ДИНАМИКА ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
В развитии инфекционного процесса выделяют 4 основных периода: инкубационный, продромальный, разгар болезни и исход болезни.
1. Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения микроба до появления первых клинических признаков болезни (длится от нескольких часов, до нескольких дней).
2. В продромальный период происходит колонизация и расселение микроорганизма в данном биотопе или распространение в организме. Это период предвестников болезни, характеризуется первыми не всегда специфическими для данной болезни симптомами (длится от нескольких часов, до нескольких дней).
3. Клинический - разгар болезни, проявляются характерные симптомы заболевания (сыпь, диарея, рвота и т.д.). Возбудитель обычно выделяется в окружающую среду.
4. Исход болезни. Выделяют реконвалесценцию (полное выздоровление), неполное выздоровление, хроническую инфекцию, летальный исход, микробоносительство.
Инфекционный процесс зависит от трёх ФАКТОРОВ:
1.- состояния макроорганизма
2.- свойств микроорганизма
3.- условий внешней среды.
Фактор 1. Состояние макроорганизма. На развитие инфекционного процесса влияет возраст, пол, наличие хронических заболеваний, иммунитет.
Фактор 2. Обязательным условием развития инфекционного процесса является наличие возбудителя - патогенного микроорганизма.
Фактор 3. Условия внешней среды и помещение (температура, влажность, климат, химическое загрязнение воздуха, радиация и др.).
|
|
|
Патогенность - потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания. Это свойство является постоянной характеристикой вида. У патогенных видов в геноме есть особые гены - «острова» патогенности. Они отличаются от обычных генов последовательностью нуклеотидов и кодируют факторы патогенности: адгезивность, инвазивность, агрессивность. Патогенность может исчезнуть только при полной потере этих генов. Это бывает очень редко. Проявление патогенности называется вирулентностью. Вирулентность может изменяться генотипически и фенотипически, её можно измерять в специальных единицах: DLM (минимальная летальная доза) или LD50 (полулетальная доза). Вирулентность можно искусственно уменьшить (например, при производстве живых вакцин из микроорганизмов). Для этого микроорганизм культивируют в неблагоприятных условиях или вводят в организм нечувствительных к нему лабораторных животных. Метод искусственного снижения вирулентности называется аттенуацией. Чтобы искусственно усилить вирулентность нужно вводить микроорганизм чувствительным животным.
Вирулентность определяется свойствами возбудителя, которые называются факторами вирулентности (или факторами патогенности):
|
|
|
1. Адгезивность - способность прикрепляться к рецепторам клеток макроорганизма. Адгезия происходит за счет пилей на которых есть специальные белки - адгезины. У некоторых бактерий адгезия происходит с помощью белков клеточной стенки (белок А стафилококка или белок М стрептококка) или с помощью полисахарида капсулы.
2. Способность к быстрому размножению и колонизации поверхности клеток.
3. Уклонение от защитных механизмов хозяина: например, защита от фагоцитоза с помощью капсулы или специальных ферментов-каталаз. В результате не происходит переваривания возбудителя. Некоторые бактерии имеют поверхностные антигены, похожие на антигены хозяина. Такие антигены не вызывают иммунного ответа.
4. Инвазивность - способность распространяться во внутренней среде организма. Для этого у микроорганизмов есть ферменты: коллагеназа, гиалуронидаза, протеазы, нейраминидаза, муциназа, лецитиназа и др. Жгутики и хемотаксис позволяют некоторым бактериям пройти через слизь. Облигатные внутриклеточные паразиты вырабатывают вещества – инвазины различной химической природы, которые стимулируют их поглощение клетками хозяина (например, риккетсии).
|
|
|
5. Агрессивность - способность возбудителя оказывать повреждающее действие на клетки и ткани хозяина. Это ферменты агрессии и токсины.
Токсины. Бактерии могут выделять экзотоксины-яды, которые полностью или частично выделяются клеткой в процессе её роста. Это белковые вещества, действующие на определенные клетки - «мишени» в организме. Они обычно чувствительны к нагреванию. Все экзотоксины высокоиммуногенны. Из экзотоксинов можно готовить вакцины-анатоксины. Если экзотоксин поместить в 0,3% раствор формалина на 30 дней при температуре 37˚С, он теряет токсические свойства, но сохраняет способность вызывать иммунный ответ. Такой препарат называется анатоксин.
Экзотоксины разделяют на группы по механизму их действия.
1) мембранотоксины - разрушают мембраны клеток, например, эритроцитов, образуя в мембране канал. Клетка погибает от осмотического шока. (пример-гемолизины, лейкоцидины)
2) цитотоксины (токсин Шига, дермонекротоксины, нарушают синтез белка в различных типах клеток)
3) функциональные блокаторы (нейротоксины-нарушают проводимость нервной ткани, термостабильные и термолабильные энтеротоксины- вызвают нарушение водно-солевого баланса и обезвоживание организма)
|
|
|
4) эксфолиатины и эритрогенины- нарушают взаимодействие клеток между собой и с межклеточным веществом (межклеточные контакты).
5) суперантигены, приводящие к гиперпродукции воспалительных цитокинов и цитокиновому шоку (токсин синдрома токсического шока).
Эндотоксины - выделяются только после гибели и разрушения клетки бактерий. Они оказывают общее токсическое действие на организм. У грамотрицательных бактерий эндотоксины - это липополисахариды клеточной стенки. Липид А токсина активирует комплемент и стимулирует выделение воспалительных цитокинов (группа гормоноподобных белков и пептидов — синтезируются и секретируются клетками иммунной системы и другими типами клеток.), взывает лихорадку. У грамположительных бактерий свойствами эндотоксинов обладают тейхоевые кислоты, пептидогликан клеточной стенки, некоторые белки клеточной стенки.
Эндотоксины устойчивы к нагреванию.
Механизм передачи.
Механизмов передачи возбудителя инфекции, каждый из которых включает в себя пути передачи возбудителя инфекции:
· Аэрогенный (воздушно-капельный, респираторный)
· контактный
· трансмиссивный
· фекально-оральный (алиментарный)
· вертикальный
· гемоконтактный
· раневой
Аэрогенный
Аэрогенные заболевания могут передаваться через капельки из носа и рта.
Аэрогенный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей инфицированного организма и переносятся в макроорганизм через воздух. Реализуется через воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!