III. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОЧАГОВ МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
При больших эпидемических вспышках возникает необходимость госпитализации большого количества инфекционных больных.
Пути увеличения коечного фонда:
- Увеличение возможностей коечного фонда больниц за счет использования подсобных помещений, а также развертывание коек в других отделениях.
- Перепрофилирование соматических стационаров в инфекционные.
- Развертывание временных инфекционных стационаров и обсерваторов (в общественных или административных зданиях). Эти стационары работают под руководством главного врача и руководителя учреждения, чье здание используется. К ним приписывают медицинский и хозяйственный персонал.
В помещениях обсерваторов должны быть приемное отделение, палаты, комнаты для медицинского и обслуживающего персонала, комнаты для взятия биологического материала для анализов, санитарный пропускник, подсобные помещения.
Инфекционный стационар должен состоять из двух частей:
Зоны строго противоэпидемического режима (заразной, инфекционной, контагиозной части);
Зоны ограничений (чистой части).
В зоне строго противоэпидемического режима размещаются:
· приемно-диагностическое отделение;
· площадка дезинфекции транспорта, обмывочно-дезинфекционное отделение;
· приемные с санпропускником для больных;
· санпропускник для персонала;
· стационар для больных;
· лечебно-диагностическое отделение;
· рентгеновский кабинет;
|
|
|
· лаборатория;
· морг с прозекторской.
В зоне ограничений размещаются административные и хозяйственные службы, аптека, кухня, столовая и общежитие для персонала, прачечная, чистая половина санпропускника для персонала.
На границе зон создаются пункты передачи или специальные шлюзы с системой блокирования дверей для предотвращения их одномоментного открытия с двух сторон.
На внешней границе зоны ограничения оборудуется КПП с перегрузочной площадкой для обеспечения больницы всеми видами имущества и продовольствия.
С момента поступления больных организуется охрана территории больницы.
Транспорт, доставляющий больных, дезинфицируется на площадке обеззараживания транспорта.
Перед началом работы медперсонал в «чистой» половине санпропускника переодевается в защитную одежду, тип которой зависит от характера инфекции и выполняемой работы. После окончания работы в зоне строго режима медперсонал в «грязной » части санпропускника снимает защитную одежду, которая дезинфицируется, проходит санобработку и в «чистой» половине надевает свою одежду.
При необходимости персонал обследуется через определенные промежутки времени.
Выписка из больницы реконвалесцентов проводится только после полного клинического обследования, окончания сроков изоляции и прекращения выделения бактерий. Во время выписки больные проходят полную санобработку и получают продезинфицированную одежду и личные вещи.
|
|
|
IV. СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ РЕЖИМНО-ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГАХ (КАРАНТИН, ОБСЕРВАЦИЯ).
В общей системе мер, направленных на локализацию и ликвидацию очагов инфекционной заболеваемости ведущее место отводится карантинным мероприятиям. Организация и проведение их осуществляется под руководством соответствующих территориальных ЧПК.
Введение карантина сопровождается одновременным введением режима обсервации на всех сопредельных территориях.
Под карантином следует понимать систему государственных мероприятий, включающих режимно-изоляционные, административно-хозяйственные, противоэпидемические, санитарные и лечебно-профилактические меры направленные на локализацию и ликвидацию очагов инфекционных заболеваний.
Введение карантина предусматривает обязательное проведение следующих основных групп мероприятий:
– оцепление очага или вооруженная его охрана, введение в очаге комендантской службы;
|
|
|
– строгий контроль за въездом и выездом населения, и вывозом имущества из зоны карантина;
– запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железнодорожного и водного транспорта;
– создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц,
находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны;
– ограничение общения между отдельными группами населения;
– установления противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, торговой сети и предприятий общественного питания с условием обеспечения их бесперебойной работы;
– обеспечение населения продуктами и промышленными товарами первой необходимости с соблюдением противоэпидемического режима;
– санитарная экспертиза продуктов питания и питьевой воды;
– проведение экстренной и специфической профилактики;
– раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;
– уничтожение переносчиков заболевания;
– проведение санитарно-просветительской работы среди населения.
Оцепление карантинизированной территории имеет целью обеспечить ее изоляцию и исключить вынос инфекции за ее пределы. В комплексе противоэпидемических мероприятий ведущее место занимает дезинфекция местности, транспорта, производственных и жилых помещений, воды, продовольствия, а также предметов ухода за больными и их выделений.
|
|
|
В случае возникновения контагиозных, инфекционных заболеваний специальными бригадами проводится экстренная профилактика, которая подразделяется на общую и специальную.
Общая профилактика проводится до установления вида возбудителя, вызвавшего инфекционное заболевание.
Специальная экстренная профилактика проводится после установления вида микроорганизма, его антибиотикочувствительности и подтверждения клинического диагноза инфицированных больных.
Общую профилактику проводят антибиотиками и химиопрепаратами широкого спектра действия.
Распоряжение о проведении экстренной профилактики выдается главой администрации области или ЧПК. В качестве предупредительных противоэпидемических мероприятий, большое место отводится прививкам.
Карантин может быть заменен обсервацией после проведения дезинфекции или самообеззараживания объектов внешней среды и полной санобработки населения в очаге заражения.
Обсервацией называется система ограничительных мер, предусматривающая проведение ряда лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний и усиления медицинского наблюдения.
В обсерваторах размещают только здоровых людей.
Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов:
1) Участковый принцип обслуживания населения;
2) Двухразовые подворные обходы;
3) Ежедневное заполнение отчетных форм для штаба ЧПК;
4) Разобщение населения при оказании помощи;
5) Ежедневная санобработка личного состава формирования;
6) Перевозка инфицированных больных только специализированным транспортом;
7) Перепрофилирование соматических учреждений;
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!