Снятие оттиска (рабочий.вспомогательный,фиксация окклюзии),

Контрольная точка 1

Кауд А.Д.

Задача 1

Диагноз: К08 полное отсутствие зубов, СОПР 2 класс по Суппле, атрофия нижней челюсти 4 тип по Келлеру, атрофия верхней челюсти 3 класс по Оксману

Старческая прогения - это ложная прогения, возникающая при полной потере зубов в любом возрасте. В ее основе лежит определенная анатомическая закономерность, которая заключается в том, что альвеолярная дуга на верхней челюсти меньше, чем на нижней. Поэтому, при полной потере зубов приближение нижней челюсти к верхней создает видимость прогении.

Необходимо протезирование. Изготовление Полного съемного пластиночного протеза.

Задача 2

Причиной плохой фиксации протеза является большое перекрытие нижних фронтальных зубов верхними.Такое положение верхних фронтальных зубов по отношению к нижним способствует сбрасыванию протеза.

Постановка зубов в ПСПП

-Постановку зубов относительно центра альвеолярного отростка делают так, чтобы вертикальные оси передних зубов на % их пришеечной части были расположены впереди центра альвеолярного гребня, а оси боковых зубов проходили бы через продольные фиссуры над центром альвеолярного гребня, что обеспечивает устойчивость протезов.

-Пришеечный край центральных резцов выступает вестибулярнее боковых, а клыков -впереди центральных резцов по степени выпуклости.

-Верхний зубной ряд создают в форме полуэллипса, а нижний -параболы.

-Постановку начинают с центральных резцов, располагая их отвесно и симметрично по обеим сторонам от косметического центра так, чтобы режущие края касались стекл.

-Боковые резцы несколько отклонены от срединной линии и режущим краем не касаются стекла на.

1 мм.

-Оси клыков больше боковых резцов отклоняют от срединной линии в их пришеечной части. Режущими бугорками клыки касаются стекла и образуют поворотные пункты зубной дуги.

-Первый премоляр устанавливают так, чтобы он касался стекла только щечным бугорком, а небный бугор не доставал до стекла 1 мм.

- Второй премоляр располагают плотно к первому, его щечная поверхность находится в одной плоскости с губной поверхностью клыка и первого премоляра и оба бугорка касаются стекла.

-Первый моляр образует дугу боковых зубов. Как и остальные жевательные зубы, он ставится по центру альвеолярного отростка, касается стекла только передненебным бугорком. Переднещечный бугорок не касается стекла на 0,5 мм, заднещечный — на 1,5 мм и задненебный— на 1 мм.

-Второй моляр тоже повернут небно и не касается своими бугорками стекла: передненебным на 0,5 мм, переднещечным на 1 мм, заднещечным на.

2 мм и задненебным на 1,5 мм.

-Расставив зубы на верхней челюсти, удаляют стекло с нижнего воскового валика и производят постановку зубов на нижнем базисе по верхним зубам. Начинают постановку зубов со вторых премоляров с таким расчетом, чтобы каждый из них антагонировал с первым и вторым премолярами верхней челюсти. Постановку зубов на нижней челюсти начинают со второго премоляра

Вопросы:

Wax-up — создание восковой копии ортопедической конструкции, которая применяется для демонстрации будущего результата лечения. При необходимости в модель могут быть внесены правки, соответствующие ожиданиям пациента.
Mok-up — создание временных протезов на основе Wax-up, которые помогут пациенту оценить функциональные свойства будущего протеза.

Диагностическое восковое моделирование преследует цель повысить клиническую эффективность ортопедического лечения и получить прогнозируемые результаты после его завершения. Оно показано в таких случаях:

-Тотальное протезирование (при реконструктивном подходе).

-Протезирование при множественных некариозных поражениях зубов и повышенном истирании их поверхностей.

-В рамках эстетической реабилитации фронтального отдела ротовой полости(Виниры, люминиры)

-При включенных дефектах зубных рядов во фронтальном отделе.

-При устранении трем и диастем во фронтальном отделе.

-Перед хирургическим удлинением фронтальных зубов.

-При протезировании на имплантах.

-При лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

-В других случаях ортодонтического лечения.

Диагностическое восковое моделирование противопоказано при аллергических реакциях на материалы, которые используются для изготовления прототипов.

Этапы диагностического воскового моделирования:

Снятие оттиска (рабочий.вспомогательный,фиксация окклюзии),

è изготовление гипсовых моделей

è восковое моделирование на гипсовых моделях

è изготовление нескольких силиконовый ключей

è Изготовление композитной конструкции по силиконовому ключу

è Примерка конструкции

Метолы определения цвета зубов:

- Визуальный метод про помощи стандартных шкал ( Vita, Chromascop, Ivoclar)

Более распространённый метод, более доступный, но вариация оттенков ниже, определяет человек( возможна погрешность)

- При помощи аппаратов (Спектрофотометр, Колориметр, при помощи цифровых камер)

Более точные методы, большее количество оттенков, исключают «человеческий фактор», обеспечат большую эстетику.

Перед определением цвета зубов необходима провести проф.чистку полости рта, оценить цветовые ориентиры( цвет кожи,глаз,), убрать яркую косметику, узнать предпочтения пациента. Используем естественное освещение, оптимальное время до 13.00( избегаем ярких солнечных лучей),

Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 84; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!