РАСЧЁТ СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА ПИЩИ
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
« ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ »
Мотивация изучения темы:
Питание ребенка относится к важнейшим факторам формирования его здоровья, обеспечения оптимального уровня физического и интеллектуального развития, а в случае заболеваний – одним из наиболее доступных и безопасных методов лечения. Основной продукт питания грудного ребенка – молоко матери, которое остается незыблемым «золотым стандартом» детской диетологии. Задача современной медицинской сестры (фельдшера, акушерки) формировать уверенность матери в успешном грудном вскармливании и обучать правилам грудного вскармливания, методам поддержания длительной лактации. При обучении студентов по данной теме применяется моделирования профессиональной деятельности, игровые технологии, которые помогают более качественно усвоить знания и практические умения, отработка действий медицинской сестры в конкретной ситуации, близкой к реально существующей в работе медсестры детской поликлиники, способствует развитию клинического мышления и созданию атмосферы творческого труда. Применение элементов киноурока создает наглядность, активизирует внимание и развивает зрительную память.
3. Цели занятия:
Учебные цели:
Знать:
1. Особенности процессов пищеварения у детей.
2. Виды вскармливания детей грудного возраста и их характеристику.
3. Преимущества грудного вскармливания.
|
|
|
4. Правила вскармливания ребенка грудью.
5. Основы рационального вскармливания.
6. Понятие гипогалактии, ее причины и профилактику.
7. Сестринские проблемы при вскармливании детей грудного возраста.
Уметь:
1. Собрать информацию о вскармливании ребенка.
2. Выявить проблемы вскармливания.
3. Определить цели и составить схемы кормления ребенка.
4. Обеспечить выполнение мероприятий по удовлетворению потребности «есть».
5. Подготовить мать и ребенка к кормлению грудью.
6. Объяснить правильное прикладывание ребенка к груди.
7. Объяснить правила введения прикорма.
8. Провести контрольное кормление.
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию;
· Формировать профессиональный кругозор и общую культуру;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Воспитывать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы;
· Воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника:
· Умение осознавать ответственность за жизнь пациента;
· Умение анализировать свое поведение;
· Воспитание умения работать по стандартам, алгоритмам;
|
|
|
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
Тесты.
1. Ребенку первого года жизни предпочтительно обеспечить вскармливание
а) естественное (грудное)
б) смешанное
в) искусственное
г) парентеральное
2. Преимущество грудного молока перед коровьим
а) высокое содержание белка
б) высокое содержание витаминов
в) высокая калорийность
г) оптимальное соотношение пищевых веществ
3. Продолжительность кормления ребенка грудью не должна превышать (мин.)
а) 10
б) 20
в) 30
г) 40
4. Контрольное кормление ребенка проводят для определения
а) массы тела
б) количества высосанного молока
в) количества прикорма
г) количества докорма
5. Фруктовые соки дают ребенку грудного возраста
а) перед кормлением грудью
б) после кормления грудью
в) между кормлениями грудью
г) только на ночь
6. Фруктовые соки и яблочное пюре вводят в рацион грудного ребенка для
|
|
|
обеспечения его
а) белками
б) жирами
в) водорастворимыми витаминами
г) жирорастворимыми витаминами
7. Введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью — это
а) докорм
б) прикорм
в) искусственное вскармливание
г) смешанное вскармливание
8. Цель введения прикорма
а) удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах +
б) обеспечение потребности в жирах
в) обеспечение потребности в углеводах
г) обеспечение потребности в поваренной соли
9. Первым прикормом для ребенка грудного возраста является
а) фруктовый сок
б) овощное пюре
в) молочная каша
г) кефир
10. Первый прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.)
а) 2,5–3
б) 3,5–4
в) 4,5–5
г) 5,5–6
11. Вторым прикормом для ребенка грудного возраста является
а) фруктовый сок
б) овощное пюре
в) молочная каша
г) кефир
12. Третий прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.)
а) 4,5–5
б) 5.5–6
в) 6,5–7
г) 7,5–8
13. Третьим прикормом для ребенка грудного возраста является
а) фруктовый сок
б) овощное пюре
в) молочная каша
г) кефир
14. Ребенка рекомендуется отнимать от груди
а) в жаркий период года
б) в холодный период года
в) при заболеваниях
г) при контакте с инфекционными больными
|
|
|
15. Клинический признак, возникающий у грудного ребенка при недостаточном
поступлении пищевых веществ
а) малая прибавка массы тела
б) частое мочеиспускание
в) обильный стул
г) лихорадка
Контрольные вопросы по теме:
1.Назовите преимущества естественного вскармливания новорожденного и раннего прикладывания к груди
2. Расскажите о правилах прикладывания к груди, свободном вскармливании и вскармливании по режиму
3.Расскажите о способах расчета суточной и разовой потребности в питании новорожденного
4.Расскажите о правилах питания режиме дня кормящей женщины
5.Назовите признаки гипогалактии и способы ее профилактики
6.Назовите основные критерии сроков для введения в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании пищевых добавок и прикормов
7.Какие Вы знаете пищевые добавки и прикормы? Как их правильно следует приготовить?
8.Рассчитайте суточный и разовый объем питания для ребенка 7 месяцев с весом 7500
9.Составьте меню на сутки для этого ребенка
10.Расскажите о сроках и правилах отнятия от груди
11.Дайте определение понятию «Смешанное и искусственное вскармливание»
12.Что такое докорм?
13.Какие Вы знаете виды молочных смесей?
15.Расскажите об основных критериях при выборе молочной смеси
16.Перечислите основные правила приготовления молочной смеси и кормлении ребенка из бутылочки
Решение ситуационных задач.
ВАРИАНТ №1
Ребенку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. Ребенок от первой беременности, нормально протекавшей. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормления проводятся беспорядочно. После кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.
Температура нормальная, масса 3500, длина 54 см, кожа бледная, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании выяснено, что за кормление ребенок высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: дистрофия по типу гипотрофии 1 степени.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните родителям необходимость соблюдения режима питания.
2. Объясните матери необходимость соблюдение режима питания и обучите ее правилам введения докорма.
3. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания.
Задачи:
Задача №1
Ребенок родился с массой 2750 граммов. Возраст ребенка 8 месяцев. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №2
Ребенок родился с массой 3000 граммов. Возраст ребенка 7 месяцев. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №3
Возраст ребенка 4 месяца, вес ребенка 6150 граммов. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №4
Ребенок родился с массой 3200 граммов. Возраст ребенка 5 месяцев. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №5
Ребенок с массой 8900 граммов. Возраст ребенка 11 месяцев. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №6
Ребенок родился с массой 4400 граммов. Возраст ребенка 6 месяцев. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №7
Ребенок с массой 3900 граммов. Возраст ребенка 2 месяца. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №8
Ребенок родился с массой 3150 граммов. Возраст ребенка 10 месяцев. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №9
Ребенок родился с массой 3450 граммов. Возраст ребенка 9 месяцев. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Задача №10
Ребенок родился с массой 3500 граммов. Возраст ребенка 3 месяца. Необходимо рассчитать суточный и разовый объем питания.
Итоговый уровень:
1. К м/с обратилась мать 5 - месячного ребенка, который находится на грудном вскармливании, с просьбой дать рекомендации по дальнейшему вскармливанию ребенка. Что Вы порекомендуете давать ребенку в качестве первого прикорма?
A. Кисломолочные продукты специального приготовления
B. Молочно - крупяная каша
C. Овощное пюре с добавлением 3 г масла на порцию (150 г)
D. Мясное пюре
E. Желток круто сваренного куриного яйца
2. Ребенку 1,5 месяца. На смешанном вскармливании. Какой вид докорма надо назначить ребенку?
A. Адаптированные смеси
B. Каши
C. Овощное пюре
D. Соки
E. Мясной фарш
3. Ребенку 3 месяца. Масса 5200 г. У мамы гипогалактия. Ребенка необходимо перевести на смешанное вскармливание. Какой режим должна соблюдать мама?
A. Кормить ребенка 5 раз в сутки
B. Кормить ребенка 6 раз в сутки
C. Кормить ребенка 7 раз в сутки
D. Кормить ребенка 8 раз в сутки
E. Кормить ребенка 9 раз в сутки
4. К м/с обратилась мама 3-х летней девочки с вопросом: "Сколько молока должна выпивать ее дочь?"
A. Не менее 300 мл.
B. Не менее 500 мл
C. Не менее 600 мл
D. Не менее 800 мл
E. Не менее 900 мл
5. Ребенку 3 месяца, находится на грудном вскармливании. Мать обратилась к м/с с жалобами на уменьшение количества мочеиспусканий у ребенка, беспокойство после кормления, потерю массы тела. Что стало наиболее вероятной причиной данного затруднения?
A. Кишечный токсикоз
B. Простая диспепсия
C. Перекорм
D. Недокорм
E. Парентеральная диспепсия
6. Вы м/с. Дайте рекомендацию молодым родителям здорового новорожденного ребенка по поводу оптимального метода вскармливания на первом году жизни.
A. Смешанное вскармливание по режиму
B. Свободное искусственное вскармливание.
C. Грудное вскармливание по режиму.
D. Искусственное вскармливание по режиму.
E. Свободное грудное вскармливание
7. Мать на приеме в амбулатории с 6 месячным ребенком спросила м/с: "С какой целью дают овощное пюре?". Вы объясните:
A. Для коррекции минеральных солей
B. Для коррекции витаминов
C. Для коррекции белков
D. Для коррекции углеводов
E. Для коррекции жиров
8. Каково соотношение между белками, жирами, углеводами в суточном рационе ребенка І полугодия жизни на естественном вскармливании:
A. 1: 1: 4
B. 1: 2,5: 4
C. 1: 3: 6
D. 2: 6: 9
E. 3: 1: 6
9. Когда должно быть первое прикладывание новорожденного здорового ребенка к груди в родильном доме?
A. В первые 30 минут после рождения
B. Через 40 мин
C. Через 2,5 ч
D. Через 3 ч
E. Через 3.5 ч
10. Ребенку 9 месяцев. Находится на грудном вскармливании, прикорм введен своевременно. Мать спрашивает: "До какого возраста желательно кормить грудью?"
A. До 6 месяцев
B. До 7 месяцев
C. К 9 месяцев
D. До 1 года
E. До 2-х лет
11. Ребенку 6 месяцев. Масса тела 7400 г, получает материнское молоко. Какой продукт необходимо назначить для первого прикорма?
A. Молочную кашу.
B. Овощное пюре.
C. Мясной фарш.
D. Сыр.
E. Кефир.
12. Как долго Вы будете пользоваться формулой Финкильштейна для расчета суточного количества молока ребенку?
A. Первые 7 дней жизни ребенка
B. Первые 10 дней жизни ребенка
C. Первые 2 недели жизни ребенка
D. Первый месяц жизни ребенка
E. В течение первых двух месяцев жизни ребенка
Список литературы:
Основная:
1. Волков С. Р. Здоровый человек и его окружение: Учебник [Текст] / С. Р. Волков, М. М. Волкова. – М. : Авторская академия, 2012. – 854с.
2. Волков С. Р. Проведение профилактических мероприятий. Здоровый человек и его окружение. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие [Текст] / С. Р. Волков, М. М. Волкова. – М. : Авторская академия, 2011. –496с.
3. Крюкова Д. А. Здоровый человек и его окружение : учебное пособие [Текст] / Д. А. Крюкова, Л. А. Лысак, О. В. Фурса; под ред. Б. В. Кабарухина. – Ростов н/Д. : Феникс, 2012. – 446 с.
Дополнительная:
1. Калмыкова А. С. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет: учебное пособие [Текст] / А. С. Калмыкова. – Ростов н/Д.Феникс, 2008.-335c.
2. Охрана здоровья детей и подростков: учеб. пособие [Текст] / под ред. З. Е. Сопиной. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 215 с.
3. Организация профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений на современном этапе [Текст] / под ред. А.И. Вялкова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 658с.
4. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии [Текст] / под ред. А. А. Баранова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 523 с.
5. Соловьева И. Л. Рациональное вскармливание детей первого года жизни: руководство для студентов [Текст] / И. Л. Соловьева, М. Кутбутдинова, Е. Н. Скворцова. – Ульяновск: УлГУ, 2009. – 198 с.
6. Соколова Н. Г. Педиатрия для фельдшера [Текст] / Н. Г. Соколова, В. Д. Тульчинская. – Ростов – на – Дону: Феникс, 2001. – 253 с.
7. Тульчинская В. Д. Здоровый ребенок: учебное пособие [Текст] / В. Д. Тульчинская. – 4-е изд. – Ростов н/Д. : Феникс, 2009. – 347 с.
8. Филатова С. А. Геронтология : учебник [Текст] / С. А. Филатова и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 504 с.
Интернет-ресурсы:
1. Электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс] // http://allmedbook.ru.
2. Информационно-справочный портал о медицине, здоровье [Электронный ресурс] // http://doctorspb.ru
3. Медицинская библиотека libOPEN.ru [Электронный ресурс] // http://libopen.ru.
4. Научная библиотека, обучение, уход за малышом [Электронный ресурс] // http://pediatr-russia.ru.
5. Подборки статей по педиатрии, ежедневные новости [Электронный ресурс] // www.chado.ru.
Домашнее задание: Тема: Период старшего школьного возраста (подростковый, пубертатный)
А. А. Кожин Здоровый человек и его окружение: Учебник [Текст] / – М.: Авторская академия, 2006. – 400с. (с.65-67)
АЛГОРИТМ
РАСЧЁТ СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА ПИЩИ
І. Цель:
· Обеспечение рационального вскармливания ребёнка.
II . Место выполнения:
- Лечебно - профилактические учреждения, дом.
I II. Подготовка к выполнению навыка:
· Вымыть и высушить руки;
- Взвесить ребёнка.
IV. Основной этап выполнения:
· Суточное количество пищи рассчитывают:
ü до 10-го дня жизни по формуле Зайцевой: n х 2% массы тела ребёнка при рождении, где n - день жизни.
ü Объёмный метод:
Ø С 10-го дня до 2 месяцев - 1/5 массы тела;
Ø 2-4 месяца - 1/6 массы тела;
Ø 4-6 месяцев - 1/7 массы тела;
Ø 6-9 месяцев - 1/8 массы тела ребёнка.
ü Калорийный метод:
Ø 1-3 месяца - 125 - 130 ккал / кг в сутки;
Ø 4-6 месяцев - 120 - 125 ккал / кг в сутки;
Ø 7-9 месяцев - 115 - 120 ккал / кг в сутки;
Ø 10-12 месяцев - 110 - 115 ккал / кг в сутки.
Определив массу тела ребёнка, рассчитывается количество энергии (в калориях), которая нужна ребёнку.
1000 мл женского молока в среднем содержит 700 ккал.
Например: 1000 мл - 700 ккал
х мл - количество ккал, которые необходимы ребёнку.
Объём пищи не должен превышать 1 литра.
V. Заполнение медицинской документации:
· Записать предназначенную суточную дозу в листке питания.
АЛГОРИТМ
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!