СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В мировой практике принята универсальная схема оказания помощи пострадавшим на догоспитальном этапе. Основными этапами этой схемы являются:
1. Немедленное начало срочных мероприятий по поддержанию жизни при возникновении неотложных состояний.
2. Организация прибытия на место происшествия квалифицированных специалистов в кратчайшие сроки, выполнение отдельных мероприятий экстренной медицинской помощи во время транспортировки больного (пораженного) в стационар.
3. Максимально быстрая госпитализация в профильное лечебное учреждение, имеющее квалифицированный медицинский персонал и оснащенное необходимым оборудованием. Основой устойчивого функционирования схемы является четкая организация и преемственность этапов.
МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕОТЛОЖНОГО СОСТОЯНИЯ
Лечебно-эвакуационные мероприятия, проводимые при оказании неотложной помощи, следует разделить на ряд взаимосвязанных этапов – догоспитальный, госпитальный и реабилитационно-восстановительный.
На догоспитальном этапе оказываются первая доврачебная и первая врачебная помощь. Самым важным при оказании неотложной медицинской помощи является временной фактор. Наилучшие результаты лечения пострадавших и больных достигаются в том случае, когда период от момента возникновения неотложного состояния до времени оказания квалифицированной медицинской помощи не превышает 1 часа (так называемое правило золотого часа). Предварительная оценка тяжести состояния больного позволит избежать паники и суеты при последующих действиях, даст возможность принять более взвешенные и рациональные решения в экстремальных ситуациях, а также меры экстренной эвакуации пострадавшего из опасной зоны.
|
|
|
После этого необходимо приступить к определению признаков наиболее опасных для жизни состояний, которые могут привести к смерти пострадавшего в ближайшие минуты:
клинической смерти;
коматозного состояния;
артериального кровотечения;
ранений шеи;
ранение грудной клетки.
Определив признаки наиболее опасных для жизни состояний, следует принять решение о необходимости:
проведения комплекса сердечно-легочной реанимации;
придания пострадавшему устойчивого бокового положения;
прижатия кровоточащего сосуда рукой;
прижатия ладонью ранения грудной клетки.
Оказывающий помощь пострадавшим при неотложном состоянии должен максимально четко придерживаться алгоритма, приведенного на схеме 1.
При наличии нескольких больных или пострадавших необходимо прежде всего определить очередность оказания им помощи, то есть произвести медицинскую сортировку.
|
|
|
Схема 1. Порядок оказания помощи при неотложном состоянии
Определение очередности оказания помощи
Обеспечение максимально быстрой и безопасной транспортировки в стационар
Экстренное устранение жизненно важных расстройств при возникновении неотложного состояния (обеспечение проходимости дыхательных путей, непрямой массаж сердца, остановка наружного кровотечения, обезболивание, транспортная иммобилизация)
Подготовка к транспортировке
Организация неотложной медицинской помощи
Для оказания ургентной помощи бригада (врачи и вспомогательный персонал) должна овладеть основными реанимационными приемами - наружным массажем сердца, искусственной вентиляцией легких, пункцией артерий, вен и полостей сердца, дефибрилляцией, электрокардиостимуляцией и др.
Важным условием оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи при неотложном состоянии является четкое распределение обязанностей между членами бригады (ответственный за массаж сердца, за искусственную вентиляцию легких, за инъекции и т. д.), согласованные действия персонала во время реанимации, выведения больного из неотложного состояния.
|
|
|
В общетерапевтическом стационаре среди дежурного персонала во главе с дежурным врачом нужно создавать бригады, владеющие приемами реанимации, готовить персонал к оказанию неотложной терапевтической помощи. В стационарах, в частности в специализированных, где имеются отделения (блоки, палаты) интенсивного наблюдения, лечения и реанимации, врачебный и вспомогательный персонал других отделений должен пройти подготовку по ургентной терапии и начинать реанимационные мероприятия, выведение больного из неотложного состояния, не дожидаясь прибытия бригады из отделения реанимации.
Большое значение имеет правильная организация неотложной терапевтической помощи, дальнейшее совершенствование на основе современных научных достижений ее организационных форм.
На догоспитальном этапе основным звеном неотложной терапевтической помощи населению являются бригады городских станций "Скорой помощи".
Дата добавления: 2023-01-08; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!