Классификация боли в зависимости от длительности

Учебные цели:

Закрепить знания сестринском процессе, о возможных проблемах пациента при боли. Обеспечить формирование системы знаний у студентов по теме «Сестринский процесс при боли». Отражать новые, еще не получившие освещения, знания. Расширить сферу знаний студентов по теме, а именно:

З.1. О различных аспектах боли;

З.2. О факторах, влияющих на ощущение боли;

З.3. Об особенностях реакции человека на острую и хроническую боль;

З.4. О видах боли;

З.5. О сестринском процессе при боли;

З.6. О способах первичной оценки боли;

З.7. Об определении цели ухода при боли;

З.8. О сестринских вмешательствах;

З.9. Об оценке результатов ухода, рекомендуемом плане ухода при боли.

Способствовать формированию соответствующих ПК (1.1 – 2.1) и ОК (1 - 8)

Основная:

Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2011г..
Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2010г..
Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).
Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас).

Дополнительные источники:

1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с.

Сестринский процесс при боли.

План лекции:

1. Виды и характеристика боли;

2. Эмоциональная и физическая сторона боли;

3. Первичная оценка боли;

4. Возможные проблемы пациента при боли.

Сестринский процесс при боли.

Виды и характеристика боли.

Из множества различных симптомов заболеваний боль, наверное, является самым распространённым. Ощущение боли зависит исключительно от индивидуальных особенностей каждого человека. Поскольку боль — ощущение субъективное, её трудно измерить, и только сам человек, испытывающий боль, может передать нам свои ощущения и описать интенсивность боли. М. Кэффери считает, что боль — это то, что человек, испытывающий её, говорит о ней, когда она есть, и боль существует там, где пациент говорит, что она действует. Многие люди знают, что такое боль. Они воспринимают её как неприятное ощущение.

Более двадцати веков люди непрерывно пытаются разгадать тайну боли и найти средства, облегчающие её. Однако даже в наше время некоторые виды боли не поддаются лечению. Недаром существует мнение, что боль — это властелин человечества, который ужаснее даже смерти.

Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или возможным повреждением ткани, а также с описанием такого повреждения

Боль, является "маркером" неблагополучия в организме, "сообщает" о повреждающих факторах. Это сигнал к активизации защитных сил организма. И как только поступает этот сигнал, появляются два компонента боли:

Двигательный: рефлекс избегания (отдергивание руки, поиск вынужденного положения, снижение двигательной активности).

Вегетативный: повышение числа сердечных сокращений и артериального давления, увеличение частоты дыхания, расширение зрачков и т.д.

Аспекты боли

Физический аспект. Боль может быть одним из симптомов заболевания, осложнением основного заболевания, а также являться побочным эффектом проводимого лечения. Боль может приводить к развитию бессонницы и хронической усталости.

Психологический аспект. Боль может быть причиной гнева пациента, его разочарования во врачах и в результатах лечения. Боль может привести к отчаянию и изоляции, к появлению чувства беспомощности («мне уже нельзя помочь»). Постоянный страх боли приводит к ощущению тревожности. Человек чувствует себя брошенным и никому не нужным, если друзья перестают навещать его, боясь потревожить.

Социальный аспект. Человек, постоянно испытывающий боль (особенно это касается пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями в терминальной стадии), уже не может выполнять привычную для него работу. Из-за зависимости от окружающих (в том числе финансовой) человек теряет уверенность в себе и чувствует собственную бесполезность. Всё это приводит к снижению самооценки и качества жизни.

Духовный аспект. Частая или постоянная боль, особенно у пациентов с онкологическими заболеваниями (или боли в сердце при ИБС), может вызывать страх смерти и страх перед самим процессом умирания. Человек может чувствовать вину перед окружающими за причиняемые им волнения. Он теряет надежду на будущее.

Виды боли

Физическая

1. Первичная - быстрая, колющая, острая, например, укол иглы в кожу

· точно локализована,

· быстро исчезает после удаления стимула,

· не вызывает эмоциональной реакции;

2 Вторичная - медленная, невыносимая, жгучая

· появляется через 0,5-1 с после ощущения первичной боли,

· не имеет четкой локализации,

· остается некоторое время после удаления стимула,

· сопровождается изменениями функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем,

· может влиять на характер личности, ее образ мышления

Психогенная

Боль – это нето, что физически ощущает человек, но еще и эмоциональное переживание. Восприятие боли может меняться в зависимости от того, какое значение ей предает человек, от его настроения и морального духа.

Психогенный вид боли связан с эмоциональным состояние личности, окружающей ситуацией, традициями. Имеет неопределенное начало, возникает без очевидной причины. Природа может быть неясна. Часто отмечается расхождение между остротой боли, описываемой пациентом, и его поведением. Может не наблюдаться в ночные часы. Место боли плохо определяется, может изменяться в зависимости от настроения. Снимается действием антидепрессивных препаратов и методами, уменьшающими эмоциональное напряжение.

Классификация боли в зависимости от длительности

Признаки	Острая боль	Хроническая боль
Продолжительность боли	Относительно короткая	Более 6 мес. Можно установить момент начала боли
Локализация	Обычно имеет четкую локализацию	Локализована в меньшей степени
Начало	Внезапное	Начинается незаметно
Объективные	Увеличение ЧСС	Отсутствуют
	Повышение АД
	Увеличение ЧДД
	Бледная влажная кожа
	Напряжение мышц в области боли
	Выражение тревоги на лице
Субъективные	Снижение аппетита Тошнота Тревожность Раздражительность Бессонница	Тревожность Депрессия Раздражительность Беспомощность Усталость Нарушение способности осуществлять повседневную деятельность Изменение образа жизни

Так же, боль различают

· Поверхностную – часто появляется при воздействии высоких или низких температур, прижигающих ядов, а также при механических повреждениях.

· Глубинную – обычно локализуется в суставах и мышцах, и человек описывает ее как продолжительную тупую боль или мучительную, терзающую.

· Боль во внутренних органах – часто связывается с конкретным органом.

· Невралгию – боль, появляющаяся при повреждении периферической нервной системы.

· Иррадиирущую боль – например, боль в левой руке или плече при стенокардии или инфаркте миокарда.

· Фантомную боль – боль в ампутированной конечности, часто ощущается как покалывание. Эта боль может продолжаться месяцами, но затем она проходит.

· Психогенную боль – боль без физических раздражителей. Для человека, испытывающего такую боль, она является реальной, а не воображаемой.

Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 24; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 3 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!