После окончания работы сфотографируйте рабочую тетрадь и вышлите преподавателю личным сообщением. Результаты теста преподаватель получает автоматически.
Инструкция к практическому занятию №4
МДК. 02.01.1 Сестринский уход при заболеваниях в терапии
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Тема: Сестринский процесс при пневмониях
Цели занятия
Формируемые компетенции: ПК. 2.2, ПК. 2.3, ПК. 2.4, ПК. 2.5, ОК 1-13
После изучения темы студент должен знать:
- современную классификацию пневмоний;
- этиологию заболевания, патанатомические изменения;
- клинические признаки заболеваний, возможные осложнения, вопросы профилактики;
- методику проведения медсестринского обследования пациентов с данной патологией, особенности реализации медсестринского процесса;
-протоколы и алгоритмы оказания неотложной помощи при одышке, кашле, кровохаркании,
критическом снижении температуры;
- специфику работы медицинской сестры в пульмонологическом отделении;
студент должен уметь:
-выявлять причины и признаки заболевания, патанатомические изменения, возможные осложнения;
- методику проведения сестринского обследования пациентов с данной патологией, особенности реализации медсестринского процесса;
-протоколы и алгоритмы оказания неотложной помощи при одышке, кашле, кровохаркании, критическом снижении температуры;
- оценить состояние пациентов на основании данных субъективного и объективного обследования;
- определить настоящие проблемы пациента;
- спланировать сестринские вмешательства и реализовать их;
|
|
|
- измерить температуру тела, записать результаты в температурный лист;
- выполнить забор мокроты на антибиотикограмму;
- составить план решения реальных проблем пациента;
- подсчитать ЧД.
Хронокарта практического занятия
| № | Этап занятия | Время, мин. |
| 1 | Организационный момент | 4 |
| 2 | Контроль исходного уровня знаний | 25 |
| Контроль внеаудиторной самостоятельной работы обучающегося | ||
| 3 | Обучающий этап: демонстрация практических навыков | 10 |
| 4 | Самостоятельная работа на занятии | 103 |
| 5 | Контроль конечного уровня усвоения знаний | 15 |
| 6 | Заключительный этап | 3 |
Рекомендованная литература:
1. В.Г. Лычев, В.К. Карманов «Основы сестринского дела в терапии», Феникс, Ростов – на – Дону, 2008 г., с. 89-96
2. Э В. Смолева «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Феникс, Ростов – на Дону, 2008 г., с. 115-124
3. Приказ МЗ ДНР №2312 от 16.12.2019г. «Об утверждении протоколов «Технология выполнения основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)»
4. Приказ МЗ ДНР №1316 от 24.07.2019 «Об утверждении протоколов «Выполнение основных медицинских процедур и манипуляций медицинской сестрой (фельдшером, акушеркой)»
|
|
|
Ход практического занятия
1. Перед началом занятия внимательно изучите теоретический материал.
2. Дайте ответы на тесты входного контроля, перейдя по ссылке, указанной преподавателем https://onlinetestpad.com/tcxkfp53q3lnu
3. Отчет о выполненной самостоятельной работе (пришлите фото выполненного задания. Возможно выполнение задания в электронном виде)
СР№ 6 Оформить температурный лист по предложенному заданию
| 1 сутки | 2 сутки | 3 сутки | 4 сутки | 5 сутки | |
| Температура тела | утро - 38,3оС вечер - 39,2оС | утро - 38,2оС вечер - 39,0оС д | утро - 38,1 оС вечер - 38,9 оС | утро - 37,8 оС вечер - 39,оС | утро - 38,3оС вечер - 39,1оС |
4. Заполните сравнительную таблицу пневмоний
| Симптомы | Крупозная | Очаговая |
| Поражается | ||
| Возбудитель | ||
| Начало | ||
| Температура | ||
| Температура снижается | ||
| Симптомы интоксикации | ||
| Кашель | ||
| Мокрота | ||
| Боль в грудной клетке | ||
| Герпес на лице | ||
| Положение | ||
| Дыхание | ||
| Отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания | ||
| Перкуссия | ||
| Аускультация | ||
| Общий анализ крови | ||
| Осложнения |
|
|
|
5. Отработайте навык подсчета ЧД (согласно алгоритму), воспользовавшись помощью кого-то из своих родных. Запишите этот результат в температурный лист (в тот, который вы оформили при выполнении СР).
6. Какое обследование позволит провести этиотропную антибактериальную терапию? Заполните направление на обследование.
7. Пациенту назначен цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в сутки. Как развести антибиотик? Поясните пациенту побочные действия препарата.
8. Пациенту назначен препарат Ацц лонг. Поясните пациенту цель назначения препарата, правила его приема.
9. Решите задачи
Задача 1
Пациент 27 лет, поступил на лечении в пульмонологическое отделение стационара, по поводу нижнедолевой правосторонней пневмонии. Пациента беспокоит кашель с отделением небольшого количества мокроты, боль в правой половине грудной клетки, особенно при дыхании, озноб, слабость, головную боль. Заболел остро после переохлаждения.
|
|
|
Курит с 18-ти лет по пачке сигарет в день и продолжает курить.
Аппетит сохранён. Пьёт жидкости достаточное количество.
По объективным данным ЧДД 15 в минуту, правая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания, пульс 106 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст., температура 39,20 С.
Задания
1. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено.
2. Сформулируйте проблемы пациента (настоящие, потенциальные)
3. Составьте план сестринских вмешательств по одной из проблем.
Задача 2
Больной Н., 67 лет, обратился с жалобами на кашель с отхождением мокроты желто-зеленого цвета, повышение температуры тела до 38,7ºС, одышку при физической нагрузке, болевые ощущения в правой половине грудной клетки, возникающие при кашле и глубоком вдохе, потливость, общую слабость и головную боль. Заболел остро 3 дня назад, после переохлаждения.
Из анамнеза: бывший военнослужащий, в настоящее время работает вахтером. Курит в течение 22 лет по 1,5 – 2 пачки сигарет в день. Периодически (несколько раз в год) после переохлаждения отмечает появление кашля с отхождением желто-зеленой мокроты, в течение последних 2 лет появилась одышка при умеренной физической нагрузке.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы без особенностей, отмечается гиперемия кожи лица. Температура тела – 37,6ºС. Подкожно-жировой слой развит умеренно, отеков нет, периферические лимфатические узлы не увеличены. ЧД в покое – 22 в мин. Грудная клетка эмфизематозная, при осмотре - отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Перкуторно на фоне коробочного звука отмечается участок притупления справа ниже угла лопатки, в этой же области – усиление голосового дрожания. При аускультации выслушиваются рассеянные сухие жужжащие хрипы, справа ниже угла лопатки – зона крепитации. Тоны сердца приглушены, шумов нет. ЧСС – 107 в мин., АД – 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Дизурических расстройств нет.
Данные лабораторных и инструментальные методов исследования:
Общий анализ крови: эр. - 4,3 х 1012/л, лейк. - 12,7 х 109/л, п. - 6, сегм. - 66, л. - 23, м. - 5, СОЭ - 32 мм/ час
Общий анализ мокроты: характер слизисто-гнойный, лейкоциты густо покрывают поле зрения; эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, БК – отсутствуют; определяются грам-положительные диплококки.
Рентгенограмма органов грудной клетки в двух проекциях: определяется участок инфильтрации легочной ткани в нижней доле правого легкого, эмфизема легких, усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента.
Вопросы:
1. Определите, какие потребности больного нарушены.
2. Сформулируйте проблемы пациента (настоящие, потенциальные). Выделите приоритетную.
3. Определите заболевание, которое развилось у пациента
4. Составьте план ухода за пациентом.
Задача 3
В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет
Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета.
Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.
Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный,
слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.
Вопросы:
1. О каком заболевании можно думать?
2. Перечислите необходимые дополнительные методы обследования.
3. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
4. Сформулируйте настоящие проблемы пациентки, выберите приоритетную, спланируйте сестринские вмешательства
Внимание!
После окончания работы сфотографируйте рабочую тетрадь и вышлите преподавателю личным сообщением. Результаты теста преподаватель получает автоматически.
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!