Спиральная повязка на первый палец стопы

Материал для дистанционного обучения.

Тема задания «Техника наложения повязок.»

 

Общие правила наложения повязок.

 Рулон с бинтом нужно держать в правой руке. Конец бинта держат в левой руке. При этом нужно следить, чтобы рулон мог без проблем раскатываться по поверхности. Накладывая повязку, нужно задействовать две руки. Одной рукой рулон раскатывают, не отрывая от поверхности тела, а другой поправляют сам бинт.

В процессе наложения повязок, виды которых зависят от конкретной ситуации, нужно стоять лицом к пострадавшему. Это позволит контролировать его состояние. Бинтуют сверху вниз, от того места, в котором диаметр поверхности тела меньше.

 Первую обмотку обязательно фиксируют, делая незначительный перегиб бинта в том месте, где он начинался. Поверх этого места делают еще одну обмотку – фиксирующую. Каждую последующую намотку бинта делают на половину предыдущей.

Когда бинтование окончено, конец бинта нужно немного надрезать продольно, образуя две части. Затем по месту надреза бинт аккуратно разрывают, создавая две части незначительной длины. Из них завязывают узелок. Повязки накладывают нетуго, что позволяет не нарушать кровообращение. Слабо их накладывать тоже нельзя, так как они могут легко сползти с раны.

Правила наложения циркулярной повязки: первый тур наматывают под углом 30° к тому участку тела, на который накладывается повязка; нужно следить, чтобы конец материала, используемого при бинтовании, выходил примерно на 5-10 см за тот участок тела, на который наносится повязка; когда первый тур намотан, остававшийся конец повязки отгибают, после этого его фиксируют посредством последующих туров материала, используемого при бинтовании; чтобы избежать смещения повязки, каждый новый тур накладывается более туго, нежели предыдущие; каждый новый тур повязки должен закрывать предыдущие.

Правила наложения спиральной повязки: наложение начинают с циркулярной повязки (немного в сторону от места повреждения); если накладывается спиральная повязка без перегибов (на плечо, бедро, грудную клетку), используется эластичный бинт; если накладывается спиральная повязка с перегибами (предплечье, голень), то их делают исключительно по одной линии, стараясь производить накладывание повязки в стороне от поврежденного места; если при наложении спираль­ной повязки, у которой отсутствуют перегибы, не удается добиться полного соответствия плоскости бинта с поверхностью тела, необходимо сделать несколько перегибов с дальнейшим переходом к спиральной повязке без перегибов.

Правила наложения ползучей повязки: накладывание начинается с цирку­лярной повязки, затем каждый последующий тур резко перемещают в проксимальном направлении; нужно оставлять свободные промежутки, равные ширине бинта, между каждым новым туром.

Правила наложения крестообразной повязки: начинают бинтование с циркулярной повязки; каждый новый тур перекрещивают и чередуют с циркулярным видом повязки, при этом бинт располагается и с новым туром перемещается в проксимальном направлении от первой циркулярной повязки.

Техника наложения колосовидной повязки: начинают наложение с циркулярной повязки в области надплечья (это позволит зафиксировать первые туры бинта); далее бинтуют, двигаясь от больной конечности в область плечевого сустава, от него – к надплечью, потом по поверхности груди в подкрыльцовую область с противоположной стороны и возвращаются на больное плечо и надплечье; каждый последующий тур, проходящий по грудной клетке и плечу, проводят со смещением вверх на ½ шины.

 Правила наложения возвращающейся повязки: начинают с наложения на конечность циркулярной повязки; на передней поверхности культи делают перегиб; через торцовую часть культи ведут вертикальный тур бинта к задней ее поверхности; каждый тур, который возвращается, фиксируют посредством циркулярного тура; каждый новый вертикальный тур смещают по направлению к наружному, а затем внутреннему краю травмированной конечности; все туры дополнительно фиксируются за счет спиральной повязки.

 Гипсовые повязки: виды и техника наложения

Перед тем как узнать основные правила наложения гипсовых повязок, целесообразно ознакомиться с существующими видами этих приспособлений.

 К гипсовым повязкам относят:

ü циркулярную первично-рассеченную (после того как она отвердеет, ее сразу же продольно рассекают);

ü окончатую (в циркулярной повязке делают отверстие над тем участком, который подвержен лечению);

ü мостовидную (накладывают вместо окончатой в том случае, когда к поврежденному участку нужен более обширный доступ);

ü шарнирно-гипсовую (делают из двух циркулярных муфт, в области сустава скрепляют шарнирами подвижного типа);

ü этапную (используют, когда необходимо вылечить стойкие артрогенные контрактуры).

Основные правила наложения гипсовых повязок: обязательно проверяют наличие всех инструментов и материалов, которые могут понадобиться; проверяют качество бинтов для наложения гипсовой повязки; качественная фиксация повреждения конечности возможна только в том случае, если иммобилизованы как минимум два сустава, смежные с повреждением; в процессе фиксации конечности ей придают выгодное положение (в плане функциональности);

накладываемая повязка должна быть удобной и не мешать посещению туалета; чтобы контролировать состояние кровоснабжения, концевые фаланги пальцев рук и ног оставляют открытыми; когда повязка наложена, с тела удаляют все следы гипса, чтобы обеспечить контроль за состоянием кожных покровов;

между повязкой и кожей (в крайних их частях) помещают мягкую прокладку, которая защищает мягкие ткани от травм; повязка в области краев не должна быть острой; лонгета из гипса должна быть гладкой, без неровностей (складки удаляются до наложения); обмотка гипсовым бинтом производится без натяжения, избегая образования перегибов и складок, туры накладываются внахлест (по принципу повязки спирального типа);

при наложении повязки конечность придерживают не пальцами, а всей кистью, что позволяет избежать следов вдавливания; форму гипсовой повязки изменяют до того, как гипс отвердеет. Все наложенные гипсовые повязки в обязательном порядке маркируются. Указывают схему повреждения костей, день, когда была получена травма, день, в который был наложен гипс, и день, когда предполагается снимать повязку.

 

Мягкие бинтовые повязки для отдельных частей тела

     На голову накладывают повязки следующих типов:

- возвращающаяся (шапка Гиппократа, ее накладывают посредством двух бинтов либо двуглавым бинтом);

- пращевидная (если имеют место незначительные повреждения подбородка, лобной части, носа, теменной части, височной и затылочной областей);

- уздечка (поддерживает нижнюю челюсть);

- «чепец» (самая удобная для головы повязка).

- Повязка на шею может быть следующих типов:

- клеевая (помогает прочно закрепить перевязочный материал);

- крестообразная (для локализации повреждений, образованных в верхней части тела); круговая (для бинтования нижней части челюсти – такая повязка переходит в области спины в крестообразный тип).

       Повязка на шею должна обеспечивать целостность перевязанного участка тела.

        Она должна прочно удерживать перевязочный материал. Такая повязка не должна скользить по шее, сдавливать ее.

 На грудную клетку накладывают повязки следующих типов:

- спиральная (используют, когда грудная клетка ранена, ребро сломано, при воспалительных процессах);

- крестообразная (для накладывания на грудную клетку сзади и спереди); поддерживающая (на одну или обе молочные железы);

- колосовидная (накладывается на таз, когда повреждены нижние отделы живота или в крестце образовались пролежни, при повреждении паховой области или промежности);

- Т-образная (применяется для бинтования в области промежности).

Для верхних конечностей предусмотрены следующие типы повязок:

- возвращающаяся (используют, когда повреждена дистальная или средняя фаланга пальца);

- колосовидная (для бинтования большого пальца кисти, области плечевого сустава); «перчатка» (повязка на руку, при наложении используется принцип бинтования одного пальца);

- «варежка»;

- спиральная (используют в области предплечья);

- черепашья (для бинтования локтевых суставов);

- повязка Дезо (используют, когда имеет место перелом ключицы).

- Для нижних конечностей предусмотрены следующие типы повязок: возвращающаяся (для бинтования пальца стопы);

- спиральная (для накладывания на первый палец стопы);

- колосовидная (позволяет перебинтовать стопу, при этом пальцы остаются открытыми); черепашья (используется в области пятки и коленного сустава);

- спиральная (применяют в области голени, может быть с перегибом на бедро).

 

Когда присутствует необходимость оказания первой медицинской помощи, используют косыночные повязки. Они просты в наложении и не требуют специальных навыков. Подручным материалом выступают платки, лоскуты тканей, простыни.

Повязки на нижнюю конечность

Возвращающаяся повязка на пальцы стопы. Применяют при забо­леваниях и повреждениях пальцев стопы. Ширина бинта 3-5 см. Повязка обычно применяется для удержания перевязочного ма­териала на ранах первого пальца стопы и редко для закрытия других пальцев, которые бинтуют обычно вместе со всей стопой.

Повязку начинают от подошвенной поверхности основания па­льца, закрывают кончик пальца и ведут бинт по его тыльной поверх­ности до основания. Делают перегиб и ползучим ходом выводят бинт к кончику пальца. Затем спиральными турами бинтуют его до основания, где повязку фиксируют.

Спиральная повязка на первый палец стопы

Ширина бинта 3-5 см. Отдельно бинтуют обычно только один большой палец. Бинтование рекомендуется начинать укреп­ляющими круговыми турами в нижней трети голени над ло­дыжками. Затем через тыльную поверхность стопы ведут бинт к ногтевой фаланге первого паль­ца. Отсюда спиральными турами закрывают весь палец до основа­ния и снова через тыл стопы возвращают бинт на голень, где повязку заканчивают фиксиру­ющими круговыми турами.

Колосовидная повязка на первый палец стопы.

Ширина бинта 3-5 см. Как и все колосовидные повязки, колосовидная повязка на пер­вый палец стопы бинтуется по направлению в сторону по­вреждения.

На левой стопе бинт ведут слева направо, на правой стопе - справа налево.

Бинтование начинают укрепляющими круговыми турами в ниж­ней трети голени над лодыжками. Затем бинт ведут от внутренней лодыжки на тыльную сторону стопы к наружной ее поверхности и по подошвенной поверхности к внутреннему краю ногтевой фалан­ги первого пальца.

После кругового витка на первом пальце ход бинта переводят по тыльной поверхности стопы к ее наружному краю и круговым витком через подошвенную поверхность ведут ход бинта к наружной лодыжке.

Каждый последующий тур бинта на первом пальце смещается вверх по отношению к предыдущему, формируя таким образом вос­ходящую колосовидную повязку.

Возвращающаяся повязка на периферические отделы стопы. При­меняют при заболеваниях и травмах периферических отделов стопы и пальцев. Ширина бинта 10 см.

Каждый палец укрывают перевязочным материалом отдельно либо все пальцы вместе с марлевыми прокладками между ними. За­тем приступают к бинтованию стопы.

Круговые укрепляющие туры накладывают в средних отделах стопы, после чего продольными возвращающими турами с подошвенной поверхности стопы через кончики пальцев на тыльную поверхность и обратно закрывают сто­пу по всей ширине. Ползучим ходом бинт ведут к кончикам паль­цев, откуда спиральными турами бинтуют стопу до середины.

По­вязка на стопе обычно плохо удерживается, поэтому рекомендуется заканчивать повязку укрепляющими восьмиобразными турами во­круг голеностопного сустава с фиксирующими круговыми турами над лодыжками.

Возвращающаяся повязка на стопу. Применяется при повреждениях стопы, когда требуется закрыть всю стопу, включая пальцы. Ширина бинта 10 см.

Бинтование начинают с круго­вых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ход бинта переводят на стопу со стороны внутренней лодыжки на правой стопе и со стороны наруж­ной лодыжки на левой и накладыва­ют несколько круговых ходов по бо­ковой поверхности стопы к первому пальцу, от него обратно по противо­положной боковой поверхности стопы к пятке.

От пятки ползучим ходом ведут бинт к кончикам паль­цев и бинтуют стопу спиральными ходами в на­правлении нижней трети голени.

В области голе­ностопного сустава применяется техника наложе­ния повязки на пяточную область. За­канчивают повязку круговыми турами над лодыж­ками.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на сто­пу. Позволяет надежно фиксировать голе­ностопный сустав при повреждении связок и неко­торых заболеваниях сустава. Ширина бинта 10 см.

Стопу устанавливают в положение под прямым углом по отношению к голени. Бинтование начи­нают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бин­та косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наруж­ной - на левой стопе и к внутренней - на правой стопе).

Выполняют круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыду­щий ход бинта и возвращаются на голень. Вновь выполняют круго­вой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

Повязка на пяточную области, по типу черепашьей. Применяется для полного закрытия области пятки по тип у расходя­щейся черепашьей повязки. Ширина бинта 10 см. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров на голени над лодыжками. Затем косо вниз по ты­льной поверхности ведут ход бинта на голеностопный сустав. Наклады­вают первый круговой тур через наиболее выступающую часть пятки и тыльную поверхность голеностоп­ного сустава и добавляют к нему круговые ходы выше и ниже перво­го. Однако в данном случае наблю­дается неплотное прилегание туров бинта к поверхности стопы.

Чтобы избежать этого, туры повязки укрепляют дополнительным косым ходом бинта, идущим от задней поверхности голеностопного суста­ва вниз и кпереди до наружной боковой поверхности стопы. Затем по подошвенной поверхности ход бинта ведут к внутреннему краю стопы и продолжают накладывать расходящиеся туры черепашьей повязки. Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

Колосовидная восходящая повязка на стопу Применяет­ся для надежного удержания перевязочного материала на тыльной и подошвенной поверхностях при повреждениях и заболеваниях сто­пы. Пальцы стопы остаются незакрытыми. Ширина бинта 10 см. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров через наиболее выступающую часть пятки и тыльную повер­хность голеностопного суста­ва. Затем от пятки ведут ход бинта по наружной поверхно­сти на правой стопе (на левой стопе - по внутренней повер­хности), косо по тыльной по­верхности к основанию пер­вого пальца (на левой стопе - к основанию пятого пальца).

Делают полный круговой ход вокруг стопы и возвращают бинт на тыльную поверхность у основания пятого пальца (на левой стопе - у основания первого пальца). По тылу стопы пересекают предыду­щий тур и возвращаются в пяточную область с противоположной стороны. Обойдя пятку сзади, повторяют описанные восьмиобраз­ные туры бинта, постепенно смещая их в направлении к голено­стопному суставу. Повязку заканчивают круговыми турами в ниж­ней трети голени над лодыжками.

Спиральная повязка с перегибами на голень Позволяет удерживать перевязочный материал на ранах и других повреждениях голени, которая имеет конусовидную форму. Ширина бинта 10 см. Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем делают несколько кру­говых спиральных туров и на конусовидном участке голени перехо­дят на бинтование спиральными турами с перегибами аналогично спиральной повязке на предплечье.

Повязку заканчивают круговы­ми турами в верхней трети голени ниже коленного сустава.

Косыночная повязка на голень Основание косынки вин­тообразно обводят вокруг голени. Нижний конец косынки ведут над областью лодыжки и направляют несколько вверх, где фиксируют булавкой. Другим концом косынки сверху круговым ходом укрыва­ют верхнюю часть голени и конец также фиксируют булавкой.

Черепашья повязка на область коленного сустава Позволяет на­дежно удерживать перевязочный материал в области коленного сустава и непосредственно прилегающих к нему областей, при этом движения в суставе ограничиваются незначительно.

При поврежде­нии непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с колен­ным суставом - расходящуюся.

Повязка накладывается в положе­нии незначительного сгибания в суставе. Ширина бинта 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава. Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где рас­положены рана или другое повреждение. Затем накладывают сходя­щиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подко­ленной области. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом.

Сходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава (рис. 67.). Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где рас­положены рана или другое повреждение.

Затем накладывают сходя­щиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подко­ленной области. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом.

Расходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава (рис. 67.). Бинтование начинают закрепляющими круговыми ту­рами через наиболее выступающую часть надколенника.

Затем выпол­няют восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся в подколенной области.

Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени или нижней трети бедра в зависимости от того, где расположено повреждение.

При необходимости наложить повязку на нижнюю конечность в разогнутом положении применяют спиральную технику бинтования с перегибами. Повязка начинается с круговых ходов в верхней трети го­лени и заканчивается фиксирующими турами в нижней трети бедра.

 

---

Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 23; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!