Показания и противопоказания к применению метода
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт
Им. В. М. Бехтерева»
________________________________________________________________
Индекс функционирования Self-системы
(на основе теста оценки нарциссизма)
Пособие для врачей
Санкт - Петербург
2003
В пособии для врачей изложена модифицированная методика определения эффективности механизмов регуляции нарциссической системы личности на основе теста оценки нарциссизма. Определение индекса функционирования Self-cистемы предоставляет возможности измерения сводного количественного показателя силы личности, а также позволяет осуществлять изолированную объективацию специфики патологии нарциссического типа в рамках всей системы Self-механизмов у различных контингентов взрослого населения – здоровых лиц, больных неврозами, расстройствами личности, психосоматическими заболеваниями, а также у больных эндогенными психозами вне острой стадии. Методика может применяться для оценки динамики психотерапии, при проведении профессионального отбора.
Пособие предназначено для врачей-психиатров, психотерапевтов, психологов.
Организация-исполнитель: Государственное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева»
|
|
|
Авторы-составители: к.м.н. Н.М.Залуцкая, А.Я.Вукс, д.м.н., проф. В.Д.Вид
Введение
Согласно современным психоаналитическим представлениям система нарциссической регуляции личности является самостоятельной и не менее важной для психического здоровья, чем система регуляции инстинктивных импульсов. При этом под нарциссической регуляцией понимается поддержание аффективного равновесия в отношении чувств внутренней стабильности, собственной ценности, уверенности в себе и хорошего самочувствия, т.е. в отношении чувства самого себя, или собственного Self. Психоаналитическое понятие Self, отражающее целостность личности, ее биологически-психическое единство, в отличие от эго включает в себя осознаваемую сферу и представляет собой регуляторный и потому стрежневой компонент личности, включающей и другие компоненты (восприятие, мышление, интеллект, память, жизненная биография, интернальная и интерперсональная проблематика и т.д.).
Центральным симптомом нарушенной нарциссической системы является нестабильное чувство собственной ценности (как завышенное, так и чрезмерно заниженное), для поддержания которого человек вынужден развивать и использовать компенсаторные механизмы, к числу которых наиболее часто относятся регрессия, отрицание, идеализация, идеи могущества, приравнивание к реальности, интернализация.
|
|
|
Тест оценки нарциссизма F.-W.Deneke и B.Hilgenstock (Приложение 1), положенный в основу разработанной нами системы оценки индекса функционирования Self-системы, предоставляет возможности изучения различных аспектов организации и регуляции нарциссической системы личности в той степени, в которой они доступны для самонаблюдения, и позволяет осуществить качественную оценку структуры отдельных регуляторных механизмов Self-системы. При этом Self-система понимается как организованная система мира человека, в центре которой стоит его собственная личность. Все элементы, образующие систему Self, комплексно организованы и связаны друг с другом. Изменения в ее частях не возможны без того, чтобы одновременно все элементы и вся система в целом не изменилась. Элементами Self-системы являются представленные интернально душевно-духовные и моторные компоненты, т.е. все осознаваемые или динамически неосознаваемые воспоминания, мысли, фантазии, поступки, которые имеют отношение к собственной личности или аффективно касаются Self, что стимулирует или поддерживает процессы регуляции в Self-системе. В Self-репрезентации заключены все субъективно значимые, зафиксированные в памяти объектные образы, т.е интеракционный объектный опыт. Эта система регулирует, организует и реогранизует себя постоянно в идущем всю жизнь процессе, она никогда не бывает статично спокойной или неподвижной. Кажущиеся постоянными способы переживаний и поведения, которые производят впечатление неизменных состояний, активно включаются в процесс регуляции Self-системы и поддерживаются в соответствии со специфической формой Self-регуляции.
|
|
|
Регуляция Self-системы осуществляется по следующим целевым направлениям:
1. удовлетворение чувственно-телесной либо другой физиологической потребности;
2. удовлетворение потребности в уверенности/безопасности:
3. удовлетворение потребности в стабильной самооценке;
4. удовлетворение потребности в придании смысла и в смысловом опыте жизни;
5. удовлетворение потребности в освоении новых возможностей, в новых формах чувств, переживаний, событий, мыслей и признания, новых формах и способах самовыражения.
Перманентно протекающие процессы регуляции следуют двум вышестоящим мотивационным диаметрально направленным принципам. Одни нацелены на достижение свободного от напряжения состояния покоя-равновесия, другие требуют удаления от такого равновесия, ищут сенсорно-аффективной стимуляции, опыта нового, таинственности, неожиданностей, т.е. следуют принципу беспокойства и стремятся от равновесия к неравновесию. Оба принципа остаются (принимая во внимание временнýю организацию Self-системы) динамически связанными друг с другом, т.к. соответствующее доминирование одного неотложно приводит к усилению мотивационных сил, следующих противоположному импульсу, стремящихся перенять доминирующие функции и выражающихся в соответствующих потребностях, фантазиях и поведенческих импульсах. Динамическая взаимная игра этих двух антагонистических принципов регулируется двумя способами: они либо сменяют друг друга в руководящей функции и следуют один за другим во времени, либо удается создание компромисса между ними.
|
|
|
Нарциссические расстройства создают основу для развития многих психологических проблем. Более выраженные дефекты функционирования системы нарциссической регуляции приводят к возникновению психических расстройств. При этом могут развиваться нозологические формы, для которых проблематика собственной ценности является центральной (нарциссическое расстройство личности по DSM-IV). Вместе с тем, нарциссические расстройства могут быть амальгамированы в другие типы личностных расстройств, что придает последним качественное своеобразие, требующее учета при проведении терапии. Все это делает изучение нарциссической проблематики несомненно перспективным и актуальным не только с теоретической, но и с практической точек зрения.
Показания и противопоказания к применению метода
Предлагаемая ниже система оценки индекса функционирования Self-системы предназначена для измерения степени силы личности у различных контингентов взрослого населения: здоровых лиц, а также и у больных неврозами, расстройствами личности, психосоматическими заболеваниями, у пациентов, страдающих психозами (вне острой стадии). Методика может применяться для оценки динамики психотерапии, при проведении профессионального отбора.
Противопоказаниями к применению метода служат наличие острой психотической или выраженной депрессивной симптоматики, расстройств сознания и выраженных нарушений памяти, а также низкий уровень интеллектуального развития у испытуемых.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!