепляются на стопе.
а) Передняя группа представлена тремя мышцами:
- передняя большеберцовая мышца;
- длинный разгибатель пальцев;
- длинный разгибатель большого пальца стопы.
Первые две мышцы начинаются от большеберцовой кости, а третья мышца начинается от малоберцовой ксти. Передняя большеберцовая мышца прикрепляется к основанию I плюсневой и к клиновидной ксти.
Функция: разгибает стопу (тыльное сгибание) и приподнимает ее медиальный край (супинация).
Две другие мышцы, прикрепляясь к фалангам пальцев, производят тыльное сгибание стопы и разгибание пальцев, поднимают край стопы.
б) Задняя группа– состоит из 4 мышц и делится на 2 слоя – поверхностный и глубокий.
Поверхностный слой – трехглавая мышца голени и подошвенная мышца.
Глубокий слой – подколенная мышца; 3 длинные мышцы (длинный сгибатель пальцев (расположен медиально), длинный сгибатель большого пальца стопы (лежит медиально) и задняя большеберцовая мышца (лежит промежуточно).
· Трехглавая мышца голени – образована тремя головками, из которых две (поверхностные) составляют икроножную мышцу, а одна (глубокая) – камбаловидную мышцу.
Икроножная мышца начинается на летральном и медиальном мыщелке бедра (двумя головками), а камбаловидная – от задней поверхности большеберцовой кости. Обе мышцы заканчиваются прочным аххиловым сухожилием, прикрепляющимся к пяточному бугру.
Трехглавая мышца голени производит подошвенное сгибание в голеностопном суставе.
· Подошвенная мышца – непостоянная, участвует в сгибании голени и стопы.
· Подколенная мышца.
Начало: латеральный мыщелок бедренной кости.
Прикрепление: задняя поверхность большеберцовой кости.
Функция: сгибает голень и поворачивает ее внутрь, оттягивает капсулу коленного сустава.
Сухожилия, лежащие глубже задней большеберцовой мышцы длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца, обогнув медиальную лодыжку большеберцовой кости, переходят на стопу, где задняя большеберцовая мышца прикрепляется к костям предплюсны и основаниям II-IV плюсневых костей, а сгибатели пальцев – к фалангам этих костей. Все мышцы производят подошвенное сгибание стопы и пальцев (исключение – задняя большеберцовая мышца, которая кроме подошвенного сгибания, участвует в укреплении поперечного свода стопы, образуя вместе с передней большеберцовой и длинной малоберцовой мышцами физиологическую петлю).
в) Латеральная группа состоит из 2-х мышц – длинной и короткой малоберцовой. При переходе на стопу их сухожилия огибают латеральную лодыжку малоберцовой кости. Обе мышцы производят подошвенное сгибание и пронацию стопы (опускают ее медиальный край и приподнимают латеральный).
Мышцы стопы.
На стопе– различают тыльную и подошвенную мышцу.
Тыльная мышца – одна – это короткий разгибатель пальцев. Начавшись на верхнебоковой поверхности костей предплюсны, она делится на сухожилия, идущие к пальцам. Разгибает пальцы стопы.
Подошвенные мышцы делятся на 3 группы: 1 группа – мышцы большого пальца; 2 группа – мышцы мизинца; 3 группа (средняя) – мышцы лежат в углублении подошвы.
Мышц 1 группы 3: отводящая мышца, приводящая мышца и короткий сгибатель большого пальца стопы.
Мышц 2 группы тоже 3: отводящая мышца мизинца, короткий сгибатель и мышца, противопоставляющая мизинец.
Средняя группа образована коротким сгибателем пальцев, квадратной мышцей подошвы, четырьмя червеобразными мышцами (все перечисленные мышцы этой группы участвуют в сгибании пальцев), а также межкостными (три подошвенные межкостные мышцы сближают пальцы, а 4 тыльные межкостные мышцы их разводят).
Фасции мышц нижней конечности.
Внутренние мышцы таза покрыты:
а) Поясничная фасция, которая переходит в подвздошную;
б) Подвздошная фасция – это часть общей внутрибрюшной фасции;
в) Ягодичная фасция;
г) Широкая фасция бедра – состоит из 2-х пластинок: глубокой и поверхностной. Глубокая пластинка называется - подвздошно-гребенчатая фасция (покрывает гребенчатую и часть подвздошно-поясничной мышцы).
Поверхностная пластинка тоньше, имеет небольшое углубление - подкожную щель (ниже паховой связки), которая прикрыта решетчатой фасцией – она имеет отверстия, через которые проходят сосуды и нервы.
Подкожная щель – это отверстие бедренного канала, через который могут выходить бедренные грыжи. В норме бедренного канала не существует, а этот короткий промежуток заполнен соединительной тканью. Передняя стенка бедренного канала – паховая связка, верхний рог серповидного края бедренной фасции. Задняя стенка – подвздошно-гребенчатая фасция. Латеральная стенка – бедренная вена.
д) Фасция голени – разделяет межмышечными перегородками переднюю, заднюю и латеральную группы мышц голени. Фасция также образует перегородку, которая делит сгибатели поверхностного и глубокого слоев.
е) Фасция стопы – делится на тыльную и подошвенную. Подошвенная фасция уплотнена и образует подошвенный апоневроз.
6. Топографические области нижней конечности.
Надгрушевидное и подгрушевидное отверстие – находятся в области большого седалищного отверстия, через них из полости таза идут крупные сосуды и нервы.
Запирательный канал – находится в области запирательного отверстия, через него из полости таза выходят запирательные сосуды и нерв, которые подходят к приводящим мышцам бедра.
Бедренный треугольник – на переднемедиальной поверхности бедра, в пределах которого расположены важнейшие кровеносные сосуды и нервны.
Границы его: верхняя – паховая связка, наружная – портняжная мышца, внутренняя – длинная приводящая мышца бедра.
Подколенная ямка – ограничена сверху и снаружи двуглавой мышцей бедра, а сверху и снутри – полуперепончатой мышцей, снизу – медиальная и латеральная головки икроножной мышцы. Имеет форму ромба и прикрыта фасцией. Под фасцией находятся расположенные в жировой клетчатке лимфатические узлы, подколенные артерия и вена, и нервы, которые подходят из проводящего канала в голеноподколенный канал.
Вопросы для закрепления материала лекции.
1. Какие группы мышц различают на нижней конечности?
2. Назовите группы мышц бедра.
3. Назовите группы мышц голени.
4. Назовите группы мышц стопы.
5. Назовите топографические области нижней конечности.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!