Эхографические признаки паразитарной кисты печени.
Билет №20
История ультразвука.
Ультразвук – это упругие волны с частотой колебаний от 20 кГц и до 1 ГГц, которые не слышимы человеческим ухом. Источниками ультразвука являются все виды ультразвукового технологического оборудования; ультразвуковые приборы и аппаратура промышленного, медицинского и бытового назначения, которые генерируют ультразвуковые колебания в диапазоне от 18 кГц до 100 МГц и выше:
· низкочастотные (до 100 кГц) ультразвуковые колебания, которые распространяются контактным и воздушным путем;
· высокочастотные (100 кГц-100 МГц и выше) ультразвуковые колебания, которые распространяются исключительно контактным путем.
В природе ультразвук встречается в качестве компонента многих естественных шумов: в шуме ветра, водопада, дождя, морской гальки, перекатываемой прибоем, в грозовых разрядах.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЗВУКА
Первыми исследователями медицинского ультразвука были люди, связанные с морем, авиацией и военной службой. В 1826г. Колладон определил скорость звука в воде для того, чтобы помочь подтвердить его данные относительно сжимаемости жидкостей. Эксперимент Колладона, рассматривается как рождение современной гидроакустики, он состоял из удара в подводный колокол в Женевском озере с одновременным поджигом пороха. Вспышка от пороха наблюдалась Колладоном на расстоянии 10 миль, он также слышал звук колокола при помощи подводной слуховой трубы. Измеряя временной интервал между этими двумя событиями, Колладон вычислил скорость звука в Женевском озере, она равнялась 1435 м/сек, разница с современными вычислениями равна только 3 м/сек. Позже, в 1877, Джон Уильям Струтт издал Теорию Звука, которая стала фундаментом для науки об ультразвуке.
|
|
|
В 1880, Пьер и Жак Кюри сделали важное открытие, которое в конечном счете привело к развитию современного ультразвукового преобразователя. Братья Кюри заметили, что при оказании давления на кристаллы кварца или соли, генерируется электрический заряд. Этот заряд был прямо пропорционален прикладываемой к кристаллу силе; это явление было названо "пьезоэлектричеством" от Греческого слова, означающего "нажать". Кроме того, они продемонстрировали обратный пьезоэлектрический эффект, который проявлялся тогда, когда быстро изменяющийся электрический потенциал применялся к кристаллу вызвав его вибрацию. Нынешние ультразвуковые преобразователи содержат пьезоэлектрические кристаллы, которые расширяются и сжимаются, для преобразования электрическую и механическую энергию, что является сутью ультразвукового преобразователя. К сожалению, из-за слабого развития электроники в то время, эти эффекты полностью не использовались.
|
|
|
ПИОНЕРЫ УЛЬТРАЗВУКА В МЕДИЦИНЕ (PIONEERS OF MEDICAL ULTRASOUND)
Карл Теодор Дуссик, психиатр и невропатолог, начал изучать ультрасонографию в конце вместе с братом Фридрихом, физиком. В 1937 году, братья Дуссики использовали передатчик в 1,5 MHz, чтобы зарегистрировать изменения в амплитуде энергии, обнаруженной при сканировании человеческого мозга.
Хирург Джулиан Уайлд прибег к ультразвуку как к средству диагностики заболеваний кишечника. Используя отображения в режиме "A" и преобразователь в 15 MHz, Уайлд измерил толщину стенки кишечника, сумел разработать устройство сканирования у пациентов рака груди и также, разработал трансректальный и трансвлагалищный датчики.
Дуглас Хаури, в конце 1950-ых с коллегами разработал ультразвуковой сканер с полукруглой кюветой, имеющей пластмассовое окно. В 1961г. появился прототип первого переносного контактного сканера в Соединенных Штатах.
В течение этого же времени, Ян Дональд руководил исследованием ультразвука в Англии. Он случайно обнаружил, что полный мочевой пузырь обеспечивал естественное акустическое окно для передачи ультразвуковых волн, что позволило отображать тазовые структуры более чётко. Используя эту методику, Дональд сделал видимыми маленькие тазовые опухоли, эктопическую беременность, и расположение плаценты. Дональд был первым, кто измерил бипариетальный диаметр головки плода и использовал это как индекс роста плода. Его вклад был хорошо воспринят в сфере медицины, и он, по существу, утвердил концепцию того, что ультразвук будет играть главную роль в медицинском диагностическом отображении.
|
|
|
1950-ые были важным временем для ультразвука. За следующие два десятилетия, усовершенствования в технологии ультразвука ускорялись, и ее использование во многих медицинских специальностях стало стандартным.
ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКА В МЕДИЦИНЕ В НАШЕ ВРЕМЯ
Исследование органов брюшной полости и малого таза, Акушерство и гинекология, Офтальмология, Эхокардиография, Неврология.
Ультразвуковая терапия. Используется уз частотой от 22 – 44 кГц и от 800 кГц до 3 мГц
Глубина проникновения уз в ткани при уз-терапии составляет от 20 до 50 мм, при этом уз оказывает: механическое, термическое, физико-химическое воздействие, активизируются обменные процессы и реакции иммунитета
Ультразвук, используемый в терапии, обладает: обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоаллергическим, общетонизирующим действиями; стимулирует крово- и лимфообращение; улучшает трофику тканей.
|
|
|
Эхографические признаки паразитарной кисты печени.
Паразитарные кисты печени, дифференцируемые при УЗИ – это чаще всего эхинококковые поражения, наиболее распространенный вид – гидатидный эхинококкоз.
Классификация:
Тип 1а – однокамерная киста, имитирующая простую солитарную кисту печени;
Тип 1б – однокамерная киста, имеющая содержимое по типу линейных эхо-сигналов, напоминающих внутренние перегородки;
Тип 2 – крупная однокамерная киста с множественными внутренними перегородками, образующими дочерние кисты или подобие солидной ткани в виде эхогенной структуры или эхогенной взвеси в полости кисты;
Тип 3 – объемное образование с полностью или частично кальцифицированной капсулой.
По УЗИ – объемное жидкость-содержащее образование с хорошо очерченной капсулой в одной из долей (преимущественно в правой). Образование существует длительный период, имеет тенденцию к увеличению и изменению структуры согласно переходу из одного типа в другой.
Дифференциальная диагностика:
Тип 1а и 1б – с любыми другими однокамерными жидкость-содержащими образованиями печени.
Тип 2 и 3 – с травматическими осложнениями, малигнизированными кистами.
Основной путь диф.диагностики – серологические тесты на эхинококковое поражение.
Альвеококковое поражение – эхографически неотличимо от изо- или гипоэхогенных метастазов. Диф. диагностика – серологические тесты.
Дата добавления: 2023-02-21; просмотров: 11; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!