При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение
Прямая кишка имеет изгибы в саггитальной и фронтальной плоскостях. Во фронтальной плоскости прямая кишка имеет
а)один изгиб
б)два изгиба
+ в)три изгиба
г)четыре изгиба
д)пять изгибов
Слизистая оболочка прямой кишки образует складки, отличные в разных отделах. В зоне аноректального канала расположены
а)поперечные
б)косые
+ в)продольные
г)кольцевые
д)смешанные
Колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки при всех перечисленных состояниях, кроме
+ а)спазма толстой кишки
б)наличия "несобранных" петель сигмовидной кишки
в)выраженного спаечного процесса брюшной полости
г)плохой подготовки толстой кишки
д)выраженного сужения просвета кишки
При отсутствии продвижения колоноскопа вперед по кишке возможно использовать все перечисленные приемы, кроме
а)смазывания конца аппарата маслом
б)аспирации воздуха из просвета кишки
в)использования ручного пособия через переднюю брюшную стенку
г)использования приема "сосбаривания толстой кишки"
+ д)использования приема проведения аппарата "через растянутую петлю"
Технически наиболее трудным для проведения колоноскопа является
а)ректо-сигмовидный отдел
+ б)сигмовидная кишка
в)селезеночный узел
г)печеночный узел
д)нисходящая кишка
К причинам, по которым колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки, относятся
а)провисание поперечной ободочной кишки в малый таз
|
|
|
б)наличие дополнительных петель сигмовидной кишки
+ в)плохая подготовка толстой кишки к исследованию
+ г)стенозирование просвета толстой кишки
д)острый аппендицит
Растяжение петель сигмовидной кишки при колоноскопии не сопровождается болевыми опущениями
+ а)при длинной брыжейке сигмовидной кишки
б)при короткой брыжейке сигмовидной кишки
в)при спаечном процессе брюшной полости
г)при спазме толстой кишки
д)при атонии толстой кишки
Фиксация сигмовидной кишки характеризуется
+ а)усилением болей при сосбаривании кишки
б)уменьшением болей при сосбаривании кишки
в)повышением тонуса толстой кишки
г)снижением тонуса толстой кишки
д)отсутствием перистальтики толстой кишки
Введение колоноскопа в прямую кишку производится в положении больного
а)лежа на спине
+ б)лежа на левом боку
в)лежа на правом боку
г)лежа на животе
д)в коленно-локтевом положении
Осмотр ободочной кишки производится в положении больного
+ а)лежа на спине
б)лежа на левом боку
в)лежа на правом боку
г)лежа на животе
д)в коленно-локтевом положении
Болевой синдром при выполнении колоноскопии обусловлен
а)недостаточной премедикацией
|
|
|
+ б)натяжением брыжейки толстой кишки
+ в)избыточной инсуфляцией воздуха
г)раздражением слизистой оболочки концом эндоскопа
д)плохой подготовкой кишечника
При проведении колоноскопии больного переводят из положения лежа на левом боку в положение лежа на спине во всех перечисленных случаях, кроме
а)появления болей в животе
б)после проведения колоноскопа за ректо-сигмоидный отдел
+ в)после проведения колоноскопа за селезеночный или печеночный угол
г)появления неадекватного продвижения колоноскопа по кишке
При проведении колоноскопии следует обращать внимание на все перечисленные признаки, исключая
а)цвет слизистой
б)выраженность сосудистого рисунка
в)ширину и высоту складок
+ г)локализацию транслюминисцентного свечения на передней брюшной стенке
д)время расправления кишки воздухом
Самый узкий отдел толстой кишки - это
а)прямая кишка
+ б)ректо-сигмовидный отдел
в)сигмовидная кишка
г)слепая кишка
д)восходящая кишка
Форму равностороннего треугольника с несколько выпуклыми сторонами имеет просвет
а)слепой кишки
б)восходящей кишки
+ в)поперечной ободочной кишки
г)нисходящей кишки
д)сигмовидной кишки
|
|
|
Форму треугольника с закругленными углами и слегка выпуклыми сторонами имеет
а)слепая кишка
б)восходящая кишка
в)поперечно-ободочная кишка
+ г)нисходящая кишка
д)сигмовидная кишка
Высокие, плотные, морщинистые на вид складки характерны
а)для слепой кишки
+ б)для восходящей кишки
в)для поперечно-ободочной кишки
г)для сигмовидной кишки
д)для прямой кишки
Сосуды подслизистого слоя хорошо видны в норме
+ а)в слепой кишке
б)в восходящей кишке
в)в поперечно-ободочной кишке
г)в нисходящей кишке
д)в сигмовидной кишке
Брыжеечная тения хорошо выражена
а)в слепой кишке
б)в восходящей кишке
в)в поперечно-ободочной кишке
+ г)в нисходящей кишке
д)в сигмовидной кишке
Анатомической и функциональной границей левой и правой половины толстой кишки является
а)печеночный угол
б)селезеночный угол
в)физиологический сфинктер Кеннона левый
г)физиологический сфинктер Кеннона правый
+ д)физиологический сфинктер Хорста
Сальниковая тения хорошо выражена
а)в слепой кишке
б)в восходящей кишке
+ в)в поперечно-ободочной кишке
г)в нисходящей кишке
д)в сигмовидной кишке
Просвет кишки имеет овальную форму
а)в слепой кишке
|
|
|
б)в восходящей кишке
в)в поперечно-ободочной кишке
г)в нисходящей кишке
+ д)в сигмовидной кишке
Полулунные складки характерны
а)для слепой кишки
б)для восходящей кишки
в)для поперечно-ободочной кишки
г)для нисходящей кишки
+ д)для сигмовидной кишки
Продольные складки характерны
а)для слепой кишки
б)для восходящей кишки
в)для поперечно-ободочной кишки
г)для нисходящей кишки
+ д)для прямой кишки
Большую сочность и интенсивность окраски, менее выраженный сосудистый рисунок имеет слизистая
а)слепой кишки
б)восходящей кишки
в)поперечно-ободочной кишки
г)нисходящей кишки
+ д)сигмовидной кишки
Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым рисунком характерна
а)для слепой кишки
б)для восходящей кишки
+ в)для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки
г)для сигмовидной кишки
Розовая, сочная с пятнистым сосудистым рисунком слизистая характерна
а)для слепой кишки
+ б)для восходящей кишки
в)для поперечно-ободочной кишки
г)для селезеночного угла
д)для нисходящей кишки
К заболеваниям толстой кишки, при которых Баугиниева заслонка часто является единственным ориентиром, не относятся
а)болезнь Крона, тотальное поражение толстой кишки, фаза трещин
б)неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, максимальная степень активности процесса
в)дискинезия толстой кишки по атоническому типу
г)дивертикулез толстой кишки
+ д)полипоз толстой кишки
Сигмовидная кишка при лапароскопии хорошо доступна осмотру в положении больного
а)на спине при горизонтальном положении стола
б)на спине с опущенным головным концом стола
в)на левом боку при горизонтальном положении стола
г)на левом боку при опущенном головном конце стола
+ д)на правом боку при слегка опущенном головном конце стола
Поперечно-ободочную кишку при дапароскопии можно осмотреть в положении больного
а)на спине при горизонтальном положении стола и натяжении большого сальника проксимально
+ б)на спине с опущенным головным концом стола при смещении большого сальника орально
в)на правом боку с опущенным головным концом стола при смещении большого сальника вправо
г)на левом боку с приподнятым концом стола при смещении большого сальника влево
д)на спине с приподнятым головным концом стола при смещении большого сальника орально
Оптимальным для осмотра при лапароскопии позадиматочно-прямокишечного пространства является положение
а)на спине при горизонтальном положении операционного стола
б)положение, обратное Тренделенбургу
в)положение Тренделенбурга
г)положение Тренделенбурга с поворотом больного на правый бок
+ д)положение Тренделенбурга с поворотом больного на левый бок
Наиболее достоверный метод диагностики полипов толстой кишки:
ирригоскопия
рентгеноконтрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот
колоноскопия+
исследование кала на скрытую кровь
пневмоколоноскопия
Условия для эндоскопического удалениямалигнизированных полипов толстой кишки:
располагается на ножке
перерождение не распространяется дальше головки полипа
полипы не прорастают элементами венозной или лимфатической системы
удалять эндоскопическим путем малодифференцированные опухоли не рекомендуют+
размер полипа – не более 2 см
При исследовании выявлен очаговый воспалительно-язвенный процесс в толстой кишке. Между участками поражения есть неизмененные зоны. Прямая кишка без поражений. Назовите вероятный диагноз:
ишемический колит
неспецифический язвенный колит+
дизентерия
болезнь Крона
болезнь Гиршпрунга
Методы обследованияпри подозрении на рак толстой кишки не включают:
ректальное исследование
ирригоскопия
ректороманоскопия с биопсией
колоноскопия с биопсией
кульдоскопия +
В диагностике семейного аденоматоза толстой кишки ведущее значение имеют:
1. Ректороманоскопия +
2. ирригоскопия
3. колоноскопия +
4. эзофагогастродуоденоскопия
5. ультрасонография
При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение
а) анемии
б) кровотечения и перфорации кишки +
в) непроходимости
г) интоксикации
д) недостаточности анального сфинктера
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 417; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!