Является ли это расстройство органическим или функциональным, обоснуйте.
Расстройство является органическим , так как связано с длительным употреблением алкоголя.
Является ли данное расстройство текущим процессом (болезнью) или это стабильное расстройство?
Данное расстройство является стабильным, так как протекает на фоне длительного приема алкоголя.
Каково течение болезни, является ли оно острым или хроническим, обоснуйте
Течение болезни является хроническим, так как пациент находится во II стадии алкоголизма, с психической и физической зависимостью, толерантностью к алкоголю.
Как вы можете охарактеризовать личность пациента: здоровая, патологическая? Есть ли признаки акцентуации, личностного дефекта?
Личность здоровая, акцентуаций нет, личностный дефект выражается в беспечности .
Поставьте предположительный нозологический диагноз, обоснуйте.
Синдром зависимости. Обоснование: Длительное употребление алкоголя с развитием психической и физической зависимости, с развитием толерантности к алкоголю.
С какими другими болезнями следует проводить дифференциальную диагностику? Почему?
Дифференциальную диагностику следует проводить с депрессией- так как на фоне депрессии возможны запои, и при её лечении запои прекратятся.С эпилепсией- так как
Нуждается ли пациент в лабораторном или инструментальном обследовании? Каком?
Биохимия крови – повышение печеночных ферментов (резкое повышение активности), повышение уровня мочевой кислоты, повышение иммуноглобулина А. ЛПВП – часто составляет более четверти общего холестерина.
|
|
|
ОАК- макроцитоз эритроцитов.
Серологические реакции на сифилис, ВИЧ, Геппатиты.
ЭКГ- так как при алкоголизмы возможны развития аритмий, кардиомиопатий.
ЭЭГ- могут быть изменения в работе мозга.
Нуждается ли пациент в назначении лекарственных средств? Почему? Какие лекарства нужны ему в первую очередь?
Пациент нуждается в назначении лекарственных средств, тк пациент находится во II стадии алкоголизма.
На раннем этапе лечения важно назначить тиамин, пиродоксин, аскорбиновую кислоту.
Из лекарственных средств подавляющих тягу к алкоголю – налтрексон 50 мг 1 раз в день.
Для коррекции раздражительности и уменьшения силы влечения небольшие дозы нейролептиков – перфеназин, перциазин, тиоридазин.
Противосудорожные средства – карбамазепин, вальпроаты, ламотриджин, топирамат.
Сенсибилизирующую противоалкогольную терапию проводят с помощью дисульфирама, цианамида, метронидазола, левомизола.
Нуждается ли пациент в проведении психотерапии? Какой? Почему?
Пациент нуждается в проведении психотерапии. Так как психотерапию рассматривают как обязательный компонент каждого курса противоалкогольного лечения.Эффективны как индивидуальные методы ( когнитивно-поведенческая терапия, аутотренинг, рациональная психотерапия, психоанализ), так и групповые методики (психодрама, гештатьттерапия, семейная терапия)
|
|
|
Что ожидает данного пациента в будущем? Необходимо ли ему длительное лечение? Сможет ли он в будущем работать?
В будущем пациента ожидает длительное лечение, направленное на пресечение дальнейшего пьянства, постоянно посещать сеансы психотерапии, для достижения стойкой ремиссии и адаптации в обществе. При пройденном лечении возможность работать будет восстановлена. Если пациент откажется от лечения, прогноз неблагоприятный.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!