На устранение основных причин метаболического ацидоза
Тесты «Кислотно-основное состояние»
- Кислотно-основное состояние – это
сбалансированный процесс образования и выделения кислот
биологические жидкости организма, обеспечивающие поддержание нормального уровня рН клеточной и внеклеточной среды
- рН это
отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода
величина активной реакции крови
все ответы правильные
- Укажите нормальное значение рН артериальной крови
6,8-7
7,32-7,42
7,35-7,45
- Укажите нормальное значение рН венозной крови
6,8-7
7,32-7,42
7,35-7,45
- Укажите нормальное значение внутриклеточного рН
6,8-7
7,32-7,42
7,35-7,45
- Укажите нормальное значение рСО2 для артериальной крови
25-35 ммртст
35-45 ммртст
41-51 ммртст
- Укажите нормальное значение рСО2 для венозной крови
25-35 ммртст
35-45 ммртст
41-51 ммртст
- Увеличение раСО2
свидетельствует о гипокапнии, обусловленной гипервентиляцией легких
свидетельствует о гиперкапнии, связанной сгиповентиляцией легких
- Уменьшение раСО2
свидетельствует о гипокапнии, обусловленной гипервентиляцией легких
свидетельствует о гиперкапнии, связанной сгиповентиляцией легких
- Углекислый газ
растворяется в липидах в 20 раз хуже кислорода
растворяется в липидах в 20 раз лучше кислорода
имеет одинаковую растворимость с кислородом
- Основные причины накопления водородных ионов ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
дефицит выведения СО2
|
|
накопление лактата в результате неадекватного снабжения клеток О2
аномальное образование кислот
повышенное выведение СО2
неадекватное выведение кислот почками
- Укажите неверное утверждение относительно показателя ВЕ
Характеризует избыток или дефицит оснований
метаболический компонент КОС
респираторный компонент КОС
в среднем равен нулю
может варьировать от -2,3 до +2,3 мэкв/л
- Укажите неверное утверждение относительно показателя НСО3-
характеризует содержание иона бикарбоната в плазме крови
метаболический компонент КОС
нормальные значение 19-24 ммоль/л
изменяется только при метаболических нарушениях КОС
- Ацидоз это-
снижение рН, обусловленное накоплением Н+
повышение рН, обусловленное дефицитом Н+
- Алкалоз это-
снижение рН, обусловленное накоплением Н+
повышение рН, обусловленное дефицитом Н+
- Сдвиг рН на 0,1
сопряжен с нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы
вызывает ацидотическую кому
представляет состояние, несовместимое с жизнью
- Сдвиг рН на 0,3
сопряжен с нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы
вызывает ацидотическую кому
представляет состояние, несовместимое с жизнью
|
|
- Сдвиг рН на 0,4
сопряжен с нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы
вызывает ацидотическую кому
представляет состояние, несовместимое с жизнью
- Буферные системы это (укажите неверное утверждение)
биологические жидкости организма, обеспечивающие поддержание нормального уровня рН клеточной и внеклеточной среды
представляют собой смесь слабой кислоты и ее соли образованной сильным основанием
представляют собой смесь сильной кислоты и ее соли образованной слабым основанием
- Укажите наиболее мощную буферную систему плазмы крови
бикарбонатная буферная система
гемоглобиновая буферная система
протеиновая буферная система
фосфатная буферная система
- Роль какой буферной системы наиболее важна в почках
бикарбонатная буферная система
гемоглобиновая буферная система
протеиновая буферная система
фосфатная буферная система
- Какой механизм компенсации сработает максимально быстро (через 10-15 мин):
внеклеточная компенсация
внутриклеточная компенсация
респираторная компенсация
почечная компенсация
- Какой механизм компенсации реализуется в течение 3-5ч, достигая максимума через 12-24 ч:
внеклеточная компенсация
|
|
внутриклеточная компенсация
респираторная компенсация
почечная компенсация
- Какой механизм компенсации реализуется в течение 6 – 18 ч, достигая максимума через 5-7 дней:
внеклеточная компенсация
внутриклеточная компенсация
респираторная компенсация
почечная компенсация
- Укажите неверное утверждение относительно показателя AB (НСО3-):
представляет собой истинное содержание бикарбоната в плазме
метаболический компонент КОС
нормальное значение 22-28 ммоль/л
увеличение показателяAB указывает на метаболический ацидоз
- Укажите неверное утверждение относительно показателя SB:
стандартный бикарбонат
расчетное содержание бикарбоната в пробе плазмы крови при насыщении кислородом 100% и рСО2 40 ммртст
нормальное значение 21-25 ммоль/л
респираторный компонент КОС
- Укажите неверное утверждение относительно показателя ТСО2:
рассчитанная общая концентрация углекислого газа, представляющая собой все формы, в виде которых он находится в организме – газообразная, НСО3-, Н2СО3, физически растворенный и связанный с белками,
измеряется в мм ртст
- Укажите возможную причину метаболических нарушений (ацидоза или алкалоза)
изменяется концентрация оснований при сохранной скорости образования и выведения СО2
|
|
нарушается соотношение между образованным и выведенным СО2 при неизменной метаболической концентрации ионов бикарбоната
- Укажите возможную причину респираторных нарушений (ацидоза или алкалоза)
изменяется концентрация оснований при сохранной скорости образования и выведения СО2
нарушается соотношение между образованным и выведенным СО2 при неизменной метаболической концентрации ионов бикарбоната
- Какое нарушение имеет место, если AB=SB
респираторный ацидоз
респираторный алкалоз
респираторных нарушений нет
- Какое нарушение имеет место, если AB>SB
респираторный ацидоз
респираторный алкалоз
респираторных нарушений нет
- Какое нарушение имеет место, если AB<SB
респираторный ацидоз
респираторный алкалоз
респираторных нарушений нет
- Что определяет закон электронейтральности:
постоянство величины рН
постоянство осмолярности
соотношение катионов и анионов
- Основным внутриклеточным катионом является
Na+
K+
Ca2+
Mg2+
- Основным внеклеточным катионом является
Na+
K+
Ca2+
Mg2+
- В отношении показателя анионной разницы укажите неверное утверждение:
величину остаточных анионов интерстициальной жидкости и плазмы
в норме составляет 8-16 мэкв/л
при отравлении осмотически активными веществами(суррогаты алкоголя и тд) не изменяется
при лактат-ацидоз увеличивается до 30 мэкв/л
- Нормальные значение осмолярности плазмы крови
250-270 мосмоль/кг
280-290 мосмоль/кг
310 и более мосмоль/кг
- К компонентам, определяющим осмолярностькрови НЕ ОТНОСИТСЯ
натрий
хлор
бикарбонат
глюкоза
мочевина
креатинин
белок
- Острый дыхательный ацидоз характеризуется
гипокапнией на фоне альвеолярной гипервентиляции
гиперкапнией вследствие снижения альвеолярной вентиляции
гиперкапнией на фоне повышения альвеолярной гипервентиляции
- Причиной острого дыхательного ацидоза может быть нижеследующее, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
нарушение центральной регуляции дыхания (опиоиды, барбитураты и др.)
поражение ЦНС (ЧМТ, ОНМК, отек головного мозга)
нейромышечные нарушения (миастения, спинальная травма)
пневмония, ОРДС
болевой синдром
- Первоочередным мероприятием в случае острого дыхательного ацидоза должно быть
лечение основного заболевания
восстановление адекватной легочной вентиляции
- Причиной хронического дыхательного ацидоза, как правило, является
пневмония
массивная ТЭЛА
ХОБЛ
ОРДС
- Острый дыхательный алкалоз характеризуется
гипокапнией на фоне альвеолярной гипервентиляции
гиперкапнией вследствие снижения альвеолярной вентиляции
гиперкапнией на фоне альвеолярной гипервентиляции
- Причиной острого дыхательного алкалоза может быть нижеследующее, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
гипоксемия (при увеличении фракции легочного шунта)
нарушение функции ЦНС (нейрогенное гиперпноэ)
болевой синдром
ИВЛ в режиме гипервентиляции
массивная ТЭЛА
сепсис
- Нейромышечные нарушения (парестезии, судороги, тремор) для дыхательного алкалоза
характерны
не характерны
- Метаболический ацидоз может развиться в результате следующих причин, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
накопления молочной кислоты - лактата
накопления кетоновых кислот
нарушения выведения эндогенных нелетучих кислот
накопление свободных радикалов
повышенные потери гидрокарбоната через желудочно-кишечный тракт
- Компенсаторной реакцией при метаболическом ацидозе является
Дыхательный алкалоз
дыхательный ацидоз
- Предел снижения раСО2 как проявление компенсаторной реакции при метаболическом ацидозе составляет
30 ммртст
20 ммртст
10 ммртст
- При метаболическом ацидозе лечение должно быть в первую очередь направлено
на устранение основных причин метаболического ацидоза
введение натрия гидрокарбоната
- Показания для введения натрия гидрокарбоната, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
рН менее 7,2
НСО3- менее 15 ммоль/л
рСО2 более50 ммртст
- При расчете требуемой дозы натрия гидрокарбоната ориентируются на показатель
ВЕ
НСО3-
- Побочные эффекты натрия гидрокарбоната, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
гиперкапния
гиперосмолярность плазмы
алкалоз
гиперкалиемия
«парадоксальный» ацидоз ЦНС
- Причинами лактат-ацидоза могут быть следующие состояния, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
тканевая гипоксия
нарушения функции печени
нарушения функции почек
некоторые препараты (натрия нитропруссид, метформин, парцетамол, салицилаты)
- Укажите нормальные значения уровня молочной кислоты (лактата) в артериальной крови
0,5-1,6 ммоль/л
2,5-5 ммоль/л
7,5-12 ммоль/л
- Диагностическими критериями лактат-ацидоза являются нижеследующие, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
метаболический ацидоз с повышенной анионной разницей
метаболический ацидоз с уменьшенной анионной разницей
выраженный дефицит оснований
уровень лакатата выше 2 ммоль/л
величина анионной разницы превышает 30 мэкв/л
- При лечении лактат - ацидоза может использоваться
натрия гидрокарбонат
трометамол М
и то и другое
- Причины метаболического алкалоза, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
потери соляной кислоты при рвоте, длительной аспирации из назогастрального зонда и др
избыточные потери электролитов и жидкости (применение диуретиков, гипокалиемия, гипомагниемия,
дефицит ОЦК, выброс альдостерона и ренина
избыточное введение гидрокарбоната натрия
Все ответы правильные
- Критерием тяжелого метаболического алкалоза является уровень НСО3-
ниже 30 ммоль/л
30-40 ммоль/л
выше 50ммоль/л
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 778; Мы поможем в написании вашей работы! |

Мы поможем в написании ваших работ!