Кожа и её придатки, подкожно-жировая клетчатка.
КАФЕДРА: «СОВРЕМЕННЫЕ СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ»
Дисциплина: ПМ01«Проведение профилактических мероприятий»
Раздел программы: МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
Курс: I
Лекция 2
Тема: « Периоды детского возраста и их характеристика. АФО детей грудного возраста, периода раннего детства (преддошкольного) и проведение оздоровительно-профилактических мероприятий при них»
(ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»)
Составитель: Преподаватель Васильева Т.А.
Лекция № 2: « Периоды детского возраста и их характеристика. АФО детей грудного возраста, периода раннего детства (преддошкольного) и проведение оздоровительно-профилактических мероприятий при них »
План:
1. Периоды детского возраста и их характеристика.
2.АФО детей грудного возраста и периода раннего детства
3. Физическое развитие ребенка.
4. Особенности дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем.
5. Проведение оздоровительных и профилактически мероприятий.
|
|
|
Периоды детского возраста и их характеристика.
Грудной возраст – с 29 дней после рождения до 1 года жизни.
Период раннего детства (преддошкольный период) - от 1 года до 3 лет.
Для грудного возраста характерно:
- тесный контакт с матерью;
- высокий темп роста, морфологического и функционального совершенствования всех органов и систем;
- ребенок нуждается в большом количестве пищи на килограмм массы;
- быстрый темп нервно-психического развития: с первых недель жизни формируются условные рефлексы, к году развивается речь;
- быстрым темпом происходит развитие двигательных умений (функция кисти, ходьба);
- после 3 - 4 месяцев жизни ребенок теряет трансплацетарный иммунитет, формирование собственных систем иммунитета происходит медленно.
Характерная патология:
- рахит, анемия, дистрофия, аномалии конституции, инфекционные заболевания.
Период раннего детства (преддошкольный период) - от 1 года до 3 лет.
Для этой возрастной группы присущи следующие черты:
- стремительно совершенствуются двигательные навыки, происходит развитие интеллектуальной сферы, развитие речи;
- сохраняется высокий темп роста и развития, совершенствуется функциональные возможности органов и систем;
|
|
|
- расширяются контакты с другими детьми;
- меняется характер питания, совершенствуются навыки самостоятельной еды, большое значение имеет выработка гигиенических навыков.
Характерная патология: детские инфекции (ветряная оспа, скарлатина, коклюш, ОРВИ и др.)
АФО детей грудного возраста и периода раннего детства (преддошкольного).
Грудной возраст – с 29 дней после рождения до 1 года жизни.
Период раннего детства (преддошкольный период) - от 1 года до 3 лет.
Нервная системагрудного и периода раннего детства характеризуется развитием и созреванием. Борозды и извилины головного мозга становятся многочисленными. Данный период характеризуется интенсивным нервно-психическим развитием. Быстрее формируются условные рефлексы, движения становятся более четкими
Основные этапы нервно-психического и моторного развития на первом году жизни.
Нервная система интенсивно развивается. Происходит угасание врожденных (безусловные) рефлексов и идет образование новых условных рефлексов. Однако под влиянием любых патологических воздействий (болезнь, стресс и др.) приобретенные навыки могут утрачиваться.
В возрасте 1-го месяца жизни у ребенка появляется зрительное сосредоточение, взгляд фиксируется на ярком неподвижном предмете. Начинает улыбаться. Лежа на животе, может приподнять голову на мгновение на уровень туловища. Начинает произносить отдельные гортанные звуки
|
|
|
- низкая острота зрения, слезоотделение начинается после 2-х недель - 2-х мес.;
- с рождения ребенок слышит;
- орган вкуса функционирует с рождения и его развитие с возрастом совершенствуется;
- органы обоняния при рождении слабо функционируют;
- орган осязания (тактильная чувствительность, реакция на болевые раздражения) достаточно хорошо развиты;
- среднесуточная потребность во сне 20-23ч.
В возрасте 1,5 – 2 мес. ребенок:
- спокойно бодрствует; рассматривает висящую или движущуюся над ним игрушку;
- совершает повороты головы на звук;
- улыбается, когда с ним разговаривают, гулит;
- с 2 – 4 мес. отчетливая реакция на неприятные и приятные запахи;
- начинает держать голову, лежа на животе, поднимает и некоторое время (не менее 5 сек.) удерживает голову;
- начинает произносить отдельные протяжные звуки.
В 3 мес. ребенок:
-живо реагирует на попытку общения с ним, проявляет радость улыбкой, эмоционально гулит и совершает оживленно движения ручками и ножками - это комплекс оживления в возрасте (2 – 3мес);
|
|
|
- лежит на животе, опираясь на предплечья, высоко поднимает голову;
в 3 – 4мес различает голос матери, к 6 – 7 мес. дифференцирует тембр голоса;
- удерживает голову и в вертикальном положении (на руках у взрослого);
- поддерживаемый под мышки, крепко упирается ногами, согнутыми в тазобедренных суставах;
- ощупывает свои руки, край одеяла или пеленки.
В 4 мес. ребенок
- подолгу эмоционально гулит, позитивные эмоции выражает смехом. Достигает большого совершенства в доставании игрушек, способен захватывать висящую игрушку и длительно её рассматривать, берет её в рот для исследования;
- на звук поворачивает голову;
- подолгу может рассматривать, ощупывать, захватывать низко висящую над грудью игрушку;
- поворачивается со спины на бок;
В 5 мес.
- отличает близких людей и чужих;
- подолгу певуче гулит; узнает близких ему людей;
- различает тон, с которым к нему обращаются;
- берет игрушку и долго её удерживает;
- переворачивается со спины на живот; способен есть с ложки густую пищу.
В 6 мес.
- начинает произносить слоги;
- среднесуточная потребность во сне у 6 месячного ребенка 14,5ч.;
- свободно берет игрушку и подолгу ею занимается;
- переворачивается с живота на спину;
- при виде пищи открывает рот, хорошо ест с ложки; развивается способность сидеть.
В 7 мес.
- подолгу лепечет; на вопрос «где?» находит взглядом известный ему предмет; игрушкой стучит, размахивает, бросает;
- легко садиться, держась за руку взрослого;
- хорошо ползает.
В 8 мес.
- лепечет с различными интонациям;
- ищет и находит глазами предметы и лица, когда их называют;
- громко, четко повторно произносит различные слоги;
- выполняет «ладушки» и др.
- самостоятельно садится, сидит, ложится;
- придерживаясь руками за барьер, сам встает, стоит, переступает, опускается;
- характерная поза для детей этого возраста – положение на четвереньках.
В 9 мес.
- понимает название нескольких предметов, по просьбе («Где ляля?», «Где мишка»?) ищет названный предмет;
- действует с предметами по-разному, в зависимости от их свойств (катает, открывает, вынимает, нажимает);
- выполняет по просьбе некоторые движения – «дай ручку», «до свидания», играет в прятки и др.
- ходит при поддержке взрослого за обе руки.
В 10 мес.
- повторяет за взрослым слоги, некоторые слова;
- может самостоятельно стоять;
В 11 мес.
- сосредоточенно играет (например, собирает пирамидку);
- самостоятельно стоит и ходит при поддержке взрослого;
- пьет из чашки, удерживая её обеими руками, делает попытки есть самостоятельно ложкой.
В 12 мес.
- запас слов – 8 – 12;
- среднесуточная потребность во сне у 12 мес.- 13,5ч.;
- выполняет поручения (принеси, отдай, найди и т.д.)
- начинает самостоятельно ходить;
- различает значение слов «можно» и нельзя»;
В 1 год 3 мес.
- самостоятельно ходит, приседает, наклоняется;
- начинает употреблять облегченные слова (машина – «би – би», собака- «ав – ав» и т.д.);
В 1 год 6 мес.
- произносит 30 - 40 слов; движения более координированы, перешагивает через предметы на полу, поднимается по лестнице.
В 1 год 9 мес. – пользуется простыми придаточными предложениями, начинает собирать примитивные конструкции, предпринимает самостоятельные попытки одеваться и раздеваться.
В 2 года – словарный запас 300 – 400 слов, первый период вопросов: «Что это?». Любит слушать сказки, самостоятельно ест ложкой, умеет частично одеваться.
В 2 года 6 мес.- строит предложения из 3 слов и более, речь усложняется. Самостоятельно одевается, но не умеет застегнуть пуговицы.
В 3 года – словарный запас – 1200 – 1500 слов, бегает с отрывом обеих ног от пола и прыгает.
Кожа и её придатки, подкожно-жировая клетчатка.
Кожа здорового ребенка раннего возраста нежно-розового цвета, бархатистая нежная, имеет хорошо развитую сеть капилляров, просвет их широк. Сальные железы функционируют хорошо, потовые железы в течение первых 3 – 4 мес. функционируют недостаточно. Волосы не имеют волосяных фолликулов, что обуславливает легкое выпадение и замену (через 4 - 8 недель после рождения) их другими. Состав подкожно- жировая клетчатка у грудных детей близок по составу к жирам женского молока, что обуславливает быстрое усвоение жира материнского молока. Преобладание твердых жирных кислот в подкожно-жировой клетчатки обеспечивает более плотный тургор тканей у грудных детей. Последовательность исчезновение подкожно-жировой клетчатки - вначале на груде, животе, конечностях, в последнюю очередь, на лице.
Функции кожи:
- слабо выражена функция кожи – защитная, выделительная, терморегулирующая;
-хорошо развита дыхательная, резорбционная (всасывательная), чувствительная, синтетическая.
Костно-мышечная система интенсивно развивается.
Начинают формироваться физиологические изгибы позвоночника, обусловленные определёнными двигательными навыками:
- шейный лордоз – когда ребенок начинает поднимать и держать голову (с 1,5 – 2мес.); грудной кифоз – когда ребенок начинает садиться; поясничный – когда ребенок уверенно стоит и начинает ходить (9 – 12 мес.)
Грудная клетка до 2-х летнего возраста широкая и короткая с горизонтально расположенными ребрами, бочкообразной формы.
Прорезываются молочные зубы в следующем порядке:
- нижние центральные резцы в 6 – 7мес. (допустимый диапазон 4 – 9мес.);
- верхние центральные резцы в 8 – 9мес.
- верхние боковые резцы в 9 – 10мес.
- нижние боковые резцы в 12мес.
Ориентировочная формула для подсчета молочных зубов до 2-х лет: N – 4, где N – возраст в месяцах.
Мышцы у детей первого года жизни развиты слабо. С появлением моторных навыков (держать голову, сидеть, ходить), нарастает мышечная масса. К 3 мес. исчезает физиологический гипертонус мышц-сгибателей. Развитие мышц верхних конечностей предшествует развитию нижних конечностей. Крупные мышцы развиваются раньше, чем мелкие (этим объясняется трудность выполнение тонкой работы пальчиками до 6 лет).
Физическое развитие– динамический процесс роста (увеличение длины и массы тела и др.) в разные периоды жизни, которые обусловлены наследственными факторами и конкретными факторами внешней среды.
Таблица №1 .Длина тела на 1-ом году жизни.
| Квартал жизни | Средняя ежемесячная прибавка (см) | Прибавка за квартал (см) |
| 1 | 3 – 3,5 | 9 – 10,5 |
| 2 | 2.5 | 7,5 |
| 3 | 1, 5 – 2 | 4,5 – 6 |
| 4 | 1 | 1 |
К году рост ребенка достигает 75 – 77см. Окружность головы (ОГ) за 1-й год жизни увеличивается на 10 – 11 см, и затем, до 15 лет тоже приблизительно на 10 -11см. Окружность груди за первый год жизни увеличивается на 13 - 15см., за 2-й год – на 2,5 – 3 см, за 3-й год – на 1,5 – 2см. К 3 мес. жизни окружность головы и окружность головы сравниваются.
В течение второго года жизни длина тела увеличивается на 10 – 13см, в течение 3-го года жизни прибавка составляет 7 – 8см.
Таблица №2 Среднемесячная прибавка массы тела на первом году жизни.
| 1мес. – 600г. | 4 мес. – 750г. | 7мес. – 600г. | 10 мес. – 450г. |
| 2 мес. – 800г. | 5 мес. - 700г. | 8 мес. – 550г. | 11 мес. – 400г. |
| 3 мес. – 800г. | 6 мес. – 650г. | 9 мес. – 500г. | 12 мес. – 350г. |
Начиная с 4мес., масса тела ребёнка уменьшается на 50г ежемесячно до возраста 1-го года.
Средняя масса тела в возрасте одного года составляет 10,0 – 10,5кг. За 2-ой и 3- й год жизни массы тела увеличивается по 2,0- 2,5кг на каждый год.
Для ориентировочной оценки физического развития используют определенные формулы и центильные таблицы.
Дыхательная система.
Особенности дыхательных путей (верхних и нижних) у детей раннего возраста:
- относительно малые размеры и более узкие просветы;
- голосовые связки короткие, что определяет высокий тембр детского голоса;
- правый бронх является продолжением трахей;
- слизистая оболочка нежная и богата сосудами, легко проницаема;
- снижена секреция иммуноглобулина А;
- выражена податливость хрящевого каркаса грудной клетки;
Особенности дыхательных путей способствуют более легкому развитию воспаления (ринита, отита, стеноза, пневмонии и др.).
Евстахиева (слуховая) труба – короткая, широкая, ближе расположена к полости носа – это риск развития среднего отита.
Дыхательная система совершенствуется. Увеличивается число альвеол.
Частота дыханий в одну минуту в возрасте 1 – 2 года составляет 30 -35.
Дыхание:
- тип дыхания – брюшной и дыхание менее ритмичное;
После 2-х лет формируются придаточные пазухи носа – лобная и решетчатая (с рождения только гайморовы пазухи)
Сердечно-сосудистая система:
Положение сердца горизонтальное и поэтому дети испытывают дискомфорт при метеоризме. Миокард более чувствителен к различным инфекционным и неинфекционным воздействиям.
Частота сердечных сокращений к 1 году – 120 в 1 минуту. Пульс остается лабильным (зависит от внешних обстоятельств). Во сне пульс уряжается приблизительно на 20 ударов в 1 минуту, в то время как крик, плач приводит к учащению. У детей этого возраста часто наблюдается дыхательная аритмия – учащение пульса на вдохе. Наиболее интенсивно увеличение массы и объема сердца происходит в первые два года жизни. До 2- 3 летнего возраста сердце расположено горизонтально, затем принимает более косое положение.
Частота сердечных сокращений в 2 – 3 года 110 – 120 в 1 мин.;
Сосуды:
- артерии у детей шире, чем вены;
- стенки более эластичные и податливые;
- меньшая нагнетательная способность сердца;
Особенности сосудов и малый объем крови во время сердечных сокращений обуславливает низкое артериальное давление.
Ориентировочная формула для расчёта (максимального) систолического АД:
- до 1-го года жизни – 76 + 2n, где n – число месяцев; (НП Шабалов - у новорожденных АД = 60 -80/36 – 40мм.рт.ст., у ребенка возраста 1-го года АД = 80 – 90/40 -56мм.рт.ст.)
Ориентировочная формула для расчета систолического давления у детей старше 1-го года.
- 90 + 2n – это систолическое АД , диастолическое АД = 60 +n, где n – число лет ребенку.
Совершенствуются основные функции почек. Почки у детей раннего возраста неспособны быстро и эффективно нормализовать водно-электролитные нарушения, поэтому быстро наступает обезвоживание или отеки.
Почечная лоханка и мочеточник относительно широкие, а стенки их гипотоничные – это создает условия, предрасполагающие к застою мочи и риску развития воспалительных процессов.
Мочевой пузырь у детей грудного возраста расположен выше, частично находится в полости живота. Ёмкость мочевого пузыря в 1 год – 35 - 50мл (100 мл?), относительная плотность мочи составляет (1,002 – 1,010).
Мочеиспускательный канал (уретра) у девочек короче, шире и ближе к анусу, что создает большой риск инфицирования. Частота мочеиспусканий в возрасте 1-го года 15 – 16 раз в сутки.
Мочевой пузырь на 2-ом году жизни опускается в малый таз. Число мочеиспусканий в возрасте 2 – 3 лет – 10 раз в сутки; Произвольное мочеиспускание формируется:
- у девочек – к 1.5 – 2 годам;
- у мальчиков – к 3 – 3,5 годам.
Суточное количество мочи (суточный диурез) составляет около 60% от объема выпитой жидкости.
Рекомендуют начинать формирование условного рефлекса на мочеиспускание с 5 - 6 мес. возраста.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 24; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!