D.S. По 3-8 капель в наружный слуховой проход в подогретом виде.
- Rp.: Acidi Borici 0,3
Spiritus aethylici 70% 10,0
M.D.S. Капли в ухо.
- Rp.: Otinum 10 ml
D.S. Капли целевые по 3-4 капли в слуховой проход 3-4 раза в сутки.
- Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloride 1:1000 10 ml
D.S. по 1-2 капли в носовые ходы перед каждым кормлением.
- Rp.: Sol. Otrivini 0,1 % 10 ml
S. По 4 капли 2 раза в день в нос.
- Rp.: Sol. Nazivini spray 0,01% 10,0
S. Капли в нос.
Прогноз.
При соблюдении назначенного лечения прогноз для выздоровления благоприятный, возможен переход в хроническую форму.
Для жизни и трудоспособности прогноз благоприятный.
Заключительный клинический диагноз.
Клинический диагноз: Правосторонний острый гнойный средний отит I стадии.
Осложнения: Нейросенсорная тугоухость I степени справа.
Сопутствующие: Артрит правого височно-нижнечелюстного сустава.
Выписной эпикриз.
Газизов Рустем Вакифович, 41 года, находился в РКБ им.Г.Г.Куватова в ЛОР отделении на стационарном лечении с 10.05.09г. по 17.05.09г.
Клинический диагноз: Правосторонний острый гнойный средний отит I стадии.
Осложнения: Нейросенсорная тугоухость I степени.
Сопутствующие: Артрит височно-нижнечелюстного сустава справа.
Обследования:
ОАК от 10.05.09г: л-7,89х109/л, эр-4,95х1012/л, НВ-162г/л, Тр-190х109/л, нейтрофилов-47,4,л-37, м-9, э-5,35,б-1,14. СОЭ-4мм
ОАМ от 10.05.09г: с/ж, прозр., кислая, уд.вес – мало мочи, белок отрицательный, эпителий плоский – 1-3-2 в поле зрения, эр. – 1-1 в поле зрения.
ЭКГ от 10.05.09г.: Ритм синусовый, ЧСС – 100 уд/мин, не отклонена. Синусовая тахикардия
|
|
|
Аудиометрия: нарушение звуковосприятия справа I степени.
Лечение: медикаментозное
1. Rp.: Spiritus aethylici 70% 10,0
D.S. По 3-8 капель в наружный слуховой проход в подогретом виде.
2. Rp.: Acidi Borici 0,3
Spiritus aethylici 70% 10,0
M.D.S. Капли в ухо.
3. Rp.: Otinum 10 ml
D.S. Капли целевые по 3-4 капли в слуховой проход 3-4 раза в сутки.
4. Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloride 1:1000 10 ml
D.S. по 1-2 капли в носовые ходы перед каждым кормлением.
5. Rp.: Sol. Otrivini 0,1 % 10 ml
S. По 4 капли 2 раза в день в нос.
6. Rp.: Sol. Nazivini spray 0,01% 10,0
S. Капли в нос.
В результате проведенного лечения состояние больного несколько улучшилось, боли в области правого уха, в области височно-нижнечелюстного сустава справа уменьшились.
Рекомендации:
1. избегать переохлаждений
Указатель использованной литературы.
1.Клинические лекции по оторинолорингологии под редакцией Н.А. Арефьевой. Уфа 2008.
2.Клинические лекции по отиатрии под редакцией Н.А. Арефьевой. Уфа 2003.
3.Учебное пособие по оторинолорингологии. Пальчун В.Т. Москва 1997.
4.Оториноларинголгия И.Б.Солдатов Санкт-Петербург – 2001
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 530; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!