Экзаменационные вопросы по элективной дисциплине «Заболевания, передающиеся половым путем – основы диагностики, лечения»

КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

ДЛЯ ИТОГОВОЙ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ:

 

По элективной дисциплине «Заболевания, передающиеся половым путем – основы диагностики, лечения»

 

Для специальности 5В130100 «Общая медицина»

 

Количество часов: 135 (часов)

 

Курс: 5

 

 

Астана, 2014

Тестовые вопросы по дисциплине «Заболевания, передающиеся половым путем  – основы диагностики, лечения»

1. Инфекции ВИЧ не передаются

    а) трансфузионным путем

    б) трансмиссивным путем

    в) от заболевшей матери к плоду

    г)  инъекционным путем

    д) половым путем

2. СПИДу могут сопутствовать

    а) оппортунистические инфекции внутренних органов

    б) поражения нервной системы

    в) эпидемическая саркома Капоши

    г)  волосатая лейкоплакия языка

    д) все перечисленное

3. При исследовании бледной трепонемы методом электронной микроскопии 

выявляются все образования, кроме

а) чехла

б) жгутиков

в) фибрилл

г) цитоплазматической мембраны

2. В реализации иммунного ответа при сифилисе

участвуют следующие образования, кроме

а) эритроцитов

б) макрофагов

в) Т-лимфоцитов

г) В-лимфоцитов

3. При сифилитическом регионарном склеродените в патологический процесс

вовлекается

а) капсула лимфатического узла

б) ткань лимфатического узла

в) окружающая клетчатка

г) прилежащая к узлу кожа

4. Шанкр-амигдалит представляет из себя

а) эрозию миндалины

б) язву миндалины

в) увеличенную в размерах гиперемированную миндалину

г) увеличенную в размерах обычной окраски миндалину

5. Высыпания при вторичном свежем сифилисе обычно

а) необильные

б) обильные

в) несимметричные

г) неяркой окраски

д) сгруппированные

6. Разновидностями сифилитической плешивости являются все формы, кроме

а) мелкоочаговой

б) крупноочаговой

в) диффузной

г) смешанной

д) тотальной

7. Бугорковый сифилис следует дифференцировать со всеми

перечисленными заболеваниями, кроме

а) туберкулеза кожи

б) лейшманиоза

в) лепры

г) глубоких микозов

д) экземы

8. Основными препаратами для лечения больных сифилисом являются

а) препараты пенициллина

б) препараты тетрациклина

в) препараты эритромицина

г) макролиды

9. Патогномоничным симптомом позднего врожденного сифилиса является

а) бугорки кожи туловища

б) лабиринтная глухота

в) гуммы кожи туловища

г) саблевидные голени

10. Патогномоничным симптомом позднего врожденного сифилиса является

а) ягодицеобразный череп

б) бочкообразные зубы

в) гетчинсоновские зубы

г) широко расставленные верхние резцы

11. В течение фрамбезии выделяют все перечисленные периоды, кроме

а) инкубационного

б) первичного

в) вторичного

г) третичного

д) поражения внутренних органов

12. Основным путем заражения мягким шанкром является

а) половой контакт

б) возможно заражение через предметы

в) возможен неполовой путь инфицирования

г) необходимо нарушение целостности рогового слоя кожи

    и покровного эпителия слизистых

д) заражение возможно при сохранной целостности рогового слоя кожи

    и покровного эпителия слизистой

13. Отделяемое из фистулезного хода при венерическом лимфогранулематозе

а) серозное

б) кровянистое

в) сливкообразное или гнойное

г) крошкообразное

д) отделяемого нет

14. Число оборотов спирали бледной трепонемы составляет

а) 2-4

б) 6-8

в) 8-12

г) 12-14

15. Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является

а) реакция иммунофлюоресценции РИФ-200

б) реакция иммунофлюоресценции РИФ-АБС

в) реакция Колмера

г) реакция Вассермана

д) реакция иммобилизации трепонем

16. Лимфатические узлы при венерическом лимфогранулематозе

вскрываются с образованием всего перечисленного, кроме

а) язв

б) фистулезных ходов

в) некроза

г) абсцесса

д) эрозий

17. Регионарные лимфатические узлы при донованозе

а) не изменены или незначительно увеличены, подвижны

б) значительно увеличены, мягкие

в) значительно увеличены, уплотнены

г) образуют неподвижный конгломерат

д) измененные узлы изъязвляются

18. Для сифилиса скрытого раннего характерным является выявление

у полового партнера

а) манифестной формы сифилиса

б) сифилиса скрытого позднего

в) сифилиса висцерального

г) позднего нейросифилиса

19. Удлинение инкубационного периода сифилиса наблюдается

а) при сопутствующих инфекционных заболеваниях

б) при биполярном расположении твердых шанкров

в) при лечении пенициллином, тетрациклином сопутствующих заболеваний

    в инкубационный период сифилиса

г) при лечении сульфаниламидами сопутствующих заболеваний в инкубационном периоде сифилиса

д) при лечении противовирусными препаратами

20. Для сифилиса скрытого позднего характерным является

а) выявление у полового партнера манифестной формы сифилиса

б) отсутствие данных за сифилис у полового партнера

в) выявление у полового партнера сифилиса скрытого раннего

г) выявление у полового партнера висцерального сифилиса

21. Для постановки диагноза первичного серопозитивного сифилиса

наряду с клиникой необходимы положительные результаты

следующих реакций

а) Колмера

б) Вассермана

в) иммунофлюоресценции - РИФ-200

г) иммунофлюоресценции - РИФ-АБС

д) микрореакции

22. Вторичные сифилиды характеризуются следующими признаками

а) высыпания вторичного периода

    имеют нечеткие края, неправильные очертания

б) высыпания вторичного периода сопровождаются чувством жжения,

    болезненностью

в) высыпания вторичного периода сохраняются длительно,

    несмотря на проводимую терапию

г) высыпания быстро разрешаются под влиянием лечения

д) высыпания имеют островоспалительный характер поражения

23. Выделяют следующие разновидности сифилитической лейкодермы, кроме

а) пятнистой

б) сетчатой

в) сливной

г) мраморной

д) кружевной

24. Разновидностями форм бугоркового сифилида

являются все перечисленные, кроме

а) сгруппированных

б) карликовых

в) серпигинирующих

г) полосовидных

25. Патогномоничным симптомом раннего врожденного сифилиса является

а) остеохондрит I степени

б) остеохондрит II степени

в) периостит

г) остеомиелит

26. Патогномоничным симптомом раннего врожденного сифилиса является

а) папулезная сыпь кожи туловища

б) пузырчатка сифилитическая

в) алопеция сифилитическая

г) эритема сифилитическая

27. Регионарный склероденит при первичном сифилисе развивается

после появления твердого шанкра спустя

а) 3-5 дней

б) 5-8 дней

в) 8-10 дней

г) 10-12 дней

28. Рентгенографию скелета

с целью обследования на ранний врожденный сифилис после года жизни

а) целесообразно сделать

б) делать не следует

в) на усмотрение врача

г) на усмотрение родителей

д) в зависимости от результатов серореакций

 

29. Вторичный период сифилиса с момента заражения

начинается в среднем через

а) 1-2 месяца

б) 2-3 месяца

в) 3-4 месяца

г) 4-5 месяцев

30. После появления твердого шанкра вторичный период сифилиса

наступает, в среднем, через

а) 5-6 недель

б) 6-7 недель

в) 7-8 недель

г) 8-9 недель

31. Различают следующие разновидности сифилитической плешивости, кроме

а) мелкоочаговой

б) крупноочаговой

в) тотальной

г) диффузной

д) смешанной

32. Наиболее частой локализацией папул во рту

при вторичном рецидивном сифилисе является

а) спинка языка

б) миндалины

в) углы рта

г) боковые поверхности языка

33. Возбудителем фрамбезии является

а) трепонема пертенуе

б) трепонема паллидум

в) простейшие

г) спирохета паллидум

д) вирус

 

34. Материалом для исследования на стрептобациллы мягкого шанкра

является все перечисленное, кроме

а) отделяемого язвенных элементов

б) гнойного отделяемого вскрывшихся лимфатических узлов

в) пунктата невскрывшихся лимфатических узлов

г) соскоба с язвенных поверхностей

35. Осложнениями мягкого шанкра являются все перечисленные, кроме

а) лимфангита

б) бубона

в) фимоза

г) парафимоза

д) импетигинизации

36. Чаще всего при раннем врожденном сифилисе поражается

а) желудок

б) печень

в) почки

г) легкие

37. Среди атипичных форм твердого шанкра

различают все перечисленные, кроме

а) твердого шанкра лобка

б) индуративного отека

в) шанкр-панариция

г) шанкр-амигдалита

д) склеротического отека

38. Шанкр-панариций представляет из себя

а) эрозию или язву на пальцах кистей

б) увеличенную в объеме пораженную фалангу без дефекта

    на ее поверхности и признаков воспаления

в) увеличенную в объеме пораженную фалангу без дефекта

    на ее поверхности с признаками воспаления

39. Основные изменения при гистологическом исследовании сифилидов

выявляются

а) в эпидермисе

б) в кровеносных и лимфатических сосудах кожи

в) в мышцах

г) в подкожной клетчатке

д) в дерме

40. К разновидностям сифилитической розеолы не относится

а) уртикарная

б) элевирующая

в) зернистая

г) сливная

д) геморрагическая

41. Дифференцировать сифилитические папулы

на слизистой оболочке полости рта следует

со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) фолликулярной ангины

б) дифтерии зева

в) фузоспириллеза

г) красного плоского лишая

д) невуса

42. Для вторичного сифилиса характерно все перечисленное, кроме

а) наличия островоспалительных явлений

б) поражения ладоней и подошв

в) отсутствия островоспалительных явлений

г) полиаденита

д) зуда очагов

43. Гуммозные поражения на коже следует дифференцировать

со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) скрофулодермы

б) трофических язв

в) хронической язвенной пиодермии

г) лейшманиоза

д) парапсориаза

44. Различают следующие формы висцеральных поражений

при вторичном периоде сифилиса

а) эфемерные

б) стойкие

в) трудно поддающиеся терапии

г) медленно регрессирующие

д) вызывающие органические поражения

45. Всем вторичным сифилидам свойственны все признаки, кроме

а) доброкачественности

б) наличия признаков острого воспаления

в) полиморфизма

г) быстрого регресса на фоне специфического лечения

46. Большинство вторичных сифилидов разрешаются без лечения спустя

а) 1-2 месяца

б) 2-3 месяца

в) 3-4 месяца

г) 4-5 месяцев

47. Патогномоничным признаком раннего врожденного сифилиса является

а) пятнистая сыпь кожи туловища

б) папулезная сыпь кожи туловища

в) сифилитический ринит

г) сифилитическая алопеция

48. Изменения глазного дна при гумме мозга

а) закономерно присутствуют

б) отсутствуют

в) закономерности нет

г) возникают только при большом распространении процесса

д) возникают при поражении глазного нерва

 

49. Проявления позднего врожденного сифилиса возникают в возрасте

а) от 3 до 4 лет

б) от 4 до 17 лет

в) от 17 до 20 лет

г) от 20 до 23 лет

50. Патогномоничным симптомом позднего врожденного сифилиса является

а) гумма твердого неба

б) паренхиматозный кератит

в) бугорки кожи туловища

г) розеола кожи туловища

51. Изменения крови у больных ранним врожденным сифилисом

проявляются в виде

а) лейкопении

б) гипохромной анемии

в) ускоренного свертывания

г) тромбоцитопении

52. Наибольшее диагностическое значение в распознавании аневризмы аорты сифилитического генеза имеют следующие исследования

а) аускультативное

б) перкуторное

в) рентгенологическое

г) серологическое

53. Патогномоничным симптомом при диагностике малосимптомного табеса

является

а) анизокория

б) арефлексия

в) синдром Аргайла - Робертсона

г) атаксия

54. Патогномоничным симптомом раннего врожденного сифилиса является

а) папулезные элементы

б) пятнистые элементы

в) диффузная инфильтрация

г) диффузная алопеция

д) специфическая паронихия

55. Остеохондриты у больных ранним врожденным сифилисом, в основном, обнаруживаются

а) в первые 3 месяца жизни

б) в 4-5 месяцев жизни

в) в 6-7 месяцев жизни

г) в 8-9 месяцев жизни

56. Бледная трепонема была открыта

а) в 1890 г                                                        

б) в 1895 г                                                        

в) в 1905 г                                                        

г) в 1910 г                                                        

57. Срок деления патогенной бледной трепонемы составляет

а) 6-8 ч

б) 10-12 ч

в) 15-20 ч

г) 30-33 ч

д) 35-40 ч

58. Длина бледной трепонемы в среднем составляет

а) 1-2 мкм

б) 4-14 мкм

в) 20-25 мкм

г) 30-33 мкм

59. В реализации иммунного ответа организма

на проникновение бледной трепонемы в организм человека

участвуют системы

а) макрофаги

б) Т-лимфоциты

в) В-лимфоциты

г) эритроциты

60. Для сифилиса скрытого раннего характерно все перечисленное, кроме

а) наличия в прошлом эффлоресценций на половых органах

б) активной формы сифилиса у полового партнера

в) сифилиса скрытого позднего у полового партнера

г) высокого титра реагинов

д) наличия рецидуальных явлений первичной сифиломы

61. Основными поражениями кожи и слизистых

при сифилисе врожденном раннем являются все перечисленные, кроме

а) диффузной инфильтрации кожи

б) папулезных высыпаний

в) специфического насморка

г) пузырчатки

д) фолликулярного гиперкератоза

62. Возможны все перечисленные исходы гуммозных сифилидов, кроме

а) рассасывания бесследно

б) рубцовой атрофии

в) распада

г) фиброза

д) изъязвления

63. При подозрении на сифилис скрытый необходимы консультации

всех перечисленных специалистов, кроме

а) терапевта

б) рентгенолога

в) невропатолога

г) отоларинголога

д) уролога

64. К побочным явлениям при лечении сифилиса пенициллином

относятся все перечисленные, кроме

а) анафилактического шока

б) токсидермии

в) крапивницы

г) кандидоза

д) алопеции

65. Характерным для папул при раннем врожденном сифилисе

в отличие от папул при приобретенном сифилисе

при гистологическом исследовании является все перечисленное, кроме

а) повышенного количества лейкоцитов

б) повышенного количества плазматических клеток

в) отсутствия гигантских и плазматических клеток

г) расширения щелей в эпителиальном слое

66. Сифилитические поражения желудочно-кишечного тракта проявляются

всеми перечисленными симптомами, кроме

а) ранних нарушений секреции

б) папулезных высыпаний

в) гуммозной инфильтрации

г) рубцовых сужений

д) злокачественного перерождения

67. Рубцы при сифилисе третичном имеют вид

а) втянутых

б) звездчатых

в) поверхностных

г) плоских

68. Реакция иммобилизации бледных трепонем производится с целью

а) подтверждения диагноза сифилиса первичного

б) подтверждения диагноза сифилиса вторичного свежего

в) подтверждения диагноза сифилиса скрытого

г) контроля за лечением

д) решения вопроса о снятии больного с учета

69. Дифференциальную диагностику папулезного сифилида следует проводить

со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) красного плоского лишая

б) каплевидного парапсориаза

в) вегетирующей пузырчатки

г) псориаза

д) фолликулярного гиперкератоза

70. Бледная трепонема - это

а) микроорганизм спиралевидной формы

б) микроорганизм шарообразной формы

в) микроорганизм палочковидной формы

г) микроорганизм нитеобразной формы

д) микроорганизм неправильной формы

71. Третичный сифилис характеризуется всем перечисленным, кроме

а) ограниченности поражения

б) фокусного расположения элементов сыпи

в) наклонности к распаду

г) образования рубцов на месте разрешившихся элементов

д) яркой окраски морфологических элементов

72. Первичный период сифилиса продолжается

а) 2-3 недели

б) 4-5 недель

в) 6-7 недель

г) 8-10 недель

д) 11-12 недель

73. К разновидностям папулезного сифилида ладоней и подошв относятся

все перечисленные, кроме

а) лентикулярного

б) кольцевидного

в) рогового

г) широкого

д) диффузного

74. К поражениям костей,

патогномоничным для сифилиса врожденного раннего, относятся

а) остеохондрит II-III степени

б) деформирующий артрит

в) остеопороз

г) остеосклероз

75. При раннем врожденном сифилисе на коже могут наблюдаться

а) диффузная инфильтрация

б) ангионевротический отек

в) крапивница

г) гуммы

д) бугорки

76. Увеличение регионарных лимфоузлов после первичной сифиломы

наблюдается обычно спустя

а) 1-2 дня

б) 5-8 дней

в) 9-12 дней

г) 13-16 дней

д) 21 день

77. К осложнениям твердого шанкра относятся все перечисленные, кроме

а) фимоза

б) парафимоза

в) гангренизации

г) лимфаденита

д) фагеденизации

78. Высыпания при вторичном рецидивном сифилисе обычно

а) необильные

б) обильные

в) симметричные

г) появляются сразу

д) имеют островоспалительную окраску

79. Для сифилитической эритематозной ангины характерны

а) резкие границы эритемы в зеве

б) нерезкие границы эритемы в зеве

в) отечность тканей миндалин

г) резкая болезненность

д) высокая температура

80. Лентикулярный сифилид имеет наибольшее сходство с высыпаниями

при перечисленных заболеваниях, кроме

а) красного плоского лишая

б) флеботодермии

в) парапсориаза

г) псориаза

81. Укорочение инкубационного периода сифилиса наблюдается

а) при развитии одиночного твердого шанкра

б) при биполярном расположении твердых шанкров

в) при развитии множественных твердых шанкров

г) при развитии эрозивных твердых шанкров

д) при развитии язвенных твердых шанкров

82. Вторичный период сифилиса наступает

а) спустя 2-3 месяца после заражения

б) спустя 4-5 месяцев после заражения

в) спустя 6-7 месяцев после заражения

г) спустя 8-9 месяцев после заражения

83. К разновидностям пустулезного сифилида

относятся все перечисленные, кроме

а) акнеформных

б) оспенновидных

в) импетигинозных

г) рупиоидных

д) фурункулезных

84. Лечение венерического лимфогранулематоза целесообразно проводить

а) антибиотиками пенициллиновой группы

б) антибиотиками тетрациклиновой группы

в) сульфаниламидами

г) ристоцетином

д) стрептомицином

85. Первичным морфологическим элементом при донованозе является

а) пятно

б) папула

в) пузырек

г) пустула

д) узелок

86. К формам скрытого сифилиса относятся все перечисленные, кроме

а) раннего

б) позднего

в) неведомого

г) неуточненного

д) серонегативного

87 Поражение костной ткани при раннем врожденном сифилисе

включает все перечисленные изменения, кроме

а) остеохондритов

б) периоститов

в) преждевременного появления ядер окостенения

г) интраметафизарных переломов

д) экзостозов

88. Наиболее часто сифилитическая аневризма аорты локализуется

а) в восходящем отделе

б) в дуге

в) в нисходящем отделе грудной аорты

г) в брюшном отделе

89. Для клиники болезни Беджеля характерно

а) четкая смена периодов

б) быстрое исчезновение высыпаний

в) поражение внутренних органов

г) длительное существование высыпаний

д) отсутствие закономерности смены периодов

90. Инкубационный период при венерическом лимфогранулематозе составляет

а) 1 день

б) 1-2 недели

в) 3-4 недели

г) 5-6 недель

д) 7-8 недель

91. Заразными у больного сифилисом являются:

а) моча

б) отделяемое эрозивных сифилидов

в) пот

г) слюна

д) все перечисленное

92.  Вероятным признаком прзднего врожденного сифилиса является:

а) олимпийский лоб

б) диастема Гаше

в) рубцы Фурнье

93.  Для сифилидов характерно все, кроме:

а) отсутствия воспаления

б) безболезненности

в) отсутствия шелушения

г) тенденции к слиянию

д) отсутствия тенденции к слиянию

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

94.  Возбудитель сифилиса был открыт:

а) Л.Пастером

б) А.Флемингом

в) Ф.шаудином

г) Э.Гофманом

д) Р.Ван Левенгуком

95.  Гетчинсоеовы зубы – это:

а) шилоподобные клыки, часто без эмали

б) добавочная 5-я жевательная поверхность на первом моляре

в) широкая щель между верхними резцами

г) широкая шейка и уменьшенная жевательная поверхность первого моляра

д) верхние средние резцы с широкой шейкой и суженой жевательной поверхностью, которая имеет полулунную выемку

96.  При позднем врожденном сифилисе могут наблюдаться:

а) паренхиматозный кератит

б) ирит

в) хориоретинит

г) атрофия зрительного нерва

д) все верно

97.  Различают следующие разновидности шанкра миндалин:

а) эрозивный

б) язвенный

в) ангиноподобный (шанкр-амигдалит)

г) все перечисленное верно

98.  Какой из перечисленных методов применяется в повседевной практики для обнаружения бледных трепонем:

а) исследование нативных препаратов в темном поле

б) окраска по Романовскому-Гимзе

в) окраска метиленовым синим

г) серебрение по Морозову

99.  Какие клинические проявления характерны для третичного сифилиса?

а) папулы ладоней и подошв

б) сгруппированные бугорки

в) широкие кондиломы

г) мелкоочаговое облысение

100.  Укажите клинические признаки, не характерные для третичного сифилиса:

а) гуммы твердого неба

б) мезаортит

в) серпигинирующие бугорки

г) широкие кондиломы

д) звердчатые рубцы

101.  На коже у больных вторичным сифилисом могут встречаться следующие разновидности сифилидов, кроме:

а) пятнистого

б) папулезного

в) пустулезного

г) пигментного

д) бугоркового

102.  Какое сочетание клинических проявлений характерно для вторичного свежего сифилиса?

а) алопеция, папулы ладоней и подошв

б) эритематозная ангина, широкие кондиломы

в) лейкодерма, широкие кондиломы

г) эритематозная ангина, остатки твердого шанкра

103.  Какие клинические симптомы не характерны для сифилитической ангины?

а) резкие границы

б) отсутствие болезненности

в) синюшный оттенок

г) наличие гнойных пробок

д) болезненность

104.  Что характерно для сифилидов вторичного периода?

а) отсутствие островоспалительных элементов

б) болезненность

в) самопроизвольное исчезновение сыпи

г) асимметричность расположения высыпаний

105.  Какие наиболее заразные высыпания вторичного сифилиса?

а) розеола туловища

б) эрозированные папулы языка

в) широкие кондиломы

106.  Признаки, входящие в триаду Гетчинсона:

а) бочкообразные зубы

б) специфический лабиринтит

в) саблевидные голени

г) паренхиматозный кератит

107.  Какие симптомы характерны для врожденного сифилиса грудного возраста, но не встречаются при приобретенном сифилмсе:

а) сифилитический насморк

б) диффузная папузезная инфильтрация

в) сифилитическая пузырчатка

г) лентикулярные папулезные сифилиды

108.  В клиническом течении врожденного сифилиса принято различать периоды:

а)  сифилис плода

б) сифилис грудного возраста

в) сифилис раннего детского возраста

г) поздний врожденный сифилис

д) сифилис плаценты

109.  Важнейшие проявления сифилиса грудного возраста включают все, кроме:

а) сифилитической пузырчатки

б) диффузной инфильтрации Гохзингера

в) сифилитического насморка

г) гидрартрозов

д) псевдопаралича Парро

е) саблевидных голеней

110.  К достоверным признакам позднего врожденного сифилиса не относятся:

а) зубы Гетчинсона

б) паренхиматозный кератит

в) коньюктивит

г) лабиринтит

д) заячья губа

е) ягодицеобразный череп

111.  В первичном периоде сифилиса встречаются все признаки, кроме:

а) твердого шанкра

б) отрицательной реакции Вассермана

в) положительной реакции Вассермана

г) эритематозной ангины

112.  Какой препарат применяют для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему?

а) 2% раствор борной кислоты

б) 0,02% раствор фурацилина

в) 10% раствор хлористого натрия

г) 0,05% хлоргексидина биглюкона

д) 0,9% раствор хлористого натрия

113. Все перечисленные проявления относятся к осложнениям твердого шанкра, кроме:

а) фимоза

б) вульвовагинита

в) парафимоза

г) фагеденизма

д) индуративного отека

114. Для типичного твердого шанкра характерны все признаки, кроме:

а) плотного основания

б) гладкой ровной поверхности эрозии

в) округлых очертаний

г) болезненности

д) резкого отграничения от окружающей ткани

115.  К разновидностям пустулезного сифилида относятся все, кроме:

а) акнеформного

б) оспенновидного

в) импетигинозного

г) рупиоидного

д) фурункулоподобного

116.  Поражения костной ткани при раннем врожденном сифилисе включают все перечисленные изменения, кроме:

а) остеохондрита

б) периостита

в) экзостозов

г) остита

д) артрита

117. РИБТ производится для подтверждения диагноза:

а) первичного сифилиса

б) вторичного сифилиса

в) скрытого сифилиса

118.  Патогномоничным симптомом раннего врожденного сифилиса является:

а) папулезный сифилид

б) гуммы

в) остеохондриты длинных трубчатых костей

119.  Виды движения, патогномоничные для бледной трепонемы:

а) сгибательные

б) маятникообразные

в) поступательные

г) вращательные

д) волнообразные

е) все перечисленные

120. Наличие «ячеистых», «мозаичных» рубцов свидетельствует о разрешении каких элементов?

а) сифилитических гумм

б) сифилитических бугорков

в) сифилитических эктим

121.  Выделяют следующие разновидности сифилитической лейкодермы, кроме:

а) пятнистой

б) сетчатой

в) сливной

г) мраморной

122. Хронические ложноположительные КСР могут быть при всех заболеваниях, кроме:

а) туберкулеза

б) ревматизма

в) алкоголизма

г) сахарного диабета

123.  Превентивное лечение сифилиса показано, если с момента контакта прошло:

а) более 3 месяцев

б) более 2 недель

в) менее 2 месяцев

г) менее 2 недель

124. Дифференциальными ориентирами в диагностике шанкра миндалин являются:

а) односторонняя локализация

б) регионарный лимфаденит

в) медленное развитие

г) затяжное течение

д) все перечисленное верно

125. К специфическим препаратам, активным против бледной трепонемы, относятся все ниже перечисленные, кроме:

а) препаратов пенициллина

б) пирогенных препаратов

в) препаратов йода

г) антибиотиков-макролидов

д) препаратов висмута

126.  При снятии больного сифилисом с учета в КВД необходимо получить заключение об отсутствии специфической патологии от перечисленных специалистов, кроме:

а) терапевта

б) хирурга

в) окулиста

г) невролога

д) отоларинголога

127.  Какое из осложнений может возникнуть при лечении больных бензилпенициллином?

а) эмболия легкого

б) некроз в месте инъекции

в) нефропатия

г) полиневриты

д) анафилактический шок

128.  Для третичных сифилидов типично все, кроме:

а) медленного роста

б) невыраженности воспалительных явлений

в) формирования рубцов

г) болезненности

д) плотности краев

129. Поражения внутренних органов в третичном периоде сифилиса могут быть разнообразными, однако, наиболее часто встречается:

а) орхит

б) энтерит

в) мезаортит

г) нефросклероз

д) пиелит

130. Ккакой метод исследования является наиболее надежным при третичном сифилисе?

а) исследование спиномозговой жидкости

б) исследование крови на РИТ

в) исследование отделяемого язв на бледную трепонему

г) исследование крови на КСР

д) исследование крови экспресс-методом

131.  Какие клинические проявления могут встречаться при вторичном свежем сифилисе?

а) паренхиматозный кератит

б) лейкодерма

в) саблевидные голени

г) сифилитическая дисфония

д) полиаденит

132. Твердый шанкр в аногенитальной области реже всего встречаться на:

а) внутреннем листке крайней плоти

б) шейки матки

в) головки полового члена

г) стенках влагалища

д) прямой кишке

133. Основным клиническим признаком, доказывающим сифилитическую природу шанкра Фольманна свидетельствует:

а) четкость границ эрозий

б) инфильтрат в основании

в) множественность эрозий

г) отсутствие острого воспаления

134.  основные изменения при гистологическом исследовании сифилидов выявляются:

а) в кровеносных сосудах кожи

б) в лимфатических сосудах кожи

в) в эпидермисе

г) в дерме

д) в мышцах

135.  Суперинфекция может наблюдаться:

а) в инкубационном периоде

б) в первые 10-14 дней первичного периода

в) при третичном сифилисе

г) при позднем врожденном сифилисе

136. Для достовернойдиагностики нейросифилиса необходимо исследование СМЖ по таким показателям:

а) цитоз

б) белок

в) КСР

г) РИФ

д) все перечисленное

137. Основателем научной сифилидологии признан:

а) Рикор

б) Гюнтер

в) Фракасторо

г) Тарновский

д) Полотебнов

138. В течение какого времени с начала сифилитической инфекции методом ИФА выявляется максимальное количество антител?

а) З-4 месяца

б) 5 месяцев

в) 6-9 месяцев

139. У больных вирусным гепатитом сифилитическую инфекцию предпочтительно лечить:

а) экстенциллином

б) бициллином-3

в) доксициклином

г) бициллином-5

140. Какие из представленных дозировок гарантируют в СМЖ трепонемоцидную концентрацию пенициллина?

а) суточная 12 млн ЕД в/в

б) суточная 24 млн ЕД в/в

в) суточная 4 млн ЕД с пробенецидом

г) суточная 8 млн ЕД с пробенецидом

141. Выделяют следующие стадии сифилитического ринита при раннем врожденном сифилисе:

а) сухая

б) катаральная

в) язвенная

г) корочковая

д) смешанная

142. Сифилитический лабиринтит и развивающаяся при этом глухота обусловлена:

а) периоститом в костной части лабиринта

б) поражением слухового нерва

в) дефектом барабанной перепонки

г) нарушением целостности евстахиев труб

д) признаком Геннебера

143. Возбудитель гонореи - гонококк - относится

а) к парным коккам грам-отрицательным

б) к парным коккам грам-положительным

в) к парным коккам грам-вариабельным

г) коккобациллам грам-отрицательным

д) коккобациллам грам-вариабельным

144. Бактериоскопическая идентификация гонококков

основывается на следующих признаках, кроме

а) парности кокков

б) грам-отрицательности

в) грам-положительности

г) внутриклеточного расположения

д) бобовидности формы

145. В средах с сахарами гонококк разлагает

а) лактозу

б) галактозу

в) декстрозу

г) сахарозу

д) рибозу

145.Наиболее частой причиной рецидивов гонореи

является ассоциация гонококков

а) с хламидиями

б) с дрожжевым мицелием

в) с трихомонадами

г) с уреаплазмой

д) с гарднереллами

146. Экспериментально гонорея получена у следующих лабораторных животных

а) у человекообразных обезьян

б) у морских свинок

в) у кроликов

г) у собак

д) ни у одного животного

147. Наиболее доступным для поражения гонококками

являются слизистые оболочки, выстланные

а) многослойным плоским неороговевающим эпителием

б) переходным эпителием

в) цилиндрическим эпителием

г) многослойным плоским ороговевающим эпителием

д) кубическим эпителием

148. Гонококки могут распространяться в организме больных

следующими путями, кроме

а) лимфогенного

б) гематогенного

в) по поверхности слизистых гениталий

г) трансканаликулярного

д) всеми перечисленными путями

149. Длительность инкубационного периода при гонорее чаще равна

а) 1-2 дням

б) 3-4 дням

в) 5-7 дням

г) 8-10 дням

д) 10-14 дням

150. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии

характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

а) обильных гнойных выделений

б) болезненности при мочеиспускании

в) гиперемии губок наружного отверстия уретры

г) наличия гнойных нитей в 1-й и 2-й порциях мочи

д) наличия гнойных нитей в 1-й порции мочи

151. У женщин, больных гонореей,

наиболее часто наблюдается следующая клиническая форма

а) свежая острая

б) свежая подострая

в) свежая торпидная

г) латентная

д) хроническая

152. У женщин свежий острый уретрит гонорейной этиологии

характеризуется всеми признаками, кроме

а) гиперемии губок наружного отверстия уретры

б) плотноэластической консистенции стенок уретры

в) гнойных выделений из уретры

г) учащенного мочеиспускания

д) тупых болей в низу живота

153. Хронический тотальный уретрит гонорейной этиологии

у мужчин характеризуется следующими признаками, кроме

а) застойно-гиперемированного цвета

    слизистой губок наружного отверстия уретры

б) скудных гнойных выделений

в) болезненности в конце акта мочеиспускания

г) наличия незначительного количества гнойных нитей

    в 1-й и 2-й порциях мочи

д) наличия гнойных нитей в 1-й порции мочи

154. Признаками острого катарального простатита

является все перечисленное, кроме

а) гиперестезии в области живота, промежности

б) гнойных выделений из уретры

в) ночных поллюций

г) плотно-эластической консистенции предстательной железы

    при пальпации

д) определения уплотнений на поверхности предстательной железы

    при пальпации

155. Признаками хронического фолликулярного простатита является

а) ощущение инородного тела в области прямой кишки

б) выделения из уретры

в) высокий лейкоцитоз в секрете предстательной железы

г) определение узловатых уплотнений

    на поверхности предстательной железы

    при пальпации

д) все перечисленное

156. Противопоказаниями для забора секрета простаты для исследований

является все перечисленное, кроме

а) острого уретрита

б) подострого уретрита

в) торпидного уретрита

г) острого простатита

д) острого орхоэпидедимита

е) противопоказаний нет

157.  Больному острым гонорейным орхоэпидедимитом

проводятся все перечисленные исследования, кроме

а) секрета простаты

б) отделяемого уретры на наличие других патогенных возбудителей

в) клинического анализа мочи

г) клинического анализа крови

д) двухстаканной пробы мочи

158.  Показаниями к тотальной уретроскопии является все перечисленное,

кроме

а) хронического простатита

б) острого простатита

в) литтреита

г) хронического уретрита

д) импотенции

159.  Диагностика острого простатита

основана на результатах перечисленных исследований, кроме

а) мазков

б) уретроскопии

в) анализа 3 порций мочи

в) пальпации предстательной железы

д) УЗИ предстательной железы

160.  Признаками стриктуры уретры являются следующие проявления, кроме

а) выделений из уретры

б) затрудненного и длительного мочеиспускания

в) препятствия при введении в уретру бужа или тубуса уретроскопа

г) рубцового сужения уретры по данным уретроскопии

д) отсутствия нарушений мочеиспускания

161.  При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия

а) гоновакциной

б) местным лечением

в) антибиотиками

г) трихополом

д) пирогеналом

162.  При острой и подострой осложненной гонорее у мужчин и женщин

в комплексное лечение включается все перечисленное, кроме

а) антибиотиков

б) гоновакцины

в) антигистаминных препаратов

г) препаратов кальция

д) спазмолитиков

163.  Для рецидивов гонореи характерно все перечисленное, кроме

а) сохранения клинических проявлений заболевания после лечения

б) сохранения повышенного лейкоцитоза в мазках

в) нахождения в мазках трихомонад

г) неполноценного лечения

д) клинического выздоровления после лечения

164.  Для реинфекции гонореи характерно все перечисленное, кроме

а) клинического выздоровления после лечения

б) нормализации мазков после лечения

в) отсутствия в мазках трихомонад

г) полноценного ранее проведенного лечения

д) сохранения клинических проявлений после лечения

165.  При остро протекающих рецидивах лечение проводится

а) гоновакциной

б) пирогеналом

в) местным лечением

г) другими антибиотиками широкого спектра

д) тем же антибиотиком

166.  При уретритах, вызванных грам-положительными диплококками

целесообразно применение перечисленных групп антибиотиков, кроме

а) аминогликозидов

б) цефалоспоринов

в) линкомицина

г) полимиксина

д) противогрибковых препаратов

167. Больному установлен диагноз переднего уретрита хламидийной этиологии. Антибиотик какой группы следует назначить пациенту?

а) аминогликозидов

б) фторированных хинолонов

в) цефалоспоринов IV поколения

г) противопаразитарных

д) противогрибковых

 

168. У девочек вульвовагиниты трихомонадной этиологии

характеризуются всеми перечисленными симптомами, кроме

а) учащенного и болезненного мочеиспускания

б) зуда в области наружных половых органов

в) пенистых выделений из половой щели

г) гиперемии наружных половых органов

д) творожистого отделяемого из половой щели, пленок белого цвета

    в области наружных половых органов

169. Общее лечение в инфекционно-токсической стадии болезни Рейтера

включает все перечисленное, кроме

а) дезинтоксикационной терапии

б) гипосенсибилизирующей терапии

в) противоревматических препаратов

г) препаратов тетрациклинового ряда

д) сульфаниламидных препаратов

170. Местное лечение хронического эндоцервицита гонорейной этиологии

у беременных женщин проводится в сроки

а) во всех сроках беременности без введения лекарственных препаратов           непосредственно в цервикальный канал

б) во всех сроках беременности с введением лекарственных препаратов             непосредственно в цервикальный канал

в) начиная со второго триместра беременности

г) начиная с третьего триместра беременности

д) не проводится

171. При лечении острого гонорейного эндоцервицита беременных женщин

гоновакцина применяется

а) во всех сроках беременности

б) в первом триместре беременности в пониженных дозах

в) во втором и третьем триместрах беременности в пониженных дозах

г) во втором и третьем триместрах беременности по установленной схеме

д) не применяется

 

172. При обследовании на гонорею женщин забор отделяемого

для бактериологического исследования производится из всех очагов, кроме

а) уретры

б) парауретральных и бартолиновых желез

в) прямой кишки

г) заднего свода влагалища

д) цервикального канала

173. Комплексная терапия хронической гонорейной инфекции включает

а) иммунотерапию

б) этиологическое лечение

в) симптоматическое лечение

г) местное лечение

д) все перечисленное

174. Показаниями для обследования на гонорейно-хламидийно-уреаплазменную инфекцию является все перечисленное, кроме

а) бесплодного брака

б) нарушения функций щитовидной железы

в) патологии беременности

г) хронических воспалительных заболеваний органов малого таза

д) нарушения менструального цикла

175. Дифференциальную диагностику гонорейного вульвовагинита

проводят с негонорейными вульвовагинитами, развивающимися

а) при нарушении обмена веществ

б) при механическом и термическом раздражении

в) при наличии энтеробиоза

г) при наличии трихомоноза, кандидоза

д) при всем перечисленном

176. Клиническими симптомами гонореи глаз

является все перечисленное, кроме

а) отека век

б) экзофтальма

в) светобоязни, гноетечения

г) гиперемии конъюнктивы

д) распадающейся язвы в роговой оболочке

177. Для диссеминированной гонорейной инфекции характерно все перечисленное, кроме

а) гонорейного артрита

б) гонорейного поражения глаз

в) гонорейного поражения кожи

г) гонококкового перигепатита

д) гонорейного сепсиса

178. Местная терапия при гонорее нижнего отдела мочеполового тракта

применяется

а) при непереносимости антибиотиков

б) при рецидиве

в) при свежей торпидной форме

г) при хронической форме

д) при всем перечисленном

179. Основными клиническими симптомами орофарингеальной гонореи

являются все перечисленные, кроме

а) язвенных поражений слизистой оболочки миндалин глотки

б) гиперемии слизистой оболочки

в) отека слизистой оболочки

г) гнойного налета на миндалинах

д) регионарного аденита

180. Критериями излеченности гонореи женщин являются результаты

а) клинического обследования

б) бактериоскопического и бактериологического методов исследования

в) вагино- и уретроскопии

г) расширенной кольпоскопии

д) правильно а) и б)

     

181. Характерными жалобами и симптомами острой гонореи у девочки является

а) учащенное болезненное мочеиспускание

б) зуд в области половых органов

в) гнойные выделения из половой щели

г) гиперемия наружных половых органов

д) все перечисленное

182. При лечении уретритов, вызванных дрожжеподобными грибами,

наиболее целесообразно применять

а) канамицин

б) цепорин

в) полимиксин

г) пенициллин

д) нистатин

183. При химическом ожоге уретры лечебная тактика включает

а) промывание кислым раствором

б) промывание щелочным раствором

в) инстилляцию ляписа

г) инстилляцию масляных растворов

д) бужирование

184. Клинические признаки острой восходящей гонореи у женщин

включают все перечисленное, кроме

а) схваткообразных болей в низу живота

б) обильных кровянисто-гнойных выделений из шейки матки

в) эрозии шейки матки

г) повышенной температуры тела

д) симптомов раздражения брюшины

185. Признаками восходящей гонореи являются все перечисленные, кроме

а) болей в низу живота

б) положительного симптома раздражения брюшины

в) увеличенной и пастозной матки

г) гнойно-кровянистых выделений из матки

д) нормального количества лейкоцитов в мазках

186. С целью диагностики трихомониаза мужчин

исследуют все перечисленное, кроме

а) отделяемого уретры

б) секрета простаты

в) нитей в моче

г) нитей в промывных водах прямой кишки

д) секрета семенных пузырьков

187. С целью диагностики трихомониаза у женщин исследуют

а) отделяемое уретры

б) нити в моче

в) отделяемое цервикального канала

г) отделяемое заднего свода влагалища

д) все перечисленное

188. Поражения суставов наблюдаются

при всех перечисленных заболеваниях, кроме

а) гонореи

б) трихомоноза

в) хламидиоза

г) уреаплазмоза

д) правильно б) и г)

189. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у женщин

исследуется соскоб со слизистой оболочки

а) уретры и заднего свода влагалища

б) уретры и цервикального канала

в) цервикального канала и прямой кишки

г) уретры, цервикального канала и прямой кишки

д) уретры

190. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуется

а) соскоб слизистой оболочки прямой кишки

б) соскоб слизистой оболочки уретры

в) соскоб слизистой оболочки уретры и прямой кишки

г) секреты простаты

д) нитей в моче

191. Противопоказаниями к тотальной уретроскопии

является все перечисленное, кроме

а) хронического течения уретрита

б) острого воспалительного процесса в уретре

в) острого простатита

г) острого эпидидимита

д) острого колликулита

192. При гонорее местное лечение уретры и прямой кишки после родов

начинается в сроки

а) сразу же после родов

б) на следующий день

в) через 5 дней

г) через 7-10 дней

д) через 15-20 дней

193. Признаками эндоцервицита является все перечисленное, кроме

а) слизистой пробки в цервикальном канале

б) слизисто-гнойных выделений из цервикального канала

в) эрозии шейки матки

г) ретенционных кист шейки матки

д) гипертрофии шейки матки

194. Секрет простаты исследуется

при всех перечисленных формах гонореи, кроме

а) свежей острой, подострой

б) свежей торпидной

в) хронической

г) экстрагенитальной

д) суставной

 

195. Инструментальное исследование уретры у мужчин

при хроническом воспалении проводится путем

а) исследования прямым бужом

б) пальпации на прямом буже

в) уретроскопии

г) пальпации на тубусе уретроскопа

д) всеми перечисленными способами

196. Наиболее часто при гонококковой инфекции женщин

в воспалительный процесс вовлекаются

а) вульва

б) влагалище

в) уретра и цервикальный канал

г) бартолиниевые железы

д) парауретральные ходы

197. Классификация болезней, передающихся половым путем,

включает все перечисленные нозологии, кроме

а) трихомоноза

б) крауроза

в) хламидиоза

г) уреаплазмоза

д) бактериального вагиноза

198. Диагноз мочеполового трихомониаза должен быть подтвержден

всеми перечисленными лабораторными методами, кроме

а) окраски мазков по Романовскому - Гимза

б) окраски мазков по Граму

в) окраски мазков метиленовым синим

г) культурального исследования

д) микроскопии нативного препарата

199. Методы местной терапии уретритов включают все перечисленное, кроме

а) инстилляций

б) микроклизм

в) бужирований

г) тампонад

д) массажа

200. Основные методы лечения аутоаллергической стадии синдрома Рейтера

включает все перечисленное, кроме

а) этиотропной терапии

б) кортикостероидных гормонов

в) цитостатиков

г) анаболических гормонов, препаратов калия

д) гоновакцины

201. Критериями диагностики хронических негонорейных уретритов

является все перечисленное, кроме

а) данных уретроскопии

б) бактериоскопического исследования мазков на гонорею

в) характера выделений из уретры

г) бактериологического исследования на гонорею

д) данных обследования на другие возбудители,

    передающиеся половым путем

202. Возможными путями распространения трихомонад в организме

являются все перечисленные, кроме

а) лимфогенного

б) гематогенного

в) континуитатного

г) антиперистальтического

д) верно а) и б)

203. Местное лечение поражений уретры женщин

проводится всеми перечисленными методами, кроме

а) промывания уретры

б) инстилляции

в) бужирования

г) физиотерапевтических воздействий

д) массажа уретры

204. Гонорейно-хламидийно-уреаплазменную инфекцию целесообразно лечить

а) рифампицином

б) эритромицином

в) канамицином или цефаксином

г) фторхинолонами

д) правильно все, кроме в)

205. При уретроскопии

могут быть обнаружены все перечисленные признаки воспаления, кроме

а) мягкого инфильтрата

б) твердого инфильтрата

в) куперита

г) колликулита

д) литтреита

206. Для орофарингеальной гонореи характерно все перечисленное, кроме

а) гиперемии слизистой оболочки миндалин и глотки

б) отека слизистой оболочки миндалин и глотки

в) гнойного налета на миндалинах

г) эрозийно-язвенных поражений мягкого неба

д) регионарного аденита

207. При обследовании на гонорею учитывается все перечисленное, кроме

а) количества выделений

б) характера выделений

в) цвета выделений

г) запаха выделений

д) лабораторных исследований

г) место лечения определяется по желанию больной

208. Для местного лечения бартолинитов

используется все перечисленное, кроме

а) компрессов с ихтиолом

б) обкалывания антибиотиками

в) хирургического вскрытия

г) терапии токами высокой частоты и парафинотерапии

д) сидячих ванночек с антисептическими растворами

209. У девочек наиболее часто гонококком поражаются слизистые оболочки

а) влагалища

б) уретры

в) цервикального канала

г) матки и придатков матки

д) правильно а) и б)

210. При хронической гонорее у девочки в фазе ремиссии наблюдается

а) учащенное болезненное мочеиспускание

б) зуд в области половых органов

в) гнойные выделения из половой щели

г) гиперемия наружных половых органов

д) отсутствие жалоб

211. Гонорея глаз возникает в результате

а) занесения инфекции в глаза загрязненными руками

б) распространения инфекции лимфогенным путем

в) распространения инфекции гематогенным путем

г) всего перечисленного

д) континуитатно

212. Ранние рецидивы после окончания лечения гонореи возникают

а) через 1-2 дня

б) от 3 дней до 1 месяца

в) через 1-2 месяца

г) через 2-6 месяцев

д) через 6-8 месяцев

213. При хронических рубцово-спаечных процессах показан электрофорез

а) с кальцием

б) с йодистым калием, сернокислым цинком

в) с антибиотиками

г) с новокаином

д) со всем перечисленным

214. При экссудативном подостром воспалительном процессе

показан электрофорез

а) с кальцием

б) с йодистым калием, сернокислым цинком

в) с антибиотиками

г) с новокаином

д) со всем перечисленным

215. Беременность является противопоказанием

для назначения всех перечисленных антибиотиков, кроме

а) тетрациклина

б) левомицетина

в) рифампицина

г) канамицина

д) максаквина

216. Бактериальный вагиноз характеризуется следующими признаками

а) обнаружение "ключевых клеток" >20%

б) щелочная реакция выделений

в) "аминный" запах при проведении пробы с 10% раствором КОН

г) наличие "кремообразного" отделяемого в заднем своде влагалища

д) все перечисленное

217. Общими жалобами для трихомониаза,

кандидоза и бактериального вагиноза являются

а) выделения из влагалища

б) неприятный запах отделяемого

в) зуд, жжение или чувство дискомфорта

    в области наружных половых органов

г) эрозии на слизистых оболочках гениталий

д) все перечисленное

 

218. Методы диагностики урогенитального хламидиоза включают

а) цитологические

б) серологические

в) выделение возбудителя на клетках Мак-Коя

г) полимеразная цепная реакция

д) все перечисленное

 

219. Симптомами уреаплазменной инфекции у женщин

является все перечисленное, кроме

а) уретрита, эндоцервицита

б) эндометрита, сальпингоофорита

в) гормон-зависимой опухоли яичника

г) нарушения менструального цикла, бесплодие

д) все перечисленное, кроме в)

 

220. При лечении гонорейно-хламидийно-кандидозной инфекции

применяются все препараты, кроме

а) антибактериальных препаратов

б) противогрибковых препаратов

в) препаратов группы фторхинолонов

г) противопротозойных препаратов

д) иммунокорректоров

 

221. Влагалищная гарднерелла представляет собой

а) грам-отрицательные коккобациллы

б) грам-вариабельные коккобациллы

в) грам-положительные кокковые формы микроорганизмов

г) грам-положительные бациллярные формы микроорганизмов

д) грам-вариабельные кокковые формы микроорганизмов

 

222. Влагалищная гарднерелла представляет собой

а) факультативный анаэроб

б) факультативный аэроб

в) облигатный анаэроб

г) облигатный аэроб

д) все перечисленное

 

223. Оптимальные условия культивирования влагалищной гарднереллы

на питательных средах

а) t° 35-37°С, рН > 5.7

б) t° 38-40°С, рН > 4.0

в) t° 35-37°С, рН > 4.0

г) t° 35-37°С, рН < 4.0

д) t° 38-40°С, рН < 4.0

 

224. Культивирование влагалищной гарднереллы

производится в следующих условиях

а) в термостате при t° 35-37°

б) в термостате при повышенной концентрации СО2

в) в анаэростате

г) изоляции на клетках Мак-Коя

д) в термостате при повышенной концентрации СО2

    и в анаэростате одновременно

 

225. Основным продуктом ферментации влагалищной гарднереллы является

а) молочная кислота

б) уксусная кислота

в) муравьиная кислота

г) янтарная кислота

д) масляная кислота

 

226. Большинство штаммов влагалищной гарднереллы

наиболее чувствительны к препаратам

а) группы аминогликозидов

в) группы тетрациклина

г) группы метронидазола

д) группы цефалоспоринов

 

227. В настоящее время влагалищная гарднерелла отнесена в группу

а) облигатно-патогенных микроорганизмов

б) условно-патогенных микроорганизмов

в) резидентной микрофлоры

г) все перечисленное правильно

д) все перечисленное неверно

 

228. В развитии бактериального вагиноза

основная роль принадлежит всем перечисленным факторам, кроме

а) состояния иммунологической реактивности макроорганизма

б) инфицирующей дозы влагалищной гарднереллы

в) вирулентности влагалищной гарднереллы

г) частоты смены половых партнеров

д) наличия ассоциантов

 

229. Урогенитальные инфекции,

обусловленные анаэробными микроорганизмами,

могут являться следствием всего перечисленного, кроме

а) полового контакта с инфицированным партнером

б) гипоэстрогении

в) инвазивных методов обследования внутренних половых органов

г) применения внутриматочных и оральных контрацептивов

д) посещения бань, саун и других мест общественного пользования

 

230. Лабораторные методы диагностики бактериального вагиноза

включают все перечисленное, кроме

а) микроскопического исследования мазков, окрашенных по Граму

б) микробиологического исследования

в) реакции иммунофлюоресценции, газо-жидкостной хроматографии

г) изоляции возбудителя на клетках Мак-Коя

д) ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции

 

231. Микроскопические методы исследования препаратов

с целью идентификации влагалищной гарднереллы

включают все перечисленное, кроме

а) исследования нативного препарата

б) окраски 0.5% водным бриллиантовым зеленым

в) окраски по Граму

г) окраски по Романовскому - Гимза

д) реакции иммунофлюоресценции

 

232. Этиологический диагноз гарднереллеза при исследовании мазков,

окрашенных по Граму, ставится на основании обнаружения в отделяемом

всего перечисленного, кроме

а) "ключевых" клеток

б) снижения количества лейкоцитов в поле зрения до 1-2

в) клеток с признаками атипии

г) снижения или полного отсутствия палочек Додерлейна

д) организмов рода Мобилункус или лептотрикс

 

233. Диагноз бактериального вагиноза

может быть поставлен на основании данных

а) микроскопического исследования

б) микробиологического исследования

в) клинико-лабораторного анализа

г) реакции иммунофлюоресценции

д) ДНК-гибридизации цепной полимеразной реакции

 

234. Термином "ключевая" клетка обозначается

а) клетка цилиндрического эпителия,

    имеющая внутрицитоплазматические включения

б) клетка влагалищного эпителия,

    покрытая грам-вариабельной мономорфной,

    упорядоченной палочковой флорой

в) клетка влагалищного эпителия,

    покрытая сплошь или частично

    грам-вариабельными коккобациллярными микроорганизмами

г) клетка влагалищного эпителия,

    покрытая сплошь или частично

    грам-положительной палочковой флорой

д) споровая форма микроорганизма

 

235. Течение бактериального вагиноза в форме моноинфекции предполагает

а) острое местное воспаление,

    высокий лейкоцитоз в мазках, окрашенных по Граму

б) острое местное воспаление,

    лейкоциты в пределах нормы в мазках, окрашенных по Граму

в) минимальные воспалительные явления при наличии

    повышенного количества лейкоцитов в мазках, окрашенных по Граму

г) минимальное или полное отсутствие воспалительной реакции,

    резко сниженное количество лейкоцитов в мазках,

    окрашенных по Граму

д) острая местная воспалительная реакция,

    резко повышенное количество лейкоцитов в мазках,

    окрашенных по Граму

 

236. У новорожденного, инфицированного хламидиями,

наибольшая частота выявления возбудителя

наблюдается при исследовании материала

а) со слизистой оболочки носа

б) со слизистой оболочки задней стенки глотки

в) с наружного слухового прохода

г) с паховой складки

д) с пуповинного остатка

 

237. Женщины, страдающие бактериальным вагинозом,

наиболее часто предъявляют все перечисленные жалобы, кроме

а) кремообразных умеренных выделений из влагалища

б) нарушения менструального цикла

в) усиления запаха выделений во время менструации

г) зуда и жжения в области наружных половых органов

д) усиления запаха выделений во время полового контакта

 

238. Идентификация уреаплазмы

производится всеми перечисленными методами, кроме

а) окраски мазков по Папаниколау

б) прямого теста на уреазу с индикатором марганца сульфата

в) прямого посева на плотную питательную среду,

    содержащую марганца сульфат

г) теста на уреазу в жидкой питательной среде

    с последующим культивированием на плотные питательные среды

д) ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции

 

239. Формы бактериального вагиноза

а) свежая

б) хроническая

в) свежая острая, подострая, торпидная

г) правильно а) и б)

д) правильно а), б) и в)

 

240. Наличие гиперемии,

отека слизистых оболочек половых органов при бактериальном вагинозе

является

а) патогномоничным признаком

б) следствием сопутствующей инфекции

в) отражением степени воспалительного процесса

г) отражением давности заболевания

д) отражением вирулентности инфекционного агента

 

241. Бактериальный вагиноз, протекающий в виде моноинфекции

без осложнения, характеризуется жалобами

а) незначительное количество выделений с неприятным запахом,

    усиливающимся во время менструации и полового контакта

б) обильные выделения с неприятным запахом, зуд,

    жжение в области наружных половых органов

в) дизурические явления, зуд,

    жжение в области наружных половых органов

г) ноющие боли в низу живота,

    обильные выделения с неприятным запахом

д) все перечисленное правильно

242. К экстрагенитальной гонорее относится все перечисленное, кроме

а) литтреита

б) артрита

в) проктита

г) фарингита

д) конъюнктивита

243. Хроническая форма восходящей гонореи

характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме

а) повторных повышений температуры тела,

    нарушения функции соседних органов

б) болевых ощущений в низу живота

в) нарушения менструального цикла

г) обильных гнойных, гнойно-слизистых выделений

д) бесплодия

244. Гонорейный эндометрит и миометрит

характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме

а) болей в низу живота

б) слизистых, слизисто-гнойных выделений из влагалища

в) увеличения размеров матки, мягко-эластической консистенции

г) резкого ограничения подвижности матки

д) нарушения менструальной функции

245. Различают все перечисленные формы простатитов, кроме

а) катарального

б) фолликулярного

в) грануляционного

г) паренхиматозного

д) абсцесса предстательной железы

246. Лечение хронического простатита включает все перечисленное, кроме

а) массажа

б) диатермии

в) УВЧ-терапии

г) инстилляции в уретру

д) микроклизм

247. Лечение острой восходящей гонореи начинают с назначения

а) антибиотиков и аутогемотерапии

б) пирогенала

в) гоновакцины

г) биогенных стимуляторов

д) антибиотиков и местного лечения

248. Местное лечение уретры, прямой кишки и вестибулярных желез

у беременной проводится

а) только в I триместре

б) только во II триместре

в) только в III триместре

г) независимо от срока беременности

д) не проводится

249. Забор материала у женщин при обследовании на бактериальный вагиноз производится из следующих очагов

а) заднего и боковых сводов влагалища

б) уретры, цервикального канала, влагалища

в) уретры, цервикального канала

г) уретры, эндоцервикального канала, прямой кишки

д) эндоцервикального канала

250. Бактериоскопическая диагностика бактериального вагиноза

включает все перечисленные методы исследования, кроме

а) нативного препарата

б) окраски метиленовым синим

в) окраски по Граму

г) окраски по Романовскому - Гимза

 

251. С какими заболеваниями

проводится дифференциальная диагностика гидро- и пиосальпинкса

а) опухоль матки

б) опухоль яичника

в) параметрит

г) острый аппендицит

д) со всеми перечисленными

252. Для диссеминированной гонорейной инфекции характерны:

а) артриты

б) поражения кожи

в) перигепатит

г) сепсис

д) все перечисленное

253.  Заражение трихомониазом преимущественно происходит:

а) половым путем

б) контактно-бытовым путем

в) водным

г) трансфузионным

д) внутриутробно

254. К ИППП относятся все перечисленные, кроме:

а) чесотки

б) гепатита В

в) гонореи

г) остроконечных кондилом

д) урогенитального хламидиоза

е) туберкулеза половых органов

255. Для лечения урогенитального хламидиоза используют все, кроме:

а) антибиотиков тетрациклинового ряда

б) макролидов

в) фторхинолонов

г) цитостатиков

д) иммуномодуляторов

256. При обследовании на ИППП учитывается все перечисленное, кроме:

а) количества выделений

б) характера выделений

в) цвета выделений

г) запаха выделений

д) результатов лабораторного исследования

257. Микоплазмы являются:

а) прокариотами

б) эукариотами

в) грибами

г) риккетсиями

д) вирусами

258. Наиболее частая клиническая форма простатита при урогенитальном хламидиозе:

а) острый простатит

б) хронический простатит

в) конгестивный прстатит

г) хронический простатит с периодическими обострениями

д) гранулематозный простатит

259.  Препараты для местного лечения урогенитального кандидоза у беременных:

а) клотримазол

б) миконазол

в) изоконазол

г) натамицин

д) все перечисленное верно

260. Лечение хламидийной инфекции у беременных проводится после:

а) 12 недель беременности

б) 20 недель беременности

в) 24 недель беременности

г) 30 недель беременности

261. Противопоказанием для применения изогнутого бужа для местного лечения является:

а) стриктура уретры

б) литтреиты

в) простатит

г) 2 и более инфекции урогенитального тракта

д) Острый воспалительный процесс

262.  При обследовании на урогенитальный хламидиоз какие исследования показаны?

а) ПИФ

б) ИФА

в) ПЦР

г) Мазок

263. Кондиломы, ассоциированные с ВПЧ различают:

а) остроконечные

б) бородавки в виде папул

в) в виде пчтен

г) все перечисленное верно

264. Различают основные антигенные комплексы С.trachomatis:

а) родоспецифический

б) видоспецифический

в) серовароспецифический

г) все перечисленное верно

265.  Какие препараты целесообразно применять для лечения свежего острого гонорейного уретрита?

а) цефалоспорины

б) пенициллин

в) аминоциклитолы

г) нитрат серебра

д) имидазолы

266. В случае установления диагноза гонореи обязательным должно быть все, кроме:

а) обследования бытовых контактов

б) обследования половых контактов

в) дезобработки

г) заполнения учетной формы 089-у

д) диспансерного наблюдения за больным

е) заполнения эпидемиологической карты

267. Уреазная активность присуща:

а) уреаплазмам

б) микоплазмам

в) хламидиям

г) трихомонадам

268. Молликуты чувствительны к антибиотикам:

а) тетрациклинового ряда

б) макролидам

в) цефалоспоринам

г) фторхинолонам

д) правильно а,б,г

е) все правильно

269. К причинам,вызывающим баланит, относят:

а) гомосексуальные связи

б) микроорганизмы

в) частая смена половых партнеров

г) действие раздражающих веществ

270. Какая инфекция является наиболее частой причиной баланопостита?

а) гонококк

б) кандида

в) гарднерелла

г) бледная трепонема

д) красный трихофитон

е) стрептококки

271. Дифференциальная диагностика неинфекционного баланита проводится с:

а) плазмоклеточным баланитом Зоона

б) эритроплазией Кейра

в) красным плоским лишаем

г) псориазом

д) кожными проявлениями болезни Рейтера

е) пузырчаткой

ж) все перечисленное

272. Для диагностики бактериального вагиноза производят взятие материала из:

а) заднего свода влагалища

б) бокового свода влагалища

в) цервикального канала

г) уретры

д) прямой кишки

273. Раздражение вульвы и влагалища является диагностическим признаком при таких урогенитальных заболеваниях, как:

а) кандидоз

б) трихомониаз

в) бактериальный вагиноз

г) неспецифическийбактериальный вагинит

д) правильно а,б,г

е) все перечисленное верно

274. В каком случае нецелесообразно проводить уретроскопию?

а) при хроническом простратите

б) при остром простратите

в) при колликулите

г) при хроническом уретрите

д) при литтреите

275. Какой из препаратов противопоказан беременным, больным гонореей?

а) левомицетин

б) эритромицин

в) бензилпенициллин

г) тетрациклин

д) сульфаниламиды

276. Характерной биологической особенностью хламидий является:

а) облигатный внутриклеточный цикл развития

б) способность к трансформации

в) ассоциация с другими возбудителями ИППП

г) тропизм к клеткам цилиндрического эпителия

д) высокая контагиозность

277. Рекомендован ВОЗ как препарат первого выбора для лечения хламидиоза:

а) доксициклин

б) вильпрафен

в) сумамед

г) офлоксацин

278. Влагалищные трихомонады могут поражать все, кроме:

а) канала шейки матки

б) влагалища

в) уретры

г) предстательной железы

д) коньюктивы глаза

279. Этиотропным препаратом при трихомониазе не является:

а) метронидазол

б) тинидазол

в) тиберал

г) секнидазол

д) офлоксацин

е) солкотриховак

280. В течении хронического простатита выделяют стадии:

а) альтеративную

б) пролиферативную

в) склеротическую

г) все перечисленные

281. При лечении больных урогенитальным хламидиозом обычно применяют антибактериальные препараты, кроме:

а) пенициллина

б) рифампицина

в) рифампицина

г) тетрациклина

д) вильпрафена

е) сумамеда

282.  Для лечения гарднереллеза применяется все, кроме:

а) пенициллина

б) секнидазола

в) клиндамицина

г) тиберала

д) далацина

283. Mycoplasma hominis резистентна к:

а) эритромицину

б) рифампицину

в) тетрациклину

г) доксициклину

д) ломефлоксацину

284. В развитии кандидозной инфекции различают этапы:

а) адгезия

б) инвазия

в) диссеминация

г) колонизация

285. В число важнейших факторов, определяющих заболеваемость ИППП в популяции входят:

а) урбанизация

б) миграция населения

в) изменения социально-психических условий жизни

г) злоупотребление алкоголем

д) все перечисленное верно

286. Различают такие формы везикулитов:

а) катаральная

б) глубокая

в) эмпиема семенного пузырька

г) паравезикулит

д) все перечисленное верно

287. Укажите как чаще всего распространяется восходящая хламидийная инфекция?

а) лимфогенно

б) гематогенно

в) с использованием ВМС

г) сперматозоидами

д) каналикулярно

е) все перечисленное верно

288. Выделяют следующие стадии болезни Рейтера:

а) инфекционно-токсическая

б) иммунного воспаления

в) аллергическая

г) обменная

д) все перечисленное верно

289. К основным признакам изменений аноректальной области пассивного гомосексуалиста относят:

а) зияние сфинктера

б) завальцованность переходной складки

в) стертость границ кожи и слизистой оболочки

г) отсутствие радиальных складок

д) все перечисленное верно

290.  К препаратам, снижающим половую функцию мужчин, относят:

а) сульфаниламиды

б) калиевая соль пенициллина

в) тиазидные диуретики

г) галоперидол

д) амитриптилин

е) все перечисленное верно

291. Первичные кольпиты при хламидийной инфекции возможны:

а) у пожилих женщин

б) у беременных

в) у девочек

г) при гормональных нарушениях

д) все перечисленное верно

292. Какие по форме выделяют стриктуры уретры?

а) кольцевидные

б) серповидные

в) извилистые

г) все перечисленное верно

293. Для повышения выявляемости ВПГ-2 у женщин рекомендуется:

а) исследование 2-4 раза в течение недели

б) взятие материала из различных очагов инфекции

в) проведение исследования после менструации

г) проведение исследования на 18-20 день

д) все перечисленное

294. «Золотым стандартом» диагностики ВЗОМТ является:

а) лапароскопия

б) микробиологическое исследование

в) минибиопсия бахромки маточной трубы

г) все перечисленное верно

295. Поражения кожи и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции можно условно разделить на группы:

а) неопластические

б) инфекционные

в) дерматозы с неясным патогенезом

г) все перечисленное верно

296. Какие из поражений кожи и слизистых оболочек при ВИЧ-инфекции обусловлены тяжелой иммуносупрессией:

а) неопластические

б) вирусные

в) грибковые

г) бактериальные

д) паразитарные

е) все перечисленное верно

297.  Наиболее часто оппортунистические инфекции при СПИДе-это:

а) инвазии

б) микозы

в) бактериальные инфекции

г) вирусные инфекции

д) все перечисленное

298.  К ВИЧ-индикаторным болезням кожи относятся:

а) пиодермии

б) кандидоз

в) чесотка

г) аллергический дерматит

д) склеродермия

 

Ситуационные задачи

Задача № 1.

 Больной Ж. 34 года, поступил в КВД 26.10. с жалобами на нали­чие болезненной язвы на половом члене и болезненного уплотне­ния в правой паховой области, затрудняющую ходьбу. Заболел 7.10., когда на половом члене появилась язва величиной со спичечную головку и болезненные лимфоузлы с вишню в правой паховой области. Через неделю узлы спаялись в болезненные конгломераты, препят­ствующие ходьбе, через неделю больной обратился к врачу и был направлен в стационар.

 Из анамнеза: женат, 31.09 во время отпуска имел половой контакт со случайной партнершей.

Из перенесенных заболеваний отмечает в детстве частые ангины, воспаление легких, фурункулез, тонзиллит. Страдает алкого­лизмом.

При осмотре: правильного телосложения, повышенного питания, в области внутреннего листка крайней плоти справа имеется язвочка бледно-красного цвета, размером 0,3x0,3 см овальной формы, плот­но-эластической консистенции, безболезненная при пальпации. Справа паховые лимфатические узлы увеличены до размеров лесного ореха, спаяны в конгломерат, с явлениями периаденита и воспаления кожи. При пальпации конгломерат малоподвижен, плотноэластической консистенции, безболезненный. В отделяемом твердого шанк­ра при микроскопии найдена бледная трепонема, КСР отрицателен. РИФ 4+, РПГА 4+. Через 5 дней КСР стал слабоположительным.

Анализ крови: эр. 4,0 1012г/л, НВ 150 г/л, л 7,6 109/л, Э.6% п. 3%, с.43%, лимф 36 % , мон. 7%, СОЭ 15 мм/час.

Общий белок 67 г/л, белковые фракции: альбумин 40,1%,  α1- глобулин
8,8%, α2-глобулины 14%, γ-глобулины 22,8%, сахар крови - 4 ммоль/л,
ПТИ 109%.                                

1. Диагноз и его обоснование?

2. В чем особенности клиники заболевания у данного больного?

3. Чем вы можете объяснить эти особенности?

4. Какое лечение следует назначить больному?

Задача № 2.

Женщина 36 лет обратилась к гинекологу в связи с наличием безболезненной припухлости правой половой губы, несколько затрудняющей движение. Больна около трех недель. По назначению врача-гинеколога принимала стрептоцид внутрь и УФО местно без улучшения. При повторном осмотре замечено увеличение паховых лимфатических узлов на стороне опухоли и назначены исследования серологических реакций крови.

1. О каких заболеваниях следует думать?

2. Какие клинические проявления сходны с бартолинитом?

3. Какие симптомы не характерны для бартолинита?

4. Какая тактическая ошибка допущена гинекологом?

5. Как следовало поступить?

6. Какие результаты серологического исследования крови ожидаются в подобной ситуации?

 

Задача № 3.

На прием к врачу КВД обратился молодой человек с явлениями фимоза, развившимся неделю назад. Паховые лимфоузлы увеличены до размера мелкой сливы, плотноэластической консистенции, подвижные. Безболезненные, кожа над ними не изменена. Больной не женат. Имел случайную половую связь 1 месяц тому назад.

1. Каков наиболее вероятный диагноз?

2. Какие исследования необходимо назначить?

 

Задача № 4.

Больная Л., 27 лет, в мае появились высыпания на нижней губе, которые она в течение 2 недель смазывала раствором бриллиантового зеленого. В связи с отсутствием улучшения об­ратилась к стоматологу, который назначил левомицетиновую мазь, после применения которой высыпания на губах исчезли, но вскоре появились высыпания на туловище. Больная обратилась в КВД, где серологические исследования на сифилис оказались резко поло­жительными с титром 1 : 120.

При осмотре на нижней губе имеются две эрозии овальной формы, размером 1x1 см, покрытые кровянистыми корочками с плотным инфильтратом в основании. Подчелюстные лимфоузлы разме­ром с фасоль, безболезненные, плотные на ощупь, не спаянные с окружающими тканями. На коже туловища обильная мелкопятнистая розеолезная сыпь. Остальные участки кожи и слизистых свободны от высыпаний, периферические лимфоузлы увеличены.

 

1. Ваш диагноз?

2. Дифференциальный диагноз твердого шанкра такой локализации?

3. Тактика врача в отношении тесных бытовых контактов?

4. Какие лабораторные исследования необходимы для подтверж­дения диагноза?

Задача № 5.

Больной М, 17 лет, воспитанник детского дома. Половая связь со случайной знакомой 11.09. Считает себя больным с конца сентября, когда заметил на внутреннем листке крайней плоти полового члена язвочку. Не лечился. В ноябре появился зуд в перианальной области, слабость, недомогание, стали выпа­дать волосы. Обратился к врачу с жалобами на мокнутие в меж­пальцевых складках стоп, болезненность, появление трещин и эрозий. Был установлен диагноз: интертригинозая форма мико­за стоп. Назначены фунгицидные средства. Проводимое лечение не дало результатов и больной 23.12 был госпитализирован.

При поступлении: жалобы на общую слабость, вялость, боли в ногах, мокнутие в межпальцевых складках. Больной правильного телосложения,, удовлетворительного питания, кожные покровы бледные, тургор нормальный. На задней поверхности шеи име­ются участки депигментации на гиперпигментированном фоне, от­мечается диффузное поредение волос. Зев резко гиперемирован, на миндалинах, слизистой оболочке полости рта и губ папулез­ная сыпь опалового цвета, на наружном листке крайней плоти полового члена и коже множественные лентикулярные и эрозированные папулы медно-красного цвета. В перианальной облас­ти отмечены лентикулярные, нумулярные и гипертрофические папулы ветчинно-красного цвета. На коже ладоней и подошв - мно­жественные папулезные элементы буровато-красного цвета, ок­руглой формы, размером с чечевицу. На отдельных элементах отмечается периферическое шелушение по типу воротничка Биетта. В межальцевых складках стоп обильное мокнутие, множественные эрозивные папулезные элементы с явлениями мацерации эпидермиса.Выраженный полиаденит: увеличены периферические лимфоузлы, подвижные, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями. КСР A1 4+, А2 4+, МР 4+, титр 1:80. РИБТ 90%, РИФ 4+. С эрозированных папул обнаружена бледная трепонема, с межпальцевых складок стоп обнаружены нити мицелия.

1. Ваш диагноз, обоснование?

2. Какое лечение следует назначить больному?

3. Консультация какого специалиста необходима?

Задача № 6.

Больной А., 24 лет, обратился в медпункт железнодорожного вокзала, где он работал, с жалобами на общее недомогание. При осмотре выявлена обильная пятнистая сыпь на туловище, бедрах, гиперемия зева, повышение температуры тела до 37,7о. С диагнозом кори больной был госпитализирован в инфекционную больницу, где в те­чение недели находился в одной палате с детьми и ухаживал за ними. После получения положительных результатов КСР консуль­тирован дерматовенерологом.

При осмотре: на внутреннем листке крайней плоти имеется язва размером 1,5x1,5 см с четкими ровными границами, блюдцеобразной формы, с гладким «лакированным» дном, цвета испорченного сала. В основании язвы определяется инфильтрат плотноэластической консистенции, паховые лимфоузлы увеличены до размеров фасоли, плотноэластической консистенции, не спаяны друг с дру­гом и окружающими тканями, безболезненные, кожа над ними не изменена. На туловище, коже плеч и бедер имеется овальная, округлая до 1 см в диаметре, не склонная к слиянию розеолезная сыпь. При надавливании пятна исчезают. Кожа лица, кистей и стоп свободна от высыпаний.

При осмотре полости рта: на дужках, мягком небе, языке и минда­линах слизистая отечна, застойно-красного цвета с четкими границами очага поражения. При глотании у больного ощущение неловкости. Ваш диагноз и его обоснование?

Какова должна быть тактика врача дерматовенеролога в ­
отношении дальнейшего лечения больного?

Какие противоэпидемические мероприятия следует проводить в
данном случае?

Причины диагностической ошибки, допущенной медработниками?

Какие могут быть результаты КСР у данного больного,
предположительные сроки заражения?

 

Задача № 7.

Больная К. 27 лет.  Выявлена как половой партнер больного, у которого диагностирован вторичный сифилис кожи и слизистых. При клинико-серологическом обследовании сифилис не установ­лен (КСР, РИФ, РПГА, ИФА, РИБТ отрицательны). В связи с тем, что с момен­та последнего контакта прошло более 4-х месяцев, согласно ин­струкции, оставлена под клинико-серологическим контролем. КСР неоднократно были отрицательны, но наблюдалась выраженная тен­денция к нарастанию иммобилизации РИБТ (47-75%, затем 100%), а также увеличение позитивности РИФ (2+,3+,4+)

1. Ваш диагноз?

2. Какое лечение следует проводить больной?

3. Какие могли бы быть последствия, если бы серологический
контроль проводился только при помощи КСР?

 

Задача № 8.

Больная М., 48 лет, в течение 4-х месяцев лечилась в участ­ковой больнице по поводу язвенной пиодермии. В связи с безре­зультатностью терапии направлена на консультацию к дерматологу. При осмотре в правой подчелюстной области имеется очаг слив­шихся, расположенных на небольшом расстоянии друг от друга бу­горков, образующих обширную бляшку диаметром 5-10 см, резко ограниченную от видимо здоровой кожи и возвышающуюся над ней на 1-2 см. Бляшка плотной консистенции, темно-багрового цвета. В центре имеются изъязвившиеся бугорки.

1. Можно ли поставить диагноз?

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для под­тверждения диагноза?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Когда можно использовать пробное лечение при сифилисе?

Задача № 9.

Больной М., 35 лет, повар, поступил в клинику в апреле 2005 года с жалобами на высыпания на лобке и спинке тела полового члена, не сопровождающиеся субъективными ощущениями.

Холост, ведет беспорядочную половую жизнь, гомосексуальные контакты отрицает. 3 года назад имел половую связь с малознакомой женщиной, через 4 недели после этого на половом члене возникла безболезненная язвочка. К врачам не обращался, не лечился. Язва зарубцевалась самопроизвольно, оставив рубец величиной с 1-копеечную монету.

Через 1,5 года после этого появились высыпания на лобке, которые распространились на тело полового члена. К врачам не обращался, не лечился. Продолжал работать поваром, часто менял место работы, избегал медицинских осмотров, однако при одном из них был направлен с предположительным диагнозом первичного сифилиса.

При осмотре в клинике на коже лобка обнаружен очаг по­ражения диаметром около 10 см. Центр очага представлен зоной рубцовой атрофии, по периферии которой располагалась полоса изъязвления в виде подковы. Изъязвление имеет четкие грани­цы, ровное дно и распространяется на тело полового члена с одной стороны и на кожу паховой складки с другой. По краю его проходит вал, состоящий из бугорков синюшно-розового цвета. Периферические лимфоузлы не увеличены.

КСР A1  4+, А 2  3+, МР 3+, титр 1: 5

От исследования спинномоз­говой жидкости больной отказался. Со стороны внутренних орга­нов специфической патологии не выявлено.

1. Ваш диагноз?

2. Обоснование диагноза?

3. Какое лечение следует назначить больному?

4 . Каковы сроки диспансерного наблюдения при таком диагнозе?

Задача № 10.

Больная М., 62 лет, доярка, обратилась к дерматовенерологу по поводу высыпаний на голени, которые появились после трав­мы (ушиб копытом коровы). Аналогичные высыпания возникали и раньше на предплечье. Они были болезненными и без лечения ре­грессировали на протяжении нескольких месяцев, оставляя после себя рубцы.

При поступлении высыпания локализовались на передней поверхности верхней трети левой голени области локтевого сустава. Очаг поражения на передней поверхности левой голени размером 7x10 см имел овальные очертания и был представлен близко рас­положенными друг к другу бугорковыми элементами разной стадии развития, синюшно-буроватого цвета, величиной от конопляного зерна до чечевицы, плотной консистенции, окружающими в виде кольца зону рубцово - измененной кожи.

На коже в области локтевого сустава сгруппированные бугорко­вые элементы красновато-буроватого цвета, размером с горошину, плотной, консистенции, расположенные изолированно, но довольно близко друг к другу. В области разгибательной поверхности ле­вого предплечья - обширный мозаичный рубец. Субъективные ощу­щения отсутствовали. КСР А1 3+, А2 3 +, МР 2+.

От люмбальной пункции больная отказалась. Со стороны внут­ренних органов патологии не выявлено.

1. Ваш диагноз?

2. Обоснование диагноза?

3. Какие дополнительные исследования можно провести для под­тверждения диагноза?

4. Какая эпидемическая работа должна быть проведена

  дерматове­нерологом?

Задача № 11.

Ребенок Д., от второй беременности, срочных родов.

Мать ребенка 23 лет, незамужем, сельская жительница, на учете у гинеколога не состояла по поводу настоящей беременнос­ти, 3 года назад лечилась по поводу вторичного рецидивного си­филиса. Лечение неполноценное. Пациентка несколько раз преры­вала лечение, клинико-серологический контроль проводила нере­гулярно. При последней явке (1 год назад) клинических проявлений сифилиса не обнаружено, серологические реакции отри­цательные. Пациентка снята с учета, ведет асоциальный образ
жизни, злоупотребляет алкоголем. В роддоме оформила отказ от
второго ребенка.

В родах у матери КСР: А1  3+, А 2  3+, МР 3+. Диагноз: Серологи­ческий рецидив, реинфекция?

От дальнейшего исследования на сифилис отказалась, самовольно ушла из роддома.

При рождении масса тела ребенка 2936 г, кожа и видимые сли­зистые свободны от высыпаний. Печень выступает на 0,6 см из-под реберной дуги. КСР у ребенка после рождения и через 10 дней отрицателен. Рентгенологическое исследование длинных трубчатых костей: в области дистальных головок бедренных костей определя­ются склеротические полоски просветления 1,5-2,0мм. Заключение: сифилитический остеохондрит бедренных костей 1-2 степени.

Консультация офтальмолога: сходящееся косоглазие,нистагм,специфических изменений нет.

Консультация невропатолога: перинатальная энцефалопатия; гипертенционно-гидратационный синдром.

УЗИ внутренних органов: визуализируются включения 2 мм по всей паренхиме печени.

Заключение: увеличение правой доли печени. Диффузные изменения паренхимы.

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение больному.

3. Какова причина появления больного ребенка?

4. Меры профилактики врожденного сифилиса?

5. Сроки клинико-серологического контроля данного больного?

Задача № 12.

Больная П., 37 лет поступила на роды 13.05. 96 . По поводу скрытого раннего серопозитивного сифилиса с 29.01.96г. ( на сроке 25-26 недель) получила специфическое и профилактическое лечение экстенциллином в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно 1 раз в неделю, всего 6 инъекций. КСР от 20.01.96 г 3+4+3+, КСР от 2.04.96. А 1 отр., .А 2  2+, А 3 отр. 14.05.96 г родила мальчика массой 3040 г, рост 52 см. Общее состояние ребенка после родов средней тяжести: тремор подбородка, мышечная дистония, тен­денция к мышечному гипертонусу, печень увеличена на 1,5 см, селезенка у края реберной дуги, кожа и видимые слизистые свободны от специфических высыпаний. Ребенку назначено про­филактическое лечение по схеме раннего врожденного сифилиса. В первые сутки после начала лечения отмечалась реакция обо­стрения: температура 37,9о С, на коже живота, ягодиц и конеч­ностей - папулезная сыпь, обильное слизистое отделяемое из носовых ходов. КСР от 14.05.96г. 1+,2+,1+, на фоне проводи­мой терапии указанные проявления заболевания разрешились на 5-е сутки.

1. Ваш диагноз?

2. Требуется ли корректировать лечение?

3. Сроки клинико-серологического контроля данного больного?

4. Укажите причины возникновения заболевания у ребенка?

Задача № 13.

Больной Ю., 64 лет поступил 24.04.96 в стационар Ташкентского кожно-венерологического диспансера из отделения хирургии, где лечился по поводу заболевания ЖКТ: состояние после ваготомии и гастродуоденостомии. Переведен в кожвендиспансер в связи с наличием положительных реакций КСР 3+,3+,3+. Из анамнеза: матъ больного умерла, когда ребенку было 5 лет, отец погиб на фронте, двое старших братьев также погибли на фронте, 6  младших братьев и 2 сес­тры умерли в детском возрасте. Больной с 9-летнего возраста от­мечает своеобразную деформацию носа. Больной женат, имеет 5 дочерей, которые обследованы, признаны здоровыми.

Больной астеничного телосложения, пониженного питания. На коже правого предплечья атрофический неровный звездчатый рубец величиной с 3-х-копеечную монету. Периферические лимфоузлы не уве­личены. Определяется утолщение правого грудинного конца ключицы (симптом Авситидийского), отсутствие мечевидного отростка (аксифоидия), долотообразные верхние центральные резцы с диастемой Гаше, седловидный нос, высокое узкое готическое небо. Границы сердца нормальные, тоны чистые, пульс 74 в минуту, удовлетворительных свойств, АД 120/80 мм рт ст. В легких везикулярное дыхание, печень и селезенка не увеличены.

При консультации терапевтом, невропатологом, окулистом пато­логии не выявлено. Заключение отоляринголога: перфорация носовой перегородки. На рентгенограмме трубчатые кости верхних и нижних конечностей без патологических изменений.

 КСР: 3+, 3+, 3+, РИФ-абс 4+, РИТ 100 %

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение?

3. Почему жена и дети больного здоровы?

4. Сроки клинико-серологического контроля?

 

Задача № 14.

Женщина 25 лет вызвана к венерологу в качестве полового контакта с мужчиной 30 лет, у которого выявлен сифилис вторичный кожи и слизистых. С момента контакта прошло 3 недели. При осмотре специфических высыпаний на коже и слизистых нет. Комплекс серологических реакций отрицателен.

1. Какие дополнительные серологические исследования необходимо провести?

2. Какие меры следует предпринять?

3. Сроки клинико-серологического контроля?

 

Задача № 15.

В РКВД находится больной с диагнозом сифилис первичный кожи и слизистых. КСР отрицателен. Из анамнеза: непереносимость препаратов группы пенициллина.

1) Тактика врача?

2) Сроки клинико-серологического контроля?

Задача № 16.

На прием к хирургу обратился больной 37 лет с жалобами на наличие высыпаний в перианальной области. Считает, что заболел 2 недели назад, когда заметил эти высыпания. При осмотре в перианальной области имеются гипертрофированные вегетирующие папулы с мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах и поредение волос на голове, увеличены периферические лимфоузлы.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Как подтвердить диагноз?

3. Тактика хирурга?

4. Тактика дерматовенеролога?

5. Сроки клинико-серологического контроля?

Задача № 17(для стоматологического факультета).

К врачу стоматологу обратился пациент с жалобами на незначительные болевые ощущения при приеме пищи.

Объективно: на дорсальной поверхности языка отмечается наличие резко ограниченных папул, гладких, лишенные сосочков участки округлых очертаний (симптом «скошенного луга»). Также на слизистой оболочке полости рта отмечается наличие папул белого цвета («опаловые бляшки»). При поскабливании поверхность папул снимается, обнажая эрозию мясо-красного цвета.

1. Предположительный диагноз?

2. Тактика ведения пациента?

3. Лечение?

 

Задача № 18.

Больная М. 21 года была направлена в РКВД гинекологом с диагнозом - беременность 12 недель, сифилис? При обследовании обнаружены ладонно-подошвенные сифилиды, сифилитическая лейкодерма и мелкоочаговое облысение. КСР были резко положительны. Ребенок желанный, больная отказалась сделать аборт.

1.  Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение.

3. Составьте план профилактики врожденного сифилиса в данном случае.

 

Задача № 19.

Больной К., 16 лет, учащийся колледжа, имеет постоянное место жительства, посту­пил в венерологическое отделение с жалобами на гнойные выделения из уретры и рези при мочеиспускании. Болен 10 дней. Имел половой контакт со случайной партнершей, че­рез 6 дней после чего появились гнойные выделения из уретры и рези при мочеиспуска­нии. С этими явлениями обратился в кожно-венерологический диспансер, где при иссле­довании в мазках из уретры был обнаружен гонококк.

При поступлении состояние удовлетворительное, губки наружного отверстия уретры гиперемированы, отечны, уретра пальпируется в виде мягко-эластического тяжа, выделе­ния из нее обильные, гнойные. Наружные половые органы без особенностей, предстатель­ная железа при пальпации не изменена. Мочеиспускание свободное, частое, умеренно бо­лезненное. Макроскопическое исследование мочи: обе порции диффузно мутные. Микро­скопическое исследование мочи: лейкоциты покрывают все поле зрения. Микроскопическое исследование мазков отделяемого слизистой оболоч­ки уретры: лейкоцитоз и гонококки. Общий анализ крови: Нb 142 г/л, лейкоциты - 5,4 х 10 /л, СОЭ 6 мм в час. Комплекс серологических реакций на сифилис отрицателен.

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение больному.

3. В чем заключается метод комбинированной провокации?

4. Надо ли проводить этому больному превентивное лечение от сифилиса?

Задача № 20.

Через неделю после полового акта с незнакомой женщиной больной Г., 28 лет, почувствовал боль и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

При осмотре: губки уретры гиперемированы, отечны. Из мочеиспускательного канала стекают обильные гнойные выделения. При проведении двухстаканной пробы Томпсона помутнение мочи первой порции. В мазках, окрашенных по Грамму обнаружены гонококки.

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение.

3. Меры профилактики.

Задача № 21.

Больной Б, 39 лет, холост, обратился в РКВД с жалобами на скудные выделения из уретры в виде "утренней капли" и непостоян­ные боли в области промежности и крестца. Болен около года, когда после случайной половой связи появились выделения из уретры. Лечился амбулаторно по поводу свежего гонорейного уретрита препаратами пенициллина, после чего наблюдались явления постгонорейного уретрита, получал тетрациклин, трихопол в больших дозах длительными курсами. Наблюдалось некоторое улучшение. Направлен в РКВД в связи с безуспешностью терапии.

Объективно: Кожные покровы свободны от высыпаний, половые ор­ганы развиты правильно по мужскому типу. При осмотре отмечается небольшая отечность губок наружного отверстия уретры и скудные слизистые выделения. Моча в первой порции и во второй порции прозрачная и содержит единичные слизисто-гнойные нити. При ис­следовании простаты через прямую кишку изменений не определяется

1. Можно ли поставить диагноз?

2. Какие дополнительные исследования следует сделать?

3. Окончательный диагноз?

4. Назначьте лечение больному (методом ПИФ с моноклональными антителами обнаружены в соскобе из уретры хламидии).

5. Каковы критерии излеченности при хламидиозе?

 

Задача № 22

Больной В., родился от второй беременности. Беременность про­текала с явлениями токсикоза, закончилась преждевременными ро­дами на 37 неделе беременности. Мальчик родился массой 3,0 кг, длиной 52 см. К груди приложили на 3 сутки, сосал вяло. На 6 день у новорожденного появился двусторонний отек век, сужение глазной щели, обильные слизистые и гнойные выделения. Конъюнк­тива век резко гиперемироаана, инфильтрирована. При рождении ребенку была проведена профилактика гонобленореи 30% раствором сульфацила натрия. При исследовании отделяемого из глаз на го­нококки результат отрицательный. Лечение сульфацилом натрия безуспешно. При исследовании соскоба с конъюнктивы ребенка и соскоба из шейки матки у матери методом прямой иммунофлюоресценции обнаружены хламидии.

1. Ваш диагноз?

2. Каков путь заражения?

3. Методы профилактики офтальмохламидиоза?

4. Назначьте лечение больному.

 

Задача № 23

Ребенок X, 9 лет заболел 8 сентября 2006 года, когда повыси­лась температура тела до 39,2°, появился двусторонний конъ­юнктивит и дизурические расстройства (рези при мочеиспускании и его учащение, особенно в ночное время). Через несколько дней начались боли в левом коленном суставе, сопровождающиеся оте­ком и гиперемией этой области. 12 сентября госпитализирован в травматологическое отделение с диагнозом: травматический артрит. При поступлении отмечалось повышение лейкоцитов 10 х 10 9 /л,  СОЭ 52 мм/час, СРБ +++. На пораженный сустав была наложена гипсовая повязка. Однако через 2 дня возникла боль, отек и ги­перемия в правом коленном суставе, и ребенок был переведен в ревматологическое отделение детской больницы. При поступлении состояние средней тяжести, ходит с трудом, щадя конечности. Область обоих коленных суставов отечна, сус­тавы значительно увеличены в объеме (правый коленный сустав диаметром 29 см, левый - 30 ем), кожа над пораженными суста­вами горячая на ощупь, но не гиперемирована. Выраженная ат­рофия мышц обоих бедер и голеней. На слизистой мягкого и твер­дого неба и головке полового члена округлые эрозии с четкими краями и желтоватой поверхностью без гнойного отделяемого. Губки уретры не изменены, свободных выделений из уретры нет. Предстательная железа диаметром около 1 см с четкими контурами эластической консистенции. В соскобе из уретры лейкоциты по­крывают все поле зрения, в центрифугате мочи после массажа предстательной железы лейкоцитов 15-20 в поле зрения. Элемен­тарные тельца хламидий обнаружены в соскобе из уретры, с по­верхности эрозий на твердом небе и половом члене.

1. Ваш диагноз?

2. Где следует искать источник заражения?

3. Каковы пути заражения детей?

4. Какое лечение следует назначить больному?

 

Задача № 24.

Больная Б., 30 лет состоит 3 года в бесплодном браке. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на ощущение влажности в по­ловых органах, небольшие боли в пояснице при менструациях. Объективно: свободных выделений из уретры нет. При осмотре ги­некологическим зеркалом слизистая влагалища не изменена, шейка матки отечна, из цервикального канала - умеренные слизисто-гной­ные выделения, вокруг наружного зева имеется яркое красное пят­но, являющееся проявлением эндоцервицита, с четким наружным краем. При бимануальном исследовании матка и придатки не увели­чены. При обследовании мужа - выявлен хронический уретрит, ка­таральный простатит. При исследовании соскоба из уретры у мужа и цервикального канала женщины обнаружены микоплазмы методом иммунофлюоресценции с моноклокальными антителами.

1. Ваш диагноз?

2. Может ли он быть причиной бесплодия?

3. Какие выводы можно сделать из данного случая?

4. Назначьте лечение.

 

Задача № 25.

Больной Б., 20 лет обратился в клинику РКВД с жалобами на обильные выделения из уретры, рези при мочеиспускании, уча­щенное мочеиспускание и рези в конце его, болезненные эрекции. Заболел остро 2 дня назад, заболевание связывает со случайной половой связью 12 дней назад.

Об-но: кожа половых органов и перианальной области свободна от высыпаний. Половые органы развиты правильно, по мужскому типу. Из уретры обильное гнойное отделяемое, губки наружного отверстия уретры резко гиперемированы, отечны, уретра гиперемирована, болезненная при пальпации. Половой член в полуэригированном состоя­нии. При пальпации органов мошонки патологии нет. При пальпаторном обследовании простаты - изменений нет. При проведении двухстаканной пробы моча мутная в двух стаканах, имеются гнойные нити и хлопья. При исследовании мазков из уретры на гонококки, трихомонады, мазка мочи на трихомонады (осадка мочи) и соскоба на хламидии и бактериологическом исследовании на уреаплазму обнаружены гонококки и уреаплазма.

1. Ваш диагноз?

2. Каковы клинические особенности смешанных инфекций урогениталий?

3. Назначьте лечение данному больному.

 

Задача № 26.

На прием к врачу обратился больной К., 31 год, холост. Жалобы на появление сыпи на третий день после повышения температуры. При осмотре: сыпь состоит из отдельных беспорядочно разбросанных пятен и папул; локализуется на руках и туловище. Помимо лихорадки у больного выявлены увеличенные лимфоузлы, язва на мошонке и гиперемические пятна на мягком небе. Из анамнеза выявлено, что больной живет беспорядочной половой жизнью.

1. Предположительный диагноз?

2. Дифференциальный диагноз

3. Дальнейшая тактика ведения больного?

Задача № 27.

Больной С., 29 лет, обратился к дерматологу с жалобами на поражение кожи правой ноги, из анамнеза выяснилось, что он длительное время принимает наркотики. При осмотре: правая нога отечна, голень и бедро покрыты фиолетовыми папулами и узлами, сливающимися между собой, на коже кистей имеются множественные следы от внутривенных инъекций.

1. Предположительный диагноз?

2. Наличие какого заболевания можно предположить у данного больного?

3. Дальнейшая тактика ведения больного?

4. Прогноз?

Задача № 28.

На прием к врачу обратился больной К., 26 лет, холост, живет беспорядочной половой жизнью. Жалобы на наличие «язвочек» на половых органах, которые появились более 6 месяцев назад. При осмотре: множественные язвы и эрозии линейной и овальной формы на коже мошонки и паховых складок.

1. Каков предположительный диагноз?

2. Дифференциальный диагноз.

3.Дальнейшая тактика ведения больного?

 

Экзаменационные вопросы по элективной дисциплине «Заболевания, передающиеся половым путем – основы диагностики, лечения»

1. Бледная трепонема – ее морфологические и биологические особенности.
2. Влияние внешних факторов на бледную трепонему.

3. Методика обследования больных венерическими заболеваниями. Вопросы деонтологии в венерологии.

4. Пути распространения сифилитической инфекции. Условия заражения сифилисом. Классификация. 

5. Сифилис. Патогенез. Иммунитет Суперинфекция. Реинфекция.

6. Инкубационный период сифилиса, факторы, влияющие на его продолжительность.

7. Первичный период сифилиса – течение, клинические проявления, патогистология.

8. Клиническая характеристика твердого шанкра и его разновидности.

9. Дифференциальная диагностика твердого шанкра.

10. Атипичные формы твердого шанкра. Клиника. Дифференциальная диагностика.

11. Осложнения твердого шанкра.

12. Клинические особенности регионарного лимфаденита и лимфангоита.

13. Серологические реакции и методы установления диагноза при первичном сифилисе.

14. Вторичный период сифилиса – классификация. Общие черты вторичных сифилидов.

15. Сифилитическая розеола – разновидности, дифференциальная диагностика.

16. Папулезный сифилид – клинические разновидности

17. Пустулезный сифилид – клинические разновидности

18. Сифилитическая лейкодерма – клинические особенности

19. Сифилитическое облысение – клинические разновидности

20. Поражение слизистых оболочек при вторичном сифилисе

21. Полиаденит, поражение нервной системы, опорно- двигательного аппарата, внутренних органов при вторичном сифилисе.

22. Дифференциальная диагностика вторичных сифилидов. 23. Серологические реакции при вторичном сифилисе 24. Клинические отличия вторичного свежего и рецидивного сифилиса. 25. Поражение лимфатической системы при сифилисе. Клинические проявления, диагностическое значение, дифференциальный диагноз. 26. Скрытый сифилис (классификация, методы диагностики).
 

27. Третичный сифилис – классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, патогистология

28. Клиническая характеристика бугоркового сифилида

29.  Клиническая характеристика гуммозного сифилида

30. Врожденный сифилис - пути передачи инфекции потомству. Влияние сифилиса на течение и исход беременности. Классификация.

31. Ранний врожденный сифилис.

32. Сифилитическаяч пузырчатка.

33. Сифилитическая диффузная инфильтрация.

34. Сифилитический ринит у больнх ранним врожденным сифилисом.

35. Поражение костной системы у больных ранним врожденным сифилисом.

36. Поздний врожденный сифилис.

37. Безусловные признаки позднего врожденного сифилиса.

38. Вероятные признаки позднего врожденного сифилиса.

39. Серодиагностика – клиническое значение серологических реакций на сифилис: классическая реакция Вассермана, микрореакция, осадочные реакции, реакции иммунофлюоресценции, иммобилизации бледных трепонем, ложно положительные реакции. Исследование спиномозговой жидкости.

40. Общие принципы лечения сифилиса. Специфические противосифилитические средства: методы введения, побочные явления и осложнении

41. Неспецифическая терапия больных сифилисом.

42. Особенности лечения сифилиса у беременных. Превентивное лечение

43. Критерии излеченности сифилиса. Понятие о серорезистентном сифилисе

44. Профилактика общественная и индивидуальная. Законодательство по борьбе с венерическими заболеваниями

45. Гонорея- этиология, патогенез, эпидемиология, классификация.

46. Клиническая характеристика острого и хронического гонорейного уретрита и его осложнений у мужчин. Дифференциальная диагностика.

47. Методы лабораторной диагностики Принципы общей и местной терапии гонорейного уретрита и его осложнений: средства антибактериальной и патогенетической терапии

48. Урогенитальный хламидиоз – этиология, клиника, диагностика, профилактика

49. Урогенитальный микоплазмоз - этиология, клиника, диагностика, профилактика

50. Гарднереллез – этиология, клиника, диагностика, профилактика

51. Трихомониаз - этиология, клиника, диагностика, профилактика

52. Урогенитальный кандидоз- этиология, клиника, диагностика, профилактика

53. Генитальный герпес- этиология, клиника, диагностика, профилактика

54. Цитомегаловирусная инфекция- этиология, клиника, диагностика, профилактика

55. Папилломавирусная инфекция- этиология, клиника, диагностика, профилактика

56. ПЦР в диагностике ЗППП

57. РИФ в диагностике ЗППП

58. ИФА в диагностике ЗППП

59. СПИД – этиология, патогенез, эпидемиология, классификация

60. Дерматологические проявления СПИДа - диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.

 


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 373; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ