О согласии родителей (законных представителей) на обработку персональных данных

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Директору ГАПОУ ЛО «Кировский политехнический техникум» Горчакову О.Л.

От____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(ФИО родителя, адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ (УГЛУБЛЁННЫЙ МОДУЛЬ)

Прошу зачислить моего ребёнка_______________________________________________________

(ФИО ребёнка полностью)

«___ »____________ /________ года рождения для занятий по программе дополнительного

образования ____________________ квантума в детский технопарк «Кванториум» на базе

ГАПОУ ЛО «Кировский политехнический техникум» (в том числе программы ДО: квантошахматы, технический английский, математика).

С Уставом ГАПОУ ЛО «Кировский политехнический техникум», Положением о ДТ «Кванториум», лицензией на осуществление образовательной деятельности и иными документами, регулирующими образовательную деятельность, ознакомлен(а).

По окончании занятий:

- мой ребёнок может уходить домой самостоятельно

- я буду забирать своего ребенка из технопарка

___________________________________________________________________________

(выбранное вписать)

_______________________

(подпись/расшифровка)

СПИСОК ДОКУМЕНТОВ

Необходимых для зачисления в детский технопарк «Кванториум»

На базе ГАПОУ ЛО «Кировский политехнический техникум»

· Заявление;

· Согласие на обработку персональных данных;

· Согласие на фото- и видеосъёмку

· Опрос;

· Копия паспорта, удостоверяющего личность Заявителя (2,3,5 стр. паспорта на одном листе);

· Копия документа, удостоверяющего личность ребёнка;

· Медицинская справка (ребёнок не имеет противопоказаний по здоровью для обучения на занятиях технической направленности);

· Копия СНИЛС ребенка.

СОГЛАСИЕ

на фото- и видеосъемку, обработку и публикацию фото- и видеоматериалов

Я,________________________________________________ действующий/ая в интересах несовершеннолетнего________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: __________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

даю согласие на фото- и видеосъемку в рамках моего обучения в ДТ «Кванториум» г. Кировск, Ленинградская область:

· публикация на официальных сайтах в сети Интернет, на официальных страницах в социальных сетях;

· использование материалов в качестве иллюстративного компонента в презентациях

· публикация в региональных и федеральных СМИ.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление следующих действий в отношении фото- и видеоматериалов: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, публикацию, обезличивание, блокирование, уничтожение фото- и видеоматериалов, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Данное согласие вступает в силу с момента его подписания.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая согласие, я действую по собственной воле.

« » 20__ г. ___________/_________________________/ (подпись) (расшифровка)

Уважаемый родитель

Освоение любой дополнительной общеобразовательной (общеразвивающей)
программы квантума в детском технопарке «Кванториум» предполагает работу
обучающегося в Хайтек-квантуме, который оснащён высокотехнологичным
оборудованием.

Все обучающиеся пройдут инструктаж по технике безопасности, однако мы просим
Вас ответить на несколько вопросов.

1. Состоит ли Ваш ребенок на диспансерном учете?