Последовательность ситуаций и раздел подготовки
| № | Раздел матрицы | ||||||||||
| чек- | Ситуация | ||||||||||
| компетентности | |||||||||||
| листа | |||||||||||
| 1. | Фимоз у взрослого мужчины | Разное | |||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
|
| |||||||||||
Для данной станции в этом году предусмотрена только одна ситуация для всех экзаменуемых.
Информация для экзаменуемого (брифинг) для каждой ситуации
1. У мужчины фимоз. Необходимо провести осмотр наружных половых органов и в рамках своих умений поставить диагноз.
Информация для экзаменаторов
ФИО пациента, возраст (год рождения) - не предусмотрено.
Задачи данной станции
Демонстрация экзаменуемым своего поведения в ситуации столкновения на рабочем месте с фимозом у взрослого мужчины.
|
|
|
Функции экзаменаторов
1. Вводная на действия экзаменуемых
2. Регистрация расхождения действий экзаменуемых с параметрами в Электронном листе экспертной оценки.
3. Зафиксировать параметры тренажера.
4. Привести тренажер и помещение в первоначальный вид (фимоз)
5. Не менее чем через 1,5' после выхода предыдущего экзаменуемого, пригласить следующего.
Рекомендовано на данной станции работать двум специалистам. Один из них управляет всеми электронными устройствами (тренажер, камера, чек-лист), второй визуально наблюдает за действиями, даёт обратную связь экзаменуемому. Как минимум
один из экзаменаторов должен иметь сертификат врача уролога.
Рекомендовано для экзаменаторов с небольшим опытом работы иметь промежуток времени для подготовки станции и ответственного за заполнения листа оценки между экзаменуемыми. Промежуток должен быть равен времени работы станции.
Информация, которую необходимо предоставить экзаменуемому в процессе его работы на станции:
| Перед началом – подготовить новый чек-лист | Проверить название проверяемого навыка, |
| номер цепочки, свои ФИО | |
| При входе экзаменуемого | Внести номер экзаменуемого в чек-лист, |
| запустить программу тренажера | |
| При демонстрации им жеста «Осмотра | Вводная: «Опасности нет!» |
| безопасности среды» | |
| При попытке оценить сознание | Вводная: «В сознании» |
| При попытке оценить состояние наружных половых органов | Вводная: «невозможно обнажить головку полового члена» |
| При остатке времени в 1 минуту | Сообщить об этом |
| По окончании времени | Поблагодарить за усилия и попросить |
| перейти дальше | |
|
|
|
Информация, которую нельзя предоставлять:
Нельзя высказывать требования типа: «Продолжайте!», «Жгут накладывать выше или ниже раны», и т.п., Задавать вопросы: «И что дальше?», «Как долго?» и т.п.
 |
Профессиональные стандарты, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) (по каждой ситуации)
www.erc.edu
Алгоритм выполнения практического навыка «осмотр наружных половых органов». Фимоз.
|
|
|
| № п/п | Перечень и последовательность действий |
| 1. | Провести психологическую подготовку, объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие |
| 2. | Собрать анамнез. Выяснить причины данного патологического состояния: с рождения не открывается головка полового члена или же эта патология появилась во взрослом возрасте после воспалительных заболеваний крайней плоти, физической травмы члена или головки. |
| 3. | Выяснить жалобы пациента. Которые могут включать: не возможность обнажения головки полового члена, болезненная эрекция, затрудненное мочеиспускание, истончение струи мочи, раздувание полости крайней плоти во время мочеиспускания вследствие скопления в ней мочи, воспаление крайней плоти. |
| 4. | Анамнестически выяснить степень тяжести фимозного состояния: 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбужденном состоянии. 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии. 3-ая степень. Головка может частично обнажаться только в не эрегированном состоянии полового члена. 4-ая степень. Головка абсолютно не обнажается. |
| 5. | Надеть перчатки. |
| 6. | Пациент осматривается стоя, врач сидит к нему лицом на стуле. |
| 7. | При детальном осмотре и пальпации полового члена выявляют формы фимоза. Различают атрофическую , гипертрофическую, рубцовую формы фимоза. При атрофической форме кожа крайней плоти тонка и плотно охватывает головку полового члена. При гипертрофическом – крайняя плоть удлинена и гипертрофирована. При длительном воспалительном процессе крайней плоти выявляют рубцовый фимоз, когда наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера. |
| 8. | Провести дифференциальную диагностику с: аллергический отек полового члена; анасаркой; сифилитическим фимозом; опухолью головки полового члена; переломом полового члена; пенильной гематомой. |
| 8. | Если диагноз фимоза не вызывает сомнений. То пациента необходимо направить в специализированное урологическое отделение для устранения фимоза. |
| 9. | Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем. |
| 10. | Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.с указанием в какое медицинское учреждение он напправлен. |
|
|
|
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
II этап аккредитационного экзамена Специальность __________ Дата ________ Номер цепочки________Номер кандидата __________
Номер задания – 1 Фимоз. Навык Осмотр наружных половых органов.
| Действия | Критерий оценки | Отметка о выполнении |
| Провести психологическую подготовку, объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие | Сказать | |
| Собрать анамнез. Выяснить причины данного патологического состояния: с рождения не открывается головка полового члена или же эта патология появилась во взрослом возрасте после воспалительных заболеваний крайней плоти, физической травмы члена или головки.. | Сказать | |
| Выяснить жалобы пациента. Которые могут включать: не возможность обнажения головки полового члена, болезненная эрекция, затрудненное мочеиспускание, истончение струи мочи, раздувание полости крайней плоти во время мочеиспускания вследствие скопления в ней мочи, воспаление крайней плоти. | Сказать | |
| Анамнестически выяснить степень тяжести фимозного состояния: 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбужденном состоянии. 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии. 3-ая степень. Головка может частично обнажаться только в не эрегированном состоянии полового члена. 4-ая степень. Головка абсолютно не обнажается. | Сказать | |
| Надеть стерильные перчатки. | Выполнить | |
| Пациент осматривается стоя, врач сидит к нему лицом на стуле. | Выполнить | |
| При детальном осмотре и пальпации полового члена выявляют формы фимоза. Различают атрофическую гипертрофическую, рубцовую формы фимоза. При атрофической форме кожа крайней плоти тонка и плотно охватывает головку полового члена. При гипертрофическом – крайняя плоть удлинена и гипертрофирована. При длительном воспалительном процессе крайней плоти выявляют рубцовый фимоз, когда наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера. | Выполнить | |
| Провести дифференциальную диагностику с: аллергический отек полового члена; анасаркой; сифилитическим фимозом; опухолью головки полового члена; переломом полового члена; пенильной гематомой | Выполнить | |
| Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем | Выполнить | |
| Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации с указанием в какое медицинское учреждение направлен пациент. | Выполнить |
ФИО эксперта подпись Отметка о занесении в базу (ФИО)
Медицинская документация.
Амбулаторная карта.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 273; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!