Циркуляторный (сердечно-сосудистый) тип
Лекция № 2
Тема Общая характеристика, классификация, причины, механизмы развития, значение гипоксии. Адаптивные реакции при гипоксии
Цели занятия:
1. Усвоение патогенеза и морфогенеза основных патологических процессов дыхательной, сердечно- сосудистой и мочевой систем.
2. Изучение основных клинических проявлений патологических процессов дыхательной, сердечно- сосудистой и мочевой систем.
3. Формирование знаний о механизмах развития гипоксии, её видах, патогенном влияниина организм человека, о видах компенсаторно-приспособительных реакций при гипоксии.
План лекции:
1. типы гипоксии
2. характеристика отдельных типов гипоксии
3. структурно-функциональные расстройства при гипоксии
4. морфология гипоксии
5. адаптивные реакции при гипоксии
Одним из обязательных условий жизни организма является непрерывное образование и потребление им энергии. Она расходуется на обеспечение метаболизма, на сохранение и обновление структурных элементов органов и тканей, а также на осуществление их функции. Недостаток энергии в организме приводит к существенным нарушениям обмена веществ, морфологическим изменениям и нарушениям функций, а нередко — к гибели органа и даже организма. В основе дефицита энергии лежит гипоксия. Сегодня мы рассмотрим виды гипоксий, причины к ним приводящие, морфологию гипоксий и адаптивные реакции при гипоксии.
|
|
|
Гипокси́я (др.-греч.ὑπό−под,внизу+греч.οξογόνο−кислород)−состояние кислородного голодания как всего организма в целом, так и отдельных органов
и тканей, вызванное различными факторами:
• задержкой дыхания,
• болезненными состояниями,
• малым содержанием кислорода в атмосфере.
Вследствие гипоксии в жизненно важных органах развиваются необратимые изменения. Наиболее чувствительными к кислородной недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек, печени. Может вызывать появление необъяснимого чувства эйфории, приводит к головокружениям, низкому мышечному тонусу.
Типы гипоксии
В зависимости от причин и особенностей механизмов развития выделяют следующие типы:
1. Экзогенный:
− гипобарический; − нормобарический.
2. Респираторный (дыхательный).
3. Циркуляторный (сердечнососудистый).
4. Гемический (кровяной).
5. Тканевый (первично-тканевый).
6. Перегрузочный (гипоксия нагрузки).
7. Субстратный.
8. Смешанный.
В зависимости от распространенности в организме гипоксия может быть общей или местной (при ишемии, стазе или венозной гиперемии отдельных органов и тканей).
|
|
|
В зависимости от тяжести течения выделяют легкую, умеренную, тяжелую и критическую гипоксию, чреватую гибелью организма.
В зависимости от скорости возникновения и длительности течения гипоксия может
быть:
• молниеносной — возникает в течение нескольких десятков секунд и нередко завершается смертью;
• острой — возникает в течение нескольких минут и может длиться несколько
суток:
• хронической — возникает медленно, длится несколько недель, месяцев, лет.
Характеристика отдельных типов гипоксии
Экзогенный тип
Причина: уменьшение парциального давления кислорода РO2во вдыхаемомвоздухе, что наблюдается при высоком подъеме в горы ("горная" болезнь) или при разгерметизации летательных аппаратов ("высотная" болезнь), а также при нахождении людей в замкнутых помещениях малого объема, при работах в шахтах, колодцах. в подводных лодках.
Основные патогенные факторы:
• гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови);
• гипокапния (снижение содержания СO2), которая развивается в результате увеличения частоты и глубины дыханий и приводит к снижению возбудимости дыхательного и сердечнососудистого центров головного мозга, что усугубляет гипоксию.
|
|
|
Респираторный (дыхательный) тип
Причина: недостаточность газообмена в легких при дыхании,что может бытьобусловлено снижением альвеолярной вентиляции или затруднением диффузии кислорода в легких и может наблюдаться при эмфиземе легких, пневмонии.
Основные патогенные факторы:
• артериальная гипоксемия. Например, при пневмонии, гипертонии малого круга кровообращения и др.;
• гиперкапния, т. е. увеличение содержания СО2;
• гипоксемия и гиперкапния характерны и для асфиксии — удушения (прекращения дыхания).
Циркуляторный (сердечно-сосудистый) тип
Причина: нарушение кровообращения,приводящее к недостаточномукровоснабжению органов и тканей, что наблюдается при массивной кровопотере, обезвоживании организма, нарушениях функции сердца и сосудов, аллергических реакциях, нарушениях электролитного баланса и др.
Основной патогенетический фактор —гипоксемия венозной крови,так как всвязи с ее медленным протеканием в капиллярах происходит интенсивное поглощение кислорода, сочетающееся с увеличением артериовенозной разницы по кислороду.
|
|
|
Гемический (кровяной) тип
Причина: снижение эффективной кислородной емкости крови.Наблюдается прианемиях, нарушении способности гемоглобина связывать, транспортировать и отдавать кислород в тканях (например, при отравлении угарным газом или при гипербарической оксигенации).
Основной патогенетический фактор —снижение объемного содержаниякислорода в артериальной крови, а также падение напряжения и содержания кислорода в венозной крови.
Тканевый тип
Причины:
• нарушение способности клеток поглощать кислород;
• уменьшение эффективности биологического окисления в результате разобщения окисления и фосфорилирования.
Развивается при угнетении ферментов биологического окисления, например при
отравлении цианидами, воздействии ионизирующего излучения и др.
Основное патогенетическое звено −недостаточность биологического окисления икак следствие дефицит энергии в клетках. При этом отмечаются нормальное содержание и напряжение кислорода в артериальной крови, повышение их в венозной крови, снижение артериовенозной разницы по кислороду.
Перегрузочный тип
Причина: чрезмерная или длительная гиперфункция какого-либо органа или ткани.
Чаще это наблюдается при тяжелой физической работе.
Основные патогенетические звенья:
• значительная венозная гипоксемия;
• гиперкапния.
Субстратный тип
Причина: первичный дефицит субстратов окисления,как правило,глюкозы.Так.прекращение поступления глюкозы в головной мозг уже через 5-8 мин ведет к дистрофическим изменениям и гибели нейронов.
Основной патогенетический фактор −дефицит энергии в форме АТФ инедостаточное энергоснабжение клеток.
Смешанный тип
Причина: действие факторов,обусловливающих включение различных типовгипоксии. По существу любая тяжелая гипоксия, особенно длительно текущая, является смешанной.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!