Какие отклонения от нормы вы обнаружили в анализе крови? Для какого заболевания они характерны?
Какое осложнение возникло? Доврачебная помощь.
Задача 3 Дибривная Еременко
На приёме у терапевта больная В. 62 лет жалуется на слабость, недомогание, увеличение подмышечных лимфатических узлов и связанное с этим неудобство при работе. Долгое время к врачам не обращалась.
Состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледные, кожа чистая. Лимфатические узлы подчелюстные, подмышечные и паховые значительно увеличены, тестоватой консистенции, безболезненные, не спаянные между собой и с кожей. Со стороны лёгких и сердца – без патологии. Нижний край печени на 2см ниже рёберного края, селезёнки на 4см, край плотный. Врачом назначен анализ крови.
ОАК: эритроциты – 2,4х1012л, гемоглобин -98г/л, цветовой показатель 1,0, тромбоциты-120х109/л, лейкоциты -140х109/л, эозинофилы-2%, палокоядерные-1%, сегментоядерные-12%, лимфоциты- 75%,пролимфоциты-10%.Тени Боткина- Гумпрехта- 2-4 в поле зрения, СОЭ-18мм/час.
Участковый врач после получения ответа анализа крови направил к больной медсестру. Пациентка от госпитализации отказывается. Проживает одна.
Какие отклонения от нормы вы обнаружили в анализе крови? Для какого заболевания они характерны?
Ваши действия.
Задача 4 Балабанова, Бондаренко
В стационаре 2 сутки находится пациентка М. 30 лет, врачебный диагноз: острый лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), озноб, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании. Состояние угнетенное, депрессия, не хочет ни с кем общаться.
|
|
|
ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью. На слизистой полости рта и небных миндалинах гнойно-некротические изменения. Температура тела 39,2° С, пульс 98 ударов в минуту, АД 110/60, ЧДД 22 в минуту, в крови: гемоглобин 90 г/л, лейкоциты –126х109/л, СОЭ – 40 мм в час. У пациентки подключичный катетер справа.
Какое состояние развилось у пациентки?
Уход за периферическим катетером.
Задача 5. Багнюкова, Бакалова
Пациентка А.32 лет поступила с жалобами на периодические колющие боли в области сердца, головокружение, слабость, сухость в горле, частые головные боли. Эти проблемы появились около 8ми месяцев назад, когда был обнаружен лейкоцитоз (18х109/л), который связали с кариозными зубами. Была проведена санация полости рта. Слабость нарастала, продолжались головные боли, месячные стали обильнее и продолжительнее. Обращалась к гинекологу. Сделан был анализ крови и количество лейкоцитов через пять месяцев возросло до 33х109/л. Больная госпитализирована. При осмотре: общее состояние и питание удовлетворительное, кожа чистая, нормальной окраски, лимфатические узлы не увеличены. Со стороны лёгких и сердца патологических изменений нет. Край печени пальпируется у края рёберной дуги, селезёнка на 4см ниже левого рёберного края.
|
|
|
Какие обследования необходимо назначить пациентке? Обоснуйте назначение.
Как подготовить пациентку к стернальной пункции и последующие действия палатной медсестры.
Домашнее задание: Повторить пройденный материал по теме: «Сестринский процесс при геморрагических заболеваниях»
1. Конспект лекции;
2. Лычев В.Г. Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие.- 2-е изд.- М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2012.- 333с. с152-155
3. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии: Учебник.- М.: ООО « Медицинское информационное агентство», 2008.- 544с.
Студент должен уметь рассказать:
О причинах развития и предрасполагающих факторах развития тробоцитопеничесой пурпуры, геморрагичесого васкулита и гемофилии.
О клинических проявлениях геморрагических заболеваний.
Об изменениях в клиническом анализе крови.
О диагностике и лечении заболеваний. Об этапах сестринского процесса и роли медицинской сестры в профилактических мероприятиях.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!