Форма выпуска: во флаконах по 4-10 ЕД лиофилизированного порошка.
Гормон роста, вызывает увеличение роста и массы тела. Оказывает положительное влияние на минеральный обмен.
Применяют: при карликовости (подкожно, внутримышечно по схеме).
Побочные эффекты:
- аллергические реакции.
Противопоказания:
- злокачественные новообразования.
Гонадотропин хорионический - Gonadotropinum ( i ) chorionicum ( i )
Форма выпуска: во флаконах по 50-1000 ЕД стерильного лиофилизированного порошка с приложением к каждому флакону ампулы с растворителем.
Применяют: при понижении функции половых желез у мужчин и женщин, вызванной нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза (внутримышечно по схеме).
Побочные эффекты:
- аллергические реакции.
Противопоказания:
- воспалительные заболевания, опухоли половой сферы.
2. Препараты гормонов задней доли гипофиза
Показания к применению:
- для возбуждения и стимулирования родовой деятельности;
- для искусственного вызывания родов (при осложнениях беременности внутривенно);
- для профилактики гипотонических маточных кровотечений (внутримышечно 2-3 раза в день);
Побочные эффекты:
- гипоксия плода;
- резкие схватки.
Противопоказания к применению:
- несоответствие размеров таза и плода, поперечное и косое положение плода;
- угрожающий разрыв матки;
- рубцы на матке после перенесенного ранее кесарева сечения.
- «Ригевидон»
|
|
|
- «Логест»
- «Новинет»
- «Овидон» Двухфазные:
- «Антеовин» Трехфазные:
- «Три-регол»
- «Триквилар»
- «Тризистон» б) Гестагенные:
- «Микролют»
- «Депо-провера»
- «Постинор»
IX. Препараты мужских половых гормонов:
- Тестостерона пропионат
- Метилтестостерон
X. Анаболитические средства:
- Метандростенолон
I. Препараты гормонов гипофиза
1. Препараты гормонов передней доли гипофиза
Кортикотропин - Corticotropinum (i)
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 10-20-30-40- ЕД лиофилизированного стерильного порошка. Является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает выделение в кровоток кортикостероидных гормонов и андрогенов. Препарат оказывает антиаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный и белковый обмен. Применяют: при вторичной гипофункции коры надпочечников внутримышечно по схеме.
Побочные эффекты:
- задержка в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и повышением артериального давления;
- тахикардия;
- нарушения деятельности ЦНС (бессонница);
- изъязвления слизистой оболочки ЖКТ;
- явления сахарного диабета;
|
|
|
- аллергические реакции. Противопоказан ия:
- тяжелые формы гипертоническая болезнь;
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- беременность;
- недостаточность кровообращения;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- сахарный диабет.
Соматотропин - Somatotropin ит (i)
Форма выпуска: во флаконах по 4-10 ЕД лиофилизированного порошка.
Гормон роста, вызывает увеличение роста и массы тела. Оказывает положительное влияет на минеральный обмен.
Применяют: при карликовости подкожно, внутримышечно по схеме. Побочные эффекты:
- аллергические реакции.
Противопоказания:
- злокачественные новообразования.
Гонадотропин хорионический - Gonadotropinum (i) chorionicum (i)
Форма выпуска: во флаконах по 50-1000 ЕД стерильного лиофилизированного порошка
с приложением к каждому флакону ампулы с растворителем. Применяют: при понижении функции половых желез у мужчин и женщин, вызванные нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза внутримышечно по схеме. Побочные эффекты:
- аллергические реакции. Противопоказания:
- воспалительные заболевания, опухоли половой сферы.
|
|
|
2. Препараты гормонов задней доли гипофиза Показания к применению:
- для возбуждения и стимулирования родовой деятельности;
- для искусственного вызывания родов (при осложнениях беременности) внутривенно;
- для профилактики гипотонических маточных кровотечений вводят внутримышечно 2-3 раза в день.
Побочные эффекты:
- гипоксия плода;
- резкие схватки.
Противопоказания к применению:
- несоответствие размеров таза и плода, поперечное и косое положение плода;
- угрожающий разрыв матки;
- рубцы на матке после перенесенного ранее кесарева сечения. Окситоцин - Oxytocin ит (i)
Форма выпуска: ампулы по 1-2 мл., содержащие по 5-10 ЕД окситоцина.
Гормон задней доли гипофиза, вызывает сильные сокращения мускулатуры матки. Стимулирует секрецию молока, усиливая выработку гормона передней доли гипофиза (пролактина) и вызывает быстрое выделение молока из молочной железы в связи с воздействием на ее сократительные элементы.
Питуитрин - Pituitrinum (i)
Форма выпуска: раствор в ампулах по 1 мл. (5 ЕД).
Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза, содержит помимо окситоцина вазопрессин, повышающий артериальное давление.
II. Препараты гормонов щитовидной железы
|
|
|
Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к кретинизму, а у взрослых - к микседеме. Особой формой гипофункции щитовидной железы является эндемический зоб - заболевание, возникающее при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего компенсаторно увеличивается щитовидная железа.
В качестве средств заместительной терапии при всех формах гипотиреоза применяются йодсодержащие гормональные препараты. При избытке циркулирующих в крови йодсодержащих гормонов развивается гипертиреоз (токсический зоб).
Показания к применению:
- гипотиреоз (внутрь по схеме).
Побочные эффекты:
- тиреотоксикоз;
- тахикардия;
- повышение АД;
- аллергические реакции.
Противопоказания к применению:
- тиреотоксикоз;
- сахарный диабет;
- стенокардия.
Тиреоидин - Thyreoidinum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05-0,01 г.
«Тиреокомб» - «Thyreocombum» Форма выпуска: таблетки.
III. Антитиреоидные средства Уменьшают синтез тироксина в щитовидной железе, понижают основной обмен.
Показания к применению:
- диффузный токсический зоб (внутрь по схеме).
Побочные эффекты:
- гематотоксичность;
- диспепсические явления;
- аллергические реакции;
- нарушения функции печени.
Противопоказания к применению:
- беременность;
- лактация;
- заболевания крови;
- узловые формы зоба.
Мерказолил - Mercasolilum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.
Пропилтиоурацил (Пропщил) - Propylthiouracilum (i) (Propycilum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
VI. Препараты паращитовидных желез
Способствуют всасыванию ионов кальция из ЖКТ, увеличивает содержание кальци крови, вызывает декальцификацию костей. Применяют при гипопаратиреозе подкож] внутримышечно по схеме.
Паратиреоидин - Parathyreoidinum (i) Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.
V. Препараты гормона поджелудочной железы инсулина
Инсулин является гормоном поджелудочной железы. Это специфический сахаросн: жающий гормон, он также снижает запасы гликогена в печени и мышцах, стимулир) синтез пептидов, уменьшает расход белка. Это основное средство терапии сахарнс диабета инсулинозависимого или I типа. Препарат снижает гипергликемию, глюкозури уменьшает образование глюкозы. По продолжительности действия могут бы короткого, среднего и длительного действия.
Препараты короткого действия вводят подкожно за 15 мин. до еды. Эффект наступи через 15-20 мин. и продолжается до 6 ч. Их используют в стационаре для быстрого изм нения состояния (например, при диабетической коме).
Препараты продолжительного действия действуют 10-36 ч. и позволяют уменьши число ежедневных инъекций. Но в экстренных случаях их не применяют.
Инсулин - Insulinum (i)
Форма выпуска: в герметически укупоренных резиновыми пробками флаконах по 5 мл. (с активностью 40 ЕД в 1 мл.)
VI.Синтетические пероралъные гипогликемические средства
Применяются при сахарном диабете II типа внутрь по схеме.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- гематотоксичность;
- диспепсические явления;
- гепатотоксичность.
Противопоказания к применению:
- кетоацитоз;
- детский и юношеский возраст;
- беременность;
- лактация;
- нарушения функции печени и почек;
- заболевания крови.
Букарбан - Bucarbanum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,25-0,5 г.
Хлорпропамид - Chlorpropamidum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,1-0,25 г.
Глибенкламид (Манинил) - Glibenclamidum (i) (Maninilum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.
Метформин - Metforminum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
VII.Препараты гормонов надпочечников (кортикостероиды)
Кортикостероиды подразделяют на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Био -синтез и выделение глюкокортикостероидов контролируются в основном адренокортико-тропным гормоном (АКIT) передней доли гипофиза (по принципы обратной связи). Продукция минералокортикоидов зависит от общего объема экстрацеллюлярной жидкости и содержания в плазме ионов натрия и калия.
1. Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды влияют на:
- углеводный обмен (повышают содержание сахара в крови);
- белковый обмен (угнетают синтез белка);
- вводно-солевой обмен (задерживают в организме ионы натрия - это приводит к увеличению объема плазмы, гидрофильности тканей, повышению артериального давления;
- повышают выделение ионов калия и кальция (возникает остеопороз);
- жировой обмен (при систематическом применении наблюдается неравномерное перераспределение жира: на лице («лунообразное лицо»), шее, плечах.
Оказывают противовоспалительное (снижают продукцию медиаторов воспаления) и иммунодепрессивное действие (подавляют активность Т- и В-лимфопитов), снижают ко -личество эозинофилов и лимфоцитов в крови, одновременно повышают содержание эритроцитов, ретикулоцитов и нейтрофилов.
Показания к применению:
1. Длительная фармакотерапия (препараты вводят внутрь утром, дозу препаратов снижают постепенно):
- коллагенозы;
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- бронхиальная астма;
- кожные заболевания.
2. Кратковременная терапия (лечение продолжают 48-72 ч., препараты вводят парентерально, препарат отменяют сразу):
- астматический статус;
- острая надпочечниковая недостаточность;
- острые аллергические реакции,
- профилактика и лечение шока.
Побочные эффекты:
- симптомокомплекс Иценко-Кушинга (задержка ионов натрия и воды в организме, появление отеков, усиление выведение калия, повышение артериального давления);
- гипергликемия;
- гипокальциемия, остеопороз;
- изъязвления слизистой ЖКТ;
- ожирение;
- понижение сопротивляемости к инфекциям;
- повышение свертываемости крови;
- психические нарушения (возбуждение, бессонница).
Противопоказания к применению:
- Болезнь Иценко-Кушинга;
- тяжелые формы гипертоническая болезнь;
- недостаточность кровообращения;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- остеопороз;
- психозы;
- активные формы туберкулеза, сифилис;
- сахарный диабет;
- беременность.
Гидрокортизон - Hydrocortisonum (i)
Форма выпуска: суспензия во флаконах по 5 мл. (1 мл. = 0,025 г.); 1 % мазь по 10 г.
Гидрокортизона ацетат - Hydrocortisoni acetas (atis)
Форма выпуска: 1 % мазь по 5 г.; 0,5 % глазная мазь; 2,5 % суспензия в ампулах.
Гидрокортизона гемисукцинат - Hydrocortisoni hemisuccinas (atis) Форма выпуска: лиофилизированный порошок в ампулах по 0,025-0,1 г.
Преднизолон - Prednisolonum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,001-0,005 г.; 0,5 % мазь по 10-20 г.
Преднизолона гемисукцинат - Prednisoloni hemisuccinas (atis) Форма выпуска: лиофилизированный порошок в ампулах по 0,025 г.
Метилпреднизолон - Methylprednisolonum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,004-0,016; натрия сукцината метилпреднизолон - лио -
филизированный порошок в ампулах по 0,02-0,04-0,008 мг; 4 % раст -вор в ампулах по 1мл.
Дексаметазон - Dexamethasonum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,0005-0,001 г.; лиофилизированный порошок в ампулах
по 1 мл. (0,004 г.).
Триамцинолон - Triamcinolonum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,004 г.; 0,1 % мазь, крем по 30 г.
2. Минералокортикоиды
Препараты получают синтетическим путем. Обладают свойствами естественного гормона коры надпочечников (вызывает задержку в организме ионов натрия и повышенно выделение калия, что приводит к повышению гидрофильности тканей; объем плазмы при этом увеличивается, повышается артериальное давление; увеличивается тонус и улучшается работоспособность мышц). Противовоспалительное и противоаллергическое действие не оказывают.
Показания к применению:
- болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
- временное понижение функции коры надпочечников (гипокортицизм);
- миастения, астения, гипохлоремия - сублингвально, внутримышечно по схеме.
Побочные эффекты:
- отеки;
- гипертензия.
Противопоказания к применению:
- гипертоническая болезнь;
- сердечная недостаточность с отеками;
- нарушения функции печени и почек.
Дезоксикортикостерона ацетат - Desoxycorticosteroni acetas (atis) Форма выпуска: 0,5 % раствор в масле в ампулах по 1 мл. (0,005 г.); таблетки по 0,005 для сублингвального приема.
Дезоксикортикостерона триметилацетат - Desoxycorticosteroni trimethylacetas (atis) Форма выпуска: 2,5 % суспензия в ампулах по 1 мл. (0,025 г.).
VIII. Препараты женских половых гормонов 1. Эстрогены
Гормон вырабатывается в яичниках фолликулами (эстрогены - эструс - течка, от гре1 oistros - страсть, genos - рождение). Эстрогены необходимы для развития половы: органов и вторичных половых признаков. Под их влиянием происходит также пролиферация эндометрия в первой половине менструального цикла. После созревания яйцеклетки фолликул разрывается и наступает овуляция. На месте фолликула образуете: желтое тело. Основным гормоном желтого тела является прогестерон.
Показания к применению:
- недостаточность функции яичников (аменорея - отсутствие менструаций в период половой зрелости, дисменорея - нарушение менструаций);
- для подавления лактации в послеродовом периоде - внутрь, подкожно, внутримышечно по схеме.
Побочные эффекты:
- диспепсические явления;
- феминизация у мужчин (понижение половой функции, набухание молочных желез, уменьшение размеров яичек);
- гепатотоксичность.
Противопоказания к применению:
- беременность;
- заболевания печени и почек.
Эстрадиола дипропионат - Oestradioli dipropionas (atis) Форма выпуска: 0,1 % масляный раствор в ампулах по 1 мл.
Синэстрол - Synoestrolum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г.; 0,1-2 % масляные растворы в ампулах по 1 мл.
2. Гестагены
Гестагены (прогестагены) соединениям стероидного ряда. Они вызывают переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствуют ее переходу состояние, необходимое для развития оплодотворенного яйца. Они уменьшай возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулируй развитие концевых элементов молочной железы. Продукция гормонов половых желез регулируется гонадотропными гормонами передней доли гипофиза.
Показания к применению:
- патологические состояния, связанные с недостаточностью желтого тела (аменорея, ановуляторные кровотечения, бесплодие, недонашивание беременности) - внутрь подкожно, внутримышечно по схеме.
Побочные эффекты:
- диспепсические явления;
- гипертензия;
- отеки.
Противопоказания к применению:
- нарушение функции печени;
- рак молочной железы и половых органов;
- тромбозы.
Прогестерон - Progesteronum (i)
Форма выпуска: 1-2,5 % масляные растворы в ампулах по 1 мл.
Оксипрогестерона капронат - Oxyprogesteroni capronas (atis) Форма выпуска: 12,5-25 % масляные растворы в в ампулах по 1 мл.
Норколут - Norcolutum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.
Туринал - Turinalum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.
3. Гормональные контрацептивные средства
Оральные контрацептивы (ОК) - гормональные препараты, применяемые женщинами для предотвращения нежелательной беременности. Препараты принимают циклично, начиная с 5-го дня менструального цикла в течение 21 дня с последующим перерывом в 7 дней (перерыв в приеме таблеток совпадает с днями менструальноподобной реакции). Таблетки принимаются ежедневно в одни и те же часы, причем интервал между приемами не должен превышать 24 ч.
а) Комбинированные эстраген-гестагенные Монофазные
Монофазные контрацептивы содержат постоянную дозу эстрогенов и гестагенов в каждой таблетке.
«Марвелон» - «Marvelonum» Форма выпуска: таблетки.
«Ригевидон» - «Rigevidonum» Форма выпуска: драже.
«Логест» - «Logestum» Форма выпуска: драже.
«Новинет» - «Novinettum» Форма выпуска: таблетки.
«Овидон» - «Ovidonum» Форма выпуска: таблетки.
Двухфазные
Комбинированные двухфазные содержат постоянную Дозу эстрогена и меняющуюся дозу гестагена в разные фазы менструального цикла.
«Антеовин» - «Anteovinum» Форма выпуска: таблетки.
Трехфазные
Комбинированные трехфазные содержат стероиды соответственно фазам менструального цикла.
«Три-регол» - «Tri-Regolum» Форма выпуска: таблетки.
«Триквилар» - «Triquilarum» Форма выпуска: таблетки.
«Тризистон» - «Trisistonum» Форма выпуска: драже.
Побочные эффекты:
- тромбоэмболии;
- гипертензия;
- желтуха;
- увеличение массы тела;
- мигрень;
- диспепсические расстройства.
Противопоказания к применению:
- нарушения функции печени и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сахарный диабет, ожирение;
- тромбофлебиты;
- беременность;
- рак грудной железы и репродуктивных органов.
б) Гестагенные
Препараты содержат только гестагены, назначаются в непрерывном режиме, в одно и то же время. Они повышают вязкость цервикальной слизи в середине цикла за счет уменьшения ее количества, что затрудняет прохождение спермы. Этот эффект прекращается через 20-22 ч. после приема одной таблетки и восстанавливается через два часа после приема таблетки. Гестагенные препарат не влияют на лактацию и поэтому в отличие от комбинированных ОК могут использоваться кормящими матерями.
«Микролют» - «Microlutum» Форма выпуска: драже.
«Депо-провера» - «Depo-Proverum»
Форма выпуска: суспензия по 1мл. (150 мг.) во флаконах. Вводят внутримышечно 1 раз в 3 месяца.
«Постинор» - «Postinorum» Форма выпуска: таблетки.
Побочные эффекты:
- маточные кровотечения;
- развитие кист в яичниках;
- внематочная беременность.
Противопоказания к применению:
- маточные кровотечения;
- развитие кист в яичниках;
- внематочная беременность.
IX. Препараты мужских половых гормонов (андрогены)
Тестостерон является эндогенным мужским половым (андрогенным - от греч. andros мужчина, genos - род) гормоном, вырабатывается в мужских половых железах необходим для формирования половых органов и развития вторичных половы признаков у мужчин. Постоянная выработка тестостерона начинает в период полового созревания и продолжается до периода угасания половой функции. Оказывает анаболическое действие (от греч. anabole - подъем) т. е. усиливает синтез белков.
Показания к применению:
- половое недоразвитие;
- функциональные нарушения в половой системе (внутрь, внутримышечно)
Побочные эффекты:
- у женщин маскулинизация (огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле атрофия молочных желез);
- отеки.
Противопоказания к применению:
- рак предстательной железы.
Тестостерона пропионат - Testosteroni propionas (atis) Форма выпуска: 1-5 % масляные растворы в ампулах по 1 мл.
Метилтестостерон - Methyltestosteronum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,005-0,01 г.
X. Анаболитические средства
Анаболитические средства усиливают синтез белка, увеличивают массу скелетной мускулатуры, паренхиматозных органов, костной ткани, задерживают выделение из организма азота, фосфора и кальция.
Метандростенолон (Неробол) - Methandrostenolonum (i) (Nerobolum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,001-0,005 г.
Применяют: при нарушении белкового обмена, остеопорозе внутрь по схеме. Побочные эффекты:
- диспепсические явления;
- увеличение печени;
- у женщин огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому тип. Противопоказания:
- рак предстательной железы;
- острые заболевания печени;
- беременность, лактация.
Лекция № 17
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
План лекции:
1. Классификация средству, влияющих на мускулатуру матки.
2. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия: характеристика, форма выпуска.
3. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия: характеристика, форма выпуска.
4. Средства, понижающие тонус шейки матки: характеристика, форма выпуска.
1, Классификация средству, влияющих на мускулатуру матки.
Миометрий - средний гладкомышечный слой стенки матки, обеспечивающий ее ритмические и тонические сокращения. Деятельность миометрия регулируется нервной и гормональной системами организма.
Стимуляция М-холинорецепторов и а-адренорецепторов миометрия усиливает сократительную активность, а стимуляция b2-адренорецепторов ослабляет ее. Кроме того, стимулирующее влияние на сократительную активность матки оказывают женские половые гормоны эстрогены, гормон задней доли гипофиза окситоцин, а также простагландины. Вместе с тем имеются эндогенные вещества, угнетающие сократительную активность миометрия (прогестерон).
Классификация
I. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия:
1. Средства, усиливающие сократительную активность миометрия (утеростимулирующие средства):
а) Гормоны задней доли гипофиза:
- Окситоцин
- Питуитрин
б) Препараты простагландинов:
- Динопрост
- Динопростон
2. Средства, ослабляющие сократительную активность миометрия (токолитики):
а) Средства, стимулирующие преимущественно b2-адренореценторы:
- Фенотерол
- Сальбутамол
- Тербуталин
- Партусистен
б) Гестагены:
Прогестерон
- Туринал
в) Средства для наркоза:
- Натрия оксибутират
II. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия (утеротонические): "
1. Препараты растительного происхождения (препараты спорыньи):
- Эргометрина малеат
- Метилэргометрина гидротартрат
- Эрготамина гидротартрат
- Эрготал
2. Синтетические средства:
- Котарнина хлорид
III. Средства, понижающие тонус шейки матки.
1. М-холинолитики:
- Атропина сульфат
2. Препараты простагландинов:
- Динопрост
- Динопростон
I. Средства, влияющие на сократительную активность миометрия 1. Средства, усиливающие сократительную активность миометрия
(утеростимулирующие средства)
а) гормоны задней доли гипофиза
Окситоцин - см. лекцию «Препараты гормонов, их синтетические аналоги». Питуитрин - см. лекцию «Препараты гормонов, их синтетические аналоги».
б) препараты простагландинов
Вызывают ритмические сокращения и повышают тонус матки во все сроки беременности, одновременно способствуя расширению шейки матки.
Показания к применению:
- для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в различные сроки беременности внутрь по 1 таблетке, каждый час до момента родоразрешения; внутривенно капельно по 1 мл. в 500 мл. 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства;
- тахикардия;
- бронхоспазм.
Противопоказания к применению:
- беременным с рубцом на матке;
- анатомически и клинически узкий таз;
- тяжелые заболевания сердца, печени, кроветворной системы;
- склонность к бронхоспазму.
Динопрост - Dinoptostum (i)
Форма выпуска: 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Динопростон - Dinoprostonum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г.; ампулы по 5 мл.
2. Средства, ослабляющие сократительную активность миометрия
(токолитики (от греч. tocos - рождение)) а) средства, стимулирующие преимущественно рт -адренорецепторы
Сальбутамол - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренер гические средства».
Тербуталин - Terbutalinum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,0025 г.; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.
Стимулируя р2-адренорецепторы матки, тормозит сократительную ее функцию. Применяют: для профилактики и лечения угрожающего прерывания беременност
внутрь, внутривенно по схеме. Побочные эффекты:
- тахикардия, гипотензия;
- диспепсические расстройства. Противопоказания:
- тяжелые заболевания сердца;
- тиреотоксикоз;
- глаукома.
Партусистен - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренер гические средства».
б) гестагены Показания к применению:
- при недонашивании беременности, бесплодии;
- при привычных и угрожающих абортах;
- при угрозе преждевременных родов.
Побочные эффекты:
- повышение артериального давления;
- отеки.
Противопоказания к применению:
- нарушение функции печени, гепатит;
- рак молочной железы и половых органов;
- склонность к тромбозам.
Прогестерон - см. группа «Препараты женских половых гормонов». Турином - см. группа «Препараты женских половых гормонов».
в) средства для наркоза
Натрия оксибутират - см. лекция «Средства, влияющие на ЦНС».
II. Средства, преимущественно повышающие тонус миометрия (утеротонические) 1. Препараты растительного происхождения (препараты спорыньи)
Алкалоид спорыньи, оказывающее выраженное а-адреномиметическое действие. Вы зывает длительное тоническое сокращение миометрия, сопровождающееся механичес ким сжатием мелких сосудов
Показания к применению:
- для остановки маточных кровотечений;
- для ускорения обратного развития матки в послеродовом периоде.
- при гипотонии и атонии матки в раннем послеродовом периоде, кесаревом сечении.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства;
- головная боль;
- общее двигательное возбуждение.
Противопоказания к применению:
- беременность;
- роды (асфиксия плода).
Эргометрина малеат - Ergometrini maleas (atis)
Форма выпуска: таблетки по 0,0002 г.; 0,02 % раствор в ампулах по 0,5-1 мл.
Метилэргометрина гидротартрат - Methylergometrini hydrotartras (atis) Форма выпуска: 0,02 % раствор в ампулах по 1 мл.; таблетки по 0,000125 г.
Эрготамина гидротартрат - Ergotamini hydrotartras (atis)
Форма выпуска: таблетки по 0,001 г.; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.; 0,1 % раствор
во флаконах по 10 мл. (в 1мл. - 0,001 г.).
Эрготал - Ergotalum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,0005-0,001 г.; 0,05 % раствор для инъекций в ампулах по
1 мл.
Котарнина хлорид - Cotarnini chloridum (i) Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,05 г.
Применяют: при гипотонии и атонии матки в раннем послеродовом периоде, кесаревом сечении; при кровотечениях после абортов внутрь по схеме.
III. Средства, понижающие тонус шейки матки 1. М-холинолитики
Атропина сульфат - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Хо-линергические средства».
2. Препараты простагландинов
Динопрост - см. выше Динопростон - см. выше.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!