Основные послеоперационные осложнения и их профилактика
МДК.02.01.3 Сестринский уход при заболеваниях в хирургии
Практическое занятие №9
Тема: Сестринский процесс в послеоперационном периоде
Формируемые компетенции: ПК. 2.1, ПК. 2.2, ПК. 2.3, ПК. 2.4, ПК. 2.5, ОК. 1-13
После изучения темы студент должен знать:
- понятие «послеоперационный период»;
- цели и задачи послеоперационного периода;
- основные фазы послеоперационного периода и возможные осложнения в каждом из них, их профилактику;
- проблемы пациента в разных фазах послеоперационного периода;
- положение больного в постели в зависимости от вида проведенной операции и метода обезболивания;
- особенности деятельности медсестры в послеоперационном периоде;
студент должен уметь:
- оценить состояние пациента по клиническим признакам;
- выполнить основные лечебные процедуры при уходе за послеоперационными больными;
- транспортировать пациента из операционной;
- готовить палату и постель для больного после операции;
- позиционировать пациента в зависимости от вида проведенной операции и метода обезболивания;
- выявлять и решать проблемы пациента в разные фазы послеоперационного периода.
Задания
Уважаемые студенты, обращаю ваше внимание на необходимость соблюдать правила по технике безопасности на практическом занятии (инструкция по ТБ в вашем дневнике практических заданий).
1. Изучите материал лекции (№13) по теме, а также воспользуйтесь учебниками Н.В. Барыкиной «Сестринское дело в хирургии: учебное пособие», 2012 г. (стр. 129-130) и «Сестринское дело в хирургии: практикум», 2012 г. (стр. 385-399).
|
|
|
2. Оформите дневник практических занятий.
3. Выполните задания.
Послеоперационный период – это время _________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Основные задачи этого периода:
- ___________________________________________________________________________
- облегчение состояния больного;
- ускорение процессов регенерации в организме больного;
- восстановление трудоспособности больного.
Подготовка постели. Функциональная кровать застилается чистым бельем. Перед укладыванием послеоперационного больного постель необходимо согреть грелками.
Положение больного на кровати. Определяется видом операции.
Положение на спине – самое частое после наркоза. Первые два часа больной лежит без подушки, голова повернута набок. Такое положение предупреждает ___________________
_____________________________________________________________________________
Положение на боку – облегчает __________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Допускается после стабилизации состояния больного.
Положение Фаулера (полусидячее) – способствует восстановлению ___________________
|
|
|
_____________________________________________________________________________
Применяется после операции на _________________________________________________
Положение на животе – применяется после операции ______________________________
_____________________________________________________________________________
При операциях на нижних конечностях их укладывают на шины _____________________
Наблюдение за больным.
Рис. 28.Исследование пульса.
Наблюдение за внешним видом больного: выражение лица (страдальческое, ____________
________________________________________________________); цвет кожных покровов (бледность, __________________________________________________________________).
Регистрируются основные функциональные показатели: пульс, ______________________
_____________________________________________________________________________
количество введенной и выделенной жидкости; отхождение газов, стула. Обязательно осуществляется наблюдение за повязкой ( промокание кровью, гнойным содержимым).
Неосложненный послеоперационный период
Хирургическая операция и наркоз вызывают определенные изменения в органах и системах больного, которые являются ответом организма на операционную травму. Эти изменения носят общий характер. При «гладком» течении послеоперационного периода реактивные изменения выражены умеренно и наблюдаются в течение 2-3 дней после хирургического вмешательства.
|
|
|
Характеристика «гладкого» послеоперационного периода
Заполните пустые графы
| Симптомы | Причины | Профилактика и лечение |
| Боль в области послеоперационной раны | Травматичность операции; нервное возбуждение | Хорошая анестезия; удобное положение в постели; введение аналгетиков |
| Нарушение сна | Удобное положение в постели; проветривание палаты; назначение снотворных препаратов. | |
| Повышение температуры тела не выше 37,9ºС | Травматичность операции; реакция организма на всасывание белков в зоне операции; кровопотеря | |
| Дрожь, озноб | Согреть постель; грелки к ногам | |
| Учащение дыхания | Травматичность операции; кровопотеря | |
| Тахикардия | Измерение и регистрация пульса; восполнение кровопотери | |
| Снижение АД (незначительное) | Травматичность операции; кровопотеря | |
| Острая задержка мочи | Нервно-рефлекторный спазм мочевыделительных путей; необычное положение пациента |
Основные послеоперационные осложнения и их профилактика
| Осложнения | Причины | Профилактика |
| Кровотечение, гематома | Соскальзывание лигатуры; понижение свертываемости крови | |
| Инфильтрат, нагноение | Измерять температуру тела; соблюдать правила асептики при перевязках; проводить щадящие перевязки | |
| Расхождение послеоперационной раны | Развитие гнойного воспаления; раннее снятие швов; снижение процессов регенерации (сахарный диабет, авитаминоз, истощение); кашель; запоры | |
| Шок | Положение Транделенбурга; измерять пульс, АД | |
| Послеоперационный психоз | Психическая травма; характер психической деятельности больного; возраст | |
| Бронхиты, пневмонии | Активная предоперационная подготовка; полусидячее положение; дыхательная гимнастика; вибрационный массаж; оксигенотерапия; исключить переохлаждение | |
| Тромбоз вен | Замедление кровотока; повышение свертываемости крови | |
| Отрыжка, тошнота, рвота | Положение на спине (голову набок) или на боку; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок | |
| Метеоризм | Парез органов ЖКТ | |
| Острый паротит | Нарушение оттока слюны; обезвоживание; истощение | |
| Анурия | Следить за количеством введенной и выделенной жидкости; изолировать пациента ширмой; рефлекторные методы воздействия (включить кран, тепло на лонную область); катетеризация мочевого пузыря |
|
|
|
Тесты
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 53; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!