Следует различать общность и различие пропагандистской и агитационной работы.
Агитация ориентирована на конкретного адресата (дети, подростки, взрослые) и побуждает их к позитивным реакциям. Если пропаганда рассматривается как распространение идей и знаний, то агитация представляет собой побуждение к действию на основе пропагандистских рекомендаций.
- Формы проведения санитарно-просветительной работы
Санитарно-просветительная работа должна начинаться с момента поступления пациента в учреждение здравоохранения и проводиться в процессе проводимого обследования и лечения.
Основные задачи медицинской сестры :
· проведение разъяснений, дача рекомендаций пациентам по подготовке к различным видам исследований;
· проведение разъяснительной работы, бесед с родственниками пациентов и их сопровождающими;
· проведение анализа собственной работы с пациентами по этому разделу;
· участие в планировании санитарно-просветительной работы, проведении анкетирования среди пациентов;
· своевременное ведение учетной документации после каждого занятия, беседы, лекции.
Медицинская сестра должна знать:
· факторы риска и многофакторную профилактику распространения заболеваний;
· основы гигиены труда и отдыха;
· вопросы психогигиены и психологической профилактики;
· основы физической культуры, оптимального двигательного режима и закаливания;
· основные проблемы наркомании, токсикомании, злоупотребления лекарствами;
|
|
|
· вопросы экологической, гигиенической и радиационной культур; вопросы жилищно-бытовой и личной гигиены.
В работе медицинской сестры могут быть применены различные методы и формы проведения санитарно-просветительной работы.
Тема беседы подбирается с учетом профиля отделения, сезонности заболеваемости, интереса, образования и возраста пациента. Следует помнить, что кроме гигиенического обучения и воспитания, пропаганды здорового образа жизни нужно включать вопросы оказания самопомощи при обострении заболевания. Текст беседы должен быть составлен простым языком без сложных непонятных терминов, состоять из вводной части, основной и заключительной.
Вводная часть знакомит с поставленной темой, доказывает ее важность. Основная часть дает фактический материал, разбирает вопрос с разных сторон. В заключительной части делается вывод.
Продолжительность беседы 15-20 минут, используется рабочее время не менее 4-х часов в месяц. Необходимо предварительно составить реферат или конспект с указанием списка использованной литературы. Каждый пункт в реферате следует писать с новой строки. Особо важные места следует выделять или брать в рамку. При составлении реферата следует предварительно продумать свое выступление. Реферат обязательно рецензируется врачом.
|
|
|
Беседы (групповые) - это 20-30-минутное выступление медицинской сестры перед коллегами или пациентами. Число участников должно быть небольшим (10-15 человек). Ведущий комментирует ответы и доводит новый материал по теме. Строится в виде обмена мнениями по заданной теме. После актуализации темы выступающая медицинская сестра начинает задавать в заранее продуманном порядке вопросы слушателям - каждому в отдельности так, чтобы охватить всех или большинство.
Средства устного метода: лекции, беседы, вечера вопросов и ответов, тематические вечера, курсовое гигиеническое обучение - обеспечивают непосредственный контакт со слушателем. В выступление по радио и на телевидении вовлекается одновременно большое количество населения.
Лекция - основная форма традиционного обучения, проводится, как правило, врачом, но может проводиться и хорошо подготовленным сестринским персоналом. Все советы научно аргументируются, планируется время для ответов на вопросы.
Вечер вопросов и ответов - ведущий отвечает на вопросы, которые задает аудитория. До начала вечера подобранные по разделам вопросы передаются ведущему, который отвечает на них последовательно, в соответствии с темой. Вновь поступающие вопросы группируются по разделам для последующей работы. Время проведения - не более двух часов.
|
|
|
Средства печатного метода: ящик вопросов и ответов, публикация статей в прессе, издание памяток, листовок, буклетов, выпуск санитарных бюллетеней - обеспечивает широкое информирование населения по проблемным вопросам.
Широкое распространение получают в последние годы школы здоровья, целью создания которых являются:
· вовлечение пациента в планирование и проведение лечения; налаживание психологического контакта пациента с медицинским персоналом и окружающими, психологическая адаптация в домашних условиях;
· привитие знаний и навыков по ведению здорового образа жизни, сохранению и поддержанию своего здоровья, жизненного тонуса и работоспособности. Выработка модели поведения, позволяющей достичь приемлемого или оптимального для сложившихся социально-экономических условий уровня здоровья;
· выработка оптимистического подхода к жизни.
Пациенту сложно разобраться в поступающей информации от врачей, соседей, других пациентов, из средств массовой информации и сделать правильный выбор. На приеме у врача пациенты получают рекомендации по режиму, дозировке и кратности применения препаратов, но они нуждаются в полной, достоверной и профессиональной информации и своем заболевании, для этого создаются и успешно работают школы здоровья.
|
|
|
В школе здоровья обучаются пациенты, находящиеся на стационарном и амбулаторном лечении, способные воспринимать групповые формы обучения, кроме этого проводится и индивидуальное обучение.
Каждое занятие посвящается определенной теме. По ходу изложения материала даются ответы на возникающие у слушателей вопросы, предполагается обмен мнениями. Оценивается освоение материала даются ответы на вопросы.
Важная роль в проведении школы здоровья принадлежит медицинской сестре, которая проводит не только обучение, но и формирование у них мотивации, пробуждает осознанный интерес к управлению своим заболеванием для компенсации состояния.
Методический прием «Я могу помочь себе сам» как мотивация на выздоровление начинает работать с того момента, когда пациент осознанно и постоянно посещает занятия в школе здоровья.
Занятая проводятся в кабинете, оснащенном DVD-плеером, телевизором, компьютером, папками с материалами занятий. Важно на занятиях использовать иллюстрированный материал: наборы для памяток пациентов, буклеты, брошюры, слайды, плакаты, видеофильмы, в которых отражены в доступной форме основные положения занятий.
В ходе занятий медицинская сестра знакомит пациента с простейшими приемами ухода, обучает навыкам самообслуживании, методам наблюдения и самонаблюдения, особенностям диеты; алгоритмам мири приятий оказания самопомощи при ухудшении состояния. Большую помощь в обучении пациентов играют памятки, рекомендации по питанию, здоровому образу жизни, по соблюдению мероприятий, предотвращающих возникновение осложнений, связанных с заболеванием.
На первом и последнем занятии проводится анкетирование, с его помощью можно проследить, насколько эффективно проводятся занятия, получил ли пациент ту информацию, какую ожидал, каких результатов мы достигли при обучении.
Организационная и практическая части занятий отводится медицинской сестре, которая:
· приглашает пациентов для занятий в школе здоровья;
· ведет запись, фиксирует посещаемость занятий пациентами;
· своевременно обновляет информацию на стендах;
· совместно с врачом участвует в разработке и пересмотре памяток и рекомендации для пациентов;
· проводит практические занятия по обучению пациентов;
· проводит анкетирование пациентов;
· по согласованию с лечащим врачом ведет отчетно-учетную документацию.
Памятка-книжка предназначена для отдельных групп населения или пациентов с определенными заболеваниями. Текст памятки состоит из перечня конкретных советов, правил и сведений гигиенического характера.
Плакат - настенный лист с пояснительным, агитационным, рекламным или учебным текстом. Сопровождается крупным рисунком с изображением предмета, процесса или явления, связанного с тематикой здоровья, профилактикой заболевания и кратким текстом. Может быть в виде микроплаката (формат А4 - АЗ) с текстом на обороте. Он привлекает внимание, поддерживает интерес населения к трактуемой проблеме, побуждает к осуществлению гигиенических рекомендаций и советов. Рисунок и текст на плакате взаимно дополняют друг друга и составляют единое целое.
Листовка - печатный или рукописный листок информационного содержания. Несет ярко выраженный агитационный характер, содержащий гигиенические сведения. Текст - краткий, лаконичный, без детализаций. Освещает суть проблемы. Сопровождается мотивированным призывом к участию в оздоровительных или профилактических мероприятиях.
Буклет - печатное иллюстрированное издание на одном листе, складывающейся тетрадкой или ширмочкой. Содержит краткую информацию по отдельным вопросам укрепления и охраны здоровья.
Санитарный бюллетень - форма санитарной настенной печати, освещающая вопросы медицины и гигиены. Стандартный размер - 60 х 90 см, расположение горизонтальное. Состоит из текстовой и изобразительной части, допускается оформление, состоящее из одного текста.
Текстовая часть содержит четкие понятия по предлагаемой теме, имеет законченную мысль и написана доступным, понятным языком без нагромождения медицинских терминов. В текстовой части может быть выбран любой жанр (информация, очерк, рассказ, стихи). Основные требования к тексту: острота вопроса, практические предложения, краткость, убедительность. Текст заканчивается лозунгом, призывом, обращением, вытекающим из содержания санитарного бюллетеня. Текст пишется художественным шрифтом или печатается, располагается колонками шириной не более 2/3 листа (шрифт - не менее 14, интервал - 2,0). При написании текста следует воздержаться от излишней многоцветности. Как правило, применяют два цвета: один - для текста, другой - для выделения некоторых его частей, букв, цифр. Третий - цвет фона. Текстовую часть дополняют иллюстрации, фотографии, рисунки, схемы, лозунги.
Название санитарного бюллетеня должно быть броским, ярким и не запугивающим, недопустимо использование профессиональных терминов. Рисунок должен дополнять текст. Содержательную часть санитарного бюллетеня выделять рамкой. Нежелательно использовать схемы и фотографии, рисунки внутренних и пораженных органов. Слово «Санитарный бюллетень» пишется мелким шрифтом в правом нижнем углу газеты, где указываются выходные данные: учреждение, автор.
Правильно разработанный и оформленный санитарный бюллетень - хорошее средство пропаганды медицинских и гигиенических знаний
Лозунг - обращение в лаконичной форме, выражающее руководящую идею, требование. Может быть печатным или рукописным. Несет информационный характер или призыв к действию, в краткой форме, выражающей требования или рекомендацию.
Уголок здоровья - словосочетание пишется вверху стенда. Название темы уголка здоровья должно отражать главный, ведущий вопрос. На стенде отводится место для санитарного бюллетеня, буклетов, памяток и информации для пациентов. Информация в уголке здоровья должна обновляться не реже 1 раз в месяц. Могут быть применены методы анонимного общения с пациентами «Ящик вопросов и ответов», анкетирование и т.д., чем обеспечивается обратная связь с пациентами.
Фотоматериалы должны быть оформлены в альбоме. Фотографии должны изображать предметы, процесс или явления, связанные с определенной темой по охране здоровья и профилактике заболевания. Сопровождаются пояснительным текстом.
Слайды (презентации) на различные темы используют в качестве иллюстрационного материала для бесед и лекций. Тематика отражает вопросы охраны здоровья и профилактики заболеваний.
Видеофильм: тематика отражает вопросы охраны, укрепления здоровья и профилактики заболеваний, продолжительность - не более 10 - 15 мин., на видеокассете или DVD-диске.
- Основные правила и тактика медсестры в проведении консультирования по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения
Процесс просвещения – это активный процесс, предполагающий участие пациента. Основные правила, которые необходимо соблюдать при этом:
обязательное установление взаимоотношений, медицинский работник должен рассматривать себя как опытного консультанта, который помогает пациенту в контроле за состоянием здоровья и выборе оптимальных режимов для него, помощь заключается в мотивации пациента изменить свои привычки и побудить к приобретению здоровых навыков;
консультировать для профилактики нужно любого пациента; медицинские работники предпочитают беседовать с пациентами, задающими много вопросов, но именно неактивные больше нуждаются в информации; необходимо приложить усилия, чтобы максимально информировать пациента любого возраста, пола, национальности, социального и экономического положения;
пациент должен хорошо понимать взаимосвязь между своим поведением и здоровьем; чтобы определить это, нужно хорошо расспросить пациента, что он знает о взаимосвязи между факторами риска и здоровьем, во время объяснения нужно подробно отвечать на вопросы, неоднократно подчеркивать основные моменты; поощряйте пациентов записывать возникшие у них сомнения и вопросы, чтобы на следующей консультации вы могли ответить на них; говорите с пациентами на их языке, помните, что употребление медицинских терминов отпугивает людей, у них может возникнуть впечатление, что информация слишком «заумная», и они не смогут овладеть ею в силу недостаточности образования; однако следует помнить, что знание – важный, но недостаточный стимул для того, чтобы заставить человека изменить свое поведение; ищите вместе с пациентом мотивацию, которая будет помогать ему измениться; для каждого пациента повод и мотивация к изменениям индивидуальны, вы можете ему помочь в поиске мотива, но для этого он должен быть искренен с вами, а вы должны быть осведомлены и заинтересованы в его личной и семейной жизни;
помогайте пациенту преодолеть барьеры, стоящие у него на пути к изменению своего образа жизни; ему будет нелегко следовать советам медицинского работника в выработке иного стиля поведения, поэтому вы должны продемонстрировать пациенту, что если человек не прислушается к вашим советам, то проблемы будут по-прежнему донимать его, продемонстрировать преимущества следования советам здорового образа жизни по сравнению с риском, затратами, побочными эффектами неправильного поведения, вместе с пациентом нужно попытаться выяснить препятствия на пути изменений, имеющиеся в жизни и в воображении пациента;
нужно получить от пациента заверения, что он готов изменить свой образ жизни; это чрезвычайно важный момент, потому что, как правило, пациент приходит в кабинет врача, чтобы излечиться от определенного болезненного состояния; если он не соглашается с тем, что именно его собственное поведение может повлиять на исход лечения, то попытки информировать и просветить его будут безуспешными;
пациент должен сам выбрать те факторы риска, на которые он должен повлиять; изменить все поведение коренным образом сразу – непосильная задача для многих; он должен определить приоритеты, но врач обязан посоветовать ему, с медицинской точки зрения, какими проблемами надо заняться в первую очередь; пациенты, которые преуспели в одном, захотят продолжить изменения образа жизни, потому что многие жизненные привычки связаны между собой; если он стал правильно питаться, и похудел, то захочет быть физически активным, чтобы сохранить новую стройную фигуру; легкость, с которой ему теперь будут даваться физические упражнения, может побудить его бросить курить, чтобы повысить физическую тренированность; в то же время существуют ситуации, где придется менять сразу несколько привычек, например отвыкание от зависимости, вызванной приемом химических препаратов;
при обучении пациентов нужно сочетать многие подходы; это и снабжение пациента обширной информацией, индивидуальное обучение, групповые занятия, аудиовизуальные средства, привлечение семьи и общественности; программа обучения пациента должна быть гибкой, адаптированной к его индивидуальным потребностям; если человек не любит групповое общение, то старайтесь создать ему возможности для индивидуальных консультаций; если он не может приходить в одно и то же время, то назначайте ему явку в удобные для него часы; другие пациенты, наоборот, нуждаются в коллективе единомышленников; это свойственно, например, многим женщинам; в этом случае большую роль будут играть соревновательные стимулы и положительные примеры других; письменные материалы, обращенные к пациенту, должны быть напечатаны аккуратно, доступным пациенту языком; они хорошо дополнят ваши разъяснения, особенно если вы снабдите их замечаниями для конкретного больного, например, дописав их на полях брошюры, буклета; в то же время такие пометки напомнят больному о консультации врача; с другой стороны, несмотря на свою очевидную пользу, письменные материалы не заменят устной беседы с больным; люди предпочитают получать информацию о профилактике и факторах риска именно из бесед с медицинскими работниками, нежели из средств массовой информации или книг;
процесс просвещения пациента должен содержать не только пополнение знаний, но и конкретный план изменений и их цели; не пробовал ли пациент ранее что-то изменить в своих привычках, успешны ли были эти попытки; если нет, то каково его мнение о причинах неудач; цели изменений должны быть записаны в историю болезни; помогите составить пациенту план действий, посоветуйте литературу, напомните о своей поддержки и готовности помочь; обязательно выразите уверенность в успех его действий и в том, что он сможет изменить привычки;
не прерывайте контактов, следите за успехом пациента; составьте программу дальнейших визитов или поддерживайте его беседами по телефону; подчеркивайте любые, даже самые маленькие положительные сдвиги на пути изменений, это значительно повышает шансы на успех; если пациент не справляется с разработанным планом действий, то определите, что ему мешает, найдите возможности для устранения препятствий, совместно проанализируйте затруднения; может быть, вам понадобится изменить план, не меняя цели – снижения воздействия факторов риска; здесь очень важно обеспечить пациента поддержкой семьи либо группы самопомощи, состоящей из аналогичных пациентов, либо каких-то общественных организаций; интервалы между визитами или беседами следует постепенно увеличивать, чтобы пациент все большую и большую работу и ответственность брал на себя; наблюдение за пациентом следует обязательно фиксировать любым доступным способом, например с помощью компьютера или другой мониторной системы;
ваши коллеги должны помогать вам и пациенту; все, начиная от медрегистратора до консультантов, должны быть в курсе ваших совместных действий и поддерживать их не только формально; нельзя допускать шутливых или ироничных замечаний по поводу образ жизни; необходимо, чтобы поведение персонала тоже соответствовало принципам здорового образа жизни; медицинские работники, пропагандирующие здоровый образ жизни, должны прежде всего следить за своим здоровьем и укреплять здоровье своих подопечных; «В борьбе с болезнями и в восстановлении своего здоровья человек, как правило, предпочитает следовать своему целителю, нежели решать более сложную задачу – жить своим умом…».
Приложение №3
Задания по теме
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!