ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА С ПЕДИКУЛЕЗОМ
Контрольные вопросы
1. Что такое антропометрия?
2. Какие виды антропометрических измерений вы знаете?
3. Цели проведения антропометрических измерений.
4. Что такое индекс массы тела (индекс Кетле)
5. Виды санитарной обработки пациентов.
6. Что такое дезинфекция и дезинсекция ?
7. Педикулез и его эпидемиологическая опасность.
8. Основные признаки педикулёза.
9. Педикулицидные средства.
10. Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.
11. .Выбор способов транспортировки , в зависимости от патологии пациента
(заполнить таблицу)
| Характер и локализация заболевания | Способ транспортировки |
| Сердечно - сосудистая недостаточность | |
| Острая сосудистая недостаточность | |
| Бессознательное состояние | |
| Ожоги | |
| Перелом костей черепа | |
| Перелом грудного и поясничного отдела позвоночника | |
| Перелом ребер | |
| Перелом костей таза | |
| Кровоизлияние в мозг |
Приложение №5
Алгоритмы выполнения практических навыков.
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ПАЦИЕНТА
Цель: оценка физического развития.
Показания: поступление в стационар, профилактические осмотры.
Оснащение: ростомер, ручка, история болезни.
Проблема: пациент не может стоять.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту предстоящую процедуру, получить согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре | Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента |
| Подготовить ростомер: постелить клеенку или одноразовую салфетку под ноги. Предложить пациенту разуться, расслабиться, женщинам необходимо распустить волосы | Обеспечение профилактики внутри-больничной инфекции. Обеспечение достоверных показателей |
| II. Выполнение процедуры 1. Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой так, чтобы он касался ее тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством) | Обеспечение достоверных показателей |
| 2. Встать справа либо слева от пациента | Обеспечение безопасной больничной среды |
| 3. Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы располагались на одной линии, параллельно полу | Обеспечение достоверных показателей |
| 4. Опустить на голову пациента планшетку, зафиксировать ее, попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти с ростомера. Определить показатели, соответствующие числам, расположенным на уровне нижнего края планшетки | Обеспечение условий для получения результата. Обеспечение охранительного режима |
| 5. Сообщить полученные данные пациенту | Обеспечение прав пациента |
| III. Окончание процедуры 1. Записать полученные данные в историю болезни | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
|
|
|
|
|
|
Примечание. Если пациент не может стоять, измерение проводится в положении сидя. Следует предложить пациенту стул. Точками фиксации будут крестец и межлопаточное пространство. Измерьте рост в положении сидя. Зафиксируйте результаты.
ВЗВЕШИВАНИЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
Цель: оценка физического развития, эффективности лечения и ухода.
Показания: профилактические осмотры, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной систем.
Оснащение: медицинские весы, ручка, история болезни.
Проблемы: тяжелое состояние пациента
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Вежливо представиться ему. Спросить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить процесс проведения процедуры и правила (натощак; в одной и той же одежде, без обуви; после опорожнения мочевого пузыря и по возможности кишечника). Получить согласие пациента на процедуру. Оценить возможность его участия в ней | Установление контакта с пациентом. Соблюдение прав пациента |
| 2. Подготовить весы: выверить, отрегулировать, закрыть затвор. Постелить клеенку или бумагу на площадку весов | Обеспечение достоверных результатов. Обеспечение инфекционной безопасности |
| П. Выполнение процедуры 1. Попросить пациента снять верхнюю одежду, разуться и осторожно встать на центр площадки весов. Открыть затвор. Продвигать гири на весах влево до тех пор, пока уровень коромысла не совпадет с контрольным. | Обеспечение достоверных показателей |
| 2. Закрыть затвор | Обеспечение сохранности весов |
| 3. Помочь пациенту сойти с весовой площадки | Обеспечение охранительного режима |
| 4. Посмотреть данные. Помните, что большая гиря фиксирует десятки килограммов, а маленькая — граммы в пределах килограмма . | С помощью индекса массы тела — индекса Кетле — можно определить соответствие роста массе тела. Для этого вес нужно разделить на возведенный в квадрат рост и сравнить с приведенными ниже индексами: 18—19,9 — меньше нормы; 20—24,9 — идеальная масса тела; 25—29,9 — предожирение; более 30 — ожирение |
| 5. Сообщить данные пациенту | Обеспечение прав пациента |
| III. Окончание процедуры 1. Убрать с площадки салфетку и выбросить ее в контейнер для мусора. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 2. Занести полученные показатели в историю болезни | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Примечание. При отсутствии возможности в текущий момент взвесить пациента, можно манипуляцию отложить, так как она не является жизненно необходимой. В отделениях реанимации, гемодиализа пациентов взвешивают в кровати с помощью специальных весов.
|
|
|
|
|
|
ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА С ПЕДИКУЛЕЗОМ
Цель: лечебная и профилактическая.
Показания: наличие педикулеза.
Оснащение: дополнительный халат, косынка, 2 непромокаемых фартука, перчатки, клеенка , кувшин с теплой водой, противопедикулезное средство, шампунь, 2 полотенца, расческа (греб таз, целлофановая пелерина, шапочка для душа.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом |
| 2. При незнании пациентом цели и последовательности предстоящей процедуры объяснить их ему | Психологическая подготовка к манипуляции |
| 3. Получить его согласие | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение эффективного проведения процедуры |
| 5. Вымыть и осушить руки, надеть дополнительный халат, фартук, перчатки. Постелить на пол клеенку и поставить на нее стул | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет состояние) на стул, накрыть плечи пациента целлофановой пелериной | Обеспечение инфекционной безопас- ности пациента |
| 7. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце и попросить закрыть им глаза. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это делает за него помощник, у которого также должны быть дополнительный халат, косынка и перчатки. Развести педикулоцид в соответствии с инструкцией по применению | Исключение попадания педикулицида в глаза пациенту. Обеспечение проведения процедуры и организация безопасности сестры и пациента. |
| II. Выполнение процедуры 1. Смочить волосы пациента небольшим количеством воды из кувшина (температура воды — 36—37 °С) | Обеспечение условий для нагрева педикулоцидного средства |
| 2. Обработать равномерно волосы пациента приготовленным противопедикулоцидным средством (t 27 °С). Покрыть голову пациента шапочкой на 20—60 мин (экспозиция зависит от используемого средства) | Обеспечение качества противопедикулезной обработки |
| 3. Промыть волосы пациента теплой водой, ополоснуть их 6 % раствором столового уксуса (t 27 °С). Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем каждую прядь. Убрать полотенце, прикрывающее глаза. Высушить и осмотреть волосы пациента. Внимание! При наличии площиц волосы в подмышечных впадинах и на лобке сбривают или обрабатывают тем же педикулоцидным средством | Контроль качества обработки. Обеспечение качественной обработки |
| 4. Спросить пациента о самочувствии | Определение реакции пациента на процедуру |
| III. Окончание процедуры 1. Сложить белье и одежду пациента в мешок и отправить в дезкамеру. Снять фартук, халат, перчатки, поместить в мешок для дезинсекции. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Сделать отметку о педикулезе: на титульном листе в правом верхнем углу «Медицинской карты стационарного больного» поставить красным карандашом букву «Р» | Обеспечение преемственности дальнейшего контроля и наблюдения за пациентом |
| 3. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в филиал Федерального Государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» (Ф. № 058/У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (Ф. № 060/У) | Соблюдение требований контроля внутрибольничной инфекции |
Примечание. Если волосы обрабатывать не фосфорорганическими препаратами, а мыльно-порошковой эмульсией, гниды остаются невредимыми, поэтому требуется дополнительная обработка 30 % раствором столового уксуса, подогретого до t 27 °С (20 мин). При выявлении педикулеза у мужчин волосы можно коротко остричь (при согласии пациента). Остриженные волосы собирают в мешок и сжигают. Использованные инструменты и предметы ухода, помещение, где проводилась обработка пациента, дезинсецируют теми же средствами.
Приложение №7
Ситуационные задачи Итоговый контроль
Задача №1.
В приемное отделение поступил больной пациент, медицинская сестра осмотрела его и обнаружила, что ноги пациента грязные. Она решила провести вновь поступившему больному гигиеническую ванну. Допущены ли медицинской сестрой ошибки в работе? Обоснуйте ответ.
Задача №2.
Медицинская сестра после обработки волосистой части головы пациента при педикулезе, свою одежду и белье пациента поместила в общий бак для белья, который отправляют в прачечную. Правильно ли она поступила? Обоснуйте ответ.
Задача №3.
Медицинская сестра после обработки волосистой части головы пациента при педикулезе, белье пациента и свою спецодежду поместила в непромокаемый мешок и отправила в дезинфекционную камеру. На титульный лист медицинской карты стационарного больного поставила букву «Р». Обработала помещение. Что еще должна сделать медицинская сестра при выявлении пациента с педикулезом?
Задача №4.
При проведении процедуры гигиенической ванны пациенту, медицинская сестра помыла больного, ополоснула его под душем и помогла пациенту выйти из ванной. Что забыла сделать медицинская сестра для уменьшения риска падения пациента?
Задача №5.
При проведении гигиенической ванны температурный режим помещения +20°С, температурный режим воды +40°С. Правильно ли медицинская сестра соблюдала температурный режим воды и помещения? Если нет, исправьте ошибки.
Задача №6.
При поступлении пациента в стационар медицинская сестра измеряет ему рост. Пациент снял верхнюю одежду и встал на площадку ростомера. Что забыла сказать медицинская сестра?
Задача №7.
В приемное отделение поступил пациент с черепно-мозговой травмой без документов, медицинская сестра оформила медицинскую карту стационарного больного и отправила его в отделение. Какая ошибка была допущена медицинской сестрой? Обоснуйте ответ.
Задача №8.
По скорой помощи в приемное отделение поступил пациент в бессознательном состоянии и без документов. Опишите действия медицинской сестры.
Задача №9.
Пациент поступил в приемное отделение самотеком. При осмотре: одет в грязную одежду, обнаружен педикулез. У медицинской сестры было много работы, и она не сообщила врачу о вновь поступившем пациенте, а сказала ему, чтобы пришел на другой день. Правильно ли поступила медицинская сестра. Обоснуйте ответ.
Задача №10.
Медицинская сестра приемного отделения при поступлении пациента обнаружила, что пациент одет в грязную одежду и решила провести гигиеническую ванну самостоятельно. Определите ошибку медицинской сестры и обоснуйте ответ.
Приложение №10
Задание для самостоятельной работы.
Тема занятия: «Личная гигиена пациента»
Литература: Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела": Учебник. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 с.293-297.
Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела// под редакцией Кабарухина Б.В.: Учебное пособие. – изд. 16-ое .-Ростов н/Д Феникс, 2011. С.583-585.
Задание: внимательно прочитайте рекомендуемую литературу. Составьте краткий конспект по следующим вопросам.
1. Требование к постельному белью. Освоение технологии и отработка навыков смены нательного и постельного белья.
2. Проведение туалета тяжелобольного пациента (Уход за полостью рта, зубными протезами, глазами, носом, ушами. Уход за волосами. Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента).
3. Сестринская помощь при физиологических отправлениях. Подача мочеприемника и судна (металлического, резинового).
4. Осуществление уход за наружными половыми органами. Подмывание женщины, находящейся на постельном режиме. Подача мочеприемника и судна (металлического, резинового). Применение различных мочеприемников. Смена памперса.
5. Дезинфекция использованного оборудования сестринского ухода при недержании мочи и кала.
Приложение № 11
ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
ПМ 04 МДК 04.03. «Технология оказания медицинских услуг»
Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!