Материал теоретического занятия.

Тема теоретического занятия. Витаминные препараты.

1. Мотивация изучения темы .

Нормальная жизнедеятельность человека и животных обусловлена поступлением в организм не только белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и воды, но и витаминов. Недостаточность последних связана, в основном, с неполноценным питанием и вызывает развитие специфических заболеваний. Витамины имеют целый ряд общих биологических особенностей, а именно: в преимущественном большинстве они синтезируются вне организма человека и животных, а в организм поступают в составе пищевых продуктов и фармацевтических препаратов, некоторые из них (витамины К, В и т. д.) синтезируются микрофлорой кишечника; витамины не выполняют пластических и энергических функций, но необходимы для всех жизненных процессов; свою биологическую активность витамины осуществляют в малых концентрациях, тогда как в избыточном количестве они могут вызывать развитие нарушений; недостаточное поступление в организм отдельных витаминов или снижение степени их усвоения приводит к развитию патологических процессов в виде специфических гипо- и авитаминозов.

Витамины являются предшественниками многих коферментов (дополнительных факторов активности ферментов), участвующих в реакциях расщепления и синтеза веществ. при участии витаминов обеспечивается нормальное функционирование всех тканей, органов и желез внутренней секреции; они повышают умственную и физическую работоспособность, поддерживают сопротивление организма к действию вредных факторов окружающей среды (жара, холод, инфекции, интоксикации и тому подобное). В настоящее время витамины широко используются для профилактики и лечения ряда нарушений обменных процессов. Необходимо также знать правила введения ЛС данной фармакологической группы. Знания этой темы имеют важное значение для будущих медицинских работников.

2.Цели занятия:

Учебные:

Знать:

- классификацию витаминных средств,
- механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты ЛС данной фармакологической группы,

- поливитаминные средства,

- особенности введения некоторых лекарственных средств (никотиновая кислота, масляные растворы).

Воспитательные:

- воспитывать добросовестное отношение к выполнению своих обязанностей, стремление к самосовершенствованию;

- воспитывать у студентов чувство сострадания к больным, ответственность за их жизнь, здоровье;
- воспитывать аккуратность, собранность;
- воспитывать культуру речи, поведения.

Развивающие:
- развивать наблюдательность, умение анализировать ситуацию;

- развитие познавательной активности, поисковой деятельности;

- научить работать самостоятельно, быть инициативными, настойчивыми.

Список литературы.

Основные источники:

1. Федюкович Н. И. Фармакология: учебник [Текст] / Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан. - Изд. 10-е, испр. и доп. – Ростов-н/Д: Феникс, 2013. – 700 с.

2. Крыжановский С.А. Фармакология. В 2 т.: учебник для студ. сред. проф. учебн.заведений/ С.А.Крыжановский. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 848 с.

3. Нековаль И.В., Казанюк Т.В. Фармакология. - 3-е изд., перераб. и доп. - К.: ВСВ «Медицина», 2011. – 520 с.

Дополнительные источники:

1. Майский В. В. Фармакология с общей рецептурой : учеб. [Текст] / В. В. Майский, Р. Н. Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 238 с.

2. Харкевич Д. А. Фармакология с общей рецептурой : учебник [Текст] / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 459 с.

3. Кузнецова Н. В. Клиническая фармакология: учеб. [Текст] / Н. В. Кузнецова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 271 с.

Интернет – ресурсы:

1. Интернет – портал взаимодействие лекарственных препаратов [Электронный ресурс] // http://www.pharmacological.ru/vzaimodejstvie_ls/

2. Интернет – портал энциклопедия лекарств [Электронный ресурс] //

http://www.rlsnet.ru.

Электронный учебник. Федюкович, Н. И. Фармакология : учебник / Федюкович Н. И. , Рубан Э. Д. - Ростов н/Д : Феникс, 2020. - 703 с. (Среднее медицинское образование) - ISBN 978-5-222-35174-1. - Текст : электронный // ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785222351741.html (дата обращения: 11.02.2022).

Материал теоретического занятия.

План.

1. Значение витаминных средств в медицинской практике.

2.Лекарственные средства, относящиеся к жирорастворимым витаминным средствам. Механизм действия, фармэффекты, показания к применению, побочные эффекты.

3. Лекарственные средства, относящиеся к водорастворимым витаминным средствам. Механизм действия, фармэффекты, показания к применению, побочные эффекты.

4. Поливитаминные средства, их состав.

Текст теоретического занятия «Витаминные средства.»

1. Значение витаминных средств в медицинской практике. Витамины являются коферментами или входят в их состав. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека и поступают с пищей. При недостаточном содержании витаминов в пище развивается гиповитаминоз или авитаминоз. В этих случаях назначают витаминные препараты.

Большинство витаминов, являясь коферментами различных ферментов, участвуют в регуляции углеводного, белкового, жирового и минерального обмена, а также в поддержании клеточной структуры.

Проявляя высокую биологическую активность в очень малых дозах, витамины, необходимы для:

нормального клеточного метаболизма и трофики тканей;

пластического обмена;

трансформации энергии;

поддержания таких жизненно важных функций, как репродукция, рост и регенерация тканей;

иммунологической реактивности организма;

нормальной работоспособности всех органов и тканей.

Витамины требуются организму человека в очень небольших количествах, которые зависят от возраста, условий жизни и питания, погодных особенностей местности, наличия заболеваний. Повышается потребность в витаминах во время беременности, при физической и умственной нагрузке, стрессовых ситуациях, при применении антибиотиков и в других случаях. Большинство витаминов в организме не синтезируется и должны постоянно поступать с пищей. В коже при воздействии ультрафиолетовых лучей синтезируется лишь витамин Д₃, а также микрофлорой кишечника - витамин К, витамин В₁₂, фолиевая кислота.

В медицинской практике витамины используются в основном как средства заместительной терапии при гипо- и авитаминозах, в дозах близких к суточной потребности, а также для их профилактики. Используется также неспецифическое действие витаминов, когда они устраняют не только витаминную недостаточность, но и сами оказывают влияние на физиологические и патологические процессы в организме. Тогда их вводят в организм в больших дозах.

Витамины и их лекарственные средства имеют буквенное и биологическое название.

Витаминные препараты делят на:

1) препараты водорастворимых витаминов,

2) препараты жирорастворимых витаминов.

Жирорастворимые:

А (ретинола ацетат), Д (кальциферол), Е (токоферол), К (менадион, фитоменадион)

Ретинол (Retinoli acetas) – препарат витамина А, который активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований. Участвует в синтезе зрительного пигмнта. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия. Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани.

При недостатке витамина А развивается гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжёлых случаях возможна кератомаляция (некротические изменения роговицы); поражаются слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожные покровы.

Фармакологические эффекты

1. Участие в образовании зрительного пигмента (родопсина).

Под влиянием света родопсин расщепляется на белок и ретинен, это приводит к возбуждению элемента сетчатки и возникновению нервного импульса, который направляется в зрительную зону коры мозга. Родопсин содержится в палочках сетчатки, обеспечивающих адаптацию глаза к темноте. При дефиците витамина А страдает способность видеть в сумерках.

2. Участвует в процессах роста и дифференцировки эпителиальных покровов. При недостатке развивается метаплазия эпителиальных клеток органов (превращение специализированных клеток в более примитивные). Затем – превращение в многослойный плоский эпителий (гиперкератоз). Слизистые оболочки и кожа становятся сухими, разрыхляются, барьерная функция ослабевает. Происходит внедрение инфекции, развиваются воспалительные процессы (дерматиты, бронхиты, конъюнктивиты). Сухость роговой оболочки глаза приводит к ороговению клеток и возможному размягчению. Изменение слизистых оболочек желче- и мочевыводящих путей, что приводит к развитию воспалительного процесса и способствует образованию камней. Участвует в синтезе половых гормонов, интерферона, лизоцима.

Применение

1. При нарушениях сумеречного зрения (вместе с рибофлавином и никотиновой кислотой)

2. В виде масляного раствора при вяло заживающих ранах, ожогах (для глаз – капли).

4. Профилактика и устранение гиповитаминоза.

5. Инфекционные заболевания (вместе с витамином С).

6. Кожные заболевания (псориаз, пустулезный дерматит и др.)

Препарат назначают внутрь, внутримышечно или наружно в виде масляных растворов. При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза – вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос.

Препараты витамина Д:

• Эргокальциферол (Д2) – Драже, Масляный раствор, Спиртовой раствор

• Холекальциферол (Д3) - Масляный раствор

Эргокальциферол (Ergocalciferolum) – препарат витамина D2, который участвует в обмене кальция и фосфата; способствует всасыванию кальция и фосфата в кишечнике, кальцификации костной ткани. При недостатке витамина D2 у детей развивается рахит. Назначают препараты эргокальциферола (драже, масляный раствор, спиртовый раствор) внутрь для профилактики и лечения рахита. При передозировке эргокальциферола возможно развитие гипервитаминоза – отсутствие аппетита, тошнота, слабость, лихорадка, отложение кальция в почках, лёгких, кровеносных сосудах.

В костях:

-увеличивается синтез остеокальцина, белка, служащего матрицей для оссификации;

-увеличивается синтез «незрелого» коллагена, в который происходит отложение фосфорно- кальциевых солей.

В клетках эпителия слизистой оболочки тонкой кишки :

-увеличивается синтез щелочной фосфатазы, осуществляющей захват кальция из просвета кишечника;

-увеличивается синтез веществ, осуществляющих связывание избытка кальция и защищающих клетки от его повреждающего действия;

-облегчение связывания кальция в тонком кишечнике.

В клетках эпителия канальцев почек:

-увеличивается синтез щелочной фосфатазы,

осуществляющей захват кальция из просвета канальцев.

-уменьшение почечной экскреции кальция.

Продукция витамина Д определяется потребностью в кальции.

Показания к применению препаратов витамина D:

1. Профилактика гиповитаминоза. Проводится у всех детей до 1 года (учитывая время года, употребление ребенком детских смесей во избежание гипервитаминоза)

2. С лечебной целью

при рахите. Рахит возникает при недостаточной инсоляции, дефиците пищевого витамина Д. Потребность в витамине – 400 ЕД в сутки. Лечебная суточная доза – 1000 ЕД.

при остеопорозе .Препараты вит. Д подавляют костную резорбцию, -улучшают качество кости, увеличивают мышечную силу, подвижность суставов, при гипокальциемии, при остемаляциях, переломах костей, при туберкулезе кожи, при гипопаратиреоидизме.

Токоферол (Tocopherol) – препарат витамина Е, который обладает антиоксидантными свойствами. При недостаточности витамина Е нарушаются половые функции, возможна дистрофия миокарда и скелетных мышц. Препарат назначают внутрь или внутримышечно в виде масляного раствора при заболеваниях нервно-мышечной системы, миокардиодистрофии, нарушениях сперматогенеза и потенции, угрозе выкидыша.

Фармакологические эффекты

1. Синтез белков:

-коллагена в подкожной клетчатке и костях

-сократительных белков в скелетных, гладких мышцах и миокарде

-белков слизистых оболочек

-белков плаценты

-ферментов печени

-гонадотропных гормонов

2. Синтез:

-гема

-миозиновой АТФ-азы

3. Активация эритропоэза

4. Предотвращает в мембранах перекисное окисление липидов – антиоксидант.

Применение

1. Новорожденным, получающим кислородотерапию (она стимулирует образование свободных радикалов) или препараты железа (уменьшают всасывание вит. Е).

2. При гипербилирубинемии (с целью активации метаболизма билирубина в печени).

3. При гемолитической анемии (с целью сохранения целостности мембран эритроцитов).

4. При гипохромной анемии ( с целью активации синтеза гемоглобина).

5. При склереме и склередеме (с целью нормализации жирового обмена в подкожной клетчатке и структуры коллагена в ней).

6. При гипотрофии, дистрофиях миокарда, рахите, миопатиях (с целью повышения синтеза коллагена, сократительных и др. белков).

7. При бесплодии (с целью увеличения синтеза гонадотропинов, белков плаценты).

8. При привычных выкидышах, нарушениях питания плода.

9. При дерматозах

ВИТАМИН К. Препараты Викасол

Витамин К играет существенную роль в биосинтезе протромбина, факторов VII, IX, X.

Различают витамин K1 – филлохинон (содержится в растениях), витамин K2 – менахинон (вырабатывается микрофлорой кишечника) и витамин K3 – менадион (предшественник витамина K1).

Механизм действия

Коагулянт непрямого действия

Усиление биосинтеза протромбина и факторов VII, IX, X.

Действие на стадию синтеза полипептидной цепи, (транскрипция на рибосомах), являющейся предшественником коагуляционных белков.

Применение

Профилактика кровотечений при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Лечение геморрагических диатезов. Остановка паренхиматозных и капиллярных кровотечений.

Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 9; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!