Памятка беременной женщине по здоровому образу жизни
Задания, обязательные для выполнения:
1) Дать советы, в которых нуждается беременная женщина: по рациональному питанию, физической нагрузке, здоровому образу жизни, сексуальной культуре.(составить памятки).
2) Составить таблицу данных наружной пельвиометрии.
Памятка беременной женщине по рациональному питанию
1. Ешьте чаще, но понемногу. Между основными приёмами пищи допускаются лёгкие перекусы – фрукты или кисломолочные продукты.
2. Не переедайте. То, что маме нужно питаться за двоих, не стоит понимать буквально: это относится к качеству и составу пищи, но никак не к количеству. Прибавка в весе к концу беременности должна быть не более 10-12 килограммов, из них больше половины – сам ребёнок и околоплодные воды. Излишний набор веса чреват проблемами и для женщины, и для малыша, осложнениями при родах и т.д.
3. Не наедайтесь на ночь. Ужинайте за 3-4 часа до сна; если на голодный желудок не уснуть, то перекусите чем-то лёгким.
4. Пейте до 1,5-2 литров жидкости в день в первом триместре беременности – вода нужна для кроветворения, образования околоплодных вод и т.д. Можно: чистую воду, компоты, морсы, некрепкий чай. Нельзя: сладкие и газированные напитки, покупные соки. Во втором и третьем триместре количество жидкости сокращают, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
5. Исключите фастфуд, острое, копчёное, солёное. Во втором и третьем триместре, когда женщину могут беспокоить изжога, отёки и т.д., такая пища – дополнительная нагрузка на желудок, почки и печень.
6. Откажитесь на время от экзотических продуктов (они могут хуже усваиваться и быть аллергенными) и отдайте предпочтение местным сезонным овощам и фруктам.
7. Пищу не жарьте, а запекайте, отваривайте, тушите, готовьте на пару.
8. Для правильного развития плода ваш рацион должен быть сбалансированным, в нужных соотношениях содержать белки, жиры, углеводы и витамины.
9. В рационе должны быть белки животного происхождения: нежирное мясо, птица, яйца, рыба, молочные продукты. Растительные белки (бобовые, орехи и т.д.) усваиваются организмом хуже.
10. Молоко и молочные продукты кроме белка богаты кальцием.
11. Сладости, выпечка, кондитерские изделия приводят к набору веса. Предпочтительнее, если источником углеводов будут каши, зерновой хлеб, фрукты и овощи.
12. Лучший источник жиров во время беременности – льняное, оливковое или подсолнечное масло. Оно содержит витамин Е, необходимый для нормального развития плода. В рационе может быть небольшое количество сливочного масла.
13. Витамины можно принимать в виде аптечных препаратов, витаминно-минеральных комплексов сейчас продаётся множество. Но всё-таки лучше, чтобы и витамины вы получали естественным путём:
витамин А – из молока, сливочного масла, яиц, сыра, абрикосов, печени и почек;-
витамина С много в ягодах, фруктах, зелени;-
витамины группы В содержатся в мясе, муке грубого помола, печени, почках, гречневой крупе, дрожжах и т.д.-
|
|
|
|
|
|
Памятка беременной женщине по физической нагрузке
Польза спорта для беременных выражается в следующем:
1. в работе задействованы все системы, а именно мышечная и суставная;
2. исключается набор лишней массы тела;
3. улучшается пищеварительный процесс;
4. нормализуется уровень эндокринных гормонов.
Пассивный образ жизни беременной вызывает накопление токсических веществ, то впоследствии увеличивает массу тела.
В первом триместре спортивные предпочтения остаются неизменными. При плохом самочувствии или токсикозе от нагрузок следует отказаться.
Разрешенными видами спорта являются:
1. классические танцы;
2. шейпинг;
3. зумба;
4. велопрогулки;
5. плавание;
6. фитбол;
7. аэробика.
Нагрузка должна быть умеренной и без резких движений. Кроме допустимых видов спорта существуют запрещенные, к которым относятся: конные прогулки, атлетические прыжки, акробатика и подъемы тяжестей.
Категорически запрещено выполнять физические нагрузки при следующих патологиях:
1. угроза самопроизвольного прерывания гестации;
2. вынашивание трех и более плодов;
3. аномальное строение детородных органов;
4. тонус матки;
5. укорочение цервикального канала;
6. нарушение целостности околоплодного пузыря;
7. неправильное предлежание плода с 32 недели гестации;
8. мажущие влагалищные выделения;
9. гинекологические заболевания;
10. оплодотворение проводилось при помощи экстракорпоральных репродуктивных технологий;
11. конфликт с малышом по системе АВ0 или Rh;
12. имеющиеся выкидыши или «антенаталы» в анамнезе пациентки;
13. системные заболевания крови;
14. тромбофилия.
Основные правила выполнения
1. Движения должны быть последовательными.
2. Выполняемые движения должны быть плавными и нерезкими.
3. Занятия должны быть уменьшены в количестве.
4. Время, выделяемое на нагрузки, ограничено.
5. Не следует заниматься, если у будущей мамы испорчено настроение.
6. При имеющихся противопоказаниях исключить зарядку и гимнастику.
|
|
|
Памятка беременной женщине по здоровому образу жизни
Здоровый образ жизни играет ведущую роль во внутриутробном развитии ребенка — плод непосредственно связан с будущей матерью через кровоток. Все, что попадает в организм женщины, воздействует на малыша. Подготовка к беременности за три-шесть месяцев до зачатия повысит шансы на благополучный исход гестации и появление на свет здорового ребенка.
К вредным привычкам относятся: употребление алкоголя и наркотических веществ, курение сигарет и вэйпинг. Токсические вещества попадают в кровоток через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и дыхательные пути. Вредные продукты разносятся по кровеносным сосудам и оказывают воздействие на организм женщины и ребенка.
Беременность, которая развивается под воздействием токсических веществ, попадает в группу риска. Доказано, что вредные привычки приводят к отставанию ребенка в умственном, психическом и физическом развитии.
Согласно статистике, повышается риск развития психических отклонений, в том числе и аутизма. Ребенок испытывает значительные трудности при контакте с окружающим миром и людьми, замкнут в себе.
Дозированные занятия спортом полезны и безопасны во время беременности. Физическая нагрузка поддерживает мышечный тонус, укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Занятия на свежем воздухе и пешие прогулки обогащают кровь кислородом. Таким образом, риск развития кислородного голодания падает. Врачи рекомендуют гулять по нескольку часов ежедневно. Данный совет подходит женщинам с нормально протекающей беременностью, которая не сопровождается угрозой прерывания и другими осложнениями.
Физическая нагрузка во время беременности способствуе т профилактике нарушений сна, бессонницы, а также является способом снятия эмоционального перенапряжения. Помимо пеших прогулок, во время беременности врачи разрешают заниматься танцами, йогой и пилатесом, водной аэробикой, которые садаптированы для женщин в «положении». Однако перед началом тренировок следует проконсультироваться с лечащим врачом для выявления противопоказаний к занятиям спортом.
Сбалансированное питание — неотъемлемая составляющая ЗОЖ во время беременности. Разнообразный рацион и правильная обработка пищи обеспечивают организм ребенка питательными веществами, витаминами и минералами. Правильное питание снижает риск развития анемии и появления на свет маловесного ребенка.
Вода участвует в биохимических реакциях организма, поддерживает водно-электролитный баланс. Во время беременности возрастает потребность организма в воде. Пить нужно дробно, небольшими, равномерными порциями в течение всего дня. Оптимальным количеством выпитой воды за один раз считаются 150-200 миллилитров. Порция в 250-300 миллилитров приведет к появлению позывов на мочеиспускание через полчаса, поскольку клетки организма не смогут усвоить всю поступившую воду.
Ведение здорового образа жизни важно на всех этапах беременности. Супружеская пара, которая выполнила комплекс обследований на этапе планирования зачатия и следовала врачебным рекомендациям во время гестации, имеет более высокий шанс на рождение здорового малыша. Банальные прописные истины ЗОЖ научно доказаны и обоснованы полувековыми клиническими исследованиями.
Беременность — прекрасный повод, чтобы отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни. Шанс на благополучный исход беременности повышают: физическая нагрузка, сбалансированное питание, регулярные медицинские осмотры при отказе от токсических веществ.
|
|
|
Памятка беременной женщине по сексуальной культуре
В период беременности возможно снижение интереса к сексуальным контактам: это совершенно естественно. Ритм половых сношений будет зависеть от состояния здоровья женщины. Половая жизнь не рекомендуется в первые 2-3 месяца беременности во избежание самопроизвольного аборта и в последние 2 месяца из-за опасности преждевременного её прерывания и инфицирования половых путей женщины.
2) Составить таблицу данных наружной пельвиометрии.
| Форма таза | Distania spinarum | Distantia cristarum | Distantia trochanterica | Conjugate extema | Conjugate Diagonalis |
| Норма | 25-26 | 28-29 | 30-31 | 20-21 | 12,5 и > |
Ситуационные задачи.
Задача 1. У женщины при посещении врача 12 июня 2001 года тест на беременность положительный. У нее регулярный 30 – дневный цикл, последняя менструация была с 1 по 4 апреля 2001г. Укажите предполагаемый срок родов:
А) 1 января 2002 г.
Б) 8 января 2002 г.
В) 15 января 2002 г.
Г) 22 января 2002 г.
Д) 29 января 2002 г.
Задача 2. У женщины при наружном акушерском исследовании врач диагностировал доношенную беременность. Рост пациентки 164 см., вес – 80 кг., окружность живота 100 см.(ОЖ), высота стояния дна матки – 34 см. Подсчитайте предполагаемую массу плода по нескольким известным вам формулам.
У женщины при наружном акушерском исследовании врач диагностировал доношенную беременность. Рост пациентки 164 см., вес – 80 кг., окружность живота 100 см.(ОЖ), высота стояния дна матки – 34 см. Подсчитайте предполагаемую массу плода по нескольким известным вам формулам.
100*34 = 3400
Способ стройковой:
X = (МБ:К + ОЖ*ВДМ)/2 = (80:21+100*34)/2 =1701
Формула Якубовой:
X = (ОЖ+ВДМ)/4*100 = (100+34) /4*100 =3350
Методика Ланковица:
X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)*10 = (100+34+164+80)*10=3780
Расчет по Джонсону:
X = (ВДМ-11)*155 (если вес матери менее 90 кг) =(34-11)*155 =3565
Задача 3. Укажите правильное соответствие:
1. Шевеление плода у повторнородящих появляется А) 20 недель
2. Шевеление плода у первородящих появляется Б)18 недель
Б
А
Задача №4.
К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 7 недель назад), тошноту и иногда рвоту по утрам. В анамнезе 3 родов и 4 медицинских аборта. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. Выражен цианоз слизистой влагалища. При влагалищном исследовании установлено: шейка сохранена, наружный зев закрыт. Тело матки в гиперантефлексии, мягковатое, но при пальпации плотнеет, увеличена до 7 недель беременности. Выделения серозные.
Проблемы пациентки.
План сестринского процесса
1.Необходимо успокоить пациентку и дать краткую информацию о физиологии течения беременности, поставить беременную на учёт;
2. провести исследование в соответствии со стандартной схемой, медсестра помогает доктору при необходимости.
3. дать рекомендации по питанию и режиму, назначить следующую явку через 10 дней.
Задача №5.
Повторно беременная пришла к участковому акушеру на очередную явку. Жалоб не предъявляет. Консультацию посещает регулярно. Соматически здорова. Беременность протекала без осложнений. При обследовании обнаружено: еженедельная прибавка массы тела составила 300 г, АД - 120/80 мм рт. ст. - на обеих руках. Отеков нет. По данным анамнеза и объективным матка соответствует 30-недельному сроку беременности. Проблемы пациентки
Определить тактику ведения.
Консультация по поводу диеты, занятиям физической культурой и сексуальной жизнью.
2. Ответы на вопросы пациентки
3. Составление приблизительной даты родов и приблизительного веса ребенка
4. Гинекологический осмотр согласно схеме.
Задача №6.
В женскую консультацию обратилась повторно беременная 30 лет с жалобами на задержку менструации, тошноту, иногда рвоту, незначительные тянущие боли внизу живота. Последняя менструация 10 недель тому назад. Настоящая беременность 3-я. Первые 2 беременности закончились самопроизвольными выкидышами на сроке 9 и 11 недель. В прошлом медико-генетическое консультирование, обследования и реабилитация не проводились. Соматически здорова. Гинекологические и венерические заболевания отрицают. При объективном обследовании выявлено: выражен цианоз влагалища, увеличение матки до 10 недель беременности. Тело ее мягковато, слегка асимметрично. Выделения из влагалища серозные.
Проблемы пациентки
План сестринского ухода
Проблемы пациентки: настоящие: задержка менструации, тошнота, рвота, боли внизу живота.
Потенциальная: риск невынашивания в связи с выкидышем в анамнезе.
Приоритетная: рвота и боли внизу живота
План сестринского ухода:
1. взять беременную на учет в женскую консультацию.
2. провести исследование в соответствии со стандартной схемой.
3. отнести в группу риска по невынашиванию.
4. дать рекомендации по режиму и диете.
5. консультация акушера-гинеколога ЦРБ для обследования и решения вопроса невынашивания и госпитализации в критические сроки в гинекологическое отделение ЦРБ.
Задача 8.
При измерении таза установлено, что наружная конъюгата составляет 21 см. Окружность лучезапястного сустава равна 14 см. Чему равна истинная коньюгата?
Равна 12 см.
Задача № 9
Первородящая Б. поступила в роддом с жалобами на регулярные схватки с 2.00 часов, в 14.00 произошло излитие околоплодных вод и в 20.00 в переднем виде затылочного предлежания родился живой мальчик, вес 3300 г., длина 52 см., с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. Кровопотеря в родах составила 200 мл.
Сформулируйте диагноз?
срочные роды в переднем виде затылочного предлежания. Раннее излитие околоплодных вод.
Задача № 10
Первородящая 19 лет в родах 15 часов, беременность доношена, соматически здорова. Пульс 80 уд./мин, ритмичный, АД 120\75 мм рт.ст., окружность живота 97 см, высота стояния дна матки 34 см., размеры таза нормальные. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. С/б плода ритмичное и ясное, 136 уд./мин, воды целы. Схватки приобретают потужной характер. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, умеренно напрягается при схватке. Головка плода стоит большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере. Малый родничок справа спереди (у лона). Мыс недостижим.
Определите период родов
Тактика ведения родов.
II период срочных родов в переднем виде затылочного предлежания. Запоздалое излитие вод.
- Амниотомия. Оказание акушерского пособия
Задача № 11
Головка плода в плоскости входа в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа сзади, большой – спереди, слева, ниже расположен малый родничок. Каково положение плода, позиция, вид и предлежащая часть?
Продольное положение, II позиция, задний вид, затылочное предлежание
Задача № 12
Головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди и ниже, большой – справа сзади.
Каков вид, позиция и характер вставления головки?
Вид передний, I позиция, затылочное предлежание.
.
Задача 13
Преждевременные роды 3 дня назад. Ребенок умер на 2-е сутки. У родильницы поднялась температура тела. Молочные железы - набухшие, болезненные при пальпации, соски чистые. Дно матки на 9 см в/лона. Матка плотная, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Патологии со стороны внутренних органов нет.
Определите состояние (диагноз), выявите проблемы
Составьте план сестринского ухода
Задача 14
Срочные роды 7 дней тому назад. Безводный период 10 часов.
Ребенка приложили к груди на 2-е сутки. Женщину стали беспокоить боли внизу живота, усилились кровянистые выделения из половых путей, повысилась температура тела до 38 градусов. Кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен у корня белым налетом. Молочные железы мягкие, дно матки - на 12 см в/лона, отмечается болезненность при ее пальпации. Выделения кровянистые, умеренные с гнилостным запахом.
О каком заболевании можно подумать
Составьте план сестринского ухода
Дата добавления: 2023-02-21; просмотров: 26; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!