Дезинфекция матрацев, подушек, одеял
Актуализация темы: « Дезинфекция в ЛПУ»
Дезинфекция - это уничтожение патогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения. При несоблюдении режимов дезинфекции медицинские инструменты и др. изделия медицинского назначения (наконечники для клизм, катетеры и др.) могут явиться факторами передачи возбудителей ВБИ бактериальной (патогенные и условно-патогенные стафилококки, кишечная палочка) и вирусной природы (гепатит В, ВИЧ-инфекция, герпес и др.). Возможна передача патогенных грибов (дерматомикозы) и простейших (трихомониазы). Все инструменты и изделия медицинского назначения, соприкасающиеся со слизистыми оболочками, выделениями больного, а также способные вызвать повреждения кожных покровов и слизистых оболочек в процессе выполнения медицинских манипуляций, должны подвергаться дезинфекции.
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т.ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях. Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента.
Дезинфекция, пред-стерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения и контроль направлена на профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощиу пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.
|
|
|
Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.
Физический метод дезинфекции:
- кипячение
- водяной насыщенный пар под давлением
- сухой, горячий воздух
метод надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т.д.), при проведении дезинфекции изделийпредпочтение следует отдать этому методу.
Химический метод дезинфекции:
- использованием химических растворов
Способы дезинфекции:
1. погружение (замачивание)
2. протирание
3. орошение
4. распыление
5. засыпание
Изделия медицинского назначения (ИМН)
Изделия одноразового применения
Изделия многоразового применения
Дезинфекция ИМН одноразового применения:
1. Сразу же после применения изделия в разобранном виде погружают в емкость с дезинфицирующим раствором, таким образом, чтобы он полностью покрывал инструменты.
Примечание:
· высота столба дезинфицирующего раствора над изделием должна быть не менее 5 см.
|
|
|
· полости и каналы должны быть заполнены дезинфицирующим раствором, избегая образования воздушных пробок
2. Закрыть емкость крышкой.
Примечание:
- емкость должна иметь маркировку с указанием наименования, концентрации рабочего раствора, датой приготовления раствора, сроком годности
3. Выдержать изделия в растворе 60 минут (или другое регламентированное время).
4. Извлечь изделия из раствора и провести утилизацию с отходами класса «Б».
Дезинфекция ИМН многоразового применения:
например:
- металлические инструменты (зажимы, корцанги, пинцеты, ножницы и др.)
- стеклянные изделия медицинского назначения (пробирки, шприцы, предметные стекла и др.) - резиновые изделия медицинского назначения (дренажи, клеенки др.)
- силиконовые и пластмассовые изделия
Изделия медицинского назначения (ИМН) многоразового применения после их использования делятся на 3 группы:
· 1 группа – критические инструменты. Это инструменты, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами (пинцеты, карцанги, скальпели, шприцы, иглы и т.д.).
· 2 группа – условно-критические инструменты. Это инструменты, соприкасающиеся со слизистыми, которые могут быть ими ранены (нарушение целостности слизистых). Это шпатели, глазные пипетки, зонды дуоденальные, назогастральные, мочевые катетеры, наконечники, эндоскопы и т.д.
|
|
|
· 3 группа – некритические инструменты. Это инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей или слизистыми (термометры, манжетки от тонометров, грелки, пузыри для льда, судна, мочеприемники, мензурки и т.д.).
Инструменты 1 и 2 групп должны быть стерильными, поэтому проходят три этапа обработки:
1 этап – дезинфекция
2 этап – предстерилизационная очистка
3 этап – стерилизация
Инструменты 3 группы проходят один этап обработки – дезинфекцию.
1. Сразу же после применения изделия погружают в емкость с дезинфицирующим раствором, таким образом, чтобы он полностью покрывал инструменты.
Примечание:
· внутренние каналы инструментов заполнить дезинфицирующим раствором методом насоса
· не разбирая и не снимая игл со шприцев промыть их методом насоса и погрузить в раствор (после чего иглу поместить в не прокалываемый контейнер)
· замковые инструменты (зажимы, ножницы и др.) раскрыть
2. Выдержать изделия в растворе 60 минут (или другое регламентированное время)
3. Извлечь изделия из раствора и промыть под проточной водой до полного исчезновения запаха дезинфектанта
|
|
|
4. Провести II этап обработки ИМН - предстерилизационную очистку (ПСО) инструментов, контроль ПСО
5. Разложить инструменты в упаковочный материал
6. Провести III этап обработки ИМН - стерилизацию
Дезинфекция термометров
1. после применения погрузить термометр в дезинфицирующий раствор
примечание: концентрация раствора согласно вирусной этиологии
2. выдержать термометры в растворе 60 минут (или другое регламентированное время)
3. промыть под проточной водой
4. просушить
5. хранить на посту медицинской сестры
Смена и дезинфекция постельного и нательного белья:
Бельевому режиму в стационарах должно уделяться особое внимание, так как 60 – 70% патогенных микроорганизмов (стафилококков) находится на постельном и нательном белье пациентов.
Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве.
Смена белья должна проводиться по мере загрязнения регулярно.
Соматические стационары. Смена белья в соматических стационарах проводится не реже одного раза в семь дней.
Загрязненное выделениями белье подлежит замене незамедлительно.
Акушерский стационар. Смену постельного белья родильницам проводят 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец – ежедневно, подкладных салфеток – по мере необходимости.
В родильных залах, отделениях новорожденных – должно применяться только стерильное белье.
Хирургические отделения. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из раны.
Сбор грязного белья от пациентов в отделении должен осуществляться в специальную плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные тележки или другие приспособления) и передаваться в санитарную или бельевую комнату.
Запрещается разборка грязного белья в отделениях.
Дезинфекция грязного белья осуществляется сразу же после его смены методом погружения в дезинфицирующий раствор в санитарной или бельевой комнате.
Как провести обработку грязного белья пациентов после его смены:
1. сразу же после смены поместить грязное белье в специальную плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные тележки или другие приспособления)
2. примечание: (смену белья проводить в маске, резиновых перчатках, шапочке)
3. доставить грязное белье в специально оборудованной тележке или другом приспособленном оборудовании в санитарную комнату (бельевую)
4. поместить белье в емкость с дезинфицирующим раствором
5. выдержать грязное белье в растворе 60 минут (или другое регламентированное время)
6. извлечь из раствора, отправить белье в прачечную для проведения стирки, сушки, глажки
После проведенной дезинфекции грязное белье можно временно хранить (не более 12 часов) в отделениях в санитарных комнатах в закрытой таре (емкостях, подвергающихся дезинфекции). Тара должна быть промаркирована
Дезинфекция матрацев, подушек, одеял
После выписки каждого пациента или умершего матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезкамерной обработке.
Загрязненные матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться замене.
Обработка посуды (в неинфекционных отделениях):
I этап – механическая очистка от остатков пищи. Остатки пищи собираются в отдельную емкость с помощью щетки или деревянной лопаткой.
В дальнейшем для обработки посуды используется три емкости:
II этап (1емкость) – обезжиривание. Посуда погружается в отдельную емкость с добавлением моющих средств, разрешенных органами санэпиднадзора к использованию в лечебных организациях (пищевая сода, горчица, жидкие моющие средства), моется.
- 2% раствор питьевой соды (20 гр. соды до 1 л воды)
- 2% раствор горчицы (20 гр. горчицы до 1 л воды)
Температура моющих растворов 500С. Экспозиция 15 минут, затем моется специальной ветошью по одной минуте.
III этап (2 емкость) – дезинфекция. Посуду погружают в емкость с дезинфицирующим раствором. Время экспозиции в растворе и концентрация раствора соответствует инструкции по применению данного дезинфицирующего средства.
IV этап (3 емкость) – посуда ополаскивается в чистой воде при температуре 65-750 С до исчезновения запаха. В связи с высокой температурой посуда обрабатывается из шланга.
V этап – ополаскивание под проточной водой.
VI этап – сушка на стеллажах.
· Мытье посуды производят с учетом её назначения и загрязнения - сначала кружки (стаканы) и чайные ложки, затем тарелки, потом столовые приборы.
· Ведра, кастрюли моются отдельно. Кухонная посуда проходит два этапа обработки: обезжиривается и ополаскивается и сушится на решетках вверх дном.
· Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после окончания работы промывают с обезжиривающими средствами, дезинфицируют по режиму уборочного инвентаря, промывают проточной водой, просушивают и хранят в специально выделенном месте.
Примечание : в инфекционных отделениях после механической очистки остатки пищи необходимо засыпать сухим дезинфицирующим средством из расчета 200 гр. сухого дезинфицирующего средства на 1 кг отходов.
Обработка судна
Обработка судна зависит от режима его использования. В стационарах не всегда каждому пациенту дают индивидуальное судно. В случаях, если одно судно используется для нескольких пациентов, то в соответствии с п. 2.1, п.2.5 раздела II Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 «Об утверждении "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее – СанПиН 2.1.3.2630-10), после каждого пациента необходимо проводить его очищение и дезинфекцию с последующей стерилизацией.
Исключение составляют роддома, где обязательно каждой женщине выделяют индивидуальное судно.
Алгоритм действия.
1. Надеть фартук, перчатки.
2. Освободить судно от экскриментов (кал, моча, рвотные массы и т.д.). Слить в канализацию.
3. Помыть с помощью ершика 0,5% раствором моющего средства (5 гр. моющего средства и 0,995 мл. воды из расчета на 1 литр воды).
4. Поместить судно в емкость с дезинфицирующим раствором, закрыть крышкой. Время экспозиции и концентрация дезинфицирующего раствора соответствует инструкции по применению данного дезсредства.
5. Снять фартук, перчатки.
6. После этапа дезинфекции, надеть снова фартук, перчатки
7. Промыть судно под проточной водой
8. Сушить на стеллажах
Так же дезинфицируются и мочеприемники.
Чистые продезинфицированные судна хранят в туалетных комнатах в специальных пронумерованных ячейках. У тяжелобольных чистое судно постоянно находится на скамеечке.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 120; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!