Сосуды, которые чаще поражаются при атеросклерозе
Лекция №21
« Диагностика атеросклероза »
1. Мотивация изучения темы :
Ишемическая болезнь сердца распространена во всех странах. По статистическим данным смертность от ИБС в структуре смертности от заболеваний сердечно сосудистой системы составляет около 67% и занимает первое место. Основными причинами являются стенокардия, инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть. С возрастом распространенность ИБС постепенно увеличивается и после 50 лет признаки ИБС есть у каждого четвертого человека. Одной из главных причин ИБС является атеросклероз. Очень важным является ранняя диагностика атеросклероза. Поэтому фельдшера должны знать ранние признаки заболевания, уметь собрать анамнез, провести осмотр пациента, назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Цели занятия.
Учебные цели:
Обеспечить формирование системы знаний у студентов по теме «Диагностика атеросклероза»
Знать:
З.1.Определение атеросклероза
З.2.Современные теории, этиологии, патогенеза. Факторы риска
З.3.Клинические проявления в зависимости от локализации процесса.
З.4.Современные методы диагностики атеросклероза.
Способствовать формированию соответствующих ПК и ОК:
· ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
· ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
|
|
|
· ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно- диагностического процесса.
· ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
· ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
· ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
· ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.
· ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Воспитательные цели:
· Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию студентов;
· Добиваться осознанности в правильном выборе профессии;
· Прививать альтруизм, гуманное отношение к пациентам, чувство ответственности за результаты своей работы.
· Воспитывать у студентов наиболее важные личностно-профессиональные качества медицинского работника, умение осознавать ответственность за жизнь и здоровье пациента; анализировать свое поведение;
|
|
|
· Совершенствовать навыки межличностного общения;
· Вырабатывать умение работать по стандартам, алгоритмам.
Развивающие цели:
· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.
· Расширить кругозор, обогатить эрудицию студентов, поддерживать интерес к изучаемому предмету.
Литература
1.Ключевые моменты диагностики внутренних болезней / под ред. Ж. Д. Кобалава - Москва: Российский университет дружбы народов, 2011.
2.Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи.- Ростов-н/Д:Феникс, 2004.
План лекции
1. Определение атеросклероза
2. Современные теории этиологии и патогенеза. Факторы риска.
3. Клинические проявления в зависимости от локализации процесса
4. Современные методы диагностики
Текст лекции
Атеросклероз
Это хроническое заболевание, при котором происходит специфическое системное поражение артерий.
Этиология
I .Факторы, которые нельзя модифицировать
- возраст (мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой)
|
|
|
- пол (мужчины более подвержены риску)
- наследственность (раннее начало ИБС или внезапная сердечная смерть у родственников)
II .Факторы, которые можно модифицировать
- курение
- гиподинамия
- неправильное питание
- гиперхолестеринемия, низкий уровень ЛПВП
- абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин более 102, у женщин – более 88)
- артериальная гипертензия
- сахарный диабет
Патогенез
*В стенках артерий откладываются липиды и соли кальция
*В этих местах разрастается соединительная ткань и образуются бляшки
*Бляшки сужают сосуды 
*Нарушается кровоток, что приводит к развитию дистрофии и склеротических процессов в организме
Сосуды, которые чаще поражаются при атеросклерозе
· Аорта
· Венечные сосуды
· Сосуды нижних конечностей
· Мозговые
· Почечные
· Легочные
Нормы холестерина и липопротеидов.
1. Общий холестерин – 5,2 – 6,2 ммоль/л
2. ЛПВП –
Женщины > 1,68 отсутствие риска,
Мужчины > 1,45 отсутствие риска.
3.ЛПНП –
Оптимальный уровень < 2,6ммоль/л
4.коэффициент атерогенности – до 3,0.
Атеросклеротический процесс возникает как реакция организма на повреждение эндотелия сосудов. Основными факторами повреждения являются:
|
|
|
-артериальная гипертензия,
-курение,
-дислипидемия.
Клиника атеросклероза.
Клиника атеросклероза зависит от локализации процесса.
1. Атеросклероз венечных артерий - приводит к развитию стенокардии и инфаркта миокарда.
2. Атеросклероз сосудов головного мозга – приводит к ухудшению кровообращения головного мозга, ухудшению памяти, головокружению, головным болям, ухудшению сна.
3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – боли в ногах, симптом « перемежающей хромоты», онемение ног.
Диагностика
Лабораторная
-определение в крови общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, коэффициента атерогенности,
- все общие анализы.
Инструментальные
-рентгенологическое исследование грудной клетки,
УЗИ аорты,
-КТ аорты,
-ангиография сосудов,
-МРТ
Домашнее задание
Повторить пройденный материал по теме: «Диагностика атеросклероза»
1.Конспект лекции;
2. Ключевые моменты диагностики внутренних болезней / под ред. Ж. Д. Кобалава - Москва: Российский университет дружбы народов, 2011. ( 190-191стр.)
3.Студент должен уметь рассказать о диагностике атеросклероза:
-Определение атеросклероза
- Факторы риска
-Клинические проявления в зависимости от локализации процесса.
-Современные методы диагностики атеросклероза
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!