Различают проводящую, сосудистую и нервную системы сердца.
Лекция
Тема: «Сердце. Значение и основные сосуды малого круга кровообращения».
План:
1. Положение, внешнее и внутреннее строение, функции.
2. Проводящая система сердца.
3. Кровоснабжение и иннервация сердца.
4. Малый круг кровообращения.
Основные морфологические особенности сердца
Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса, расположенный в грудной полости, позади грудины. Большая часть сердца (2/3) находится в левой половине грудной клетки, меньшая 1/3 в правой. Размеры и масса сердца пропорциональные общим размерам тела.
У взрослого объем полости равен 0,5-0,7 л; масса сердца равна 0,4 % от массы тела. Считают, что размеры сердца в среднем соответствуют размерам сжатой в кулак кисти данного человека.
Широкое основание сердца направлено вверх и кзади, а суженная часть – верхушка – вниз, кпереди и влево. Сердце имеет три поверхности: переднюю –грудино-реберную, нижнюю – диафрагмальную, заднюю – обращенную к легким, пищеводу и нисходящей части аорты.
Верхняя граница сердца проходит по верхнему краю III ребра. Правая граница – на 1 –1,5 см кнаружи от правого края грудины III-V правых реберных хрящей. Верхушка сердца определяется в V межреберье слева на 1 –1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии. Левая граница проходит от верхнего края III левого ребра к верхушке сердца. Нижняя граница идет от V правого реберного хряща до верхушки сердца.
Сердце человека разделено продольной перегородкой на две половины, не сообщающиеся между собой – правую и левую. В верхней части и обеих половин расположены правое и левое предсердия, в нижней части – правый и левый желудочки. В правой половине течет венозная кровь, В левой –артериальная. Т. е. сердце человека четырехкамерное: два предсердия и два желудочка.
|
|
|
Каждое предсердие сообщается с сoответствующим желудочком посредством предсердно- желудочкового отверстия. Особые выпячивания предсердий образуют правое и левое сердечные ушки. В месте впадения вен в предсердия располагаются сфинктеры (кольцевидные мышечные слои), которые во время систолы предсердий сокращаются и перекрывают возврат крови в вены.
На внутренней поверхности желудочков имеются сосочковые мышцы, представляющие собой выросты миокарда. Предсердно- желудочковые отверстия закрываются клапанами, имеющими створчатое строение. Клапан между левым предсердием и желудочком двустворчатый, или митральный (имеющий форму митры – головного убора высшего духовенства), между правыми – трехстворчатый. Края створок клапанов с помощью сухожильных нитей соединены с сосочковыми мышцами, это не позволяет им выворачиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови в предсердия. Отверстия легочного ствола и аорты закрывают полулунные клапаны. Каждый из них имеет вид трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. При уменьшении давления в желудочках сердца, эти клапаны смыкаются, закрывая просветы аорты и легочного ствола и препятствуя обратному проникновению крови в сердце. Иногда сердечные клапаны, поврежденные при некоторых заболеваниях (напр. При ревматизме, атеросклерозе) не могут плотно закрываться, работа сердца нарушается, возникают пороки сердца.
|
|
|
Стенка сердца состоит из 3х слоёв.
Эндокард – выстилает полости сердца изнутри, а его выросты образуют клапаны сердца. Он состоит из пласта уплощенных эндотелиальных клеток. Обеспечивает несмачиваемость стенки сердца, облегчая внутрисосудистую гемодинамику.
Миокард – состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани. Сокращения мышцы сердца, хотя она и является поперечно-полосатой, происходят непроизвольно.
Наружный слой – эпикард – покрывает наружную поверхность сердца. Он образован тонким листком соединительной ткани, покрытой мезотелием и представляет собой внутренний листок околосердечной сумки – перикарда. Околосердечная сумка имеет также наружный листок. Между внутренним и наружным листками перикарда находится щелевидная полость, заполненная жидкостью, способствующей уменьшению трения между листками при сердечных сокращениях.
|
|
|
Значение перикарда:
1. защита от механических повреждений;
2. защита от перерастяжения.
Свойства сердечной мышцы:
1. Возбудимость – способность развивать ответ на раздражение. Важнейшей особенностью возбудимости сердечной мышцы является наличие автоматизма.
2. Проводимость – свойство клеток миокарда и проводящей системы распространять импульс возбуждения на окружающие клетки, необходимый для координации проведения и сокращения. Возникнув в одном участке, возбуждение может распространяться по всей желудочковой мышце и переходить с одного желудочка на другой даже без участия проводящей системы. Это свойство обеспечивается наличием между миокардиальными волокнами вставочных дисков, нексусов. Они имеют низкое сопротивление электрическому току и обеспечивают передачу возбуждения за счет электротонических влияний.
3. Сократимость – сердечной мышцы отличается от скелетной. Целостная сердечная мышца подчиняется закону «все или ничего». При действии раздражителя пороговой силы миокард отвечает максимальным сокращением. Дальнейшее увеличение силы раздражителя не сопровождается возрастанием величины сокращения. У сердечной мышцы длительность сокращения больше, чем у скелетной.
|
|
|
4. Эластичность – наряду с ее растяжимостью обеспечивают смягчение гидродинамического удара крови о стенки желудочков при их наполнении или быстром увеличении напряжения.
Различают проводящую, сосудистую и нервную системы сердца.
Правильная последовательность сокращений желудочков и предсердий обеспечивается проводящей системой сердца. Автоматизм - способность сердца сокращаться под действием импульсов, которые возникают в нём самом. Автоматизм обеспечивается атипичной мышечными волокнами (сердечные проводящие мышечные волокна), которые образуют ряд узлов и пучков в сердце человека. Их совокупность - проводящая система сердца.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!