Манипуляция № 1 «Наружное измерение таза»
Здоровая семья» 1. «Самообследование яичек» 2. «Проведение пальпаторного самообследования молочных желез» 3. «Измерение базальной температуры» 4. «Использование простейших тестов для определения беременности» 5. «Определение предполагаемой даты родов по последней менструации»
Манипуляция № 1
«Самообследование яичек»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* | ||
| Установить контакт с пациентов | |||||
| 1. | Идентифицировать пациента. | сказано | |||
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |||
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||||
| 3. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |||
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры: Проведение манипуляции необходимо: · для своевременное выявление патологии яичек; | сказано | |||
| 5. | · поводится ежемесячно, в возрасте от 15 до 40 лет; | сказано | |||
| 6. | · руки должны быть теплыми; | сказано | |||
| 7. | · самообследование яичек лучше проводить после душа, когда мышцы мошонки расслаблены; | сказано | |||
| 8. | · перед осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь; | сказано | |||
| 9. | · процедура безболезненная и занимает не более одной минуты; | сказано | |||
| 10. | · пальпация мошонки и яичек позволяет определить их размер, вес, плотность, признаки уплотнений и припухлости; | сказано | |||
| 11. | · отсутствие одного яичка свидетельствует о не опустившемся яичке. | сказано | |||
| Подготовить необходимое оснащение
| |||||
| 12. | Стул. | выполнено | |||
| 14. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |||
| 15. | Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем | выполнено | |||
| Выполнение процедуры | |||||
| 16. | Снять нижнее белье и поставить правую ногу на стул. | выполнено | |||
| 17. | Пальцами обеих рук пропальпировать мошонку и найти правое яичко. | выполнено | |||
| 18. | Осторожно исследовать его на наличие уплотнений. Кожа вокруг яичка двигается свободно, что позволяет определить всю его поверхность. | выполнено | |||
| 19. | Для определения придатка яичка ( в виде тонкого канатика ), необходимо, осторожными движениями пропальпировать заднюю верхнюю его часть. | выполнено | |||
| 20. | Повторить всю процедуру для осмотра левого яичка. | выполнено | |||
| 21. | Опустить обе ноги на ровную поверхность. Одно яичко должно свисать ниже другого. | выполнено | |||
| 22. | Покатать яички между большими и остальными пальцами. Они должны быть плотными на ощупь, 3,5 – 4 см в диаметре (размеры не должны различаться более, чем на 5 - 6 мм.) | выполнено | |||
| 23. | Одеть нижнее белье. | выполнено | |||
| Окончание процедуры
| |||||
| 24. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |||
| Стандартные меры безопасности | |||||
| 25. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |||
| 26. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |||
| Итого | МАХ 52 балла | ||||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 47 до 52 баллов – 90% и более - «отлично»
От 41 до 46 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 35 до 40 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
34 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 2
«Проведение пальпаторного самообследования молочных желез»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* | ||
| Установить контакт с пациентов
| |||||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |||
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |||
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентку информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |||
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры: Проведение процедуры необходимо для своевременного выявление новообразований молочных желез. | сказано | |||
| 5. | Проводится: · ежемесячно, через 2-3 дня после окончания менструации; · в климактерическом периоде – каждый 1-ый день месяца. | сказано | |||
| 6. | Самостоятельный осмотр не заменяет регулярных посещений врача. | сказано | |||
| Подготовить необходимое оснащение | |||||
| 7. | Кушетка. | выполнено | |||
| 8. | Зеркало. | выполнено | |||
| 9. | Полотенце. | выполнено | |||
| 10. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |||
| 11. | Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем | выполнено | |||
| Выполнение процедуры
| |||||
| 12. | Встать перед зеркалом. | выполнено | |||
| 13. | Положить левую руку на затылок. | выполнено | |||
| 14. | Провести пальцами правой руки вокруг левой молочной железы круговые движения по направлению к соску. | выполнено | |||
| 15. | Проверить наличие уплотнений. | выполнено | |||
| 16. | Повторить то же самое на правой молочной железе: положить правую руку на затылок и осмотреть правую грудь левой рукой. | выполнено | |||
| 17. | Положить обе руки на затылок и внимательно посмотреть в зеркало на область молочных желез; проверить – нет ли изменений в форме, размерах; выделений из сосков. | выполнено | |||
| 18. | Положить обе руки на талию, сильно напрячь мышцы груди и рук и посмотреть, нет ли ямочек или опухоли. | выполнено | |||
| 19. | Лечь на спину, подложить сложенное полотенце под плечи. | выполнено | |||
| 20. | Положить правую руку за голову. | выполнено | |||
| 21. | Подушечками пальцев левой руки сделать круговые движения вокруг правой груди по направлению к соску. Движения должны быть достаточно уверенными. | выполнено | |||
| 22. | Проверить область между грудью, подмышечной впадиной и саму подмышку. | выполнено | |||
| 23. | То же самое повторить на левой молочной железе. | выполнено | |||
| 24. | Сжать соски указательным и большим пальцем, проверить – есть ли выделения. | выполнено | |||
| Окончание процедуры | |||||
| 25. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |||
| Стандартные меры безопасности | |||||
| 26. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |||
| 27. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |||
| Итого | МАХ 54 балла | ||||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 49 до 54 баллов – 90% и более - «отлично»
От 43 до 48 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 37 до 42 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
36 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 3
«Измерение базальной температуры»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | сказано | |
| 5. | Предупредить пациентку, что: цель процедуры – диагностическая. | сказано | |
| 6. | Противопоказаниями к проведению являются: · повышенная температура тела; · диарея; · заболевания прямой кишки. | сказано | |
| 7. | Манипуляцию: · повторять ежедневно, утром, в течение 2-3 месяцев. · на температурном графике обозначить дни менструального цикла. | сказано | |
| 8. | При повышении температуры тела измерения прекратить. | сказано | |
| 9. | Показать температурный график врачу. | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 10. | Два термометра (убедиться в целостности термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35 °С. В противном случае, встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 "С). | выполнено | |
| 11. | Температурный лист, | выполнено | |
| 12. | Карандаши разного цвета (черный и красный), | выполнено | |
| 13. | 2 емкости с дезинфицирующим раствором. | выполнено | |
| 14. | Предложить пациенту занять удобное положение лежа на боку. | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 15. | Поставить на тумбочку 2 емкости с дезинфицирующим раствором. | выполнено | |
| 16. | Промаркировать емкости: для «подмышечной температуры» и для «базальной температуры». | выполнено | |
| 17. | Обеспечить пациентку 2-мя термометрами «для подмышечной температуру» и «для базальной температуры». | выполнено | |
| 18. | Объяснить пациентке, чтобы она: · Утром, в полном покое, не вставая с постели, поставила два термометра: один в подмышечную область, другой – в прямую кишку. · Через 10 минут достала оба градусника и зафиксировала температуру. | выполнено | |
| 19. | Отметить на листочке разными карандашами оба показания. | выполнено | |
| 20. | Термометры поместить в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 21. | Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. | выполнено | |
| 22. | Провести дезинфекцию использованных термометров. | выполнено | |
| 23. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |
| 24. | Сделать отметку о выполнении процедуры | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 25. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |
| Итого | МАХ 50 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 45 до 50 баллов – 90% и более - «отлично»
От 39 до 44 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 33 до 38 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
32 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 4
«Использование простейших тестов для определения беременности»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | сказано | |
| 5. | Предупредить пациентку, что: · цель процедуры – диагностическая; | сказано | |
| 6. | · применяется при нарушение менструального цикла; | сказано | |
| 7. | · достоверность анализа почти 100%; | сказано | |
| 8. | · не следует истолковать результаты, полученные позже 15 минут. | сказано | |
| 9. | Тестирование не состоялось, когда видимых окрашенных линий нет (негодность теста или неправильное его применение). | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 10. | Емкость для сбора мочи. | выполнено | |
| 11. | Тестовую полоску «Гравитест». | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 12. | Собрать первую утреннюю пробу мочи в чистую сухую посуду. | выполнено | |
| 13. | Взять тестовую полоску «Гравитест» за темный конец и погрузить ее в мочу светлым концом до уровня, помеченного стрелочками «max» (не глубже). | выполнено | |
| 14. | Через 3-10 секунд вынуть тестовую полоску и положить ее на сухую, не впитывающую поверхность. | выполнено | |
| 22. | Оценить результат через 5 минут: результат отрицательный – если: · на контрольном участке тестовой полоски появится одна цветная линия; · результат положительный (наличие беременности) – две цветные линии (одна на тестовом участке, другая - на контрольном). | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 23. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |
| Итого | МАХ 46 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 41 до 46 баллов – 90% и более - «отлично»
От 35 до 40 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 29 до 34 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
28 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 5
«Определение предполагаемой даты родов по последней менструации»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить цель ваших действий: определение предполагаемой даты родов. | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 5. | Данные о сроках последней менструации | выполнено | |
| 6. | Предложить пациенту занять удобное положение в зависимости от его состояния | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 7. | Произведите вычисления следующим образом: от даты первого дня последней менструации отсчитайте 3 календарных месяца назад и прибавьте 7 дней. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 8. | Сделать отметку о выполнении процедуры | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 9. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |
| 10. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| Итого | МАХ 20 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 18 до 20 баллов – 90% и более - «отлично»
От 15 до 17 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 12 до 14 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
11 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
«Пропедевтика в акушерстве и гинекологии»
1. «Наружное измерение таза»;
2. «Измерение индекса Соловьева»
3. «Измерение высоты стояния дна матки»;
4. «Измерение окружности живота»;
5. «Приемы наружного акушерского исследования»;
6. «Выслушивание сердцебиения плода»
7. «Туалет роженицы перед влагалищным исследованием и приемом родов»
8. «Уход за молочными железами родильницы»
Манипуляция № 1 «Наружное измерение таза»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациенткой | |||
| 1. | Идентифицировать пациента. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациентки к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 5. | Тазомер. | выполнено | |
| 6. | Индивидуальная карта беременной. | выполнено | |
| 7. | Кушетка. | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 8. | Уложить беременную на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми и сдвинутыми вместе ногами и обнаженным животом. | выполнено | |
| 9. | Встать справа от пациентки лицом к ней. | выполнено | |
| 10. | Взять тазомер так, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки, а шкала с делением была обращена к верху. Указательными пальцами прощупать пункты, между которыми отметить по шкале величину искомого размера, измеряются расстояния. | выполнено | |
| 11. | Определить 3 размера таза: · пуговки тазомера прижать к наружным краям передне-верхних остей подвздошных костей, измерить расстояние между ними - distantia spinarum (в норме 25-26 см); | выполнено | |
| 12. | · пуговки тазомера передвинуть по наружному краю гребней подвздошных костей, находя наибольшее расстояние между ними - distantia cristarum (в норме 28-29 см); | выполнено | |
| 13. | · отыскать наиболее выступающие точки вертелов бедренных костей и прижать к ним пуговки тазомера - distantia trochanterica (в норме 30-31 см). | выполнено | |
| 14. | Измерить прямой размер таза: наружную конъюгату - conjugate externa (в норме 20-21 см): · уложить женщину на бок, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую ногу вытянуть; | выполнено | |
| 15. | · пуговку одной ветви тазомера установить на середине верхненаружного края симфиза, другую – прижать к надкрестцовой ямке (в области верхнего угла крестцового ромба). | выполнено | |
| 16. | Помочь пациентке встать с кушетки. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 17. | Полученные результаты занести в индивидуальную карту беременной. | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 18. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациентки | выполнено | |
| 19. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| 20. | Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря | выполнено | |
| Итого | МАХ 40 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 36 до 40 баллов – 90% и более - «отлично»
От 31 до 35 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 26 до 30 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
25 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 2
«Измерение индекса Соловьева»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить последовательность проведения предстоящей манипуляции и, ее цель: определение толщины костей таза и его емкости. | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 5. | Индивидуальная карта беременной. | выполнено | |
| 6. | Сантиметровая лента. | выполнено | |
| 7. | Стул. | выполнено | |
| 8. | Успокоить пациентку, усадить ее на стул, спиной к спинке стула. | выполнено | |
| 9. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |
| 10. | Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 11. | Встать справа от пациентки лицом к ней. | выполнено | |
| 12. | Освободить от одежды лучезапястный сустав беременной. | выполнено | |
| 13. | Сантиметровой лентой измерить окружность лучезапястного сустава. | выполнено | |
| 14. | Оценить полученный результат: в среднем индекс Соловьева составляет 14-15 см; чем меньше индекс, тем тоньше кости и больше емкость таза. | выполнено | |
| 15. | Помочь пациентке встать со стула. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 16. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |
| 17. | Сделать отметку о выполнении процедуры | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 18. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |
| 19. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| Итого | МАХ 38 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 32 до 38 баллов – 90% и более - «отлично»
От 27 до 31 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 22 до 26 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
21 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 3
«Измерение окружности живота»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры: · определение срока беременности и предполагаемой массы плода; · проводится во второй половине беременности; · мочевой пузырь должен быть опорожнен. | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 5. | Индивидуальная карта или история родов беременной. | выполнено | |
| 6. | Сантиметровая лента. | выполнено | |
| 7. | Кушетка. | выполнено | |
| 8. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |
| 9. | Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 10. | Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. | выполнено | |
| 11. | Сантиметровой лентой измерить окружность живота: спереди – на уровне пупка, сзади – на уровне поясничной области. | выполнено | |
| 12. | Помочь пациентке встать с кушетки. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 13. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |
| 14. | Полученные результаты занести в индивидуальную карту или историю родов пациентки. | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 15. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |
| 16. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| 17. | Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря | выполнено | |
| Итого | МАХ 34 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 31 до 34 баллов – 90% и более - «отлично»
От 27 до 30 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 23 до 26 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
22 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 4
«Измерение высоты стояния дна матки»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры: · определение срока беременности и предполагаемой массы плода; · проводится во второй половине беременности; · мочевой пузырь должен быть опорожнен. | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 5. | Индивидуальная карта или история родов беременной. | выполнено | |
| 6. | Сантиметровая лента. | выполнено | |
| 7. | Кушетка. | выполнено | |
| 8. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |
| 9. | Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 10. | Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. | выполнено | |
| 11. | Правой рукой прижать конец сантиметровой ленты к середине верхнего края симфиза, а левой рукой натянуть ленту по поверхности живота до проекции дна матки. | выполнено | |
| 12. | Помочь пациентке встать с кушетки. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 13. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |
| 14. | Полученные результаты занести в индивидуальную карту или историю родов пациентки. | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 15. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |
| 16. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| 17. | Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря | выполнено | |
| Итого | МАХ 34 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 31 до 34 баллов – 90% и более - «отлично»
От 27 до 30 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 23 до 26 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
22 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 5
«Выслушивание сердцебиения плода»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры: оценка состояния плода. Проводится во второй половине беременности. | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 5. | Индивидуальная карта или история родов беременной. | выполнено | |
| 6. | Сантиметровая лента. | выполнено | |
| 7. | Кушетка. | выполнено | |
| 8. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |
| 9. | Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 10. | Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. | выполнено | |
| 11. | Взять акушерский стетоскоп, плотно прижать его к передней брюшной стенке. | выполнено | |
| 12. | Плотно прижать его к передней брюшной стенке, | выполнено | |
| 13. | Продвигая его выслушивать и одновременно считать сердцебиение плода: · Сердцебиение плода прослушивается при головном предлежании – ниже пупка, при тазовом – выше пупка; · Частота сердечных сокращений плода 120-140 ударов в 1 минуту в норме; · При многоплодной беременности частота сердечных сокращений у плодов разная, не менее чем на 10 ударов. | выполнено | |
| 14. | Помочь пациентке встать с кушетки. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 15. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | ||
| 16. | Полученные результаты занести в индивидуальную карту или историю родов пациентки. | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 17. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |
| 18. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| 19. | Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря | выполнено | |
| Итого | МАХ 38 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 32 до 38 баллов – 90% и более - «отлично»
От 27 до 31 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 22 до 26 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
21 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 6
«Приемы наружного акушерского исследования»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры: · определение положения, позиции и предлежащих частей плода; · проводится во второй половине беременности; · могут возникнуть болезненные ощущения при неосторожном обращении. | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 5. | Индивидуальная карта или история родов беременной. | выполнено | |
| 6. | Кушетка. | выполнено | |
| 7. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |
| 8. | Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 9. | Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. | выполнено | |
| 10. | Встать справа от пациентки, лицом к ее лицу. | выполнено | |
| 11. | Первый прием: определение высоты стояния дна матки и той части плода, которая находится в дне матки: · ладони обеих рук расположить на проекции дна матки, пальцы рук сблизить и осторожно надавить вниз. | выполнено | |
| 12. | Второй прием: определение позиции плода и ее вида: · обе руки расположить на проекции боковых поверхностях матки; · во время пальпации, при продольном положении плода, с одной стороны прощупывается спинка, а с противоположной – мелкие части его (ручки и ножки). | выполнено | |
| 13. | Третий прием: определение предлежащей части плода: · раскрыть ладонь правой руки так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а четыре остальных – на другой стороне проекции нижнего сегмента матки; · медленным и осторожным движением пальцы погрузить вглубь и охватить предлежащую часть. Головка определяется в виде округлой части, с возможностью «баллотирования». При тазовом предлежании, над симфизом прощупывается объемистая мягкая часть, не имеющая четких контуров и округлой формы. | выполнено | |
| 14. | Четвертый прием: уточнение уровня стояния предлежащей части: · встать справа лицом к ногам беременной; · расположить ладони обеих рук на проекции нижнего сегмента матки справа и слева; · осторожным движением углубить пальцы над симфизом; · установить отношение предлежащей части ко входу в малый таз: над входом, во входе или в полости малого таза. | выполнено | |
| 15. | Помочь пациентке встать с кушетки. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 16. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |
| 17. | Сделать отметку о выполнении процедуры | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 18. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |
| 19. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| 20. | Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря | выполнено | |
| Итого | МАХ 40 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 36 до 40 баллов – 90% и более - «отлично»
От 31 до 35 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 26 до 30 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
25 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 7
« Туалет роженицы перед влагалищным исследованием и приемом родов»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациентов | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациента к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры: профилактика возникновения послеродовых инфекционно-септических заболеваний. | сказано | |
| 5. | Проводится при: · при поступлении роженицы на роды в родильный дом; · выяснении акушерской ситуации после излития околоплодных вод роженицы; · Через каждые 6 часов в родах для определения динамики открытия шейки матки и продвижении плода по родовому каналу; · При возникновении акушерских осложнений для составления плана дальнейшего ведения родов: - острая гипоксия плода; - кровянистые выделения из родовых путей; - внезапная гипертензия; - изменение характера родовой деятельности; - угроза разрыва матки. · Появлении потуг. · Прием родов при различных видах предлежании плода. | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 6. | Стерильная пеленка. | выполнено | |
| 7. | Ватные шарики. | выполнено | |
| 8. | Корнцанг. | выполнено | |
| 9. | Наконечник к кружке Эсмарха. | выполнено | |
| 10. | Кружка Эсмарха. | выполнено | |
| 11. | Почкообразный лоток. | выполнено | |
| 12. | Судно. | выполнено | |
| 13. | Стерильная клеенка. | выполнено | |
| 14. | Раствор марганцовокислого калия в разведении 1:5000 | выполнено | |
| 15. | 0,5 % раствор хлоргексидина, или 1% йодонат, или пливасепт. | выполнено | |
| 16. | Маска. | выполнено | |
| 17. | Антисептик для обработки рук | выполнено | |
| 18. | Перчатки стерильные | выполнено | |
| 19. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |
| 20. | Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем | выполнено | |
| 21. | Надеть маску и стерильные перчатки. | выполнено | |
| 22. | Предложить пациенту занять удобное положение в зависимости от его состояния | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 19. | Под ягодицы роженицы подложить стерильную клеенку, а затем поставьте на нее индивидуальное судно. | выполнено | |
| 20. | Корнцангом взять стерильную салфетку. | выполнено | |
| 21. | Предложить ей раздвинуть ноги. | ||
| 22. | Обмыть из кружки Эсмарха антисептическим раствором наружные половые органы (от лобка к промежности), промежность, внутреннюю поверхность бедер, область ануса, используя стерильные салфетки и меняя их. | выполнено | |
| 23. | Осушить стерильными салфетками в указанной последовательности. | выполнено | |
| 24. | Выньте судно из под ягодиц роженицы и удалите клеенку. | выполнено | |
| 25. | Подстелите под ягодицы стерильную подкладную пеленку. | выполнено | |
| 26. | Обильно смочите другой ватный тампон одним из указанных дез. растворов. | выполнено | |
| 27. | Обработайте этим тампоном половые органы, внутреннюю поверхность бедер, область ануса, в указанной последовательности. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 28. | Продезинфицировать отработанный материал | выполнено | |
| 29. | Снять перчатки | выполнено | |
| 30. | Сбросить использованные перчатки в дезинфектант | выполнено | |
| 31. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |
| 32. | Сделать отметку о выполнении процедуры | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 33. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациента | выполнено | |
| 34. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| 35. | Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря | выполнено | |
| Итого | МАХ 70 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 63 до 70 баллов – 90% и более - «отлично»
От 55 до 62 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 47 до 54 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
46 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Манипуляция № 8
«Уход за молочными железами родильницы»
| № п/п | Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности | Критерий соответствия | Количество баллов* |
| Установить контакт с пациенткой | |||
| 1. | Идентифицировать пациентку. | сказано | |
| 2. | Уважительно представиться | сказано | |
| Психологическая подготовка пациентки к процедуре | |||
| 3. | Убедиться в наличии у пациентки информированного согласия на предстоящую процедуру. | сказано | |
| 4. | Объяснить ход и цель процедуры | сказано | |
| Подготовить необходимое оснащение | |||
| 5. | Стерильные шарики и салфетки. | выполнено | |
| 6. | Стерильный корнцанг. | выполнено | |
| 7. | Индивидуальный кусок мыла. | выполнено | |
| 8. | Теплая вода. | выполнено | |
| 9. | Специальный лифчик. | выполнено | |
| 10. | Емкость с дезинфицирующим раствором. | выполнено | |
| 11. | Перчатки стерильные. | выполнено | |
| 12. | Гигиенический уровень обработки рук | выполнено | |
| 13. | Осушить руки индивидуальным полотенцем | выполнено | |
| 14. | Надеть стерильные перчатки. | выполнено | |
| 15. | Предложить пациенту занять удобное положение в зависимости от его состояния | выполнено | |
| Выполнение процедуры | |||
| 16. | С помощью корнцанга стерильный шарик смочить водой. | выполнено | |
| 17. | В определенном порядке (сосок, вся молочная железа), обмыть молочную железу. | выполнено | |
| 18. | Осушить молочную железу стерильной салфеткой. | выполнено | |
| 19. | Надень специальный лифчик. | выполнено | |
| Окончание процедуры | |||
| 20. | Продезинфицировать отработанный материал | выполнено | |
| 21. | Снять перчатки | выполнено | |
| 22. | Сбросить использованные перчатки в дезинфектант | выполнено | |
| 23. | Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца | выполнено | |
| 24. | Сделать отметку о выполнении процедуры | выполнено | |
| Стандартные меры безопасности | |||
| 25. | Соблюдение мер безопасности в отношении пациентки | выполнено | |
| 26. | Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала | выполнено | |
| 27. | Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря | выполнено | |
| Итого | МАХ 54 балла | ||
*Критерии оценки: «0» - не выполнено, «1» - частично выполнено, «2» -выполнено
От 49 до 54 баллов – 90% и более - «отлично»
От 43 до 48 баллов – от 80% до 90%- «хорошо»
От 35 до 42 баллов – от 70% до 80% – «удовлетворительно»
34 и менее баллов – менее 70% – «неудовлетворительно»
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 507; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!