Паратонзиллити Паратонзилл-й абсцесс: кл, дс, леч
воспаление околоминдаликовой клет-ки (м/у миндалиной и мм сжимателями глотки), как осложнение ангины у Б. хр. тонзиллитом (тонзилогенн. + отоген.+ гематогенн; глубокие крипты + рубц. п-сс (затрудн. дренажа крипт); формы: 1.отёчная 2.инфильтративная 3.абсцедир-я; локализация: 1.супратонзиллярная (м/у вер. частью пер дужки и капсулой) – выбухание вер. полюса мин-ы вместе с дужками и мг нёбом к средней линии при фарингоскопии 2.задняя –м/у зад. дужкойи капс– из-я зад дужки 3.нижняя (м/у н. полюсом мин. и бок ст. глотки) – отёк и инф-я н. части пер дужки 4.боковая (м/у сред. частью мин. и нёб. дужкой) – самос-но в пол рта не вскр-ся, отёчность мягких тканей шеи на стороне пор-я, кривошея тризм; клиника: обносторонний, начало с обносторонней очень сильной боли при глотании, гол боль, общ. слабость, Т, тризм; м. произоити самостоят вскрытие на 4-6 день
леч: режим постельный, жидкая пища, обильное питьё, Аб (пенициллин в/м), вскрытие под мес обезб. на 4-6 день в месте наибольшего выбухания (или на пересечении линии ч/з основание язычка и вертик линии ч/з н. конец пер дужки), при хр. тонз м.б. тонзиллэктомия
Заглоточ абсцесс: клин, дс, леч
гнойное вопаление л/у и клет-ки м/у фасцией глот мускулатуры и предпозвоночной фасцией; у детей, при заносе в л/у при остр. ринофарингите, ангине, травмы з. ст. глотки; клиника: боль в горле при глотании, затруднение нос дых-я, Т,м.б. фарингеальный стридор, приступы удушья, регион лимфаденопатия (болезненны), ассиметричное выпячивание и гиперемия з. ст. глотки; леч: до появления абсцесса– Аб и сульфаниламиды, при крупном инфильтрате – вскрывают, полоскание дезинф. р-ром; при абсцедир – немедленное вскрытие ( с предупр-ем аспирации – пункция + отсос)– разрез не далее 2 см от средн линии → полоскание, Аб
|
|
|
Окологлот абсцесс: клин, дс, леч
отделено от заглоточ. фасциальной перегор-й; причины –ангина, паратонзил, травмы, из сосц. отр, одонтогенн; клиника: резкая боль при глотании, с трудом открывает рот, голова наклонена в больную сторону, Т, при осмотре– сглаженность подчел обл и в пороекции угла н. чел. , по ходу гр-кл-сос м→ припухлость; м. осл-ся медиостинитом; леч: в нчал период – масс-я Аб, УВЧ на подчел обл, при созревании– всратие (наруж: вдоль пер края гр-кл-сос м , ч/з ротоглотку– в месте наибольшего выбухания)
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 275; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!