Организация эвакуации медицинских учреждений.
Лекция № 8
Тема: Основы организации защиты и эвакуации больных и медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Требования к лечебно-профилактическим учреждениям в экстремальных условиях.
2. Организация защиты больных и медицинского персонала, система эвакуации в безопасные места.
3. План действия медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения при возникновении экстремальных ситуаций.
I. ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ.
В условиях возросшей опасности естественных и искусственных катастроф особые требования предъявляются к устойчивой работе учреждений здравоохранения в экстремальных условиях.
Силы и средства лечебного учреждения можно разделить на стационарные и подвижные (к стационарным относятся те, которые не могут быть вывезены за пределы определенной территории).
К лечебным учреждениям ГСМК принадлежат, определенные органами управления охраны здоровья, больницы этой территории и ведомственные лечебные учреждения, расположенные на этой территории. К ним относятся больницы скорой медицинской помощи, а также городские и районные, которые в повседневных условиях ургентно принимают больных.
К формированиям ГСМК принадлежат: мобильные госпитали, медицинские отряды, бригады постоянной готовности, санитарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидемические бригады, санитарные посты и санитарные дружины (см. лекцию №1).
|
|
|
Бригады постоянной готовности могут быть штатными и внештатными. В состав внештатных бригад включаются формирования из состава бригад скорой медицинской помощи. В повседневных условиях они работают как обычные бригады скорой помощи. В случае ЧС, находящихся вне зоны их обслуживания, они направляются в очаг для оказания медицинской помощи пострадавшим и их эвакуации. Бригады ГСМК (штатные) формируются и обеспечиваются медицинской техникой, транспортом и техникой на уровне не ниже, чем соответствующие бригады ССМП.
Специализированные бригады постоянной готовности ГСМК второй очереди могут быть штатными и внештатными, входить в состав ГСМК территориального и государственного уровня. Их создают при центрах экстремальной медицинской помощи. Эти бригады работают в обычных условиях в стационарах.
Общие требования к ЛПУ учитываются уже в процессе проектирования зданий. Принимается во внимание тип учреждения, регион планируемой застройки, наличие вблизи потенциально опасных производств, водоемов, портов, магистралей, а также рельеф местности.
|
|
|
Специальные требования должны быть следующие:
– площадки для посадки вертолетов,
– раздельный въезд и выезд санитарного транспорта, стоянка для нескольких машин, оборудование приспособлений для выгрузки и погрузки
больных,
– обеспечение надежной системы энергоснабжения и электроосвещения
во всех зданиях,
– надежность теплоснабжения,
– надежность водоснабжения обеспечивается запасом воды аз расчета 2л в сутки на больного питьевой воды и 10 л технической на одну койку.
– обеспечениеканализационной системой, позволяющей проводить дезактивацию и дегазацию предметов и одежды, а также санобработку
больных, поступающих из районов аварии,
– обеспечение максимальной герметизации наружных окон, системы вентиляции, дверей, а также создания избыточного давления воздуха внутри помещений,
– обеспечение средствами связи.
II. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАЩИТЫ БОЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, СИСТЕМА ЭВАКУАЦИИ В БЕЗОПАСНЫЕ МЕСТА.
Основными способами защиты населения являются:
- использование средств индивидуальной медицинской защиты:
- укрытие населения в защитных сооружениях;
- эвакуация и временное переселение населения во время катастроф, аварий на АЭС, ХОО также.
|
|
|
Каждый стационарный больной обеспечивается ИСЗ органов дыхания. В отделении должны быть каталки, коляски, носилки. Здание больницы оборудуется устройствами для эвакуации больных через окна (трапы, сетки, доски). Для предупреждения контакта с пострадавшими, представляющими опасность для окружающих, в чрезвычайных ситуациях оборудуются блоки, шлюзы, а также приточно-вытяжная вентиляция.
В целях защиты больных, если они не могут быть эвакуированы, оборудуются защитные сооружения (герметизированные убежища и ПРУ).
В каждом учреждении создаются запасы специального, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества согласно табелям оснащения.
Организация эвакуации медицинских учреждений.
Своевременная эвакуация лечебных учреждений позволит развернуть на территории вне района бедствий профилированные больницы, совместно с местными лечебными учреждениями.
В первую очередь в заранее намеченные населенные пункты загородной зоны подлежат эвакуации формирования медицинской службы ЭМП (бригады) СМИ, во вторую очередь эвакуируют транспортабельных больных, персонал, членов их семей, имущество, запасы продуктов питания и воды.
|
|
|
Органы здравоохранения обязывают каждое медицинское учреждение развернуть конкретное количество коек, указывают их профиль, место развертывания.
Из числа эвакуируемого персонала выделяются медицинские работники для сопровождения транспортабельных больных ив оперативную группу (3-4 сотрудника - зам. главврача, старшая медсестра больницы и др.)
Оперативная группа создается для подготовки к размещению данного лечебного учреждения в указанном пункте.
Все больные, находящиеся на лечении в данном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на 3 группы:
1- больные, подлежащие выписке.
2- транспортабельные больные.
3- нетранспортабельные больные - эта группа должна быть укрыта
в специально оборудованном убежище.
Производится расчет транспортных средств. После завершим расчетов, разрабатываются следующие документы: схема оповещения, планы по подготовке, перемещению и размещению на новом месте.
Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.
III. ПЛАН ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ.
Данный план разрабатывается, когда сам объект здравоохранения может быть в зоне поражающих факторов (СДЯВ, РВ, БС). Примерная схема плана следующая.
Основные задачи:
1- Организация медицинского обеспечения рабочих, служащих и местного
населения при возникновении ЧС, расположенных вблизи лечебного учреждения.
2- Подготовка объекта здравоохранения к устойчивой работе в
экстремальной ситуации.
Раздел 1 − Оценка обстановки при создании экстремальной ситуации.
Указывается:
– перечень возможных поражающих факторов,
– характер потерь среди рабочих, служащих и населения,
– влияние поражающих факторов на деятельность учреждений,
– оценка сил и средств ЭМП,
– степень выхода из строя источников водоснабжения и питания,
– уровень санитарной подготовки населения.
Раздел 2 − Мероприятия, проводимые при угрозе возникновения ЧС.
При угрозе возникновения экстремальной обстановки в мирное время:
– оповещение л/с, круглосуточное дежурство руководящего состава,
– уточняется порядок работы постов наблюдения (выдают ДП-5, ВПХР-МВ),
– готовятся к приему пострадавших,
– прогнозируется обстановка,
– создаются специализированные бригады,
– контроль за противопожарным состоянием,
– проверяются системы жизнеобеспечения,
– проводятся мероприятия по повышению защиты объекта здравоохранения от опасности, и проверяется готовность учреждения к эвакуации в безопасное место.
При возникновении крупных аварий, катастроф и стихийных бедствий:
– оповещение личного состава,
– объявляется сбор сотрудников,
– медицинская разведка и выдвижение в район бедствия сил и средств,
– высвобождение коечного фонда от больных и развертывание новых коек,
– выдаются СИЗ,
– эвакуация в безопасные районы (при необходимости) персонала и больных,
– укрытие персонала и больных в защитные сооружения,
– поддерживается взаимодействие с региональными и местными органами
здравоохранения, Штабами ЧС,
– проводится обеззараживание территории р-на бедствия, экспертиза
воды и продовольствия,
– активизируется разъяснительная работа среди населения.
Раздел 3 − Организация управления:
– организуется оповещение и сбор сотрудников, вводится круглосуточное дежурство на пункте управления,
– план согласовывается с региональным центром ЭМП,
– в плане конкретные сроки и ответственные лица.
– план утверждается главным врачом.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
· Каковы требования к лечебно-профилактическим учреждениям в экстремальных условиях?
· Каков порядок эвакуации медицинских учреждений в ЧС?
· Как организуется защита больных и медицинского персонала в экстремальных условиях? Какова система эвакуации в безопасные места?
· Что включает в себя план действий медицинского персонала лечебно-профилатического учреждения при возникновении экстремальных ситуаций?
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 46; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!