Основные синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Моча – это биологическая жидкость, которая на 92-99% состоит из воды. Оставшуюся часть объема составляют продукты жизнедеятельности организма: токсины, соли, гормоны и пр. Определяя их концентрацию, химический и физический состав, можно не только оценить состояние и функциональность почек, мочевого пузыря, простаты, печени, но и диагностировать отдельные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную/печеночную недостаточность, нефротический синдром, злокачественные новообразования и т.д. Разовое отклонение от нормы может быть связано с особенностями диеты, приемом некоторых медикаментов и/или водным режимом пациента ( см выше). Интерпретацию результатов ОАМ проводят все врачи. Наиболее точную оценку показателей дают специалисты: терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог.
Моча- прозрачная. Может помутнеть в случае нарушения правил хранения биоматериала после сбора.
Удельный вес мочи зависит от количества содержащихся в ней органических компонентов и электролитов, водного режима пациента, а также объема выделенной мочи. Чем выше суточный диурез, тем меньше плотность и наоборот. Повышение значений- говорит об обезвоживании;
наличие в осадке белка или сахаров.
Стойкое понижение значений -признак поражения почек.
· Протеинурия. В нормальной моче встречаются следы белка (0,002—0,006 г/л). При патологических состояниях происходит изменение клубочковой проницаемости, почка начинает выделять сывороточные белки (альбумины и глобулины). Незначительная протеинурия может возникать на фоне интенсивных нагрузок и эмоциональных потрясений, общего переохлаждения организма. Значительное превышение нормы указывает на сбой в работе почек.
|
|
|
Пиурия. В норме при обычном микроскопическом исследовании в моче содержится не более 5–6 лейкоцитов у мальчиков и до 10 – у девочек. По методу Аддиса—Каковского в сутки выделяется до 2 млн лейкоцитов или до 1500 в мин. Повышение числа лейкоцитов наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (пиелонефрите, инфекции мочевых путей и т. д.).
Гематурия. В норме при обычной микроскопии в моче могут встречаться единичные эритроциты в препарате. При исследовании по методу Аддиса—Каковского в сутки выделяется до 1 млн эритроцитов или до 700 в мин. Гематурия (макро– или микрогематурия) наблюдается при нефритах, почечных кровотечениях, возникающих нередко при отхождении камней, или геморрагических диатезах.
Цилиндрурия. Представляют собой белковые «пробки», которые закупоривают почечные канальца. Различают нескольких видов цилиндров: гиалиновые, восковидные, зернистые, эритроцитарные и др. Цилиндры при обычной микроскопии не определяются, но при исследовании в суточной моче выделяется до 2000 гиалиновых цилиндров. Цилиндрурия встречается при нефритах и нефрозах.Гиалиновые цилиндры могут в незначительном количестве присутствовать в моче.Для других – нормой считается полное их отсутствие.
|
|
|
.
· Глюкоза. Может присутствовать в моче только в минимальных количествах (не более 0,8 мкмоль/л), поскольку в норме глюкоза отфильтровывается почечными клубочками и подвергается обратному всасыванию в кровь.
· Превышение допустимых значений – явный признак предиабета или диабета. Билирубин Появление билирубина в моче свидетельствует о дисфункции печени
· Бактериурия. Моча, полученная катетером, в норме не содержит бактерий. Они появляются при инфекции мочевых путей (пиелонефрите и т. д.). Для определения вида бактерий, плотности и эффективности выбранной терапии дополнительно назначают бак. посев мочи.
· Грибы В норме отсутствуют.Грибы, особенно, дрожжевые рода Кандида, появляются при поражении органов мочеполовой системы, а также у пациентов с иммунодефицитом и у больных, проходящих лечение антибиотиками. 
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!