Тесты контроля конечного уровня знаний
Занятие №10
Диагностика туберкулёза, рака лёгких»
1. Мотивация изучения темы :
В настоящее время отмечается, что увеличение заболеваемости острыми и хроническими болезнями органов дыхания обусловлено ухудшением экологической ситуации, расширением курения, изменениями реактивности организма человека. Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза. Проблема остается по-прежнему актуальной. По данным ВОЗ в мире насчитывается 15-20 млн больных туберкулезом, ежегодно выявляется 7млн. новых больных, причем, один больной может заразить 12-15 людей. Прогноз туберкулеза зависит от своевременного распознавания болезни.
Рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, занимает второе место после рака желудка у мужчин и третье место после рака матки у женщин. Ежегодно от рака умирает около 5 млн человек. Очень важным является проведение профилактических осмотров с обязательной флюорографией. Все это требует от фельдшеров знаний про современные достижения в пульмонологии, новые методы исследования.
2. Цели занятия.
Учебные цели:
Обеспечить формирование системы знаний у студентов про туберкулёз и рак лёгких. Систематизировать знания студентов про симптомы и синдромы, характерные для заболеваний органов дыхания. Показать диагностическое значение лабораторных и инструментальных исследований.
|
|
|
Знать:
З.1. Диагностику туберкулеза легких: определение, классификация,
З.2.Этиология, группы риска, пути заражения,
З.3.Клинические проявления,
З.4.Принципы диагностики: лабораторные, инструментальные, туберкулинодиагностика.
З.5. Определение, этиология, патогенез рака легких
3.6.Классификация рака легких
З.7.Основные клинические симптомы рака легких
З.8.Принципы диагностики рака легких
Уметь:
У.1. Проводить субъективное и объективное обследование.
У.2. Формулировать предварительный диагноз.
У.3. Готовить пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям.
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию студентов;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Прививать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитывать у студентов наиболее важные личностно-профессиональные качества медицинского работника, умение осознавать ответственность за жизнь и здоровье пациента; анализировать свое поведение;
· Совершенствовать навыки межличностного общения;
· Вырабатывать умение работать по стандартам, алгоритмам.
|
|
|
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету
Литература:
1.Ключевые моменты диагностики внутренних болезней / под ред. Ж. Д. Кобалава - Москва: Российский университет дружбы народов, 2011.
2.Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи.- Ростов-н/Д:Феникс, 2004.
3.Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э.В.Смолева, Е.Л.Аподиакос. – Изд. 9-е, доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – (Среднее профессиональное образование).
Вопросы фронтального опроса
1.Дайте определение туберкулеза легких.
2.Назовите пути заражения туберкулезом.
3.Перечислите основные жалобы больных с туберкулезом.
4.Какие лабораторные и инструментальные исследования для диагностики туберкулеза?
5.Какие основные жалобы больных раком легких?
6.Какая диагностика рака легких?
Мини-контрольная
1.Назовите методы специфической профилактики туберкулеза.
|
|
|
2.Какие методы неспецифической профилактики туберкулеза?
Задачи
Задача №1.
Больной К., 28 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на повышение температуры по вечерам до 37,4, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Болеет в течение 2 месяцев.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые влажные. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧДД -22 в 1 минуту, ЧСС -94 в 1 минуту, АД -120/80 мм рт ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Вопросы:
1.Ваш предварительный диагноз? Обоснуйте.
2. Какое обследование необходимо назначить? Обоснуйте.
Задача №2
Больной С., 49 лет, жалуется на надсадный кашель с выделением незначительного количества мокроты малинового цвета, периодическое повышение температуры до 37,7 С, слабость, боль в правой половине грудной клетки. Болеет 2 месяца, лечился в стационаре по поводу пневмонии.
Объективно: кожные покровы бледные, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно – справа укорочение перкуторного звука в верхних отделах, аускультативно – на фоне ослабленного дыхания сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения патологии не выявлено.
|
|
|
Вопросы:
1.Ваш предварительный диагноз? Обоснуйте.
2. Какое обследование необходимо назначить? Обоснуйте.
Задача №3.
Больной Р., 46 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, упорный надсадный кашель с небольшим количеством мокроты. Похудел на 6 кг за 3 месяца. Курит в течение 30 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 36,90 С. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Лимфатические узлы над- и подключичные, подмышечные размером до 1 см., плотные, безболезненные, спаенные с окружающими тканями. Перкуторно – справа над легкими определяется притупление звука по среднеключичной линии в III межреберье. В легких ослабленное дыхание, единичные влажные хрипы. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС 84 в 1 мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.
Вопросы:
1.Ваш предварительный диагноз? Обоснуйте.
2. Какое обследование необходимо назначить? Обоснуйте.
Задача №4.
Больной М., 26 лет обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,5 – 37,70 С, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Считает себя больным в течение 3 недель.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы влажные, обычной окраски. Пальпируются шейные, надключичные и подмышечные лимфоузлы, эластичные, безболезненные, подвижные. ЧДД 22 в 1 минуту. Пульс 88 в 1 минуту, удовлетворительных свойств. АД 120/75 мм.рт.ст. Перкуторно – над легкими ясный легочный звук. Аускультативно – везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.
Вопросы:
1.Ваш предварительный диагноз? Обоснуйте.
2. Какое обследование необходимо назначить? Обоснуйте.
Задача №5
Больной 51 года. После перенесенного гриппа в течение 3-х недель держится субфебрильная температура. Обратился в поликлинику повторно. Жалобы предъявляет на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое. При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.
1. Ваш предварительный диагноз. Обоснуйте
2. С помощью каких дополнительных исследований следует провести дифференциальную диагностику?
Тесты контроля конечного уровня знаний
1. У больного К., 59л., заподозрили рак легких. Важным в диагностике данного заболевания является обнаружение в мокроте:
A эритроцитов;
B лейкоцитов;
C спиралей Куршмана;
D атипичных клеток;
E микобактерий.
2. Больной обратился с жалобой на кровохарканье в течение длительного времени. Какое заболевание следует заподозрить?
A. Рак легких.
B. Хронический бронхит.
C. Экссудативный плеврит.
D. Бронхиальную астму.
E. Очаговую пневмонию.
3. У пациента диагностирован рак легких. Какая мокрота характерна для этого заболевания?
A. Ржавая.
B. Стекловидная.
C. Малиновое желе.
D. Слизисто-гнойная.
E. Кровянистая.
4. Пациент находится на лечении в терапевтическом отделении с подозрением на опухоль легких. К какому эндоскопическому обследованию медсестра подготовит пациента?
A. Бронхоскопии.
B. Ирригоскопии.
C. Колоноскопии.
D. Урографии.
E. Фиброэзофагодуоденоскопии с прицельной биопсией.
5. У больного Н. 62 лет заподозрили рак легких. Наличие каких клеток в мокроте характерно для этого заболевания?
A. Лейкоцитов.
B. Эозинофилов.
C. Тромбоцитов.
D. Атипичных клеток.
E. Эритроцитов.
6. Одним из ранних симптомов центрального рака легких является:
A. надрывистый, лающий кашель;
B. кровохарканье;
C. боль в грудной клетке;
D. одышка;
E. повышение температуры тела.
7. Пациента с диагнозом «рак легких» продолжал беспокоить кашель с мокротой, кровохарканье, слабость, головокружение. Какая потенциальная проблема может возникнуть?
A. Мышечная слабость.
B. Бледность кожи.
C. Легочное кровотечение.
D. Приступ удушья.
E. Головная боль.
8. К какому исследованию мокроты следует подготовить пациента с диагнозом «рак легких»?
A Мокрота на пневмоцисты.
B Мокрота на БК.
C Общий анализ мокроты.
D Мокрота на микрофлору.
E Мокрота на атипичные клетки.
9. Медицинская сестра в школе провела пробу Манту. Через какой промежуток времени оценивается проба Манту у пациента?
A. 20-30мин;
B. 72 часа;
C. 1 час;
D. 24 часа;
E. 48 часов.
10. Какой метод профилактического обследования населения используется для ранней диагностики туберкулеза и онкопатологии?
A. Бронхоскопия.
B. Флюорография.
C. Бронхография.
D. Спирография.
Е. Пневмотахометрия.
Домашнее задание
Тема занятия: «Диагностика туберкулёза, рака лёгких»
Литература:
1. Конспект лекции
2. Ключевые моменты диагностики внутренних болезней / под ред. Ж. Д. Кобалава - Москва: Российский университет дружбы народов, 2011. (146-147 стр.)
Задание:
- внимательно прочитайте рекомендуемую литературу и лекцию.
- выполните самостоятельную работу (вопросы, задачи, тесты)
- выполните самостоятельную работу: Подготовить санбюллетень по теме «Туберкулёз лёгких»
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 138; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!