Заявка «Фортепианный ансамбль»



XII Международного фестиваля-конкурса фортепианной музыки

стран Баренц-региона «Северное сияние».

Ноября 2021 г.                                       г. Петрозаводск

Коллектив  
Форма участия (дистанционно /очно)  
Число, месяц, год рождения всех участников - возраст на дату конкурса с указанием инструмента  (Например, Иванов Иван 12.03.2010 г. – 11 лет фортепиано)  
Возрастная группа  
Номинация  
Населенный пункт, учебное заведение (Например, г. Петрозаводск, МОУ ДО «Детская музыкальная школа №1 им. Г. Синисало»)  
Фамилия, имя, отчество руководителя  

Программа выступления

(автор, название, хронометраж)

1.Произведение стран Баренц-региона / Карелии / своего региона:  
2.
Ссылка на видеозапись с сайта Ютуб (при дистанционном участии)  
Контактный телефон, e-mail  

 

«_____» ______________ 20 ___г.                                                      

 

Заявка «Концертмейстерское мастерство»

XII Международного фестиваля-конкурса фортепианной музыки

стран Баренц-региона «Северное сияние».

Ноября 2021 г.                                       г. Петрозаводск

Фамилия, имя участника  
Фамилия, имя иллюстратора(ов)  
Форма участия (дистанционно /очно)  
Число, месяц, год рождения всех участников - возраст на дату конкурса  (Например, Иванов Иван 12.03.2000 г. – 21 год)  
Возрастная группа  
Номинация Концертмейстерское мастерство с иллюстратором старше/младше 18 лет (выбрать нужное)
Населенный пункт, учебное заведение (Например, г. Петрозаводск, МОУ ДО «Детская музыкальная школа №1 им. Г. Синисало»)  
Фамилия, имя, отчество руководителя  

Программа выступления

(автор, название, хронометраж)

1.Произведение стран Баренц-региона / Карелии / своего региона:  
2.
Ссылка на видеозапись с сайта Ютуб (при дистанционном участии)  
Контактный телефон, e-mail  

 

«_____» ______________ 20 ___г.                                                   

 

Заявка «Импровизация»

XII Международного фестиваля-конкурса фортепианной музыки

стран Баренц-региона «Северное сияние».

Ноября 2021 г.                                       г. Петрозаводск

Фамилия, имя участника(ов)  
Форма участия (дистанционно /очно)  
Число, месяц, год рождения участника- возраст на дату конкурса (Например, 12.03.2010 г. – 11 лет)  
Возрастная группа  
Номинация Импровизация
Населенный пункт, учебное заведение (Например, г. Петрозаводск, МОУ ДО «Детская музыкальная школа №1 им. Г. Синисало»)  
Фамилия, имя, отчество преподавателя  

Программа выступления

(автор, название, хронометраж)

1.На произвольную тему:  
2. На тему народной песни:  
Ссылка на видеозапись с сайта Ютуб (при дистанционном участии)  
Контактный телефон, e-mail  

 

«_____» ______________ 20 ___г.                                                  

Заявка «Композиция» (заочное участие)

XII Международного фестиваля-конкурса фортепианной музыки

стран Баренц-региона «Северное сияние».

Ноября 2021 г.                                       г. Петрозаводск

Фамилия, имя участника  
Число, месяц, год рождения участника- возраст на дату конкурса (Например, 12.03.2000 г. – 21 год)  
Возрастная группа  
Номинация Композиция
Населенный пункт, учебное заведение (Например, г. Петрозаводск, МОУ ДО «Детская музыкальная школа №1 им. Г. Синисало»)  
Фамилия, имя, отчество преподавателя  
Программа (автор, название, хронометраж)  
Ссылка на видеозапись с сайта Ютуб (при дистанционном участии)  
Контактный телефон, e-mail  

 

 

«_____» ______________ 20 __г.                                                  

Приложение № 2

С О Г Л А С И Е

на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных или его представителя)

паспорт серия __________ № _________ в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», являясь (законным) представителем несовершеннолетнего: ____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

в целях участия в Мероприятии подтверждаю свое ознакомление и соглашаюсь с нормативными документами, определяющими порядок проведения Мероприятия, в том числе с Положением о нем, и даю согласие директору МОУ ДО «Детская музыкальная школа № 1 им. Г. Синисало» (далее- Оператор), а также иным лицам, осуществляющим обработку персональных данных по поручению Оператора, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Согласие даётся свободно, своей волей и в своем интересе или в интересе представляемого лица и распространяется на следующие персональные данные: фамилия, имя и отчество субъекта, год, месяц, дата и место рождения субъекта, наименование образовательной организации, осуществляющей обучение субъекта, а также любая иная информация, относящаяся к личности субъекта, доступная, либо известная в любой конкретный момент времени Оператору. Согласие даётся также с целью дальнейшего приглашения (оповещения) субъекта персональных данных для участия в мероприятиях, проводимых Оператором; на фото и видеосъёмку в одетом виде субъекта персональных данных в целях использования (публикации) фото и видеоматериалов с его изображением на официальных сайтах, стендах, рекламных роликах, фотовыставках и в печатной продукции Оператора и (или) Мероприятия. Согласие даётся свободно, своей волей и в своем интересе или в интересе представляемого лица.

Мне разъяснены положения ст. 152.1 ГК РФ, в соответствии с которой, не требуется согласие гражданина на обнародование и дальнейшее использование его изображения (в том числе его фотографий, а также видеозаписи или произведения изобразительного искусства, в которых он изображён), в случае если использование изображения осуществляется в государственных, общественных или иных публичных интересах и (или) изображение гражданина получено при съёмке, которая проводится в местах, открытых для свободного посещения, или на публичных мероприятиях (собраниях, съездах, конференциях, концертах, представлениях, спортивных соревнованиях и подобных мероприятиях), за исключением случаев, когда такое изображение является основным объектом использования.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

____________________________________________________/______________

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных или его представителя и его подпись)

«_____» ______________ 20 ___г.

 

 

Реквизиты для оплаты

Приложение № 3

КВИТАНЦИЯ

 

Администрация Петрозаводского городского округа

(МОУ ДО «Детская музыкальная школа №1 им. Г. Синисало»)

Юридический адрес: 185031, РФ Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Московская, д. 12

Наименование банка: ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ БАНКА РОССИИ//УФК по Республике Карелия г. Петрозаводск

р/с 032 346 438 670 100 00600

к/с 401 028 109 453 700 00073

БИК 018602104

ИНН 1001041121

КПП 100101001

ОКТМО86701000

л/сч 20066Ю08420

Вид платежа Период оплаты Сумма (руб., коп.)
Организационный взнос ……………………….... (название мероприятия) за ……………………………… (Ф.И. участника)    

 

 
         
         

Приложение № 4

ДОГОВОР №


Дата добавления: 2023-02-21; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!