IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Врач-терапевт
| Регистрационный номер |
Оглавление
I. Общие сведения 1
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности) 2
III. Характеристика обобщенных трудовых функций 4
3.1 Обобщенная трудовая функция «Оказание специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю «терапия» в амбулаторных условиях» 5
3.2. Обобщенная трудовая функция «Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению по профилю «терапия» в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара» 30
IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта 56
I. Общие сведения
| Врачебная практика в области терапия |
| ||||||
| (наименование вида профессиональной деятельности) | Код | ||||||
| Основная цель вида профессиональной деятельности: | |||||||
| Сохранение и укрепление здоровья взрослого населения (анализ этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних органов человека, их диагностика, нехирургическое лечение, профилактика заболеваний и организация реабилитации пациентов).
| |||||||
| Группа занятий: | |||||||
| 2212 | Врачи-специалисты | ||||||
| (код ОКЗ[1]) | (наименование) | ||||||
| Отнесение к видам экономической деятельности: | |||||||
| 86.10 | Деятельность больничных организаций | ||||||
| 86.22 | Специальная врачебная практика | ||||||
| (код ОКВЭД[2]) | (наименование вида экономической деятельности) | ||||||
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
|
| |||||||
| Обобщенные трудовые функции | Трудовые функции | ||||||
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации | ||
| A | Оказание специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю «терапия» в амбулаторных условиях | 8 | Проведение обследования взрослого населения с целью установления диагноза | A/01.8 | 8 | ||
| Назначение лечения пациенту и контроль его эффективности и безопасности | A/02.8 | 8 | |||||
| Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность | A/03.8 | 8 | |||||
| Проведение и контроль эффективности мероприятий по диспансерному наблюдению, профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения | A/04.8 | 8 | |||||
| Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала | A/05.8 | 8 | |||||
| Оказание медицинской помощи пациентам в неотложной и экстренной форме | |||||||
| В
| Оказание специализированной медицинской помощи населению по профилю «терапия» в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара | 8 | Проведение обследования пациентов с целью установления диагноза | B/01.8 | 8 | ||
| Назначение лечения пациенту и контроль его эффективности и безопасности | B/02.8 | 8 | |||||
| Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность | |||||||
| Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения | В/03.8 | 8 | |||||
| Ведение медицинской документации и организация деятельности находящего в распоряжении медицинского персонала | B/04.8 | 8 | |||||
| Оказание медицинской помощи пациентам в неотложной и экстренной форме | B/05.8 | 8 | |||||
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
|
|
|
Обобщенная трудовая функция
| Наименование | Оказание специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю «терапия» в амбулаторных условиях | Код | А | Уровень квалификации | 8 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||
| Возможные наименования должностей, | врач-терапевт[3] |
| Требования к образованию и обучению | Высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Терапия» [4] Высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом с 2017 года и освоение образовательной программы ординатуры по специальности «Терапия» в объеме первого года обучения Профессиональная переподготовка по специальности "Терапия" при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" |
| Требования к опыту практической работы | - |
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста[5] или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности[6] «терапия», полученное по результатам освоения образовательной программы ординатуры по специальности «терапия» в объеме первого года обучения. Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации[7],[8] Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации [9] |
| Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации); - формирование профессиональных навыков через наставничество; -стажировка; -использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); -тренинги в симуляционных центрах; -участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах и других образовательных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача[10], принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи |
Дополнительные характеристики
|
|
|
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
| ОКЗ | 2212 | Врачи-специалисты |
| ЕКС[11] | - | Врач-терапевт |
| ОКПДТР[12] | 20463 | Врач-специалист |
| ОКСО[13] | 3.31.05.01 | Лечебное дело |
| 3.31.05.02 | Педиатрия |
Трудовая функция
| Наименование | Проведение обследования взрослого населения с целью установления диагноза в амбулаторных условиях | Код | А/01.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||
| Трудовые действия
| Сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) |
| Анализ информации, полученной от пациентов (их законных представителей) | |
| Проведение осмотра пациента | |
| Интерпретация и анализ результатов осмотра пациентов | |
| Оценка тяжести заболевания и (или) состояния пациентов, в том числе с использованием прогностических шкал | |
| Определение диагностических признаков и симптомов болезней | |
| Формулирование предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований | |
| Направление пациента на лабораторные и инструментальные исследования при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Направление пациента на консультации к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и (или) состояниями в том числе неотложными | |
| Установка диагноза с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), | |
| Оформление заключения с рекомендациями по проведению назначенного лечения в домашних условиях и дате повторной консультации | |
| Необходимые умения
| Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) |
| Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями | |
| Проводить осмотр пациентов | |
| Интерпретировать результаты физикального обследования пациентов различных возрастных групп (пальпация, перкуссия, аускультация) | |
| Определять очередность объема, содержания и последовательности диагностических мероприятий | |
| Обосновывать необходимость и объем лабораторного, инструментального исследования пациента | |
| Проводить исследования, в том числе инструментальные, и интерпретировать полученные результаты: - физикальное обследование пациента; - пальцевое исследование прямой кишки; - регистрация электрокардиограммы; - расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных; - измерение артериального давления на периферических артериях; - пульсоксиметрия - спирометрия; - использование глюкометра для определения глюкозы крови. | |
| Интерпретировать результаты инструментального обследования пациентов (рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости, ЭКГ, спирометрии) | |
| Обосновывать необходимость направления пациента на консультации к врачам-специалистам | |
| Интерпретировать данные, полученные при дополнительных консультациях врачами-специалистами | |
| Оценивать тяжесть заболевания и (или) состояния пациентов | |
| Установить диагноз с учетом МКБ | |
| Проводить дифференциальную диагностику заболеваний, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней (МКБ) | |
| Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи | |
| Определять медицинские показания для направления пациента с целью оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара | |
| Пользоваться необходимой медицинской аппаратурой: для проведения , электрокардиографии, суточного мониторирования артериального давления | |
| Применять законодательные и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере охраны здоровья, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников | |
| Необходимые знания | Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников |
| Общие вопросы организации медицинской помощи населению | |
| Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний | |
| Анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности взрослого населения | |
| Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма в норме и при патологических процессах | |
| Методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) | |
| Методику осмотра и обследования пациентов | |
| Медицинские показания к использованию современных методов лабораторной диагностики заболеваний | |
| Медицинские показания к использованию современных методов инструментальной диагностики заболеваний | |
| Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики основных нозологических форм и патологических состояний у взрослого населения | |
| Клиническую картину, особенности течения, осложнения заболеваний у взрослого населения: Болезни органов дыхания Основные клинические симптомы и синдромы: · Кашель · Одышка · Кровохарканье · Боль в грудной клетке · Синдром легочного уплотнения · Плевральный синдром · Синдром полости в легком · Бронхообструктивный синдром · Синдром гипервоздушности легких · Синдром апноэ во время сна · Синдром дыхательной недостаточности · Легочное сердце Нозологические формы: · Бронхиты, острый и хронический · Бронхоэктатическая болезнь · Бронхиальная астма · Эмфизема лёгких · Пневмонии · Интерстициальные заболевания легких · Абсцесс и гангрена легкого · Рак легкого · Хроническая дыхательная недостаточность · ХОБЛ · Плевриты, сухой и экссудативный · Эмпиема плевры · Пневмоторакс · Ателектаз легкого Болезни системы кровообращения Основные клинические симптомы и синдромы: - Острый коронарный синдром · Аритмии сердца · Артериальная гипертензия · Дислипидемия · Синдром острой сердечной недостаточности (сердечная астма, гемодинамический отек легких, кардиогенный шок) · Гипертонический криз · Недостаточность кровообращения Нозологические формы: § Гипертоническая болезнь § Атеросклероз § Ишемическая болезнь сердца § Инфаркт миокарда и его осложнения § Стенокардия § Постинфарктный кардиосклероз § Атеросклеротический кардиосклероз § Приобретенные пороки сердца § Некоронарогенные заболевания миокарда (кардиомиопатии) § Миокардиты § Заболевания эндокарда: § Инфекционный эндокардит § Заболевания перикарда: § Перикардит сухой и экссудативный § Констриктивный перикардит § Ревматическая лихорадка, ревматический кардит; хроническая ревматическая болезнь сердца § Нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады) § Хроническая сердечная недостаточность § Тромбоэмболия легочной артерии § Вегетативная дисфункция § Дисплазия соединительной ткани Заболевания системы пищеварения Основные клинические симптомы и синдромы: · Тошнота, рвота · Изжога · Дисфагия · Боль в животе · Диарея · Желудочно-кишечное кровотечение · Запор · Синдром диспепсии · Синдром избыточного бактериального роста Основные нозологии · Заболевания пищевода: · Ахалазия пищевода · Эзофагит · ГЭРБ · Рак пищевода · Хронические гастриты · Функциональная диспепсия · Язвенная болезнь желудка · Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки · Рак и другие новообразования желудка · Болезнь оперированного желудка · Дуоденит · Язвенный колит · Болезнь Крона · Опухоли толстой кишки · Колоректальный рак · Синдром раздраженного кишечника · Панкреатит, острый и хронический · Рак поджелудочной железы · Дивертикулярная болезнь Заболевания печени и желчевыводящих путей Основные клинические симптомы и синдромы: · синдром холестаза · цитолиза · синдром портальной гипертензии · желтуха · печеночная энцефалопатия Основные нозологические формы: · Холецистит (в том числе ПСХ) · Дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди · Желчно-каменная болезнь · Постхолецистэктомическпй синдром · Неалкогольная жировая болезнь печени · Алкогольная болезнь печени · Опухоли желчного пузыря и желчевыводяших путей · Хронические гепатиты · Острый гепатит · Фиброз печени · Циррозы печени (в том числе ПБЦ) · Новообразования печени, первичная карцинома печени · Паразитарные болезни печени Заболевания мочевыделительной системы Основные клинические симптомы и синдромы: · Почечная колика · Недержание мочи · Мочевой синдром · Нефротический синдром · Нефритический синдром · Острая почечная недостаточность · Острая задержка мочи Нозологические формы: · Хроническая болезнь почек · Острый и хронический гломерулонефрит · Острый и хронический пиелонефрит · Амилоидоз · Цистит, острый и хронический · Мочекаменная болезнь · Тубуло-интерстициальный нефрит · Новообразования почек, рак почки · Уретрит · Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей · Заболевания предстательной железы · Энурез Болезни системы кроветворения Основные клинические синдромы и нозологические формы: Геморрагический синдром геморрагический синдром (коагулопатии, тромбоцитопнии, тромбоцитопатии, ДВС-синдром), анемический синдром, эритроцитозы, лимфаденопатии, синдром лейкопении и агранулоцитоза. · микроцитарные анемии (железодефицитная, анемия хронических воспалительных заболеваний) · макроцитарные анемии (В12, фолиево-дефицитная анемия), нормоцитарные анемии (постгеморрагическая, анемия при ХБП, апластическая анемия) · миелопролиферативные заболевания (эритремия, хронический миелолейкоз, миелодиспластические синдромы) · лифмопролиферативные заболевания (острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, неходжкинские лимфомы) · лимфогранулематоз · парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь). Нарушения обмена веществ · Подагра · Гипо- и авитаминозы | |
| Неотложные состояния, требующие специализированной помощи и направления к специалисту: § открытый, закрытый клапанный пневмоторакс; · тромбоэмболия легочной артерии; · острая сердечная недостаточность; · печеночная колика; · почечная колика; · кровотечения наружные (артериальное, венозное), внутренние (желудочно-кишечное, носовое, маточное, легочное); · острая задержка мочи; · фимоз, парафимоз; · острая почечная недостаточность; · острая печеночная недостаточность; · острая надпочечниковая недостаточность; · закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга. “Острый живот” · острый аппендицит · Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки · Острый холецистит · Острый панкреатит · Острая кишечная непроходимость · Острый перитонит · Ущемленные грыжи Неотложные состояния: · острые нарушения мозгового кровообращения; · судорожные состояния, эпилептический статус; · алкогольный делирий, абстинентный синдром; · психомоторное возбуждение; · острый приступ глаукомы; · химические и термические ожоги, обморожения; · поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары; · отравления; · утопление, удушение; · тиреотоксический криз; · преэклампсия, эклампсия; · переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения; · первичная реакция при острой лучевой болезни; Клиническую картину заболеваний, требующих направления к специалисту Болезни женских половых органов и молочной железы Ведущие клинические синдромы и нозологические формы: - Нарушения менструального цикла: - Угрожающий аборт, роды - Токсикозы беременности: - Преэклампсия, эклампсия - Воспалительные и невоспалительные заболевания молочной железы Заболевания эндокринной системы. Основные клинические синдромы: - Жажда - Кожный зуд - Полиурия - Избыточная масса тела - Увеличение щитовидной железы (зоб) - Тахикардия - Артериальная гипертензия - Офтальмопатия - Мышечная слабость Основные клинические синдромы и нозологические формы: - Сахарный диабет - Тиреоидит (подострый и аутоиммунный) - Диффузный эутиреоидный зоб - Узловой зоб - Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз) - Гормонально-активные аденомы гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, пролактинома) - Несахарный диабет - Заболевания коры надпочечников - Рак щитовидной железы - Ожирение Заболевания суставов и соединительной ткани Основные клинические симптомы и синдромы: - Боль в суставах - Боль в мышцах - Дисфагия - Лихорадка Основные нозологические формы: - Системные заболевания соединительной ткани: - Системная красная волчанка - Системная склеродермия - Дерматополимиозит - Системные васкулиты»: узелковый полиартериит, аНЦА-ассоциированные васкулиты (микроскопический полиангиит, синдром Чарга-Стросс, гранулематоз Вегенера); геморрагический васкулит. - Ревматоидпый артрит - Ревматическая лихорадка, ревматический кардит; хроническая ревматическая болезнь сердца - Реактивный артрит - остеоартрит (остеоартроз) - Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). - Болезнь и синдром Рейтера - Опухоли костей и соединительной ткани - Остеопороз - Миозит - Контрактуры - Бурсит, тендовагинит, синовиит - Боли в нижней части спины Инфекционные болезни Основные инфекционно-токсические синдромы: - Шок инфекционно-токсический - Нейротоксический синдром - Инфекционный токсикоз - Нейротоксикоз - Отек и набухание мозга - Гипертермия Нозологические формы: - Кишечные инфекции и инвазии: - Брюшной тиф - Сальмонеллез - Пищевые токсикоинфекции - Иерсиниоз - Дизентерия - Ботулизм - Амебиоз - Лямблиоз - Гельминтозы - Воздушно-капельные инфекции: - Грипп, парагрипп - Аденовирусная инфекция - Эпидемический паротит - Дифтерия - Менингококковая инфекция Особоопасные (карантинные) инфекции: - Холера - Натуральная оспа - Чума - Сибирская язва - Детские инфекции: - Корь - Краснуха - Скарлатина - Ветряная оспа - Коклюш - Инфекционный мононуклеоз - Раневые инфекции: - Столбняк - Рожа - Бешенство - Прочие инфекционные заболевания: - Малярия - Токсоплазмоз - Вирусный гепатит - Герпес - Кандидамикоз - Сыпной тиф - СПИД Туберкулез легких и плевры: - Первичный туберкулезный комплекс у взрослых - Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у взрослых - Диссеминированный туберкулез легких - Очаговый туберкулез легких - Инфильтративный туберкулез легких - Туберкулома легких - Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - Туберкулезный плеврит - Внелегочные формы туберкулеза: - Туберкулез мочевыделительной системы - Туберкулез наружных половых органов - Туберкулез глаз - Туберкулез периферических лимфатических желез - Абдоминальный туберкулез - Костно-суставной туберкулез - Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы - Туберкулез кожи и подкожной клетчатки Болезни сосудов: · Облитерирующий эндартериит · Варикозная болезнь · Флебит и тромбофлебит · Острая артериальная непроходимость, эмболия · Тромбоз сосудов конечностей Гнойные заболевания, раневая инфекция: · Фурункул, карбункул · Гидраденит · Абсцесс · Флегмона · Лимфаденит · Панариций · Остеомиелит гематогенный и травматический · Сепсис · Гангрена Основные симптомы заболеваний нервной системы: · Общие симптомы поражения нервной системы: - Головная боль - Головокружение (системное несистемное) - Рвота - Расстройства сна и бодрствования - Нарушения сознания · Патология черепно-мозговых нервов (12 пар) · Патология движения - Периферический, центральный паралич - Расстройство координации - Нарушение статики и походки - Насильственные движения (гиперкинезы, эпиприпадки) - Патологии рефлексов - Общая семиотика нарушений чувствительности · Менингиальные симптомы: · Тазовые расстройства: · Трофические расстройства: · Нарушение высших корковых функций · Нарушение высшей нервной деятельности Основные нозологические формы: · Сосудистые заболевания головного мозга: - Преходящие нарушения мозгового кровообращения - Ишемические инсульты - Геморрагические инсульты - Вегетативная дисфункция - Старческая дегенерация головного мозга - Гипертоническая энцефалопатия · Заболевания периферической нервной системы: - Невриты - Плекситы - Радикулиты, ишиас - Алкогольная полиневропатия · Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек: - Энцефалит - Менингит · Травматические повреждения головного мозга: - Сотрясение головного мозга - Перинатальная энцефалопатия · Диэнцефальный гипоталамический синдром · Эпилепсия, судорожные состояния · Рассеянный склероз · Мигрень Паркинсонизм: - Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) · Опухоли головного мозга · Опухоли спинного мозга Основные психопатологические синдромы: - Астенический синдром - Аффективные синдромы - Неврозоподобные синдромы - Бредовые и галлюцинаторные синдромы - Кататонический синдром - Синдромы помрачения сознания - Судорожный синдром - Амнестические синдромы - Синдром слабоумия Нозологические формы: · Шизофрения · Психозы Пограничные состояния: - Психопатии - Неврозы - Неврастении · Психо-соматические заболевания: - Психические нарушения при соматических заболеваниях - Психические нарушения при инфекционных заболеваниях - Функциональные психозы инволюционного периода - Хронический алкоголизм - Наркомании - Токсикомании - Сексопатологические расстройства Основные нозологические формы и синдромы поражения ЛОР-органов · Тугоухость · Воспалительные заболевания уха · Воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух · Воспалительные заболевания глотки · Воспалительные заболевания гортани Основные нозологические формы и синдромы поражения глаз - Инфекционные заболевания глаза и его вспомогательных органов - Аллергические заболевания глаза и его вспомогательных органов | |
| Клиническую картину профессиональных заболеваний. Основные нозологические формы и синдромы · Профессиональные заболевания химической этиологии: - с преимущественным поражением органов дыхания - с преимущественным поражением органов кроветворения - с преимущественным поражением гепатобилиарной системы - с преимущественным поражением почек и мочевыводящих путей - с преимущественным поражением нервной системы - клинические синдромы поражения нервной системы при острых интоксикациях - клинические синдромы поражения нервной системы при хронических интоксикациях: - с преимущественным поражением ЦНС - с преимущественным поражением периферической нервной системы (токсические полиневропатии) - клинические синдромы при воздействии нейротропных ядов на сердечно-сосудистую эндокринную, пищеварительную систему, органы зрения · Профессиональные заболевания органов дыхания пылевой этиологии: - пневмокониозы - карбокониозы - пылевые бронхиты · Профессиональные заболевания, обусловленные действием физических факторов: - вибрационная болезнь - лучевая болезнь: · Клинические синдромы, обусловленные воздействием неионизирующего излучения: - клинический синдром, обусловленный воздействием электромагнитных излучений радиодиапазона - клинический синдром, обусловленный воздействием лазерного излучения · Декомпрессионная (кессонная) болезнь · Клинический синдром, обусловленный воздействием на организм нагревающего микроклимата · Клинический синдром, обусловленный воздействием на организм охлаждающего микроклимата · Профессиональные аллергозы · Профессиональный рак · Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием вредных производственных биологических факторов · Влияние вредных произвдственных факторов на специифические функции женского организма: - нарушение овариально-менструальной функции · Профессиональные заболевания от перенапряжения органов и систем: - заболевания периферичеких нервов и мышц - координаторные неврозы - заболевания опорно-двигательного аппарата - заболевания голосового аппарата - заболевания органов зрения | |
| МКБ | |
| Порядок госпитализации | |
| Другие характеристики |
Трудовая функция
| Наименование | Назначение лечения пациенту и контроль его эффективности и безопасности | Код | А/02.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||
| Трудовые действия
| Разработка плана лечения больного с учетом клинической картины заболевания и факторов риска его развития |
| Назначение медикаментозной терапии больному с учетом клинической картины заболевания и факторов риска его развития в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Назначение немедикаментозной терапии, лечебного питания с учетом клинической картины заболевания и факторов риска его развития | |
| Взаимодействие с иными врачами-специалистами по вопросам рекомендаций по немедикаментозной и медикаментозной терапии | |
| Оценка эффективности и безопасности медикаментозной терапии больных | |
| Оценка эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения | |
| Оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками | |
| Организация персонализированного лечения пациента, в том числе беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, оценка эффективности и безопасности лечения | |
| Определение показаний и вызов бригад скорой медицинской помощи, в том числе специализированных | |
| Определение показаний и направление на госпитализацию пациента в стационар или дневной стационар | |
| Участие в консилиумах и/или их проведение | |
| Оформление заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения в домашних условиях и дате повторной консультации | |
| Оценка эффективности проводимого лечения и его коррекция при наличии медицинских показаний | |
| Повторные осмотры пациента для определения эффективности проводимого лечения | |
| Проведение лечебных процедур и манипуляций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Взаимодействие с социальными службами и страховыми компаниями | |
| Необходимые умения
| Составлять и обосновывать план лечения заболевания с учетом диагноза, возраста пациента, клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи |
| Назначать немедикаментозное лечение с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие лекарственных препаратов | |
| Оценивать эффективность и безопасность медикаментозной терапии | |
| Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения | |
| Определять показания к вызову бригад скорой медицинской помощи и госпитализации, в том числе и в дневной стационар | |
| Необходимые знания | Современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и состояниях у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи |
| Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением | |
| Современные методы немедикаментозного лечения болезней и состояний у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Механизм действия немедикаментозного лечения; медицинские показания и противопоказания к его назначению; побочные эффекты, осложнения, вызванные его применением | |
| Порядок оказания паллиативной медицинской помощи | |
| Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (предварительных) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний | |
| Медицинские показания к оказанию медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара | |
| Показания к вызову бригады скорой медицинской помощи, в том числе специализированной | |
| Другие характеристики | - |
Трудовая функция
| Наименование | Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность | Код | А/03.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Участие в проведении отдельных видов медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических | |||||
| Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе врачебной комиссии, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности | ||||||
| Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы | ||||||
| Направление пациента, имеющего стойкое нарушение функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу | ||||||
| Выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитаций пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Необходимые умения | Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами | |||||
| Определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Выполнять мероприятия медицинской реабилитации пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Определять врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий пациенту, нуждающегося в медицинской реабилитации, с учетом диагноза и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Назначать санаторно-курортное лечение пациенту, нуждающемуся в медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитационных мероприятий, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, | ||||||
| Необходимые знания | Законодательные и иные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, медицинских экспертиз, выдачи листков временной нетрудоспособности, диспансерного наблюдения пациента | |||||
| Порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной нетрудоспособности пациента | ||||||
| Порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу | ||||||
| Признаки стойкого нарушения функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами | ||||||
| Правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу | ||||||
| Порядки проведения отдельных видов медицинских экспертиз, медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических | ||||||
| Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности, в том числе в электронном виде | ||||||
| Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания к их проведению, определять этап реабилитации с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Медицинские показания для проведения отдельных методов медицинской реабилитации в амбулаторных условиях или, при необходимости выработки тактики медицинской реабилитации, направление пациентов на консультацию к врачу физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачу-рефлексотерапевту, врачу мануальной терапии, врачу травматологу-ортопеду (для определения показаний для ортезирования), врачу-психотерапевту, медицинскому психологу, логопеду, учителю-дефектологу (для определения показаний к сурдопедагогической коррекции).
| ||||||
| Медицинские показания для направления пациента, имеющих стойкие нарушения функций организма, на медико-социальную экспертизу, в том числе для составления индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, требования к оформлению медицинской документации | ||||||
| Медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного лечения в качестве этапа медицинской реабилитации пациента | ||||||
| Особенности медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста | ||||||
| Другие характеристики | - | |||||
Трудовая функция
| Наименование | Проведение и контроль эффективности мероприятий по диспансерному наблюдению, профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения | Код | А/04.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||
| Трудовые функции | Организация и проведение медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами |
| Организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у взрослого населения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Осуществление диспансеризации взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами | |
| Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями | |
| Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Контроль соблюдения профилактических мероприятий | |
| Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней | |
| Оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания | |
| Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний | |
| Формирование индивидуальных программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | |
| Проведение оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий для взрослого населения различных возрастных групп, направленных на формирование элементов здорового образа жизни | |
| Оценка эффективности профилактической работы с пациентами | |
| Необходимые умения | Проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами |
| Организовывать и проводить иммунопрофилактику инфекционных заболеваний у взрослого населения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Проводить диспансеризацию взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, основных факторов риска их развития | |
| Проводить диспансерное наблюдение пациентов с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском | |
| Назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний | |
| Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту | |
| Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции | |
| Разрабатывать и реализовывать индивидуальные программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела | |
| Обучать пациента и членов их семей первой помощи при неотложном заболевании (состоянии), развитие которого у пациента наиболее вероятно | |
| Необходимые знания | Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения |
| Принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями и факторами риска в соответствии нормативными правовыми актами и иными документами | |
| Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации | |
| Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий | |
| Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела | |
| Правила обучения оказания первой помощи, проводимой пациентом или его близкими при внезапной остановке сердца, при развитии острого коронарного синдрома, нарушениях ритма и проводимости, гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности, остром нарушении мозгового кровообращения, приступе бронхиальной астмы, гипо- и гипергликемических состояниях, кровотечении. | |
| Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний, национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям | |
| Медицинские показания и противопоказания к применению вакцин, возможные осложнения при применении вакцин | |
| Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, санитарные правила и нормы | |
| Профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Другие характеристики | - |
Трудовая функция
| Наименование | Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала | Код | А/05.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия
| Составление плана работы и отчета о своей работе | |||||
| Проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для характеристики здоровья прикрепленного населения | ||||||
| Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде | ||||||
| Оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания | ||||||
| Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками | ||||||
| Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей | ||||||
| Необходимые умения | Составлять план работы и отчет о своей работе. | |||||
| Анализировать данные официальной статистической отчетности, включая формы федерального и отраслевого статистического наблюдения | ||||||
| Работать с персональными данными пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну | ||||||
| Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья | ||||||
| Заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде | ||||||
| Оформлять и направлять в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания | ||||||
| Использовать в профессиональной деятельности информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» | ||||||
| Работать в информационно-аналитических системах (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения) | ||||||
| Контролировать выполнение должностных обязанностей медицинской сестрой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками | ||||||
| Необходимые знания | Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативно-правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников | |||||
| Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие здоровье прикрепленного населения, порядок их вычисления и оценки | ||||||
| Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника | ||||||
| Правила оформления и направления в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания | ||||||
| Должностные обязанности медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению, по занимаемой должности | ||||||
| Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками | ||||||
| Организация медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника | ||||||
| Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в информационно-аналитических системах (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения) | ||||||
| Другие характеристики | - | |||||
Трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской помощи пациентам в неотложной и экстренной форме | Код | А/06.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия
| Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной формах | |||||
| Распознавание состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме | ||||||
| Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента | ||||||
| Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||||
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)) | ||||||
| Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной формах | ||||||
| Необходимые умения | Выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме | |||||
| Выполнять мероприятия по оказанию медицинской помощи в неотложной форме | ||||||
| Выявлять состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания | ||||||
| Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)) | ||||||
| Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме | ||||||
| Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией) | ||||||
| Необходимые знания | Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов | |||||
| Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей) | ||||||
| Методика физикального исследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | ||||||
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания | ||||||
| Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) | ||||||
| Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания | ||||||
| Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | ||||||
| Другие характеристики | - | |||||
Обобщенная трудовая функция
| Наименование | Оказание специализированной медицинской помощи населению по профилю «терапия» в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара | Код | В | Уровень квалификации | 8 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||
| Возможные наименования должностей | Врач-терапевт |
| Требования к образованию и обучению | Высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Терапия» [14] Высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом с 2017 года и освоение образовательной программы ординатуры по специальности «Терапия» в объеме первого года обучения Профессиональная переподготовка по специальности "Терапия" при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" |
| Требования к опыту практической работы | - |
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста[15] или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности[16] «терапия», полученное по результатам освоения образовательной программы ординатуры по специальности «терапия» в объеме первого года обучения. Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации[17],[18] Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации [19] |
| Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации; - формирование профессиональных навыков через наставничество - стажировка - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары) - тренинги в симуляционных центрах - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача[20], принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи |
Дополнительные характеристики
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
| ОКЗ | 2212 | Врачи-специалисты |
| ЕКС | - | Врач-терапевт |
| ОКПДТР | 20463 | Врач-специалист |
| ОКСО | 3.31.05.01 | Лечебное дело |
| 3.31.05.02 | Педиатрия |
Трудовая функция
| Наименование | Проведение обследования пациентов с целью установления диагноза | Код | В/01.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||
| Трудовые действия | Сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) |
| Анализ информации, полученной от пациентов (их законных представителей)) | |
| Проведение осмотра пациента | |
| Интерпретация и анализ результатов осмотра пациентов | |
| Оценка тяжести заболевания и (или) состояния пациентов в том числе с использованием прогностических шкал | |
| Определение диагностических признаков и симптомов заболевания | |
| Формулирование предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и инструментальных исследований | |
| Направление пациента на лабораторные и инструментальные исследования при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Организация консультации врачей-специалистов или консилиумов при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и (или) состояниями, в том числе неотложными | |
| Установка диагноза с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) и его обоснование. | |
| Оформление заключения с рекомендациями по проведению назначенного лечения | |
| Необходимые умения | Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) и анализировать полученную информацию |
| Проводить осмотр и интерпретировать результаты физикального обследования пациентов различных возрастных групп (пальпация, перкуссия, аускультация) | |
| Определять очередность объема, содержания и последовательности диагностических мероприятий | |
| Обосновывать необходимость и объем лабораторного, инструментального исследования пациента | |
| Проводить исследования, в том числе инструментальные, и интерпретировать полученные результаты: - физикальное обследование пациента; - пальцевое исследование прямой кишки; - регистрация электрокардиограммы; - расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных; - измерение артериального давления на периферических артериях; - пульсоксиметрия - спирометрия; - использование глюкометра для определения | |
| Интерпретировать результаты лабораторного обследования пациентов (морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты, формы нарушения водно-солевого обмена, показатели коагулограммы, клиренс мочи и функциональные пробы почек) | |
| Интерпретировать заключение врача специалиста по результатам инструментального обследования пациентов (рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости, КТ, МРТ, в том числе и ангиографии) | |
| Обосновывать необходимость направления пациента на консультации к врачам-специалистам и интерпретировать их результаты. | |
| Установить диагноз с учетом МКБ (основного, сопутствующего и осложнений) | |
| Проводить дифференциальную диагностику заболеваний, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней (МКБ) | |
| Определять медицинские показания для оказания скорой медицинской помощи, для госпитализации пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии и другие специализированные отделения или медицинские учреждения | |
| Пользоваться необходимой медицинской аппаратурой для проведения электрокардиографии, суточного мониторирования артериального давления | |
| Определять медицинские показания для направления пациента к врачам-специалистам, для проведения медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения в специализированных медицинских организациях | |
| Необходимые знания | Законодательные и иные нормативные правовые акты и иные документы Российской Федерации в сфере охраны здоровья, регулирующие деятельность медицинских организаций и медицинских работников |
| Общие вопросы организации медицинской помощи населению | |
| Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний | |
| Анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности взрослого населения | |
| Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма в норме и при патологических процессах | |
| Методику сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного представителя) | |
| Методику осмотра и обследования пациентов | |
| Методы лабораторных и инструментальных исследований, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов | |
| Действующие клинические рекомендации, протоколы обследования по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю «терапия» по различным нозологиям | |
| Действующие стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе высокотехнологичной взрослым по профилю «терапия» | |
| Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики различных нозологических форм и патологических состояний (в том числе редко встречающихся) у взрослого населения | |
| Клиническую картину, особенности течения, осложнения заболеваний у взрослого населения: Болезни органов дыхания Основные клинические симптомы и синдромы: · Кашель · Одышка · Кровохарканье · Боль в грудной клетке · Синдром легочного уплотнения · Плевральный синдром · Синдром полости в легком · Бронхообструктивный синдром · Синдром гипервоздушности легких · Синдром апноэ во время сна · Синдром дыхательной недостаточности · Легочное сердце Нозологические формы: · Бронхиты, острый и хронический · Бронхоэктатическая болезнь · Бронхиальная астма · Эмфизема лёгких · Пневмонии · интерстициальные заболевания легких · Абсцесс и гангрена легкого · Рак легкого · Хроническая дыхательная недостаточность · Плевриты, сухой и экссудативный · Эмпиема плевры · Пневмоторакс, ателектаз легкого · ХОБЛ Болезни системы кровообращения Основные клинические симптомы и синдромы: - Острый коронарный синдром · Аритмии сердца · Артериальная гипертензия · Дислипидемии · Синдром острой сердечной недостаточности (сердечная астма, гемодинамический отек легких, кардиогенный шок) · Гипертонический криз · Недостаточность кровообращения Нозологические формы: § Гипертоническая болезнь § Атеросклероз § Ишемическая болезнь сердца § Инфаркт миокарда и его осложнения § Стенокардия § Постинфарктный кардиосклероз § Атеросклеротический кардиосклероз § Приобретенные пороки сердца § Некоронарогенные заболевания миокарда (кардиомиопатии) § Миокардиты § Заболевания эндокарда: § Инфекционный эндокардит § Заболевания перикарда: § Перикардит сухой и экссудативный § Констриктивный перикардит § Ревматическая лихорадка, ревматический кардит; хроническая ревматическая болезнь сердца § Нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады) § Хроническая сердечная недостаточность § Тромбоэмболия легочной артерии § Вегетативная дисфункция · Дисплазия соединительной ткани Заболевания системы пищеварения Основные клинические симптомы и синдромы: · Тошнота, рвота · Изжога · Дисфагия · Боль в животе · Диарея · Желудочно-кишечное кровотечение · Запор · Синдром диспепсии · Синдром избыточного бактериального роста Основные нозологии · Заболевания пищевода: · Ахалазия пищевода · Эзофагит · ГЭРБ · Рак пищевода · Хронические гастриты · Язвенная болезнь желудка · Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки · Рак и другие новообразования желудка · Болезнь оперированного желудка · Дуоденит · Язвенный колит · Болезнь Крона · Опухоли толстой и тонкой кишки · Колоректальный рак · Синдром раздраженного кишечника · Панкреатит, острый и хронический · Рак поджелудочной железы · Дивертикулярная болезнь Заболевания печени и желчевыводящих путей Основные клинические симптомы и синдромы: · синдром холестаза · цитолиза · синдром портальной гипертензии · желтуха · печеночная энцефалопатия Основные нозологические формы: · Холецистит · Желчно-каменная болезнь · Постхолецистэктомическпй синдром · Опухоли желчного пузыря и желчевыводяших путей · Хронический гепатит · Неалкогольная жировая болезнь печени · Алкогольная болезнь печени · Острый гепатит · Цирроз печени (в том числе ПБЦ) · Новообразования печени, первичная карцинома печени · Паразитарные болезни печени Заболевания мочевыделительной системы Основные клинические симптомы и синдромы: · Почечная колика · Недержание мочи · Мочевой синдром · Нефротический синдром · Нефритический синдром · Острая почечная недостаточность · Острая задержка мочи Нозологические формы: · Острый и хронический гломерулонефрит · Острый и хронический пиелонефрит · Хроническая болезнь почек · Тубуло-интерстициальный нефрит · Амилоидоз · Цистит, острый и хронический Болезни системы кроветворения Основные клинические синдромы и нозологические формы: Геморрагический синдром геморрагический синдром (коагулопатии, тромбоцитопнии, тромбоцитопатии, ДВС-синдром), анемический синдром, эритроцитозы, лимфаденопатии, синдром лейкопении и агранулоцитоза. · микроцитарные анемии (железодефицитная, анемия хронических воспалительных заболеваний) · макроцитарные анемии (В12, фолиево-дефицитная анемия), нормоцитарные анемии (постгеморрагическая, анемия при ХБП, апластическая анемия) · миелопролиферативные заболевания (эритремия, хронический миелолейкоз, миелодиспластические синдромы) · лифмопролиферативные заболевания (острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, неходжкинские лимфомы) · лимфогранулематоз · парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь). Нарушения обмена веществ · Гиперхолестеринемия, дислипопротеидемия · Подагра · Гипо- и авитаминозы | |
| Клиническую картину состояний, требующих направления пациентов к врачам- специалистам: · открытый, закрытый клапанный пневмоторакс; · тромбоэмболия легочной артерии; · острая сердечная недостаточность; · печеночная колика; · почечная колика; · кровотечения наружные (артериальное, венозное), внутренние (желудочно-кишечное, носовое, маточное, легочное); · острая задержка мочи; · фимоз, парафимоз; · острая почечная недостаточность; · острая печеночная недостаточность; · острая надпочечниковая недостаточность; · закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга. “Острый живот” · острый аппендицит · Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки · Острый холецистит · Острый панкреатит · Острая кишечная непроходимость · Острый перитонит · Ущемленные грыжи · острые нарушения мозгового кровообращения; · судорожные состояния, эпилептический статус; · алкогольный делирий, абстинентный синдром; · психомоторное возбуждение; · острый приступ глаукомы; · химические и термические ожоги, обморожения; · поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары; · отравления; · утопление, удушение; · тиреотоксический криз; · преэклампсия, эклампсия; · переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения; · первичная реакция при острой лучевой болезни; Болезни женских половых органов и молочной железы Ведущие клинические синдромы и нозологические формы: - Нарушения менструального цикла: - Угрожающий аборт, роды - Токсикозы беременности: - Преэклампсия, эклампсия Воспалительные и невоспалительные заболевания молочной железы Заболевания эндокринной системы. Основные клинические синдромы: - Жажда - Кожный зуд - Полиурия - Избыточная масса тела - Увеличение щитовидной железы (зоб) - Тахикардия - Артериальная гипертензия - Офтальмопатия - Мышечная слабость Основные клинические синдромы и нозологические формы: - Сахарный диабет - Тиреоидит (подострый и аутоиммунный) - Диффузный эутиреоидный зоб - Узловой зоб - Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз) - Гормонально-активные аденомы гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, пролактинома) - Несахарный диабет - Заболевания коры надпочечников - Рак щитовидной железы - Ожирение - Заболевания суставов и соединительной ткани Основные клинические симптомы и синдромы: - Боль в суставах - Боль в мышцах - Дисфагия - Лихорадка Основные нозологические формы: - Системные заболевания соединительной ткани: - Системная красная волчанка - Системая склеродермия - Узелковый полиартериит - Дерматополимиозит - ревматическая лихорадка, ревматический кардит; хроническая ревматическая болезнь сердца Ревматоидпый артрит - Реактивный артрит - Деформирующий остеоартроз - Болезнь Бехтерева - Болезнь и синдром Рейтера - Опухоли костей и соединительной ткани - Остеохондроз позвоночника - Люмбаго - Остеопороз - Миозит - Контрактуры - Бурсит, тендовагинит, синовиит - Боли в нижней части спины . Инфекционные болезни Основные инфекционно-токсические синдромы: - Шок инфекционно-токсический - Нейротоксический синдром - Инфекционный токсикоз - Нейротоксикоз - Отек и набухание мозга - Гипертермия Нозологические формы: - Кишечные инфекции и инвазии: - Брюшной тиф - Сальмонеллез - Пищевые токсикоинфекции - Иерсиниоз - Дизентерия - Ботулизм - Амебиоз - Лямблиоз - Гельминтозы - Воздушно-капельные инфекции: - Грипп, парагрипп - Аденовирусная инфекция - Эпидемический паротит - Дифтерия - Менингококковая инфекция Особоопасные (карантинные) инфекции: - Холера - Натуральная оспа - Чума - Сибирская язва - Детские инфекции: - Корь - Краснуха - Скарлатина - Ветряная оспа - Коклюш - Инфекционный мононуклеоз - Раневые инфекции: - Столбняк - Рожа - Бешенство - Прочие инфекционные заболевания: - Малярия - Токсоплазмоз - Вирусный гепатит - Герпес - Кандидамикоз - Сыпной тиф - СПИД Туберкулез легких и плевры: - Первичный туберкулезный комплекс у взрослых - Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у взрослых - Диссеминированный туберкулез легких - Очаговый туберкулез легких - Инфильтративный туберкулез легких - Туберкулома легких - Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - Туберкулезный плеврит - Внелегочные формы туберкулеза: - Туберкулез мочевыделительной системы - Туберкулез половых органов - Туберкулез половых органов у мужчин - Туберкулез женских половых органов - Туберкулез глаз - Туберкулез периферических лимфатических желез - Абдоминальный туберкулез - Костно-суставной туберкулез - Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы - Туберкулез кожи и подкожной клетчатки Болезни сосудов: · Облитерирующий эндартериит · Варикозная болезнь · Флебит и тромбофлебит · Острая артериальная непроходимость, эмболия · Тромбоз сосудов конечностей Гнойные заболевания, раневая инфекция: · Фурункул, карбункул · Гидраденит · Абсцесс · Флегмона · Лимфаденит · Панариций · Остеомиелит гематогенный и травматический · Сепсис · Гангрена Основные симптомы заболеваний нервной системы: · Общие симптомы поражения нервной системы: - Головная боль - Головокружение (системное несистемное) - Рвота - Расстройства сна и бодрствования - Нарушения сознания · Патология черепно-мозговых нервов (12 пар) · Патология движения - Периферический, центральный паралич - Расстройство координации - Нарушение статики и походки - Насильственные движения (гиперкинезы, эпиприпадки) - Патологии рефлексов - Общая семиотика нарушений чувствительности · Менингиальные симптомы: · Тазовые расстройства: · Трофические расстройства: · Нарушение высших корковых функций · Нарушение высшей нервной деятельности Основные нозологические формы: · Сосудистые заболевания головного мозга: - Преходящие нарушения мозгового кровообращения - Ишемические инсульты - Геморрагические инсульты - Вегетативная дисфункция - Старческая дегенерация головного мозга - Гипертоническая энцефалопатия · Заболевания периферической нервной системы: - Невриты - Плекситы - Радикулиты, ишиас - Алкогольная полиневропатия · Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек: - Энцефалит - Менингит · Травматические повреждения головного мозга: - Сотрясение головного мозга - Перинатальная энцефалопатия · Диэнцефальный гипоталамический синдром · Эпилепсия, судорожные состояния · Рассеянный склероз · Мигрень Паркинсонизм: - Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) · Опухоли головного мозга · Опухоли спинного мозга Основные психопатологические синдромы: - Астенический синдром - Аффективные синдромы - Неврозоподобные синдромы - Бредовые и галлюцинаторные синдромы - Кататонический синдром - Синдромы помрачения сознания - Судорожный синдром - Амнестические синдромы - Синдром слабоумия Нозологические формы: · Шизофрения · Психозы Пограничные состояния: - Психопатии - Неврозы - Неврастении · Психо-соматические заболевания: - Психические нарушения при соматических заболеваниях - Психические нарушения при инфекционных заболеваниях - Функциональные психозы инволюционного периода · Хронический алкоголизм · Наркомании · Токсикомании · Сексопатологические расстройства Основные нозологические формы и синдромы поражения ЛОР-органов · Тугоухость · Воспалительные заболевания уха · Воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух · Воспалительные заболевания глотки · Воспалительные заболевания гортани Основные нозологические формы и синдромы поражения глаз - Инфекционные заболевания глаза и его вспомогательных органов - Аллергические заболевания глаза и его вспомогательных органов | |
| Клиническую картину профессиональных заболеваний. Основные нозологические формы и синдромы · Профессиональные заболевания химической этиологии: - с преимущественным поражением органов дыхания - с преимущественным поражением органов кроветворения - с преимущественным поражением гепатобилиарной системы - с преимущественным поражением почек и мочевыводящих путей - с преимущественным поражением нервной системы - клинические синдромы поражения нервной системы при острых интоксикациях - клинические синдромы поражения нервной системы при хронических интоксикациях: - с преимущественным поражением ЦНС - с преимущественным поражением периферической нервной системы (токсические полиневропатии) - клинические синдромы при воздействии нейротропных ядов на сердечно-сосудистую эндокринную, пищеварительную систему, органы зрения · Профессиональные заболевания органов дыхания пылевой этиологии: - пневмокониозы - карбокониозы - пылевые бронхиты · Профессиональные заболевания, обусловленные действием физических факторов: - вибрационная болезнь - лучевая болезнь: · Клинические синдромы, обусловленные воздействием неионизирующего излучения: - клинический синдром, обусловленный воздействием электромагнитных излучений радиодиапазона - клинический синдром, обусловленный воздействием лазерного излучения · Декомпрессионная (кессонная) болезнь · Клинический синдром, обусловленный воздействием на организм нагревающего микроклимата · Клинический синдром, обусловленный воздействием на организм охлаждающего микроклимата · Профессиональные аллергозы · Профессиональный рак · Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием вредных производственных биологических факторов · Влияние вредных произвдственных факторов на специифические функции женского организма: - нарушение овариально-менструальной функции · Профессиональные заболевания от перенапряжения органов и систем: - заболевания периферичеких нервов и мышц - координаторные неврозы - заболевания опорно-двигательного аппарата - заболевания голосового аппарата - заболевания органов зрения | |
| МКБ | |
| Основы и принципы проведения дифференциальной диагностики | |
| Другие характеристики | - |
Трудовая функция
| Наименование | Назначение лечения пациенту и контроль его эффективности и безопасности | Код | В/02.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||
| Трудовые действия | Разработка плана лечения больного с учетом клинической картины заболевания, факторов риска его развития и возраста больного в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи |
| Назначение медикаментозной терапии больному с учетом клинической картины заболевания и факторов риска его развития в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Назначение немедикаментозной терапии, лечебного питания с учетом клинической картины заболевания и факторов риска его развития | |
| Взаимодействие с иными врачами-специалистами по вопросам рекомендаций по немедикаментозной и медикаментозной терапии | |
| Оценка эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения | |
| Оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками | |
| Организация персонализированного лечения пациента, в том числе беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, оценка эффективности и безопасности лечения | |
| Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Проведение лечебных процедур и манипуляций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Оценка эффективности проводимого лечения и его коррекция при наличии медицинских показаний | |
| Оформление заключения для пациента с рекомендациями по проведению назначенного лечения в домашних условиях и дате повторной консультации (госпитализации) | |
| Взаимодействие с социальными службами и страховыми компаниями | |
| Необходимые умения | Составлять и обосновывать план лечения заболевания с учетом диагноза, возраста пациента, клинической картины заболевания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи |
| Назначать немедикаментозное лечение с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Проводить необходимые лечебные мероприятия | |
| Оказывать паллиативную медицинскую помощь при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками | |
| Анализировать фармакологическое действие и взаимодействие лекарственных препаратов | |
| Оценивать эффективность и безопасность медикаментозной терапии | |
| Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения | |
| Определять показания к переводу пациента в реанимационное отделение или в палату интенсивной терапии, в другие специализированные медицинские учреждения | |
| Разрабатывать план реабилитационных мероприятий и профилактику осложнений у больных в зависимости от патологии и возраста. | |
| Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания | |
| Оказывать консультативную помощь пациентам по вопросам профилактики осложнений. | |
|
Необходимые знания | Законодательные и иные |
| Современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и состояниях у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | |
| Общие вопросы организации медицинской помощи населению | |
| Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (предварительных) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний | |
| Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением | |
| Фармакокинетика и фармакодинамика основных групп лекарственных препаратов в различных возрастных группах и в зависимости от сопутствующей патологии | |
| Взаимодействие лекарственных препаратов: фармакокинетические, фармакодинамические, изменение метаболизма и выделения, факторы риска, полипрагмазия. | |
| Порядок оказания паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками | |
| Действующие стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «терапия» | |
| Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение распространения инфекционных заболеваний и особо опасных инфекций. | |
| Сроки проведения и критерии контроля результатов лечения | |
| Другие характеристики | - |
Трудовая функция
| Наименование | Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность | Код | В/03.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия | Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе врачебной комиссии, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности | |||||
| Подготовка необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы | ||||||
| Выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитаций пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Необходимые умения | Формулировать медицинские заключения по результатам медицинских экспертиз, в части наличия и (или) отсутствия заболеваний по профилю «терапия» | |||||
| Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции организма человека, приводящих к ограничению жизнедеятельности, обусловленные заболеваниями по профилю «терапия» | ||||||
| Направлять для медицинской реабилитации в стационарных условиях пациентов, нуждающихся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающихся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала)
| ||||||
| Направлять для медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (третий этап) пациентов, способных к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующих положительным прогнозам восстановления функций | ||||||
| Направлять на медико-социальную экспертизу пациентов для оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма и определения индивидуальной программы реабилитации инвалида | ||||||
| Направлять в медицинские организации, осуществляющие уход пациентов преклонного возраста, не имеющих родственников (опекунов), не имеющих перспективы восстановления функции (реабилитационного потенциала), с минимальным уровнем физических, умственных и психических способностей, нуждающихся в постоянном уходе | ||||||
| Направлять пациентов на консультацию к врачу физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачу-рефлексотерапевту, врачу мануальной терапии, врачу травматологу-ортопеду (для определения показаний для ортезирования), врачу-психотерапевту, медицинскому психологу, логопеду, учителю-дефектологу (для определения показаний к сурдопедагогической коррекции)
| ||||||
| Необходимые знания | Действующие законодательные и иные нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения, медицинских экспертиз, выдачи листков временной нетрудоспособности | |||||
| Порядки проведения медицинских экспертиз | ||||||
| Порядок организации медицинской реабилитации взрослого населения на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов21. | ||||||
| Медицинские показания и противопоказания для проведения пациентам медицинской реабилитации; определять этап реабилитации (второй или третий) и определять медицинские организации для проведения медицинской реабилитации.
| ||||||
| Медицинские показания для составления индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, требования к оформлению медицинской документации | ||||||
| Другие характеристики | - | |||||
Трудовая функция
| Наименование | Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения | Код | В/04.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
|
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | |||
| Трудовые функции | Организация и осуществление профилактики неинфекционных заболеваний и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни | |||||
| Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Проведение оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий для взрослого населения различных возрастных групп, направленных на формирование элементов здорового образа жизни | ||||||
| Контроль соблюдения профилактических мероприятий | ||||||
| Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней | ||||||
| Оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания | ||||||
| Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний | ||||||
| Формирование индивидуальных программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела | ||||||
| Оценка эффективности профилактической работы с пациентами | ||||||
| Необходимые умения | Проводить медицинские осмотры с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами | |||||
| Назначать профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска для предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний | ||||||
| Определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту | ||||||
| Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции | ||||||
| Разрабатывать и реализовывать индивидуальные программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела | ||||||
| Обучать пациента и членов их семей первой помощи при неотложном заболевании (состоянии), развитие которого у пациента наиболее вероятно | ||||||
| Необходимые знания | Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий | |||||
| Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела | ||||||
| Правила обучения оказания первой помощи, проводимой пациентом или его близкими при внезапной остановке сердца, при развитии острого коронарного синдрома, нарушениях ритма и проводимости, гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности, остром нарушении мозгового кровообращения, приступе бронхиальной астмы, гипо- и гипергликемических состояниях, кровотечение. | ||||||
| Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний | ||||||
| Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, санитарные правила и нормы | ||||||
| Профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи | ||||||
| Другие характеристики | - | |||||
Трудовая функция
| Наименование | Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала | Код | В/05.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия
| Составление плана работы и отчета о своей работе | |||||
| Проведение анализа показателей заболеваемости и смертности | ||||||
| Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде | ||||||
| Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками | ||||||
| Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей | ||||||
| Необходимые умения
| Составлять план работы и отчет о своей работе | |||||
| Анализировать данные официальной статистической отчетности, включая формы федерального и отраслевого статистического наблюдения | ||||||
| Работать с персональными данными пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну | ||||||
| Заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде | ||||||
| Контролировать выполнение должностных обязанностей медицинской сестрой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками | ||||||
| Использовать в профессиональной деятельности информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» | ||||||
| Необходимые знания | Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативно-правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников | |||||
| Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие здоровье населения, порядок их вычисления и оценки | ||||||
| Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях | ||||||
| Контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками | ||||||
| Организация медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара | ||||||
| Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» | ||||||
| Другие характеристики | - | |||||
Трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах | Код | В/05.8 | Уровень (подуровень) квалификации | 8 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | |||
|
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта | ||||
| Трудовые действия
| Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной формах | |||||
| Распознавание состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме | ||||||
| Оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента | ||||||
| Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||||
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)) | ||||||
| Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной формах | ||||||
| Необходимые умения
| Выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме | |||||
| Выполнять мероприятия по оказанию медицинской помощи в неотложной форме | ||||||
| Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентам, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | ||||||
| Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)) | ||||||
| Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией) | ||||||
| Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме | ||||||
| Необходимые знания | Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов | |||||
| Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов | ||||||
| Методика сбора жалоб и анамнеза у пациента (его законного представителя) | ||||||
| Методика физикального исследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | ||||||
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания | ||||||
| Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | ||||||
| Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) | ||||||
| Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания | ||||||
| Другие характеристики | - | |||||
IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 10; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!