Коэффициент фосфорилирования ( Р/О) для малата равен 3, так как малатдегидрогеназа является НАД-зависимым ферментом.
Задача № 119
В эксперименте к изолированным митохондриям добавили сукцинат. Чему равен коэффициент Р/О для сукцината?
Для обоснования ответа:
1. Вспомните, что такое коэффициент Р/О?
2. Напишите реакцию окисления сукцината и укажите фермент.
Ответ к задаче №119
Коэффициент фосфорилирования ( Р/О) для сукцината равен 2, так как сукцинатдегидрогеназа является ФАД-зависимым ферментом.
ТЕМА №8. ВИТАМИНЫ
Задача № 140
В инфекционное и гастроэнтерологическое отделение БСМП поступили два больных с вирусным гепатитом и циррозом печени, соответственно. Наряду с другими жалобами оба больных отметили появления в последнее время больших синяков на теле при малейших ушибах. Анализ крови показал у обоих увеличение времени свертывания крови и снижение уровня протромбина в 2 раза.
1. О нарушении содержания какого витамина говорит врачу данная клиническая картина?
2. Какое лечение по этим симптомам должен назначить инфекционист, и какое – терапевт?
Ответ к задаче №140
Терапевт должен назначить викасол и терапию, свойственную циррозу печени. Инфекционист назначит лечение вирусного гепатита А.
Задача № 141
В последний триместр беременности у женщины появились боли в костях. Биохимический анализ крови показал увеличение концентрации кальция, снижение концентрации фосфора и повышенную активность щелочной фосфатазы. С нарушениями какого витамина связана данная клиническая картина?
|
|
|
Обоснуйте:
1. Какое лечение должен назначить женщине акушер-гинеколог?
2. Профилактику, какой патологии должен проводить (особенно тщательно) педиатр у ребенка этой женщины после родов?
Ответ к задаче №141
Гиповитаминоз Д. Врач педиатр должен проводить профилактику рахита.
Задача № 142
В хирургическое отделение после травмы поступил больной. Экспресс-лаборатория обнаружила у него в крови тяжелый декомпенсированный ацидоз и увеличение концентрации лактата и пирувата. Какие витамины должен назначить хирург данному больному для нормализации этих показателей?
Для обоснования ответа вспомните:
1. Что такое ацидоз?
2. С чем связано повышение лактата и пирувата в крови?
Ответ к задаче №142
Н, РР, В1, В2, пантотеновую кислоту.
Задача № 143
Витамин В12 вводят внутримышечно, а не назначают в виде таблеток. С чем это связано?
Для обоснования ответа вспомните:
1. К какой группе витаминов относится В12?
2. Каковы биологические функции витамина В12?
Ответ к задаче №143
В12 всасывается в желудке только при участии фактора Касла. Если фактор отсутствует, В12 не усваивается.
|
|
|
Задача № 144
Одно из клинических проявлений цинги – кровоизлияния под кожу и слизистые оболочки. Недостаток какого витамина приводит к этому заболеванию?
Для ответа:
1. Вспомните, какова роль этого витамина в формировании межклеточного матрикса?
2. Напишите реакцию, лежащую в основе этого процесса.
Ответ к задаче №144
Витамин С. Необходим для работы гидроксилаз, участвующих в синтезе полноценного коллагена.
Задача № 145
При гриппе и ОРЗ врачи часто назначают больным большие дозы витамина С (3-4г в сутки).
1. Можно ли применять витамин С в таких дозах длительно?
2. К чему это может привести?
Ответ к задаче №145
Применение витамина С в больших дозах может вызвать образование камней.
Задача № 146
Витамины А и Д можно принимать сразу за один прием в таком количестве, которого достаточно для поддержания их нормального уровня в течение нескольких недель. Витамины же группы В необходимо принимать значительно чаще. Почему?
Для обоснования ответа:
1. Вспомните классификацию витаминов.
|
|
|
2. Назовите отличия одной группы от другой.
Ответ к задаче №146
Жирорастворимые витамины способны депонироваться в организме.
Задача № 147
Одним из проявлений постхолецистэктомического синдрома (состояние после хирургического удаления желчного пузыря) является повышенная кровоточивость, которая корректируется длительным введением викасола.
1. Объясните возможные причины кровоточивости .
2. Будет ли наблюдаться увеличение свертывания крови таких больных в пробирке, если к ней добавить викасол?
Ответ к задаче №147
Викасол является водорастворимым аналогом витамина К, обладающего антигеморрагической активностью. Увеличения свертывания крови в пробирке наблюдаться не будет.
Задача №148
Как влияет на свертывающую систему крови поступление в организм витамина К, Са2+ и гепарина? Какие из этих веществ действуют быстро, а какие требуют времени для реализации своего эффекта?
Для обоснования ответа вспомните:
1. Какова биологическая роль витамина К?
2. Какую роль играет Са2+ в процессе свертывания крови?
3. В чем заключается влияние гепарина на процесс свёртывания крови?
Ответ к задаче №148
|
|
|
Витамин К приводит к увеличению свертывания крови не сразу, так как он начинает работать после синтеза в печени протромбина. Са непосредственно является компонентом системы свертывания крови, поэтому повышает ее свертываемость быстро ( Са используется для остановки кровотечений). Гепарин снижает свертываемость крови, используется для лечения тромбозов.
Задача № 149
В составе природных жиров присутствует витамин А и другие жирорастворимые витамины.
1. В каком виде – очищенном или в составе природных жиров витамин А сохраняется дольше, то есть его двойные связи медленнее окисляются кислородом?
2. Почему?
Ответ к задаче №149
В природных жирах присутствует витамин Е, который является антиоксидантом. Поэтому в жирах витамин А сохраняется дольше.
Задача №150
При дефиците витамина В6 у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут возникнуть поражения нервной системы. Объясните, с чем это связано?
1. Для этого приведите примеры реакций образования известных вам биогенных аминов.
2. Вспомните биохимические функции витамина В6.
3. Какие продукты реакции образуются при декарбоксилировании гистидина, серина, глутамата?
4. Расскажите о значении продуктов перечисленных реакций.
Ответ к задаче № 150
При дефиците витамина В6 нарушается образование ГАМК, являющейся тормозным модулятором нервной системы.
Задача №151
У ребенка проявляются явные признаки рахита (долго не зарастает родничок, задерживается прорезывание зубов). Ему был назначен рыбий жир в капсулах, но это не помогает. Тогда врач решил проверить состояние печени. Почему?
1. Какой витамин содержится в рыбьем жире?
2. Назовите активные формы этого витамина, где и как они образуются?
Ответ к задаче №151
Витамин Д. Активация происходит в печени и почках путем гидроксилирования.
Задача №152
У 4-х летнего ребенка ярко выражены явления рахита. Расстройств пищеварения не наблюдается. Ребенок много находится на солнце, прием витамина D3 проявления рахита не уменьшил. Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?
Для ответа вспомните:
1. Что такое рахит?
2. Какое значение имеет витамин Д?
3. Как образуется активная форма витамина Д?
Ответ к задаче №152
У ребенка - нарушение активации витамина Д.
ТЕМА №4. УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
Задача № 153
Животному внутривенно ввели стерильный раствор сахарозы. Появится ли сахароза в моче?
Для ответа вспомните:
1. Что такое сахароза?
2. Каким превращениям в организме она подвергается?
Ответ к задаче №153
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 2439; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!