После окончания работы сфотографируйте рабочую тетрадь и вышлите преподавателю личным сообщением. Результаты теста преподаватель получает автоматически.

Инструкция к практическому занятию №5

МДК. 02.01.1 Сестринский уход при заболеваниях в терапии

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Тема: Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких: при бронхоэктатической болезни, абсцессе легких; при раке легких

Цели занятия

Формируемые компетенции: ПК. 2.2, ПК. 2.3, ПК. 2.4, ПК. 2.5, ОК 1-13

После изучения темы студент должен знать:

- этиологию заболеваний, классификацию, патанатомические изменения;

- клинические признаки заболеваний, возможные осложнения, вопросы профилактики;

- протоколы оказания неотложной помощи при легочном кровотечении, одышке;

- методику проведения медсестринского обследования пациентов с данной патологией, особенности реализации медсестринского процесса;

- специфику работы медицинской сестры в пульмонологическом отделении;

студент должен уметь:

- провести медсестринское обследование пациентов с данной патологией;

- оценить состояние пациентов на основании данных субъективного и объективного обследования;

- определить настоящие проблемы пациента;

- спланировать сестринские вмешательства и реализовать их;

- оказать неотложную помощь при одышке, легочном кровотечении, кровохаркании;

- измерить температуру тела, записать результаты в температурный лист;

- развести и ввести антибиотики;

- выполнить забор мокроты на антибиотикограмму;

- составить план решения реальных проблем пациента;

- подсчитать ЧД.

Хронокарта практического занятия

№	Этап занятия	Время, мин.
1	Организационный момент	4
2	Контроль исходного уровня знаний	25
2	Контроль внеаудиторной самостоятельной работы обучающегося	25
3	Обучающий этап: демонстрация практических навыков	10
4	Самостоятельная работа на занятии	103
5	Контроль конечного уровня усвоения знаний	15
6	Заключительный этап	3

Рекомендованная литература:

1. В.Г. Лычев, В.К. Карманов «Основы сестринского дела в терапии», Феникс, Ростов – на – Дону, 2008 г., с. 134-139, 108-119

2. Приказ МЗ ДНР №2312 от 16.12.2019г. «Об утверждении протоколов «Технология выполнения основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)»

3. Приказ МЗ ДНР №1316 от 24.07.2019 «Об утверждении протоколов «Выполнение основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)»

Ход практического занятия

1. Перед началом занятия внимательно изучите теоретический материал.

2. Дайте ответы на тесты входного контроля, перейдя по ссылке, указанной преподавателем

3. Отчет о выполненной самостоятельной работе (пришлите фото выполненного задания. Возможно выполнение задания в электронном виде)

СР№ 7 Составить таблицу «Сравнительная характеристика 1 и 2 периода абсцесса легких»

4. Дайте ответы на вопросы (письменно, кратко)

1) Чаще бронхоэктатическая болезнь – это первичное или вторичное заболевание? Назовите наиболее частую причину.

2) На что направлено лечение бронхоэктатической болезни?

3) В чем заключается профилактика этого заболевания?

4) Какие периоды выделяют в клинике абсцесса легкого?

5) На основании чего можно понять, что абсцесс прорвался в бронх?

6) Какой симптом представлен на фотографии и о чем он говорит?

7) Отличается ли клиническая картина центрального и периферического рака легкого? Если отличается, то чем

5. Отработайте протокол подсчета ЧД с помощью кого-либо из своих близких.

6. Посмотрите учебные видео, предложенные преподавателем. Обратите внимание на то, как врач дает пояснения пациенту о сути заболевания, методах улучшения отхождения мокроты. Воспользуйтесь материалом учебных видео при решении ситуационных задач

7. Решите задачи

Задача 1

Пациент 52 года, водитель, находится на лечении в пульмонологическом отделении стационара по поводу обострения бронхоэктатической болезни.

Предъявляет жалобы на кашель с отделением желтовато-зеленой мокроты с неприятным запахом (приблизительно 100мл в сутки).

При беседе с пациентом, медицинская сестра выяснила, что мокроту он сплёвывает в платок или в газету, иногда в раковину. Назначенные медикаменты принимает нерегулярно, так как часто забывает о часах приёма. Пациент волнуется в связи с предстоящей бронхоскопией, спрашивает, болезненна ли и опасна эта процедура, можно ли её сделать под наркозом. Курит с 18-ти лет, последние годы по пачке сигарет в день. Аппетит сохранён. Жидкости в течение дня пьет мало.

При объективном исследовании: ЧДД 20 в минуту, пульс 84 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,2^о С.

Из листа назначений:

Медикаментозные назначения

Дополнительные исследования

Ceftriaxoni 1000 мг х 1 раз в день в/м. (В процедурном кабинете имеются флаконы с порошком для инъекций по 0,5, к которым прилагаются ампулы с растворителем по 2 мл.) Тab. Acetylcysteini 0,1 х 3 раза в день. (В отделении в наличие препарат в дозировке 100 мг)

Бронхоскопия Общеклинический анализ мокроты

Задания:

1. Определите проблемы пациента (настоящие, потенциальные).

2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Предоставьте в понятном для пациента виде информацию о причинах и сущности заболевания, о том как правильно нужно питаться.

4. Подготовьте пациента к бронхоскопии и забору мокроты для общеклинического анализа. Выпишите направление на анализ мокроты

5. Рассчитайте необходимое количество лекарственных препаратов на один прием. Назовите, к какой фармакологической группе они относятся, с какой целью назначены. Проконсультируйте пациента по правилам приема препаратов.

Задача 2

В терапевтическом отделении находится пациент 43 лет с диагнозом: абсцедирующая пневмония нижней доли слева, хронический бронхит. Жалобы на слабость, ознобы, боли в грудной клетке при дыхании, одышку, кашель с гнойной мокротой. Пациент подавлен, выражает опасения за прогноз заболевания.

Объективно: Состояние средней тяжести. Температура 39,2^оС, ЧСС 100 в минуту, ЧДД 24 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В легких отставание левой половины грудной клетки в дыхании, перкуторно притупление легочного звука в нижних отделах слева, аускультативно дыхание везикулярное ослабленное, влажные и сухие хрипы.

При рентгенологическом исследовании выявляются округлые тени с тенденцией к слиянию в нижней доле левого легкого

Задание:

1. Какие изменения нужно ожидать в общем анализе крови?

2. Какие изменения в анализе мокроты будут свидетельствовать о распаде легочной ткани?

3. Какие потребности больного нарушены?

4. Определите проблемы пациента (настоящие, потенциальные). Выделите приоритетную

5. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Задача 3

Медицинская сестра посещает на дому пациента 72 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно во время сильного приступа кашля у пациента начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.

Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

Задача 4

Пациент С., 69 лет, поступил в отделение на обследование с предварительным диагнозом: “Центральный рак легкого”.

Предъявляет жалобы на кашель со скудной мокротой слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр, чувство нехватки воздуха. Жалуется на жару и духоту в палате, с чем связывает плохой сон, головные боли. В полости носа образовались корочки, затрудняющие носовое дыхание, дышит через рот. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода.

При осмотре: кожные покровы бледные. ЧД 24 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите проблемы пациента (настоящие, потенциальные). Выделите приоритетную

Внимание!

После окончания работы сфотографируйте рабочую тетрадь и вышлите преподавателю личным сообщением. Результаты теста преподаватель получает автоматически.

Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!