Функциональный аспект качества жизни
Качество жизни
Понятие качество жизни появилось в 1977 году и в настоящее время является одним из ключевых направлений в медицине.
По определению Новик А.А. Качество жизни – это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии.
В современной медицине широкое распространение получил термин «качество жизни, связанное со здоровьем».
Методология исследования качества жизни открыла новый этап в развитии медицины XXI века, предложив простой, информативный и надежный способ определения ключевых параметров, составляющих благополучия больного человека.
Качество жизни (КЖ) – широкое понятие, охватывающие многие стороны жизни человека, в том числе и не связанные с состоянием здоровья.
В понятие КЖ входят удовлетворенность пациентов условиями жизни, работой, учебой, домашней обстановкой и многие другие социальные и даже политические компоненты. Однако медицинское понятие качества жизни, естественно, включает прежде всего те показатели, которые связанны с состоянием здоровья человека.
ВОЗ рекомендует определять КЖ как индивидуальное соотношение своего положения в жизни общества в контексте его культуры и систем ценностей с целями данного индивидуума, его планами, возможностями и степенью неустройства.
Российские специалисты, занимающиеся проблемами КЖ, предлагают понимать под КЖ степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества.
|
|
Данные о качестве жизни позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить коррекцию терапии. Оценка КЖ сделанная самим больным, является ценным и надежным показателям его общего состояния. Данные о КЖ наряду с традиционным медицинским заключением, позволяют составить полную и объективную картину болезни.
Оценка КЖ – новое и перспективное направление медицины, которое дает возможность точнее оценить нарушения в состоянии здоровья пациентов, яснее представить суть его клинической проблемы, определить наиболее рациональный метод лечения, а также оценить его ожидаемые результаты по параметрам, которые находятся на стыке научного подхода специалистов и субъективной точки зрения пациента
По современным воззрениям, болезнь человека рассматривается как дисгармония биологических и социальных процессов, связанная с возросшей нагрузкой на организм, компенсаторные возможности которого не безграничны. «Срыв» защитно-приспособительных механизмов приводит к структурным и функциональным нарушениям на всех уровнях и, прежде всего нейроэндокринной и иммунной системы, являющиеся патогенетической основой неблагоприятного течения и прогноза ремиссии для любого заболевания. Согласно литературным данным изменения составляющих КЖ особенно отчетливо проявляются у больных с хроническим заболеванием. Развитие процесса и ухудшение самочувствия способствует тому, что пациент начинает переживать критические изменения во всех сферах жизнедеятельности – физической, психической, духовной и социальной.
|
|
В 1992г. ВОЗ положила начало крупномасштабному проекту «Качество жизни».
Качество жизни определено как восприятие человеком своего положения, своих возможностей в комплексе культуры и системы ценностей, в которых он живет, а также видов на будущее.
Качество жизни широкое понятие, включающее комплекс факторов: физическое здоровье человека, психологический статус, уровень независимости, социальные взаимоотношения, характерные черты окружающей среды.
Качество жизни (КЖ) – понятие актуальное не только для здравоохранения, но и для всех сфер жизни современного общества, т.к. конечной целью активности всех институтов общества является благополучие человека.
|
|
Благополучие человека – это гуманная и благородная цель, реализация которой возможна, с одной стороны, если структуры общества прикладывают усилия для ее достижения, с другой, если есть строгие критерии оценки и измерения этих усилий.
Определение понятия «качество жизни» логично и структурно связано с дефиницией здоровья, данной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
«Здоровье – это полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания».
Концепция КЖ, по мнению авторов, позволила вернуться на новом витке эволюции к важнейшему принципу клинической практики «лечить не болезнь, а больного». Ранее не вполне четко очерченные задачи в лечении пациентов с различными формами патологии, облекавшиеся в размытые вербальные категории, обрели определенность и ясность. В соответствии с новой парадигмой клинической медицины качество жизни пациента является либо главной, либо дополнительной целью лечения:
· Качество жизни является главной целью лечения пациентов при заболевания, не ограничивающих продолжительность жизни;
· Качество жизни является дополнительной целью лечения пациентов при заболеваниях, ограничивающих продолжительность жизни (главной целью в этой группе является увеличение продолжительности жизни);
|
|
· Качество жизни является единственной целью лечения пациентов в инкурабельной стадии заболевания
Понятие «качество жизни» многомерно в своей основе. Его составляющими являются:
§ психологическое благополучие;
§ социальное благополучие;
§ физическое благополучие;
§ духовное благополучие.
Исследование качества жизни в медицине – уникальный подход, позволивший принципиально изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного.
Разнообразные показатели характеризующие качество жизни, можно сгруппировать в коррелирующие, но отличные друг от друга группы
Физический аспект качества жизни:
· Совокупность симптомов болезни;
· Комбинацию побочных эффектов лечения;
· Выраженность общего физического благосостояния.
Функциональный аспект качества жизни
· Способность исполнения действий, связанных с индивидуальными потребностями, амбициями или социальной ролью;
· Активность;
· Возможность самообслуживания;
Эмоциональный аспект качества жизни:
· Психологическое равновесие;
· Изменение личности;
· Потеря своей эстетической цельности, привлекательности, интереса к поддержанию приятной внешности (сексуальности);
· Утрата перспектив на счастье;
· Духовные проблемы – утрата веры в справедливость мира;
Межперсональные проблемы –
· Семейное благополучие,
· Взаимоотношения в семье,
· Удовлетворение от отношений с друзьями,
· Страх потери любви окружающих,
· Проблема ухода за больным,
· Проблемы родственников,
· Ложь больному со стороны родственников и врачей;
Социальный аспект качества жизни - влияние заболевания на трудоспособность и др.
Изучение качества жизни, связанного со здоровьем, позволяет изучить влияние заболевания и лечения на показатели КЖ больного человека, оценивая все составляющие здоровья.
Сферы применения исследования КЖ в практике здравоохранения достаточно обширны. К наиболее важным относятся следующие:
1. Стандартизация методов исследования;
2. Экспертиза новых методов лечения с использованием международных критериев, принятых в большинстве развитых стран;
3. Обеспечение полного индивидуального мониторинга состояния больного с оценкой ранних и отдаленных результатов лечения;
4. Разработка прогностических моделей течения и исхода заболевания;
5. Проведение социально-медицинских популяционных исследований с выделением групп риска;
6. Разработка фундаментальных принципов паллиативной медицины;
7. Обеспечение динамического наблюдения за группами риска и оценки эффективности профилактических программ;
8. Повышение качества экспертизы новых лекарственных препаратов;
Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!