Для более точной оценки физического развития разработаны соответствующие таблицы стандартов, в частности центильная шкала распределения.

КАФЕДРА: «СОВРЕМЕННЫЕ СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ»

Дисциплина: ПМ01«Проведение профилактических мероприятий»

Раздел программы: МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

Курс: I

Лекция 3

Тема: « Анатомо-физиологические особенности детей дошкольного, школьного возраста, физическое развитие и проведение оздоровительно-профилактических мероприятий при них»

(ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»)

Составитель: Преподаватель Васильева Т.А.

Лекция № 3: « Анатомо-физиологические особенности детей дошкольного, школьного возраста, физическое развитие и проведение оздоровительно-профилактических мероприятий при них»

План:

1. Периоды детского возраста и их характеристика.

1.2.Первый период детства

1.3. Второй период детства.

1.4. Старший школьный возраст.

2. Физическое и физиологическое развитие в каждом периоде детства.

3. Половое развитие мальчиков и девочек.

4. Проведение оздоровительных и профилактически мероприятий.

АФО детей первого периода детства (дошкольный период от 3-х до 7 лет ), второго периода детства (младший школьный возраст девочки от 7 до 11 лет, мальчики от 7 до 12 лет) и старшего школьного возраст (девочки с 12 лет; мальчики с 13 лет):физическое развитие, половое воспитание и проведение оздоровительно-профилактических мероприятий при них.

Первый период детства (дошкольный возраст) (от 3 лет до 7 лет).

Характерные особенности этого периода детства:

- это период посещения детского сада (для определенной части детей);

- замедляются процессы роста, нарастания массы;

- интенсивно развивается интеллект, физическая сила, ловкость, усложняется игровая деятельность, улучшается память;

- совершенствуется речь, начинает логически мыслить, делать обобщения;

-возрастает потребность в общении с другими детьми;

- эмоции более сдержаны (формирование самоконтроля);

- начало различия в поведении девочек и мальчиков;

- в 5 - 6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные;

- иммунная система достигла определенной зрелости;

- ребенок готовится к поступлению в школу.

Характерная патология: атопический дерматит, глистная инвазия, болезни органов дыхания, в том числе аллергической природы, высокий травматизм в этом возрасте, как основная причина смертности

Второй период детства (младший школьный возраст): (девочки 7 – 11 лет), (мальчики 7 – 12 лет).

- продолжает совершенствоваться функции органов и систем;

- происходит замена молочных зубов на постоянные;

- начинает посещать школу, меньше бывает на свежем воздухе, возрастают нагрузки на нервную систему и психику;

- совершенствуется интеллект, улучшается память;

- идет развитие сложных координированных движений мелких мышц кистей, что способствует развитию письменных навыков.

Характерная патология: нарушения осанки, зрения, кариес зубов, высокая инфекционная заболеваемость, а так же желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми, аллергическими заболеваниями и ожирением.

Старший школьный возраст (девочки с 12 лет, мальчики с 13 лет).

Для этого периода характерно:

- завершается морфологическое и функциональное созревание всех органов и систем;

- выраженная перестройка эндокринной системы, интенсивное половое созревание и сексуального поведения;

- быстрое увеличение роста со свойственной некоторой дисгармоничностью;

- формирование психохарактерологических особенностей, стереотипов поведения и вредных привычек, влияющих на здоровье.

Отклонения в состоянии здоровья.

- нарушения физического и полового развития, обусловлено нестабильностью гормонального фона;

- заболевания желудочно-кишечного тракта;

- нарушения питание (ожирение);

- неустойчивость вегетативной нервной системы, обуславливает расстройства сосудистого тонуса, что определяет признаки «Юношеского сердца»

Физическое развитие.

Факторы, влияющие на рост и развитие ребенка:

- генетические факторы роста;

- гормональные факторы роста организма;

- средовые факторы – алиментарный фактор, адекватная физическая нагрузка, острые и хронические заболевания, влияние различных климато-географических условий.

С возрастом пропорции тела меняются: конечности растут быстрее туловища. Длина нижних конечностей возрастает примерно в 5 раз за весь период роста, верхних – в 4 раза, туловища - в 3 раза, а высота головы – в 2 раза.

Некоторые ориентировочные формулы физического развития.

Длина тела от 2 до 15 лет:

- рост 8-летнего ребенка принимается за 130см (средний показатель);

- на каждый недостающий год до 8 лет отнимают по 7см от 130см;

- на каждый последующий год после 8 лет прибавляют по 5см к 130см. Существуют и другие ориентировочные формулы для оценки физического развития.

Выделяют период ускоренного роста, или «вытягивания»:

- для мальчиков первый период «вытягивания» - 4 – 5,5 лет;

- для девочек первый период «вытягивания» - после 6 лет.

Период второго «вытягивания» наступает:

- для мальчиков – 11 – 12 лет, для девочек -9 – 10 лет.

Ориентировочная формула для определения массы тела после 1-го года жизни до 10 -11лет:

- m = m в 1 год + k х n, где n – количество лет, а k – коэффициент, равный 2 – 2,5кг; m – масса тела в кг.

Ориентировочный расчет окружности головы (ОГ) в возрасте от 2 до 15 лет:

- ОГ – в 5лет – 50см;

- на каждый недостающий год до 5лет необходимо вычесть 1см из 50см;

- на каждый последующий год после 5 лет необходимо к 50см прибавить по 0,6см.

Окружность грудной клетки увеличивается от 1 года до 10 лет на 1,5см ежегодно.

Для более точной оценки физического развития разработаны соответствующие таблицы стандартов, в частности центильная шкала распределения.

Нервная система характеризуется дальнейшим развитием и созреванием. Борозды и извилины головного мозга становятся многочисленнее, крупнее, рельефнее, особенно, впервые 5 – 6 лет жизни. Хорошо ориентируется ребенок в известной ему обстановке, усложняется речь. С 3-х лет появляются собственные суждения, полностью осознается личность, формируется чувство «Я». Отмечается тяга к самостоятельности. Появляется упрямство. В этом возрасте ребенок быстро запоминает слова, легко учится иностранному языку, музыке рисованию. В течение первых шести лет жизни закладывается основа личности ребенка, формируется характер, проявляются его склонности и таланты.

К 6 - 8 годам заканчивается дифференцировка большей части коры головного мозга. У детей вырабатываются активные тормозные процессы, легко формируются сложные условные рефлексы. Адаптация к школе и коллективу в этом возрасте затруднена. Острота зрения в возрасте 4 лет – 1,0

Средняя суточная потребность во сне в возрасте 4-х лет – 11,5ч., в 6 лет – 9,5ч.; 12 лет- 8,5ч.; 18 лет – 8ч.

Кожа и её придатки продолжают развиваться. Ресницы растут быстро и в 3 – 5 лет их длина такая же, как у взрослых. Совершенствуется функции кожи. Кожа и её придатки (потовые, сальные железы и т.д.), достигают полной анатомической и функциональной зрелости. Жировая ткань играет роль механической защиты и стабилизации внутренних органов, сосудов, нервных стволов и участвует в стабилизации температуры тела. У детей раннего возраста в грудной, брюшной полостях, в забрюшинном пространстве скопление жировой клетчатки почти отсутствует. Она появляется только в 5 -7 лет и в основном в период полового созревания, в основном за счет увеличения размеров жировых клеток, так и за счет их числа. В пубертатном периоде проявляются специфическое половое распределение жировой ткани - у мальчиков

её отложение больше в верхней половине туловища и вокруг внутренних органов, а у девочек – больше в нижней половине тела, особенно на бедрах и в подкожной клетчатке. У девочек более 70% жировой ткани приходится на подкожный жир, а у мальчиков подкожный жировой слой составляет около 50% общей жировой ткани.

Костно-мышечная система продолжает расти и развиваться.

С 4,5 - 5 лет начинается смена молочных зубов на постоянные (как правила в той же последовательности как появлялись молочные зубы). Происходит дальнейший рост грудной клетки, ребра принимают более косое направление. К 7 годам устанавливается постоянство шейной кривизны позвоночника (лордоз) и грудной кривизны (кифоз), а к 13 -14- поясничный лордоз.

С 7-ми летнего возраста начинается срастание костей таза.

Развитие мышц у детей происходит неравномерно: вначале развиваются мышцы плеч, предплечий, затем – ладоней, пальцев, позже – мышцы нижних конечностей. После 15 лет продолжают интенсивно развиваться мелкие мышцы. Совершенствуется точность и координация мелких движений. Двигательные умения также формируются последовательно. Мышечная сила постепенно нарастает.

Дыхательная системаактивно развивается.

Тип дыхания зависит от возраста и пола. У девочек с 5-ти летнего возраста дыхание становится грудным.

Частота дыханий в одну минуту в возрасте: 3- 4 года – 25 – 30; 5 – 6 лет – 20 – 25; 10 – 12 лет – 18 – 20; старше 12 лет - 16 – 18.

Дыхательная система к 8 – 10 годам становится практически такой же, как у взрослых.

Тип дыхания: у мальчиков – брюшной; у девочек – грудной.

Сердечно-сосудистая система совершенствуется: увеличивается масса миокарда желудочков - в большей степени левого; размеры кровеносных сосудов большого круга кровообращения, меняется соотношение просвета артерий и вен. Частота пульса в 5 - 10 лет - 95 ударов в минуту, в 11 -14 лет - 85 ударов в минуту. Увеличивается возрастом артериальное давление (преимущественно систолическое).

Пищеварительная система развивается, совершенствуются её функции – ферментативная, двигательная, всасывающая и др. К 6 годам объем желудка составляет – 1000мл; в возрасте 10 – 12 лет - 1300 -1500мл.

Мочевыделительная система завершает свое развитие, становится анатомически и функционально зрелой.

Физиологическая ёмкость мочевого пузыря в возрасте 5 - лет – 100 – 150мл, частота мочеиспусканий -10 раз в сутки, относительная плотность мочи 1,010 – 1,0 20; в возрасте 10 лет ёмкость мочевого пузыря-200 – 250 мл; относительная плотность мочи – 1,011 – 1, 022, частота мочеиспусканий – 8 раз в сутки;

в возрасте 15 лет ёмкость мочевого пузыря- 400 мл, относительная плотность мочи – 1,012 – 1, 025, частота мочеиспусканий – 5 - 6 раз в сутки.

Кровь у детей старше одного года и в других возрастных периодах:

- количество эритроцитов 4,0 – 4,6 х 10 ¹²/л; гемоглобина 120 – 142г/л;

В лейкоцитарной формуле:

- постепенно нарастает число нейтрофилов и соответственно уменьшается число лимфоцитов;

- примерно в 5 – 7 лет происходит второй физиологический перекрест, когда число нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравниваются; лейкоцитов до 8,5х 10⁹/_л.

- в дальнейшем (после 5 – 7 лет) начинают преобладать нейтрофилы (как у взрослого человека).

- СОЭ – до 4 – 10мм/час;

Эндокринная система включает в себя железы внутренней секреции: гипофиз, эпифиз, щитовидную и околощитовидные железы, эндокринную часть поджелудочной железы (a,b клетки), кору и мозговую часть надпочечников, а также – половые железы (яичники и тестикулы). Основной биологической особенностью гормонов является специфичность их действия. Это означает, что то или иной гормон может оказывать биологическое воздействие только на определенные ткани, которые называют тканями (мишенями). Гипоталамус также продуцирует гормоны (релизинг- факторы). Деятельность гипоталамуса, гипофиза и периферических желез (н-р, гормонов щитовидной и др.) осуществляется по принципу обратной связи. Избыток выработки гормонов периферической железой тормозит выделение релизинг-факторов гипоталамусом, недостаток их вызывает обратную реакцию, что влияет на изменение концентрации гормонов. Раздражители внешней среды (стресс) могут приводить к изменению функции ЦНСи гипоталамуса. Таким образом, функции эндокринной системы зависят как от изменений внутренней среды организма, так и от внешних раздражителей. Исключением является эндокринная часть поджелудочной железы и околощитовидных желез, функциональное состояние которых зависит только от внутрисредовых факторов (концентрация глюкозы и кальция).

Основными функциями гормонов в детском организме является контроль дифференцировки тканей, роста и развития, в том числе полового, адаптация к условия внешней среды и осуществление гомеостаза

( остановки кровотечения). Основными признаками при патологии эндокринной системы у детей являются отклонения физического и/или полового развития, также обменные нарушения.

Так, в грудном периоде и периоде раннего детства ведущими гормонами, обеспечивающими полноценное развитие ребенка (как физическое, так и умственное), являются гормоны щитовидной железы.

После первого года жизни процессы роста ребенка в большей степени регулируются и соматотропным гормоном.

К периоду полового созревания повышается чувствительность тканей-мишений к действию половых гормонов, за счет которых обеспечивается рост и дифференцировка скелета.

Половое созревание у мальчиков начинается в среднем в 11,5 -12 лет, а у девочек в 10 – 10,5 лет. Под влиянием половых гормонов происходит увеличение размеров внутренних и наружных половых органов (матка, трубы, влагалище половой член, мошонка, яичники, молочные железы, половое оволосение и др.)

Половое созревание мальчиков считают преждевременным, если половые признаки появились младше9 лет, запаздывающим – если у подростка в 13,5 лет и старше нет никаких признаков полового развития.

Половое развитие считается преждевременным при появлении вторичных половых признаков у девочек младше 8 лет, поздним – отсутствие каких- либо признаков у девочек 13 лет и старше, отсутствие менструаций в 15 лет и старше. Половое созревание продолжается в среднем около 5 – 6 лет.

Оценка стадий полового развития у мальчиков предусматривает оценку степени развития наружных половых органов, гонад, степени лобкового и подмышечного оволосения, оволосения на лице, мутация голоса, маскулинизация телосложения, пубертатное ускорение роста, изменение щитовидного хряща.

У девочек оценивают размеры молочных желез и состояние соска, лобкового и подмышечного оволосение, становление менструального цикла. Состояние полового развития обозначают формулой с буквенным обозначением. Н – Р: Ах_2,Р_3, Ма_3,

Иммунная система формируется постепенно. После рождения материнское молоко важнейший фактор защиты новорожденного от инфекций. После 3 - 6 мес. жизни характеризуется ослаблением пассивного иммунитета, полученного от матери.

Только к 5 годам жизни содержание иммуноглобулинов достигает максимума.

Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!