Передний тампон в носу находится в течение 1 суток, при отсутствии кровотечения за этот период тампон необходимо удалить, предварительно размочив его.

Самостоятельная работа

! Записать в дневник :тему, цель занятия, «знать, уметь», выполненные задания

Задание №1	Задание №2	Задание №3
Ответить на вопросы тестированного контроля	Решить проблемно-ситуационную задачу	Записать алгоритм манипуляции

Задание №1

Тестовые задания для контроля знаний студентов

Обучающийся выполняет тот вариант, который соответствует первой букве его фамилии.

1 вариант - А, Л, Х; 2 вариант – Б, М, Ц;

1 вариант – В, Н, Ч; 2 вариант – Г, О, Ш;

1 вариант – Д, П, Щ; 2 вариант – Е, Р, Э;

1 вариант – Ж, С, Ю; 2 вариант – З, Т, Я;

1 вариант – И, У; 2 вариант – К, Ф.

1 вариант

1.Положение пациента при носовом кровотечении должно быть: а) полусидячим с наклоненной вперед головой б) полусидячим с запрокинутой назад головой в) горизонтальным с поворотом головы в сторону г) лежа на спине

2. Зона Киссельбаха расположена: а) на нижней носовой раковине б) в задних отделах перегородки носа в) в области средней носовой раковины г) в передних отделах перегородки носа

3. Для проведения передней тампонады носа применяют а) сухую марлевую турунду б) ватный тампон с перекисью водорда в) марлевую турунду, пропитанную гемостатическим препаратом (антибактериальной мазью) г) турунду, пропитанную раствором адреналина

4. С помощью чего тампон заводится в носоглотку при задней тампонаде? а) фиброскопа б) пинцета в) мягкого катетера г) носового зеркала

5. В качестве консервативной терапии при носовом кровотечении назначаются: а) антигистаминные препараты б) гемостатические препараты в) антибактериальные препараты г) муколитические препараты

2 вариант

1. Для остановки носового кровотечения применяют: а) холод на область затылка б) горячие ножные ванны в) тампон с перекисью водорода в полость носа г) прижатие крыла носа к носовой перегородке.

2. Назовите основные симптомы травмы носа: а) Боль; б) Носовое кровотечение; в) Приступы чихания; г) Деформация наружного носа; д) Нарушение функции дыхания.

3. Основные лечебные мероприятия при травмах носа: а) Остановка кровотечения; 153 б) Фиксация костных обломков; в) Первичная обработка раны; г) Исправления деформации наружного носа; д) нижняя щадящая конхотомия.

4. Абсцессы носовой перегородки обычно осложняют течение: а) травматической гематомы; б) вирусного и гнойного ринита; в) сифилиса; г) туберкулеза; д) атрофического ринита.

5. Осложнениями травмы носа являются: а) кровотечения; б) ликворея; в) ринорея; г) абсцесс носовой перегородки; д) деформация носа; е) гипертрофический ринит; ж) гематома носовой перегородки.

Задание№2.Решите задачу

В мед. пункт доставили женщину, 40 лет, с носовым кровотечением, страдающую гипертонической болезнью II степени. Кровь течет струей из одной половины носа. Состояние больной средней тяжести из-за сильной головной боли. Носовое кровотечение началось 30 мин. назад.

Задания

1. Определите состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры при носовом кровотечении.

Струйное носовое кровотечение на фоне гипертонической болезни.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) придать пациенту положение сидя, наклонить голову к груди;

б) вызвать врача через третье лицо;

в) прижать крыло носа к носовой перегородке;

г) ввести в преддверие носа шарик (марлевый, смоченный 3% р-ром перекиси водорода);

д) положить холод на переносье и затылок;

е) измерить АД и приготовить гипотензивные средства для его нормализации;

ж) приготовить гемостатические средства: 1% раствор викасола 2,0 мл в/м, 10% раствор хлорида кальция 10,0 в/в, 12,5% дицинона 4,0 мл в/м или в/в (на физрастворе);

З) при неэффективности принятых мер произвести переднюю тампонаду носа.

3. Техника передней тампонады носа:

а) бинт в виде турунды длиной 50-70 см пропитать перекисью водорода, отжать его между браншами пинцета;

б) ввести в кровоточащую половину носа отжатый тампон, петлеобразно наполняя всю полость носа от преддверия до хоан;

в) тампонировать можно и короткими влажными турундами, длинной 15-20 см, вкладывая их в первоначальную “петлю”, которая должна располагаться в задних отделах носа;

Г) эффективность передней тампонады носа проверяется осмотром задней стенки глотки, после чего на нос накладывается пращевидная повязка.

Передний тампон в носу находится в течение 1 суток, при отсутствии кровотечения за этот период тампон необходимо удалить, предварительно размочив его.

Задание №3

записать алгоритм выполнения манипуляции: Взятие мазка из полости носа и зева

Взятие мазка из носа

Этапы

Примечание

Подготовка процедуры

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить согласие.

2. Осмотреть полость носа, убедиться, что она чистая.

При необходимости: очистить нос (предложить пациенту высморкаться), удалить корки из полости носа, размягчив их стерильным вазелиновым маслом, затем очистить сухим ватным фитилем.

3. Вымыть руки с мылом, надеть маску и перчатки.

4. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении: «НОС-2», установить пробирку в штатив.

Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.

5. Усадить пациента лицом к источнику света. Сесть напротив пациента.

Выполнение процедуры

1.Взять закрытую пробирку с меткой «НОС-2» в левую руку под 3, 4, 5-й пальцы, а правой рукой извлечь из нее тампон.

Пальцы правой руки должны касаться только пробки пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном.

2. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой — ввести тампон вглубь правой, затем левой полости носа.

Тампон вводится легким вращательным движением в нижний носовой ход на глубину 1,5-2 см.

3. Извлечь тампон из полости носа.

Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести в нее тампон.

Следите, чтобы пробирка была плотно закрыта.

5. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем в бикс, закрыв его на «замок».

Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента. На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.

Окончание процедуры

1. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Оформить направление.

4. Доставить взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию.

Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов.

Взятие мазка из зева

Этапы	Примечание
Подготовка процедуры
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата исследования и получить согласие на процедуру.	Объяснить пациенту, что забор материала из зева проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.
2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
3. Усадить пациента лицом к источнику света, сесть напротив пациента.
4. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении: ЗЕВ — № 1, установить пробирку в штатив.	Порядковый номер каждой пробирки должен соответствовать номеру направления с указанием Ф.И.О. пациента.
5. Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой: ЗЕВ — № 1.	Убедиться, что пробирка соответствует фамилии, имени, отчеству (Ф.И.О.) данного пациента.
Выполнение процедуры
1. Попросить пациента открыть рот, ввести шпатель в рот, фиксировать им язык пациента.
2. Извлечь правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку в виде ватно-марлевого тампона.
3. Взять мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно обтерев правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.	Провести только одним тампоном справа и слева (при подозрении на дифтерию — на границе измененной и неизмененной поверхности миндалин). При неясно локализованных изменениях взять мазки двумя тампонами: из очага и из всех других секторов ротоглотки, указав это на пробирке.
4. Вынуть шпатель из полости рта, погрузить в дез.раствор.	Шпатель после дезинфекции подлежит предстерилизационной обработке и стерилизации.
5. Извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.
6. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно закрыть ее.	Тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.
7. Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».	На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.
Окончание процедуры
1. Снять перчатки, маску, погрузить их в дезинфицирующий раствор.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Оформить направление в бактериологическую лабораторию.
4. Доставить пробирку с сопроводительным документом в лабораторию.	Пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов.

Критерии оценки			оценка
Задание №1-5б	Задание№2-5б	Задание№3-5б		«5»-13-15 б «4»-11-12б «3»-8-10 б «2»-7б и менее

Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи:

5 «отлично» –комплексная оценка предложенной ситуации; знание теоретического матери

ала с учетом междисциплинарных связей, правильный выбор тактики действий;

4 «хорошо» –комплексная оценка предложенной ситуации, незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильный выбор тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога;

3 «удовлетворительно» –затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; неполный ответ, требующий наводящих вопросов педагога; выбор тактики действий в соответствии с ситуацией возможен при наводящих вопросах педагога,

2 «неудовлетворительно» –неверная оценка ситуации; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению состояния пациента.

Срок сдачи работы-задания присылать на эл.почту alenaaaaaa056@mail.ru до 7.11.2021

Вид занятия	практическое
Тип занятия	занятие по закреплению знаний, формированию и совершенствованию умений
Задачи: Дидактические:	Должны знать: - Анатомию и физиологию глотки. - Сестринскую помощь при заболеваниях глотки: фарингиты, ангины, хронические тонзиллиты, паратонзиллярные и заглоточные абсцессы. Аденоидные вегетации Определение, причины заболевания, клинические проявления, возможные осложнения, принципы диагностики, лечения и профилактики. Показания к госпитализации пациента и организация транспортировки в ЛПУ/ Консервативное и хирургическое лечение. Подготовка пациента к операциям и уход в послеоперационный период. Профилактика послеоперационных осложнений. Возможные проблемы пациента и семьи. Особенности сестринского процесса. -организацию сестринского ухода. -планирование сестринского ухода за пациентом; -алгоритмы выполнения ПМУ, -подготовку пациента к дополнительным методам исследования
Задачи: Дидактические:	2.Сформировать умения осуществлять сестринский уход за больными детьми Должны уметь: -проводить сбор информации о пациенте (субъективное и объективное обследование), выявлять проблемы пациента, определять цели и составлять план сестринских вмешательств; -оценивать функциональное состояние пациента; -интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования; -осуществлять подготовку пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования; -проводить обучение пациента/родственников профилактике заболеваний ; - оформлять медицинскую документацию; - осуществлять сестринский уход; - пользоваться аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса; -выполнять ПМУ:
Литература	Стр61-104

! Записать в дневник :тему, цель занятия, «знать, уметь», выполненные задания

Задание №1	Задание №2	Задание №3
Ответить на вопросы тестированного контроля	Решить проблемно-ситуационную задачу	Записать алгоритм манипуляции

Задание №1

Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!