Предложите схему лечения ожога 2 степени.



 

 

Практическое занятие № 20.

Тема: Аллергические заболевания.

 

Задание 1.

 

 

 Аллергия

Что это

Аллергия – «неправильная», повышенная реакция иммунной системы животного (или человека) на какие-либо вещества. Большинство аллергий имеет наследственную предрасположенность. Вещества, которые у обычных животных просто удаляются из организма, у аллергиков вызывают воспалительный процесс.

Аллергия строго специфична, т. е. возникает строго на определенные вещества, и, как правило, слабо зависит от количества этого вещества, попавшего в организм. Например, при пищевой аллергии достаточно маленького кусочка для возобновления процесса.

Существует несколько видов аллергий, наиболее распространенные у животных – аллергия на слюну блох, аллергия на вещества внешней среды и пищевая аллергия.

Аллергия на слюну блох – самая частая, нередко недооценивается, так как при ней на животном не обнаруживаются блохи. Дело в том, что для возникновения аллергической реакции достаточно одного укуса блохи, аллергия развивается на ее слюну, а укусить блоха может просто во время прогулки. Этим объясняется тот факт, что часто животные, живущие вместе и имеющие блох, чешутся по-разному – у одних развивается аллергическая реакция, у других – нет. Характерно поражение спины, крупа и хвоста, иногда задних ног и живота.

Аллергия на вещества внешней среды (атопический дерматит) – вторая по распространенности аллергия после блошиной. Обычно первые проявления этой аллергии появляются в возрасте от 6 мес. до 3 лет. Вещества, вызывающие ее, могут быть самыми разными – пыльца, домашняя пыль, плесень. Поскольку мы не можем изолировать животное от данных аллергенов, этот тип аллергии нуждается в пожизненном лечении. Невозможно полностью вылечить эту аллергию, но в большинстве случаев, мы можем подобрать лечение для того, чтобы сделать жизнь животного достаточно комфортной.

Пищевая аллергия – самая редкая. Для развития пищевой аллергии иммунной системе требуется время, всегда разное, поэтому неверно думать, что пищевая аллергия возникает на новые продукты. Наоборот, белки, абсолютно новые для животного, наименее вероятно вызовут какую-либо реакцию и поэтому используются для диагностики. Чаще всего аллергия развивается на белок – мясо. Аллергия строго индивидуальна – у одного – на говядину, у другого – рыбу.

Признаки

К сожалению, признаки всех типов аллергий очень схожи – это зуд, краснота, расчесы. Сыпь, как правило, говорит не об аллергии, а о вторичном присоединившемся бактериальном воспалении.

Для блошиной аллергии более характерно поражение спины, крупа и хвоста. Отличить пищевую аллергию от атопического дерматита по внешним признакам невозможно – обе болезни чаще поражают уши, межпальцевые зоны, подмышки, морду, шею, иногда живот. Явное сезонное течение аллергии более характерно для атопического дерматита и аллергии на блох.

Диагностика

Диагноз «аллергия» устанавливается на основании клинических признаков и исключения других причин зуда (паразитов). Не существует анализа, подтверждающего аллергию.

Поскольку клинические признаки всех аллергий очень схожи, диагностика, принятая в дерматологии во всем мире, проводится путем последовательного исключения одной за другой аллергий. Так как нет теста, доказывающего у животного атопический дерматит, мы последовательно исключаем аллергию на блох и пищевую аллергию. При этом для исключения пищевой аллергии проводится специальное диагностическое питание не менее 6-8 недель, для которого используются абсолютно новые для животного продукты. Важно понимать, что даже очень маленький кусочек лакомства в этот период может возобновить проблему и помешать установить верный диагноз. В мире не существует ни одного анализа, достоверно показывающего – на какой продукт у животного пищевая аллергия. Это можно выяснить только диагностической диетой.

Лечение

Пищевая аллергия – исключение продукта, вызывающего ее, из рациона.

Аллергия на слюну блох – постоянное использование определенных противоблошиных препаратов в усиленном режиме.

Атопический дерматит: как мы уже упоминали, вылечить этот тип аллергии невозможно, но можно контролировать. Существует несколько вариантов лечения, но любое придется проводить на протяжении всей жизни животного. В зависимости от пациента, лечение может быть очень простым, недорогим и эффективным, а может требовать значительных затрат времени и средств. В любом случае, выбор метода лечения – Ваше решение на основании той информации, которую мы Вам обязательно предоставим.

Основные методы лечения – это либо пожизненное использование снижающих зуд лекарств (как минимум 3 варианта) или «вакцинация от аллергии», т. н. иммунотерапия.

Животных с этим типом аллергии не рекомендуется использовать в разведении, так как болезнь имеет наследственную предрасположенность.

Животные с любым типом аллергии очень склонны к развитию вторичного бактериального и/или грибкового воспаления, поэтому часто нуждаются в дополнительном антибактериальном и/или антигрибковом лечении.

 

Тест решить

Дифференциальными диагнозами для билатеральной симметричной алопеции являются

  • Гипертиреоз
  • Гипотиреоз
  • Гипоадренокортицизм
  • Гиперадренокортицизм
  • Гиперэстрогенизм

Симптомами гипотиреоза являются

  • Рвота
  • Гипотермия
  • Холодобоязнь
  • "Крысиный" хвост
  • Гипотрихоз
  • Диарея
  • Гиперпигментация

Дифференциальными диагнозами для гипотермии могут быть

  • Хроническая болезнь почек в терминальной стадии
  • Гипоадренокортицизм
  • Гипотиреоз
  • Гипертиреоз
  • Артериальная тромбоэмболия
  • Сепсис тежелый

В клиническом анализе крови у пациента с гипотиреозом можно обнаружить

  • Нейтрофилию
  • Нерегенеративную анемию
  • Регенеративную анемию
  • Лимфоцитоз

Дерматологическими симптомами гипотиреоза являются

  • Незудящая алопеция
  • Эритема
  • Гиперпигментация
  • Осветление шерсти
  • Пустула
  • Себорея
  • Пиодерма
  • Очаговая алопеция

В биохимическом анализе крови у пациента с гипотиреозом можно обнаружить

  • Повышение АЛТ
  • Гиперхолестеринемию
  • Гиперальбуминемию
  • Гиперкалиемию
  • Гипертриглицеридемию
  • Гипокальциемию

Дефференциальными диагнозами для гиперхолестеринемии могут быть

 

  • Гиперадренокортицизм
  • Гипоадренокортицизм
  • Панкреатит
  • Пиелонефрит
  • Хилоторакс
  • Сахарный диабет

На уровень тиреоидных гормонов влияет

  • Гиперкортизолизм
  • Гиперлипидемия
  • Лекарства ГКС
  • Фенобарбитал
  • Левопирацетам
  • Сульфаниламиды
  • Антибиотики

Что может завышать общий Т4 у пациента с гипотиреозом?

  • Период диэструса
  • Перекресная реакция с антителами
  • Прием Эутирокса
  • Прием Тирозола

Стартовая доза препаратов тироксина (Эутирокс или L-тироксин) для собаки с гипотиреозом

  • 5 мкг/кг каждые 12 ч
  • 10-15 мкг/кг каждые 24 ч
  • 15-20 мкг/кг каждые 24 ч
  • 15-20 мкг/кг каждые 12 ч
  • 10-15 мг/кг каждые 12 ч

Через месяц после назначения Эутирокса пациенту уровень общего Т4 составил 63 нмоль/л. Что делать?

Повысить дозу

Не менять дозу

Снизить дозу на 20 %

Снизить дозу на 50 %

Приложение

 


Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!