Массаж спины, поясничной области и таза.

Лекция: Массаж отдельных частей тела. Массаж головы, лица, шеи, верхних и нижних конечностей, спины, поясничной области, таза, груди, живота.

Массаж головы, лица, шеи

Кожа волосистой части головы довольно плотная, но свободно смещается, содержит зна­чительное количество сальных и потовых же­лез. Кровоснабжение кожи головы осущест­вляется артериями, входящими в систему внутренней и наружной сонных артерий. Лимфатические сосуды кожи головы проходят от темени вниз, назад и в стороны к лимфати­ческим узлам, расположенным около ушных раковин и на затылке.

Массаж волосистой части головы. Массаж волосистой части головы может проводиться: поверх волос и с обнажением кожи.

Поза массируемого — сидя, лежа. Масса­жист сидит или стоит позади массируемого.

Массаж поверх волос. Проводится погла­живание от лба к затылку, от темени к ушным раковинам, от макушки вниз радиально во все стороны. Направление массажных движений должно соответствовать направлению роста во­лос и выводных протоков желез (не проводить массажных приемов против направления ро­ста волос) -  плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение; растирание -  пря­молинейное, круговое, спиралевидное; штри­хование -  прерывистое надавливание, сдви­гание, растяжение, пощипывание (щипцеобразное); вибрация — пунктирование («пальцевой душ»),  лабильная непрерывистая, то­чечная локальная, линейная.

Методические указания.

1. Все приемы чередовать с поглажива­нием.

2. Продолжительность процедуры - от 3 до 10 мин.

3. Перед массажем волосистой части го­ловы произвести легкое круговое растирание лобной, височной, затылочной областей головы для улучшения кровотока в венозных сосу­дах.

4. После массажа волосистой части головы промассировать воротниковую область.

Показания: заболевания органов кро­вообращения, последствия травм, заболевания кожи, умственное переутомление, простудные заболевания, косметические нарушения, выпа­дение волос.

Массаж волосистой части головы с обна­ жением кожипроводится по проборам.

1-й пробор расчесывают в сагиттальном направле­нии от середины волосистой границы лба к за­тылку, поглаживание -  пальцами плоскост­ное спереди назад по 3 - 4 пасса; растирание  - штрихование, прямолинейное, круговое; раз­минание - надавливание сдвигание -  растя­гивание; вибрация -  пунктирование (конце­выми фалангами II - V пальцев) по пробору, приемы точечного массажа линейного, локаль­ного.

Методические указания.

1. Промассировав один пробор, расчесать 2-й пробор также в сагиттальном направлении на расстоянии 2 - 3 см.

2.В поперечном направлении делать до 10-12 проборов.

3.В сагиттальном направлении делать до 16 - 18 проборов.

4.Продолжительность воздействия на каждый пробор - но 1 - 2 мин, вся процедура занимает до 20 мин в зависимости от заболева­ния, задач, стоящих перед специалистом по массажу.

Показания. Сухая себорея, рубцовые изменения кожи после ожогов, травм, преждевременное выпадение волос.

Массаж лица. Массаж липа подразделяется на массаж лба, глазниц, носа, щек, носогубной складки, ушных раковин по показаниям. Массируемый чаще сидит, но может и лежать на спине. Массажист стоит позади массируе­мого или сбоку от него (для улучшения види­мости области массажа перед массируемым поставить зеркало).

Массаж лобной области. Производятся поглаживания плоскостные, глажение в на­правлении снизу вверх от надбровных дуг к линии начала роста волос, от середины лба к височным областям; растирание -  прямоли­нейное, круговое, спиралевидное; штрихова­ние, нее приемы проводить «переступанием» во всех направлениях; разминание -  надавли­вание прерывистое, щипцеобразное, пощипы­вание I - II пальцами по всей поверхности лобной области; вибрация -  пунктирование, «пальцевой душ», приемы точечного локаль­ного и линейного массажа. Все приемы чере­довать с поглаживанием, проводя по 4 - 5 пас­сов.

Массаж области глазницы. Производится поглаживание в верхней части орбиты по на­правлению к височным областям, в нижней части орбиты по направлению к переносице, к внутреннему краю глаза, плоскостное, щип­цеобразное; растирание - прямолинейное, круговое; штрихование - по тем же линиям; разминание -  надавливание щипцеобразное в верхней части орбиты, в нижней - по направ­лению к переносице; вибрация - пунктиро­вание, поколачивание пальцами, приемы то­чечного массажа.

Массаж щечной области. Производится по­глаживание по направлению к ушным ракови­нам, плоскостное, щипцеобразное, глажение; растирание круговое, прямолинейное, спира­левидное, штрихование, пиление; размина­ние - щипцеобразное, надавливание, сдвига­ние, растяжение; вибрация -  пунктирование, «пальцевой душ», точечный массаж.

Массаж области носа.Производится поглаживание плоскостное, щипцеобразное; растирание -  прямолинейное, круговое, щип­цеобразное, штрихование; разминание  -  на­давливание, щипцеобразное  -  пунктирова­ние, сотрясение концевыми фалангами I – II  пальцев, приемы точечного массажа. Все движения проводить от кончика носа к пере­носице.

Массаж области рта и подбородка. Произ­водится поглаживание от средней линии по нижнему краю челюсти к заушным областям, от крыльев носа к мочке уха, от углов рта к ушным раковинам, плоскостное глажение, щипцеобразное; растирание -  круговое, пря­молинейное, спиралевидное, штрихование, щипцеобразное; разминание -  надавливание щипцеобразное, растяжение, сдвигание; виб­рация -  пунктирование, «пальцевой душ», похлопывание, приемы точечного массажа. Все приемы чередовать с поглаживанием, при массаже носогубной складки движения про­водить от нижней части середины подбородка к носогубным складкам до крыльев носа.

Методические указания при проведении массажа лица.

1. Длительность массажа от 5 до 15 мин.

2.Массажист должен обладать специаль­ными знаниями и опытом работы при прове­дении массажных манипуляций на области лица.

3.Область шеи при массаже лица должна быть обнажена, так как массаж данной об­ласти обязателен.

4.Холодное лицо необходимо предвари­тельно согреть компрессом, руки массажиста должны быть теплыми.

Показания. Массаж лица назначают при заболеваниях и травмах тройничного, лицевого нерва, повреждениях и травмах мягких тканей, а также костей черепа, забо­леваниях и повреждениях кожи, после опера­тивных вмешательств и в косметических, гигиенических целях, для профилактики ста­рения лица.

Массаж ушных раковин. Производится по­глаживание мочки уха, плоскостное, воздейст­вовать последовательно, переходя с мочки уха на нижнее, среднее, верхнее углубление, после чего массируют заднюю поверхность ушной раковины; растирание — прямолинейное, кру­говое, щипцеобразное; разминание — надавливание щипцеобразное; вибрация, в основном приемы точечного массажа с использованием приспособлений (палочки, стерженьки, иглы различного диаметра с шарообразно закруг­ленными концами).

Методические указания.

1. Для выявления зон болезненности на ушной раковине провести прием сдавления между I и II пальцами по 8 - 10 раз, фиксируя ответную реакцию.

2.При выборе воздействия необходимо отметить, что правое ухо соответствует правой половине тела, левое — левой.

3.Для достижения лечебного эффекта не­обходимо детальное изучение строения и рас­положения точек воздействия (картография наружного уха).

4.Локализовав точку на внешней наруж­ной стороне ушной раковины, ее «проеци­руют» на внутреннюю (обращенную к черепу) сторону ушной раковины. Пальцами правой руки проводят массаж, левой поддерживают ушную раковину.

5.Массаж по ходу часовой стрелки уси­ливает, возбуждает функции, дает тонизи­рующий эффект, а против нее -  тормозной, успокаивающий эффект.

6.В процессе массажа ушной раковины вначале усиливается местная болезненность уха, затем появляются ощущение тепла, жже­ние, болезненность уменьшается, перифери­ческая боль затихает, наступает лечебный эффект.

Показания. Одностороннее воздейст­вие при неврите, радикулите. Аурикулярные точки являются микрозонами проекций от­дельных органов, воздействие на них широко используется при лечении заболеваний нерв­ной системы, для снятия болевых синдромов.

 

Массаж области шеи. Кожа переднего и бо­ковых отделов шеи нежна и легко смещаема. В области затылка кожа более толста и менее подвижна. При пальпации во время поворота головы легко определить грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Между этой мышцей и трахеей можно прощупать пульсацию общей сонной артерии, а в подключичной ямке -  пульсацию подключичной артерии. Лимфати­ческие сосуды, проходящие в области шеи, впадают в лимфатические узлы, расположен­ные группами на границе головы и шеи (за­тылочные, заушные, околоушные, нижнече­люстные, язычные, заглоточные, щечные, под­бородочные).

Производят поглаживание (больной сидит или лежит на животе, опираясь лбом на свои кисти) плоскостное, обхватывающее, гребнеоб­разное, щипцеобразное, направление всех дви­жений -  сверху вниз; растирание прямоли­нейное, круговое, пиление, пересекание, штри­хование; разминание -  поперечное, продоль­ное, надавливание, щипцеобразное, сдвигание, растяжение; вибрация -  пунктирование, поколачивание, похлопывание, сотрясение от­дельными пальцами.

Методические указания.

1. Массаж шеи проводится от 3 до 10 мин по показаниям.

2.Каждый прием массажа чередовать с поглаживанием.

3.Соблюдать осторожность при массаже передней поверхности шеи, области сонных артерий.

4.При массаже больной не должен задер­живать дыхание.

Показания: заболевания сердечно-со­судистой системы, центральной и перифери­ческой нервной системы, органов дыхания, внутренних органов, травмы и заболевания позвоночника, заболевания кожи и ее повреж­дения, после операции, а также в косметиче­ских или гигиенических целях.

Массаж верхних конечностей

Плечевой пояс (лопатка и ключица) и сво­бодная верхняя конечность (плечевая кость, кости предплечья, кисти) взаимосвязаны при различных движениях. Кровоснабжение верх ней конечности обеспечивается подключичной артерией, а венозный отток совершается через подключичную вену. Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до боковой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечному и подключичному лимфатическим узлам. Иннервация верхней конечности осуществляется нервами плечевого сплетения.

Техника массажа. Поза массируемого сидя или лежа. Массаж производят одной или двумя руками. При массаже одной рукой дру­гой фиксируют массируемую конечность и по­могают захватывать мышцы, на которые воз­действуют. Массажные движения следует про­водить по ходу лимфатических сосудов но направлению к лимфатическим узлам (об­ласть локтевого сгиба, подмышечной впадины). Вдоль лучевой кости, по задней поверхности плеча и через дельтовидную мышцу завершить обхватывающее поглаживание в об­ласти надключичного лимфатического узла, затем обхватывающее поглаживание по локтевой кости, по передней поверхности плеча и завершить движения в области подмышечного лимфатического узла.

Массаж кисти. Производят поглаживание плоскостное, щипцеобразное но тыльной по­верхности кисти начиная от кончиков паль­цев до средней трети предплечья, затем масси­руется отдельно каждый палец по направле­нию к его основанию по тыльной, ладонной и боковой поверхностям. Растирание -  по ла­донной и боковой поверхностям каждого паль­ца и кисти круговое, прямолинейное, штрихо­вание, пиление, гребнеобразное; разминание,  щиицеобразное, надавливание, сдви­гание, растяжение; вибрация -  пунктирова­ние, поколачивание, встряхивание, приемы точечного массажа; пассивные и активные движения.

Массаж предплечья. Производят поглажи­вание области локтевого сгиба, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щиицеобраз­ное, граблеобразное, глажение; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, пи­ление, пересекание, штрихование, строгание; разминание продольное, поперечное, валяние, надавливание, сдвигание, растяжение; вибра­ция - поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, непрерывистая лабильная, стабильная, приемы точечного массажа линей­ного, локального.

Массаж локтевого сустава.Производятся поглаживание круговое, плоскостное; растира­ние -  прямолинейное, круговое, спиралевид­ное, штрихование, надавливание; вибрация -  точечная, пунктирование; разминание - щип­цеобразное, сдвигание; растягивание, надавли­вание; движения пассивные и активные.

Массаж плеча. Производятся поглажива­ние в направлении подмышечной ямки -  плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное; растирание -  прямолинейное, круговое, спиралевидное, пересекание, пиление, штри­хование, строгание; разминание - валяние, поперечное, продольное  (сгибатели и разги­батели разминают отдельно), растяжение, сдвигание, щиицеобразное, надавливание; виб­рация - сотрясение, пунктирование, покола­чивание, похлопывание, рубление, встряхива­ние, точечный массаж.

Массаж плечевого сустава. Производят поглаживание -  плоскостное, обхватываю­щее, щипцеобразное, глажение, граблеобраз­ное; растирание -  круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование; разминание -  надавливание; вибрация -  точечная, пункти­рование; движения - пассивные, активные.

Массируют сначала дельтовидную мышцу, а затем плечевой сустав. Если массажист находится перед пациентом, то для лучшего доступа массируемому предлагают заложить руку за спину, если сзади, то больной кладет руку на другое плечо. Нижняя поверхность суставной сумки становится более доступной для массажиста при отведении руки в сторону или помещении ее на плечо массажиста.

Методические указания при массаже верхних конечностей.

1. До массажа максимально расслабить мышцы больного.

2. При массаже отдельных областей про­водить подготовительный массаж всей руки.

3. Кисть и предплечье отдельно не масси­ровать (при массаже предплечья надо воз­действовать и на кисть).

4.При массаже плеча — массировать весь плечевой пояс.

5. При массировании мышц плеча не воз­действовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы.

6. При травмах начинать массаж с вышеле­жащей области или с подготовительного мас­сажа всей конечности.

7. Продолжительность процедуры зависит от цели массажа и может быть 3 - 10 мин при массаже отдельных областей и 12 - 15 мин - при массаже всей конечности.

Показания: заболевания и травмы мяг­ких тканей, костей, суставов; заболевания сосудов, периферических нервов; кожные заболевания.

Массаж нижней конечности

Нижняя конечность делится на тазовый пояс и на свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осущест­вляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы и подошвы, они идут от дистальных отделов к проксимальным отделам конечности.

Техника массажа. Положение больного — лежа на животе, на спине. Массажные дви­жения проводят по ходу лимфатических сосу­дов по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам.

Массаж стопы. Производятся поглажива­ние -  от пальцев по тыльной поверхности стопы, по передней поверхности голени к под­коленным лимфатическим узлам, плоскост­ное, обхватывающее, по подошвенной поверх­ности, гребнеобразное, глажение от пальцев к пятке; растирание -  круговое, прямолиней­ное, гребнеобразное, штрихование; размина­ние — щипцеобразное, надавливание на по­дошву; вибрация - пунктирование, поколачивание, похлопывание, встряхивание; движе­ния пассивные.

Массаж голеностопного сустава.Произво­дятся поглаживание - круговое, плоскостное; растирание -  прямолинейное, круговое, спи­ралевидное, штрихование; разминание - на­давливание; вибрация -  точечная, движения пассивные.

Массаж голени. Производятся поглажива­ние - плоскостное, обхватывающее, по перед­ней и задней поверхности, гребнеобразное; растирание -  прямолинейное, круговое, спи­ралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание - продольное, по­перечное, надавливание, валяние, растяжение, сдвигание; вибрация - встряхивание, пункти­рование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная.

Массаж коленного сустава. Производятся поглаживание  -  круговое, плоскостное; рас­тирание - прямолинейное, круговое, сдви­гание надколенника; разминание  -  надавли­вание; вибрация точечная, движения пассив­ные.

Массаж бедра. Производятся поглажива­ние -  по передней, боковой, задней поверх­ностям, плоскостное, обхватывающее, греб­необразное, глажение; растирание  - прямо­линейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разми­нание  - растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание (прово­дить раздельно в области передней, наружной и внутренней групп мышц); вибрация  - сот трясение отдельных групп мышц, пунктиро­вание, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечная, сотрясение.

Массаж ягодичных мышц.Производятся поглаживание -  от крестца, копчика и греб­ней подвздошных костей к паховым лимфати­ческим узлам, плоскостное, обхватывающее, с отягощением; растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересека­ние; разминание - продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибра­ция  - сотрясение, пунктирование, похлопы­вание, сотрясение, рубление, поколачивание, точечная.

Массаж тазобедренного сустава:вначале производится поглаживание области таза, а затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом — круговое поглажива­ние и растирание, штрихование; движения пассивные.

Задачи и методика массажа определяются в сочетании с другими методами лечения.

1. Массажу отдельных сегментов конеч­ности должен предшествовать подготовитель­ный массаж всей конечности.

2.Массировать стону или голень отдельно не следует.

8. При массаже бедра необходимо масси­ровать и мышцы таза.

4.При массировании в области подколен­ной впадины движения не должны быть энер­гичными.

5.На внутренней поверхности бедра, осо­бенно в паховой области, исключить ударные приемы и прерывистую вибрацию.

6.Продолжительность массажа может быть от 3 до 15 мин при массаже отдельных сегментов и от 5 до 20 мин - при массаже всей конечности.

Показания: при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, травмах мягких тканей, костей, суставов, периферических нер­вов, центральных параличах.

Массаж спины, поясничной области и таза.

При осмотре и пальпации спины хорошо определяются выступающие под кожей ости­стый отросток VII шейного позвонка, ребра, лопаточная ость с акромионом, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из со­судов, расположенных в области спины, при­нимают подмышечные и паховые лимфатиче­ские узлы.

Техника массажа. Положение массируемо­го -  лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лобную область, грудь и живот подкладывают валики или подушки.

Начинают массаж с поверхностного погла­живания, затем производят плоскостное, глу­бокое и обхватывающее — обеими руками. Направление движений -  от крестца и под­вздошных гребней вверх до надключичных ямок, вначале параллельно остистым отрост­кам позвонков, а затем, отступя от позво­ночника, двигаются вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине.

При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспо­могательные приемы - поглаживание с отя­гощением, гребнеобразное, глажение; далее растирание - круговое, с отягощением, греб­необразное, пиление; разминание - обеими руками, продольное и поперечное, восходящее и нисходящее; вибрация - рубление, поколачивание, прерывистая вибрация, похлопыва­ние, точечная.

Методические указания.

1. При растирании в области сегмента C 4- D 2ослаблять усилие.

2.Вибрацию в межлопаточной области вы­полнять, уменьшая силу воздействия.

3.Щадить проекцию области почек, лег­ких, сердца на спине.

4.Заканчивать массаж спины поглажива­нием.

Массаж груди

Передняя грудная стенка снабжается кровью по внутренней артерии молочной же­лезы и ее ветвям, боковые стенки снабжаются по ветвям подмышечной артерии. Иннервация осуществляется спинномозговыми нервами из подключичной части плечевого сплетения. Лимфатические сосуды груди, сопровождая поверхностные вены, направляются к над­ключичным и подмышечным лимфатическим узлам.

Техника массажа. Положение массируемо­го - лежа на спине или на боку, а также сидя.

Сначала проводят подготовительный мас­саж - поглаживание (поверхностное, плоско­стное, затем обхватывающее снизу вверх и кнаружи к подмышечным впадинам), затем избирательный массаж - массируют большие грудные, передние зубчатые, наружные меж­реберные мышцы, по уровню диафрагмы. Массажные движения проводят в направлении от ключицы и грудины к подмышечным впа­динам и плечевому суставу. При­меняют поглаживание, растирание круговое, разминание поперечное, рубление в области большой грудной мышцы; вибрацию - сотря­сение, точечную - по показаниям.

Массаж наружных межреберных мышц. Производят поглаживание, растирание, пре­рывистую вибрацию в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позво­ночнику.

Массаж диафрагмы. Производят вибрацию стабильную непрерывистую, пальцы с II по V вводят в правое и левое подреберье и ими про­изводят вибрацию, воздействие только кос­венное.

Завершая массаж, проводят (при положе­нии массируемого лежа на спине) поглажива­ние плоскостное, обхватывающее, снизу вверх, сотрясение, сжатие; движения должны быть ритмичны и безболезненны.

Массаж межреберных нервов. Производят­ся поглаживание, растирание граблеобразное, вибрация.

Болевые точки: 1) у позвоночника, кнару­жи от остистых отростков в местах выхода нервов; 2) по подмышечной линии — в ме­стах выхода на поверхность прободающих ветвей; 3) спереди на линии соединения гру­дины с реберными хрящами — точки соответ­ствуют месту выхода на поверхность пробо­дающих передних ветвей.

Массаж молочных желез(по показаниям). Проводятся поглаживание, растирание, пре­рывистая вибрация, пунктирование; при вялой и растянутой молочной железе - движения от соска к основанию железы, при недостаточ­ности секреторной деятельности - от основа­ния железы к соску.

Методические указания.

1. При массаже кожных покровов грудной стенки не касаться молочных желез, соска.

2.Следует избегать энергичных приемов в местах прикрепления ребер к грудине.

3.Дополнять массажные движения специ­альными физическими упражнениями.

Массаж живота

Брюшная стенка снабжается кровью из пристеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен.

Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины - в паховые узлы. Из глубоких сло­ев надчревной области лимфа поступает в межреберье, из чревной - в поясничные, из подчревной — в подвздошные лимфатические узлы.

Массаж живота можно разделить на мас­саж передней брюшной стенки, органов брюш­ной полости и чревного (солнечного) сплете­ния.

Массаж передней брюшной стенки. Поло­жение массируемого - на спине с приподня­той головой, под коленями валик. Приемы: поглаживание  - нежное круговое, плоскост­ное, начиная с области пупка и затем всей поверхности живота по часовой стрелке; расти­рание - пиление, штрихование, пересекание (перетирание); разминание - продольное, по-

перечное, валяние, накатывание - по пока­заниям, приемы вибрации.

Избирательный массаж прямых мышц жи­ вота. Производятся поглаживание щипцеобразное, глажение, разминание сверху вниз и снизу вверх, сотрясение завершают процедуру нежным поглаживанием.

Массаж желудка - положение массиру­емого - на спине, а затем на правом боку. Массировать без избирательного воздействия. После расслабления мышц живота воздейст­вуют на желудок. Дно желудка достигает по левой среднеключичной линии V ребра, а ниж­няя граница - в области передней брюшной стенки на 1 -2 см выше пупка у женщин и на 3 - 4 см - у мужчин.

Приемы: вибрация прерывистая - граблеобразно поставленными пальцами в над­чревной области слева и снаружи, и внутри, со­трясение. Приемы рефлекторного влияния.

Массаж тонкой кишки. Осуществляется рефлекторно поглаживанием пальцами, пре­рывистой вибрацией концами согнутых паль­цев и надавливанием ладонью или подушеч­ками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки всей поверхности живота.

Массаж толстой кишки.Массажное движе­ние следует начинать в правой подвздошной области, вести к правому подреберью, обходя его, спускаясь к левой подвздошной области. Сначала производят поглаживание, затем круговое или спиралевидное растирание с отя­гощением, прерывистое надавливание, встря­хивание. Заканчивают круговым поглаживанием, вибрацией. Можно применять аппарат­ный массаж.

Массаж печени. Массажные движения проводят снизу слева и направо вверх. Концы пальцев проникают под правый реберный край и производят спиралевидное растирание, вибрацию, сотрясение.

Массаж желчного пузыря(находится на нижней поверхности правой доли печени). Массируют его по показаниям, легким, пло­скостным поглаживанием, полукружным рас­тиранием и непрерывистой вибрацией.

Массаж почек. Положение массируемого -  на спине. Массируют правой рукой в области проекции правой почки, а левая рука произ­водит тот же прием со стороны правой пояс­ничной области. То же слева. Направление движения - спереди назад, применяют круго­вое растирание, подталкивание, сотрясение, поглаживание.

Массаж надчревного (солнечного) сплете­ ния.Его проекция находится на линии между мечевидным отростком и пупком. Массируют одной рукой пальцами, совершая кругообраз­ное поглаживание, растирание, прерывистую вибрацию.

Методические указания. Мас­саж живота производят после опроса больного и при отсутствии противопоказаний спустя 30 мин после легкого завтрака и 1 — 1 ½ ч после обеда. Длительность первых процедур не более 8 - 10 мин, отдых после массажа  - 20 - 30 мин. Массаж следует проводить дифференци­рованно, с учетом показаний.

 

Количество условных единиц на выполнение массажных процедур*

Наименование массажной процедуры

Количество условных массажных единиц при выполнении процедуры взрослым и детям

Массаж головы (лобновисочной и затылочнотеменной области) Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнече­люстной области) Массаж шеи Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до II ребра) Массаж верхней конечности Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области пле­чевого сустава и надплечья одноименной стороны) Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча) Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья) Массаж кисти и предплечья Массаж области грудной клетки (области передней поверхно­сти грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области спины от VII шейного до I поясничного позвонка) Массаж спины (от VIII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней подмышечной линии, у детей —-включая пояснично-крестцовую область) Массаж мышц передней брюшной стенки Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного по­звонка до нижних ягодичных складок) Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области  Массаж спины и поясницы (от VII шейного позвонка до основания крестца и от левой до правой средней подмы­шечной линии) Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (области задней поверхности шеи и области спины до I поясничного позвонка от левой до правой задней подмышечной линии) Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника Массаж области позвоночника (области задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышечной линии) Массаж нижней конечности Массаж нижней конечности и поясницы (области стопы, голени бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области) Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноимен­ной стороны) Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра) Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени) Массаж стопы и голени Общий массаж (у детей грудного и младшего школьного возраста)

1,0 1,0   1,0 1,5     1.5 2.0   1.0   1,0 1,0   1.0 2.5     1.5     1,0 1,0   1,5   2,0   2.0     3,0   2,5   1.5 2,0   1,0   1,0   1,0   1,0 3,0

 

* Приложение к приказу Минздрава СССР № 817 от 18 июня 1987 г.

 

 

Примечания. I. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура  (непо­средственное проведение массажа), на выполнение которой требуется 10 мин.

 2. Время переходов (переездов) для выполнения массажных процедур вне кабинета учитывается в условных массажных единицах по фактическим затратам. 3. Указанные нормы не могут служить основанием для установле­ния штатов и расчетов по заработной плате, кроме случаев, специально оговоренных в действующих штатных нормативах и условиях оплаты труда медсестер по массажу.

 

---

Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 8; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!