Задание для самостоятельной работы.
III . Практическое занятие по теме:
«СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ»
ЦЕЛЬ: Изучить строение костей пояса и свободной верхней конечности для использования полученных знаний в освоении последующих разделов анатомии и других дисциплин. Привить навыки самостоятельной работы с препаратами и учебной литературой.
Материально-техническое оснащение:
1. Скелет человека.
2. Набор костей пояса и свободной верхней конечности.
3. Мультимедийные материалы по теме занятия.
4. Таблицы и рентгенограммы костей.
5. Муляжные препараты костей.
Результаты освоения дисциплины:
| Знания | Умения | Практические навыки |
| Строение костей пояса и свободной верхней конечности. Отделы и строение костей кисти. | Называть и показывать на препаратах кости пояса верхней конечности и их части. Называть и показывать на препаратах кости свободной верхней конечности и их части. Определять кости правой и левой конечностей. | Ставить ключицу и лопатку в правильное анатомическое положение. Ставить плечевую, лучевую, локтевую кости и кисть в правильное анатомическое положение. Владеть анатомической терминологией по теме «Кости верхней конечности». |
План изучения материала:
1. Строение ключицы.
2. Лопатка, общий план строения, правильное анатомическое положение.
3. Отделы скелета свободной верхней конечности.
4. Положение в скелете плечевой кости, правильное анатомическое положение.
5. Строение плечевой кости.
6. Анатомо-топографические особенности костей предплечья.
7. Строение лучевой и локтевой костей.
8. Отделы кисти, взаиморасположение ее отдельных костей.
9. Строение костей запястья, пястных костей и фаланг пальцев.
Строение костей пояса верхней конечности
Лопатка - плоская треугольная кость. Выделяют нижний, верхний и латеральный углы, из которых последний заканчивается овальной неглубокой суставной впадиной для сочленения с плечевой костью. Передняя вогнутая поверхность лопатки прилежит к задней поверхности грудной клетки на уровне II - VII ребер и образует подлопаточнуюямку, к которой прикрепляется одноименная мышца. На задней поверхности лопатки имеется высокий, идущий почти параллельно верхнему краю гребень - остьлопатки. Она делит заднюю поверхность на две неравные по размерам ямки: меньшую верхнюю - надостную и большую нижнюю - подостную. В них располагаются одноименные мышцы. Латерально ость лопатки переходит в широкий, нависающий над плечевым суставом отросток - акромион. В области латерального угла кпереди отходит изогнутый клювовидныйотросток, который вместе с акромионом и связками защищает плечевой сустав сверху.
| Лопатка (А, Б, В) правая: А - вид сзади; Б - вид справа; В - вид спереди; 1 - верхний край; 2 - медиальный край; 3 – латеральный край; 4 - верхний угол; 5 - латеральный угол; 6 - нижний угол; 7 - подостная ямка; 8 - ость лопатки; 9 - надостная ямка; 10 - акромион; 11 - клювовидный отросток; 12 - вырезка лопатки; 13 - подлопаточная ямка; 14 - шейка лопатки; 15 - суставная впадина. Г - ключица правая (вид спереди, снизу): 1 - тело ключицы; 2 - акромиальный конец; 3 - грудинный конец. |
Ключица. В ключице выделяют два конца - грудинный и акромиальный. Тело ключицы S-образно изогнуто. В области грудинного конца выпуклость на теле направлена вперед, а у акромиального конца - кзади. Верхняя поверхность тела гладкая, на нижней отмечаются шероховатости - места прикрепления связок, соединяющих ключицу с ребром и клювовидным отростком.
Строение костей свободной верхней конечности
Плечевая кость - длинная трубчатая кость, имеет тело - диафиз и два конца - эпифизы. Верхний (проксимальный) эпифиз представляет собой шаровидное образование - это головка плечевой кости, посредством которой плечевая кость сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Головка отделяется от остальной кости узким перехватом - анатомическойшейкой. За анатомической шейкой располагаются два бугорка: малыйбугорок - направлен кпереди и большойбугорок -ориентирован в латеральную сторону. Между бугорками лежит межбугорковаяборозда. К бугоркам прикрепляются мышцы, а в борозде плечевой кости проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ниже бугорков видно широкое пологое сужение - хирургическаяшейка, названная так потому, что в этом месте чаще наблюдаются переломы плечевой кости.
Тело плечевой кости в верхних отделах по форме цилиндрическое, а книзу становится трехгранным. Выше середины тела плечевой кости с латеральной стороны заметна шероховатость, называемая дельтовиднойбугристостью, - место прикрепления одноименной мышцы. Вокруг тела, сверху вниз, сначала по медиальной, затем по задней и латеральной сторонам спускается широкая пологая спиральная борозда - бороздалучевогонерва.
Нижний (дистальный) эпифиз плечевой кости широкий, уплощен в переднезаднем направлении. Его медиальная суставная поверхность цилиндрической формы - блок плечевой кости - служит для сочленения с локтевой костью. Выше блока на передней поверхности плечевой кости находится венечнаяямка, а на задней поверхности - ямка локтевого отростка. Латеральная суставная поверхность - головка мыщелка плечевой кости - шаровидная, сочленяется с суставной поверхностью головки лучевой кости. Над головкой мыщелка плечевой кости находится лучевая ямка. По обоим краям нижнего эпифиза, выше суставных поверхностей, располагаются медиальный и латеральный надмыщелки. Они служат для прикрепления мышц предплечья.
Плечевая кость, правая
А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа;
1 - головка плечевой кости; 2 - анатомическая шейка; 3 - большой бугорок; 4 - малый бугорок; 5 - межбугорковая борозда; 6 - хирургическая шейка; 7 - тело плечевой кости; 8 - дельтовидная бугристость;
9 - борозда лучевого нерва; 10 - венечная ямка; 11 - медиальный надмыщелок; 12 - блок плечевой кости; 13 - головка мыщелка плечевой кости; 14 - латеральный надмыщелок; 15 - лучевая ямка; 16 - ямка локтевого отростка.
Кости предплечья. Локтевая и лучевая кости длинные, трубчатые, трехгранные. Верхние (проксимальные) и нижние (дистальные) эпифизы их соприкасаются, а диафизы изогнуты в противоположные стороны таким образом, что между ними образуется межкостноепространство предплечья.
Кости предплечья, правого
А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид справа;
1 - тело локтевой кости; 2 - тело лучевой кости; 3 - локтевой отросток; 4 - венечный отросток; 5 - блоковидная вырезка; 6- лучевая вырезка;
7 - бугристость локтевой кости; 8 - головке локтевой кости;
9 - суставная окружность; 10 - шиловидный отросток; 11 - головке лучевой кости; 12 - суставная окружность; 13 - шейке лучевой кости;
14 - бугристость лучевой кости; 15 - шиловидный отросток.
Верхний (проксимальный) эпифиз локтевой кости массивный, несет на себе блоковиднуювырезку, покрытую суставным хрящом. Сверху вырезка ограничена локтевымотростком, а снизу - венечным. С латеральной стороны на проксимальном эпифизе имеется лучеваявырезка с суставной поверхностью для сочленения с головкой лучевой кости. На передней поверхности ниже венечного отростка видна бугристостьлоктевойкости. Дистальный эпифиз представлен головкой с суставной окружностью для сочленения с лучевой костью. В заднемедиальном отделе дистальный эпифиз заканчивается шиловиднымотростком локтевой кости.
Проксимальный эпифиз лучевой кости узкий, представлен головкой с суставной окружностью. Ниже эпифиза хорошо заметна шейкалучевойкости, а под ней - выступающая бугристость для прикрепления двуглавой мышцы плеча. Диафиз лучевой кости, как и локтевой, трехгранный и переходит в массивный дистальный эпифиз, с латеральной стороны которого отходит шиловидныйотросток. С медиальной стороны на дистальном эпифизе имеется локтеваявырезка с суставной поверхностью для сочленения с локтевой костью. Нижняя поверхность дистального эпифиза лучевой кости сочленяется с костями запястья.
Кости кисти. Кости кисти подразделяются на кости запястья, пясти и кости пальцев (фаланги).
| Кости кисти, правой; ладонная поверхность 1 - трапециевидная кость; 2 - кость-трапеция; 3 - ладьевидная кость; 4 - полулунная кость; 5 - трехгранная кость; 6 - гороховидная кость; 7 - головчатая кость; 8 - крючковидная кость; 9 - основание пястной кости; 10 - тело пястной кости; 11 - головка пястной кости; 12 - проксимальная фаланга; 13 - средняя фаланга; 14 - дистальная фаланга; 15 - сесамовидные кости. |
Кости запястья короткие, неправильной формы, располагаются в два ряда. Проксимальный ряд составляет ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости, а дистальный ряд - кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Все кости запястья лежат в одной плоскости, но плоскость эта изогнута в виде желоба: вогнутость на ладонной стороне, а выпуклость на тыльной.
Кости пясти относятся к трубчатым, имеют основание, тело и головку. Основания их соединяются с дистальным рядом костей запястья, а головка - с основаниями фаланг. Пястные кости изогнуты по длине: вогнутость их обращена к ладонной стороне кисти, а выпуклость - к тыльной.
Фаланги пальцев. В скелете I пальца имеются две фаланги, а в остальных - по три. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги, а в каждой фаланге - тело, основание и головку.
Контрольные вопросы.
1. На какие отделы делят скелет верхней конечности? Какие кости относятся к каждому из этих отделов?
2. Строение ключицы.
3. Строение лопатки.
4. Строение плечевой кости.
5. Строение лучевой кости.
6. Строение локтевой кости.
7. Строение костей запястья.
8. Строение костей пясти.
9. Строение фаланг пальцев.
Задание для самостоятельной работы.
Изучить теоретические вопросы по теме: «Скелет верхней конечности». Записать в конспект словарь анатомических терминов по теме для последующего закрепления знаний на демонстрационных препаратах.
Сделать рисунки:
1) Строение ключицы.
2) Строение лопатки.
3) Строение плечевой кости.
4) Строение костей предплечья.
5) Строение кисти.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!