Медицинские критерии рождения

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

(Приказ Минздравсоцразвития России №1687н от 27 декабря 2011 г.«О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи»)

Моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов.

Медицинскими критериями рождения являются:

1) срок беременности 22 недели и более;

2) масса тела ребенка при рождении 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах);

3) длина тела ребенка при рождении 25 сантиметров и более (в случае, если масса ребенка при рождении неизвестна).

Живорождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случаях, если масса ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 сантиметров и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана или отделилась ли плацента).

В соответствии с рекомендациями ВОЗа живорождением считается полное выделение (или извлечение) из организма матери плода при сроке беременности 22 недели и более, весом 500 гр. и более, ростом 25 см и более, который после отделения от материнского тела дышал или проявлял другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.

Коэффициент мертворождаемости – рассчитывается как отношение числа мертворожденных в данном году к числу родившихся живыми и мёртвыми в том же году.

Мертворождением считается рождение плода при сроке беременности 22 недели и более, весом 500 гр. и более, ростом 25 см и более, нет признаков жизни (дыхания, сердцебиения, мышечных подергиваний, пульсации пуповины).

Мертворождённый регистрируется в актах о рождении с отметкой о мертворождении на основании медицинского свидетельства о перинатальной смертности. Они не включаются ни в число родившихся, ни в число умерших.

Перинатальная смертность(греч. peri – вокруг, лат. natalis – относящиеся к рождению) – смертность жизнеспособных плодов (начиная с 22 недель внутриутробного существования) до начала родовой деятельности у матери и во время родов и смертность новорождённых детей в возрасте до 7 дней. Этот термин объединяет, таким образом, мертворождаемость и смертность новорожденных в течение первой недели жизни (ранняя неонатальная смертность).

Коэффициент перинатальной смертности– рассчитывается в промиллях.

В структуре перинатальной смертности ведущими причинами являются отдельные состояния перинатального периода, врожденные аномалии развития.

Коэффициент ранней неонатальной смертности(смертность детей на 1 неделе жизни ребенка) – рассчитывается как отношение числа умерших на 1-й неделе жизни к числу родившихся живыми в том же году.

Коэффициент поздней неонатальной смертности (смертность детей со 2-й недели жизни ребенка до 1 месяца) – рассчитывается как отношение числа детей, умерших на 2-4-й неделе жизни к разности между числом детей, родившихся живыми и числом детей, умерших на 1-й неделе жизни, выражается в расчете на 1000 (в ‰):

Коэффициент неонатальной смертности(смертность детей в первый месяц жизни, т.е. смертность новорожденных) – рассчитывается как отношение числа детей, умерших на 1-м месяце жизни к числу детей, родившихся живыми за год, выражается в расчете на 1000 (в ‰):

Коэффициент постнеонатальной смертности (смертность детей в возрасте с 2 месяца до 12 месяцев, т.е. после периода новорожденности) - рассчитывается как отношение числа детей, умерших со 2 месяца до 12 месяцев к разности между числом детей, родившихся живыми и числом детей, умерших в 1-й месяц жизни, выражается в расчете на 1000 (в ‰):

Младенческая смертность –смертность детей от момента рождения до достижения одного года рассчитывается на 1000 детей, родившихся живыми.

Коэффициент младенческой смертности имеет важное значение, поскольку уровень младенческой смертности существенно выше смертности в последующих возрастных группах.

Методика расчета коэффициента младенческой смертности:

1) обычным (грубым, допустимым) методом (в ‰):

2) по методу Ратса:

3) Ленинградский метод:

Критерии оценки младенческой смертности по ВОЗ: До 20 ‰ – весьма низкий 20 – 34 ‰ – низкий 35 – 49 ‰ – средний уровень 50 – 70 ‰ – высокий 75 ‰ и более – весьма высокий

Показатель младенческой смертности за отдельный месяц рассчитывается по формуле (в ‰):

число детей, умерших в данном месяце в возрасте до 1 года _{х 1000}

к среднемесячному кол-ву родившихся живыми за последние 13 мес.

Возрастная структура умерших на первом году жизни - по периодам (в %):

1. Доля детей умерших до 1 месяца:

число детей, умерших на первом месяце жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

2. Доля детей умерших на первой неделе жизни:

число детей, умерших на первой неделе жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

37. Рождаемость: общие и специальные показатели, уровень, влияние различных факторов на динамику рождаемости.

Рождаемостьнаселения формируется под воздействием целого ряда социально-экономических условий. Общий коэффициент рождаемости рассчитывается как отношение числа родившихся живыми в течении календарного года к среднегодовой численности населения.

Среднегодовая численность населения рассчитывается как средняя арифметическая из численностей на начало данного и начала следующего года, или на начало и конец года: Коэффициент рождаемости также может быть исчислен за месяц, квартал, полугодие. Критерии оценки показателя рождаемости по ВОЗ

менее 10‰ - очень низкий 10-15‰ - низкий 16-20‰ - ниже среднего 21-25‰ – средний 26-30‰ - выше среднего 31-40‰ – высокий более 40‰ - очень высокий

Рождаемость изучается путем заполнения в родильных домах «Медицинского свидетельства о рождении». Корешок остается в родильном доме, матери отдают документ, который в течение 1 мес. обменивается на «Свидетельство о рождении» в ЗАГСе, где в 2-х экземплярах заполняется «Акт о рождении».

38. Воспроизводство населения и его показатели. Суммарный коэффициент рождаемости. Коэффициенты воспроизводства брутто и нетто. Специальные показатели воспроизводства Коэффициент общей плодовитости (фертильности) дает углубленное представление о размерах рождаемости. Принято считать плодовитым (детородным, фертильным, производственным) возраст женщин 15–49 лет. Представляет собой отношение числа рождений за год у женщин детородного возраста к численности женщин детородного возраста, выражается в расчете на 1000 (в промиллях): Коэффициент общей плодовитости=

Повозрастные коэффициенты плодовитости (ПКП) – отношение числа рождений за год у женщин определенного возраста к численности женщин той же возрастной группы, выражается в расчете на 1000 (в промиллях): ПКП=

Коэффициент брачной плодовитости (устранение влияния размеров брачности) – отношение числа рождений у женщин, состоящих в браке, к численности женщин в плодовитом возрасте (15–49 лет), состоящих в браке, выражается в расчете на 1000 (в ‰):

Коэффициент повозрастной брачной плодовитости – отношение числа рождений за год у женщин определенной возрастной группы, состоящих в браке, к числу женщин той же возрастной группы, состоящих в браке, выражается в расчете на 1000 (в ‰):

Брутто-коэффициент воспроизводства населения – это число девочек, которое в среднем родит каждая женщина за весь репродуктивный период. Нетто-коэффициент воспроизводства населения – это среднее число девочек, рожденных за всю жизнь женщиной и доживших до конца репродуктивного периода 39.

Общая и возрастная смертность: методика исчисления, уровень, влияние различных факторов на ее динамику.

Смертность – процесс уменьшения численности населения в результате смерти отдельных людей. Это важнейший социальный индикатор, который отражает многие стороны развития общества (состояние экономики, социальной сферы, уровня жизни, здоровья населения и др.). Общее представление об уровне смертности населения даёт коэффициент смертности, представляющий собой отношение числа умерших в течение календарного года к среднегодовой численности населения:

Критерии оценки показателя смертности по ВОЗ

менее 7 ‰ - очень низкий 7-10 ‰ – низкий 11-15 ‰ – средний 16-20 ‰ – высокий 21‰ и более - очень высокий

Смертность изучается путем заполнения «Медицинского свидетельства о смерти» медицинским работником. В сельской местности его может заполнить фельдшер, если диагноз хронического заболевания, поставленный врачом, был известен ранее.

В течение 3-х дней после смерти человека «Медицинское свидетельство о смерти» обменивается на «Свидетельство о смерти» в ЗАГСе, где заполняется «Акт о смерти» в 2-х экземплярах.

Повозрастной коэффициент смертности (определение размеров смертности в зависимости от возраста) – отношение числа умерших за год в определенной возрастной группе к численности населения данной возрастной группы, выражается на 1000 (в ‰). В данный показатель не включается смертность детей в возрасте до 1 года, которая анализируется отдельно.

40. Характеристика населения по демографическим показателям. Типы возрастной структуры, показатели, характеризующие демографическую старость населения. Типы возрастных структур населения:прогрессивный, стационарный и регрессивный в зависимости от удельного веса. В основу классификации положена возможность участия населения в воспроизводстве. Все население разделено на 3 возрастные группы: I группа - 0-14 лет, дофертильный возраст; II группа - 15-49 лет, фертильный возраст; III группа - 50 лет и более, постфертильный возраст. На основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14 лет, 15-49 лет, 50 лет и старше определяется тип возрастной структуры населения. а) прогрессивный - доля детей в возрасте от 0 до 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше. б) регрессивный тип - доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц в возрасте от 0 до 14 лет. в) стационарный - доля детей от 0 до 14 лет равна доле лиц в возрасте от 50 лет и старше. Прогрессивный тип возрастной структуры населения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения, регрессивный угрожает нации вымиранием.В зависимости от возрастной структуры населения, выделяют 3 типа населения:

прогрессивный - графически изображается в виде треугольника с широким основанием и острой вершиной. Характеризуется высокой, часто неконтролируемой, рождаемостью, в связи с чем отмечается значительный процент детей в структуре населения ("широкое основание"). С другой стороны, на высоком уровне также находится и смертность населения, что является причиной низкого числа лиц пожилого возраста ("острая вершина"). Естественный прирост при этом всегда положительный. Прогрессивный тип населения характерен для развивающихся государств с низким культурным уровнем и отсутствием социальной защищенности населения. Среди них многие страны Средней и Юго-Восточной Азии, Африки, Центральной Америки.
стационарный - графически представляет собой фигуру с одинаковой шириной по всей высоте и закругленной вершиной. Стационарный тип населения с демографической точки зрения - благоприятен, главной его особенностью является приблизительное равенство рождаемости и смертности, что обеспечивает стабильность численности населения, отсутствие его убыли. Естественный прирост - близок к нулю или положительный. Численность населения всех возрастов за исключением наступления поздней старости - практически одинаковая. Стационарный тип населения характерен для развитых стран с высокой социальной защищенностью населения, благоприятной демографической ситуацией и значительной продолжительностью жизни.
регрессивный - с точки зрения демографии является наименее благоприятным, несмотря на то, что характерен для многих экономически развитых стран с высоким уровнем жизни населения. Графически регрессивный тип описывается фигурой, напоминающей овал, с узким основанием, постепенно расширяющимся к середине, и закругленной вершиной. Главным отличием данного типа населения является низкая рождаемость, не превышающая смертность и, в связи с этим, не способная обеспечить воспроизводство населения. Естественный прирост - отрицательный. В структуре населения преобладают лица средних лет и пожилого возраста, детей и подростков - мало, и с каждым годом их число уменьшается. Демографический прогноз для регрессивного типа - вымирание населения.

41. Смертность населения трудоспособного возраста. Структура смертности по причинам. Мероприятия по снижению смертности. Низкая продолжительность жизни населения в России формируется преимущественно за счет сверхсмертности в трудоспособном возрасте [6-8]. Это подтверждается анализом темпов роста возрастных коэффициентов смертности в стране в течение двух последних десятилетий. К 2006 г. по сравнению с 1986-1987 гг. - периодом минимальной смертности в связи с антиалкогольной кампанией - в наибольшей степени возрос уровень смертности населения рабочих возрастов (рис. 2) (рассчитано по [9, с. 121; 10, с. 326]. Максимум роста смертности как мужчин (в 2,0-2,5 раза), так и женщин (в 1,5-2,0 раза) приходится на возраст 25-39 лет. В детских возрастах, особенно младенческом (до года), уровень смертности существенно сократился, что замедлило снижение ОПЖ, а в группах старше трудоспособного возраста - незначительно вырос. Таким образом, по динамике показателей смертности наиболее неблагополучной оказалась ситуация со смертностью в трудоспособном возрасте. Структура причин смерти лиц трудоспособного возраста: болезни сердечно-сосудистой системы (у мужчин выше в 5 раз, чем у женщин, с 1990 г. повысился на 41%), новообразования (у мужчин в 2,4 раза больше, чем у женщин, повысился на 13%), травмы и отравления (у мужчин в 5,7 раз больше, чем у женщин, повысился на 60%). Основные причины повышенной смертности мужчин: различия образа жизни; генетические факторы; профессиональный фактор (травматизм), медико-организационные факторы. 42. Структура смертности от болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, травм и отравлений. 43. Особенности младенческой смертности по периодам первого года жизни. 44.

Младенческая смертность: методика исчисления, уровень, структура по причинам и периодам жизни.

Методика расчета коэффициента младенческой смертности:

1) обычным (грубым, допустимым) методом (в ‰):

2) по методу Ратса:

3) Ленинградский метод:

Показатель младенческой смертности за отдельный месяц рассчитывается по формуле (в ‰):

число детей, умерших в данном месяце в возрасте до 1 года _{х 1000}

к среднемесячному кол-ву родившихся живыми за последние 13 мес.

Возрастная структура умерших на первом году жизни - по периодам (в %):

1. Доля детей умерших до 1 месяца:

число детей, умерших на первом месяце жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

2. Доля детей умерших на первой неделе жизни:

число детей, умерших на первой неделе жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

45. Мертворождаемость и перинатальная смертность: методика исчисления, уровень, причины, пути снижения. Критерии живорождения и мертворождения по ВОЗ. Коэффициент мертворождаемости – рассчитывается как отношение числа мертворожденных в данном году к числу родившихся живыми и мёртвыми в том же году. Мертворождением считается рождение плода при сроке беременности 22 недели и более, весом 500 гр. и более, ростом 25 см и более, нет признаков жизни (дыхания, сердцебиения, мышечных подергиваний, пульсации пуповины). Мертворождённый регистрируется в актах о рождении с отметкой о мертворождении на основании медицинского свидетельства о перинатальной смертности. Они не включаются ни в число родившихся, ни в число умерших.

Перинатальная смертность(греч. peri – вокруг, лат. natalis – относящиеся к рождению) – смертность жизнеспособных плодов (начиная с 22 недель внутриутробного существования) до начала родовой деятельности у матери и во время родов и смертность новорождённых детей в возрасте до 7 дней. Этот термин объединяет, таким образом, мертворождаемость и смертность новорожденных в течение первой недели жизни (ранняя неонатальная смертность). Коэффициент перинатальной смертности– рассчитывается в промиллях.

В структуре перинатальной смертности ведущими причинами являются отдельные состояния перинатального периода, врожденные аномалии развития. 46.

Неонатальная и ранняя неонатальная смертность: методика исчисления, уровень, причины и пути снижения.

периода, врожденные аномалии развития.

Методика расчета коэффициента младенческой смертности:

1) обычным (грубым, допустимым) методом (в ‰):

2) по методу Ратса:

3) Ленинградский метод:

Показатель младенческой смертности за отдельный месяц рассчитывается по формуле (в ‰):

число детей, умерших в данном месяце в возрасте до 1 года _{х 1000}

к среднемесячному кол-ву родившихся живыми за последние 13 мес.

Возрастная структура умерших на первом году жизни - по периодам (в %):

1. Доля детей умерших до 1 месяца:

число детей, умерших на первом месяце жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

2. Доля детей умерших на первой неделе жизни:

число детей, умерших на первой неделе жизни _{х 100}

число детей, умерших в возрасте до одного года

Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 568; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 23

Мы поможем в написании ваших работ!