Виды двигательной активности пациента, проблемы обездвиженного пациента.
Режим физической активности пациенту назначает врач в зависимости от тяжести заболевания.
Строгий постельный — назначают в период начала тяжелых острых состояний (острый инфаркт миокарда, сотрясение мозга) — пациенту не разрешают самостоятельные перемещения в постели. Все основные потребности человека нарушены, сестра проводит независимые и зависимые мероприятия пациенту в целях профилактики потенциальных проблем.
Постельный режим — разрешают ограниченную физическую активность: повороты, сидеть в постели, рядом с кроватью, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста. Пациент испытывает ограничения в осуществлении удовлетворения своих потребностей. Медсестра побуждает пациента к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.
Полупостельный режим — разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников. Пациент испытывает относительный дефицит самоухода.
Палатный режим — разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты.
Общий режим — позволяют свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход.
Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом — обязанность медсестры. Нарушение режима может повлечь неблагоприятные последствия для пациента — падение, расхождение швов в послеоперационном периоде. Пациент должен четко соблюдать двигательную активность, прописанную лечащим врачом, особенно при постельном и строгом постельном режимах.
|
|
|
Назначенный врачом режим двигательной активности физиологичен для пациента, если обеспечивает:
· уменьшение боли;
· эффективность дренирования;
· борьбу с тканевой гипоксией;
· снижение отеков конечностей;
· профилактику мышечной гипотрофии и контрактур.
!!!! Обездвиженность пациента ведет к нарушению функционирования всех органов и систем организма.
Возможные проблемы обездвиженного пациента:
· риск развития пролежней;
· риск дыхательных нарушений (нарушение дренажной функции бронхов и застойных явлений в легких);
· риск нарушения мочевыделения (образования камней в почках и инфицирование мочевых путей);
· риск запоров;
· риск снижения аппетита;
· риск изменений в опорно-двигательном аппарате (контрактур суставов и гипотрофии мышц);
· риск травмы в результате падения;
· риск нарушения сна;
· риск дефицита личной гигиены;
· риск дефицита общения.
Постепенное расширение постельного режима позволит пациенту более полноценно удовлетворять свою потребность двигаться.
|
|
|
Устройство современной функциональной кровати поможет ему в этом: поручни, трапеции для рук позволят самостоятельно переворачиваться, подтягиваться и присаживаться в постели.
Помощь пациенту при ходьбе.
Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п.
1. Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
2. Оценить состояние и возможности пациента:
• что он сможет сделать самостоятельно;
• в чем ему нужна поддержка;
• нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки).
3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы
на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
4. Встать рядом с пациентом.
5. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента
в своей правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается
ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах.
6. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить
пациента за талию.
7. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой
(если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
|
|
|
8. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.
Домашнее задание:
Повторить пройденный материал по теме:
Конспект лекции;
. Список литературы:
Основные источники:
1. Мухина С. А. Теоретические основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - 2-е изд., испр. и доп. - М: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 368 с.
2. Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебное пособие [Текст] / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. - М: ГЭОТАР – Медиа, 2012. - 512 с.
3. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: учебное пособие [Текст] / Т. П. Обуховец, Т.А. Склярова, О. В. Чернова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 603с.
5. Осипова В. Л. Внутрибольничная инфекция: учебное пособие [Текст] / В. Л. Осипова. - М: ГЭОТАР - Медиа, 2009 г. - 524 с.
Дополнительные источники:
1. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии, учебник [Текст] / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоцветова - Ростов-на-Дону, Феникс, 2012. - 733 с.
4. Туркина Н. В. Общий уход за больными: учебное пособие [Текст] / Н. В. Туркина, А. Б. Филенко. - М: 2007. - 550 с.
Студент должен уметь рассказать:
1. Использование вспомогательных средств; правильное положение ног и рук; положение пациента; положение спины сестры; использование массы собственного тела; работа с помощником.
|
|
|
2. Перемещение пациента в кровати двумя и более лицами: на бок на живот, в положение Симса, в положение Фаулера, к краю кровати, к изголовью кровати, с кровати на стул и обратно, с кровати на кресло каталку, с кровати на каталку и обратно.
3. Помощь пациенту при ходьбе.
Задания по теме
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!