Показания к применению кислорода
· острая и хроническая гипоксия (кислородная недостаточность), в том числе вызванная нарушениями кровообращения вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
· гипертония;
· дыхательная недостаточность при болезнях дыхательной системы (бронхиальной астме, хроническом бронхите, пневмонии, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
· угроза развития хронической кислородной недостаточности для улучшения функции печени и почек при поражениях этих органов
· гипоксия беременных
· гипоксия, возникающая у здоровых, неадаптированных людей на высоте 3500-4000 метров над уровнем моря
Противопоказания:
1. Гиповентиляция, обусловленная угнетением дыхательного центра анастетиками, травмой, отеком
2. Частичная непроходимость дыхательных путей
3. Нарушение механизма дыхания при ранении грудной клетки
Способы применения кислорода
Местно кислород применяется:
· При лечении ран зараженных анаэробной инфекцией, трофических язвах
· Внутриплеврально, внутрибрюшинно
· В полость сустава, внутрикостно, подкожно, накожно (кислородные ванны).
Общее применение кислорода основано на ингаляционном и неингаляционном методе.
Неингаляционный метод
· энтеральное введение кислорода (кислородные коктейли);
· накожная оксигенотерапия;
Неингаляционная кислородотерапия объединяет все внелегочные способы введения кислорода – энтеральный, внутрисосудистый, подкожный, внутриполостной, внутрисуставный, накожный.
|
|
|
.
Ингаляционный метод
Ингаляционная кислородотерапия включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Наиболее распространенный метод оксигенотерапии – ингаляция кислорода и кислородных смесей.
Ингаляция осуществляется с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеотомические трубки.
Наиболее безопасна и эффективна ингаляция смесей с концентрацией кислорода 40-60 %.
При подаче пациенту кислородно-воздушную смесь увлажняют, с этой целью ее пропускают через воду (в аппарате Боброва при централизованной подаче) или через увлажненную и сложенную в 2-3 слоя марлю (при применении кислородной подушки). Но иногда с целью подсушивания, например, при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости, кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель (чаще всего 96% этиловый спирт).
Централизованная подача кислорода через носовой катетер
Этот вид оксигенации применяется при длительной подаче кислорода. Кислород подается по системе трубок из баллонов, расположенных в коридоре в специальных шкафах или специальных помещениях. Увлажнение кислорода производится через аппарат Боброва непосредственно у постели больного.
|
|
|
Преимущество метода
1. Возможность есть, пить, принимать лекарственные средства через рот, откашливать мокроту, удалять рвотные массы.
2. Возможность общения.
3. Возможность проводить гигиену полости рта.
4. Дешевле маски.
Осложнения при подаче кислорода:
- вдыхание кислорода с концентрацией выше 50% в течение 24-48 часов может привести к травме легочной ткани или кислородному отравлению (кислородной токсичности). Ранние признаки кислородной токсичности: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, диспноэ, возможны загрудинные боли, ощущение жжения или сдавления.
Осложнения при длительной подаче кислорода:
1. При подаче кислорода под повышенным давлением (более 3 атм.) в течение 3-4 часов развивается острое кислородное отравление
Клиника: тахикардия, тошнота, головокружение, нарушение зрения, судорожные подергивания.
2. Хроническая кислородная интоксикация возможна при многочасовом применении кислорода 80-100% концентрации под давлением 1 атм.
Клиника: сухость, першение в горле; затем трахеиты, бронхиты, пневмонии.
3. При применении 100% концентрации кислорода может наступить остановка дыхания из-за сниженной концентрации углекислоты в крови.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!