На устранение основных причин метаболического ацидоза

Тесты «Кислотно-основное состояние»

Кислотно-основное состояние – это

сбалансированный процесс образования и выделения кислот

биологические жидкости организма, обеспечивающие поддержание нормального уровня рН клеточной и внеклеточной среды

рН это

отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода

величина активной реакции крови

все ответы правильные

Укажите нормальное значение рН артериальной крови

6,8-7

7,32-7,42

7,35-7,45

Укажите нормальное значение рН венозной крови

6,8-7

7,32-7,42

7,35-7,45

Укажите нормальное значение внутриклеточного рН

6,8-7

7,32-7,42

7,35-7,45

Укажите нормальное значение рСО2 для артериальной крови

25-35 ммртст

35-45 ммртст

41-51 ммртст

Укажите нормальное значение рСО2 для венозной крови

25-35 ммртст

35-45 ммртст

41-51 ммртст

Увеличение раСО2

свидетельствует о гипокапнии, обусловленной гипервентиляцией легких

свидетельствует о гиперкапнии, связанной сгиповентиляцией легких

Уменьшение раСО2

свидетельствует о гипокапнии, обусловленной гипервентиляцией легких

свидетельствует о гиперкапнии, связанной сгиповентиляцией легких

Углекислый газ

растворяется в липидах в 20 раз хуже кислорода

растворяется в липидах в 20 раз лучше кислорода

имеет одинаковую растворимость с кислородом

Основные причины накопления водородных ионов ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

дефицит выведения СО2

накопление лактата в результате неадекватного снабжения клеток О2

аномальное образование кислот

повышенное выведение СО2

неадекватное выведение кислот почками

Укажите неверное утверждение относительно показателя ВЕ

Характеризует избыток или дефицит оснований

метаболический компонент КОС

респираторный компонент КОС

в среднем равен нулю

может варьировать от -2,3 до +2,3 мэкв/л

Укажите неверное утверждение относительно показателя НСО₃^-

характеризует содержание иона бикарбоната в плазме крови

метаболический компонент КОС

нормальные значение 19-24 ммоль/л

изменяется только при метаболических нарушениях КОС

Ацидоз это-

снижение рН, обусловленное накоплением Н+

повышение рН, обусловленное дефицитом Н+

Алкалоз это-

снижение рН, обусловленное накоплением Н+

повышение рН, обусловленное дефицитом Н+

Сдвиг рН на 0,1

сопряжен с нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы

вызывает ацидотическую кому

представляет состояние, несовместимое с жизнью

Сдвиг рН на 0,3

сопряжен с нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы

вызывает ацидотическую кому

представляет состояние, несовместимое с жизнью

Сдвиг рН на 0,4

сопряжен с нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы

вызывает ацидотическую кому

представляет состояние, несовместимое с жизнью

Буферные системы это (укажите неверное утверждение)

представляют собой смесь слабой кислоты и ее соли образованной сильным основанием

представляют собой смесь сильной кислоты и ее соли образованной слабым основанием

Укажите наиболее мощную буферную систему плазмы крови

бикарбонатная буферная система

гемоглобиновая буферная система

протеиновая буферная система

фосфатная буферная система

Роль какой буферной системы наиболее важна в почках

бикарбонатная буферная система

гемоглобиновая буферная система

протеиновая буферная система

фосфатная буферная система

Какой механизм компенсации сработает максимально быстро (через 10-15 мин):

внеклеточная компенсация

внутриклеточная компенсация

респираторная компенсация

почечная компенсация

Какой механизм компенсации реализуется в течение 3-5ч, достигая максимума через 12-24 ч:

внеклеточная компенсация

внутриклеточная компенсация

респираторная компенсация

почечная компенсация

Какой механизм компенсации реализуется в течение 6 – 18 ч, достигая максимума через 5-7 дней:

внеклеточная компенсация

внутриклеточная компенсация

респираторная компенсация

почечная компенсация

Укажите неверное утверждение относительно показателя AB (НСО3-):

представляет собой истинное содержание бикарбоната в плазме

метаболический компонент КОС

нормальное значение 22-28 ммоль/л

увеличение показателяAB указывает на метаболический ацидоз

Укажите неверное утверждение относительно показателя SB:

стандартный бикарбонат

расчетное содержание бикарбоната в пробе плазмы крови при насыщении кислородом 100% и рСО2 40 ммртст

нормальное значение 21-25 ммоль/л

респираторный компонент КОС

Укажите неверное утверждение относительно показателя ТСО2:

рассчитанная общая концентрация углекислого газа, представляющая собой все формы, в виде которых он находится в организме – газообразная, НСО3-, Н2СО3, физически растворенный и связанный с белками,

измеряется в мм ртст

Укажите возможную причину метаболических нарушений (ацидоза или алкалоза)

изменяется концентрация оснований при сохранной скорости образования и выведения СО2

нарушается соотношение между образованным и выведенным СО2 при неизменной метаболической концентрации ионов бикарбоната

Укажите возможную причину респираторных нарушений (ацидоза или алкалоза)

изменяется концентрация оснований при сохранной скорости образования и выведения СО2

Какое нарушение имеет место, если AB=SB

респираторный ацидоз

респираторный алкалоз

респираторных нарушений нет

Какое нарушение имеет место, если AB>SB

респираторный ацидоз

респираторный алкалоз

респираторных нарушений нет

Какое нарушение имеет место, если AB<SB

респираторный ацидоз

респираторный алкалоз

респираторных нарушений нет

Что определяет закон электронейтральности:

постоянство величины рН

постоянство осмолярности

соотношение катионов и анионов

Основным внутриклеточным катионом является

Na+

K+

Ca2+

Mg2+

Основным внеклеточным катионом является

Na+

K+

Ca2+

Mg2+

В отношении показателя анионной разницы укажите неверное утверждение:

величину остаточных анионов интерстициальной жидкости и плазмы

в норме составляет 8-16 мэкв/л

при отравлении осмотически активными веществами(суррогаты алкоголя и тд) не изменяется

при лактат-ацидоз увеличивается до 30 мэкв/л

Нормальные значение осмолярности плазмы крови

250-270 мосмоль/кг

280-290 мосмоль/кг

310 и более мосмоль/кг

К компонентам, определяющим осмолярностькрови НЕ ОТНОСИТСЯ

натрий

хлор

бикарбонат

глюкоза

мочевина

креатинин

белок

Острый дыхательный ацидоз характеризуется

гипокапнией на фоне альвеолярной гипервентиляции

гиперкапнией вследствие снижения альвеолярной вентиляции

гиперкапнией на фоне повышения альвеолярной гипервентиляции

Причиной острого дыхательного ацидоза может быть нижеследующее, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

нарушение центральной регуляции дыхания (опиоиды, барбитураты и др.)

поражение ЦНС (ЧМТ, ОНМК, отек головного мозга)

нейромышечные нарушения (миастения, спинальная травма)

пневмония, ОРДС

болевой синдром

Первоочередным мероприятием в случае острого дыхательного ацидоза должно быть

лечение основного заболевания

восстановление адекватной легочной вентиляции

Причиной хронического дыхательного ацидоза, как правило, является

пневмония

массивная ТЭЛА

ХОБЛ

ОРДС

Острый дыхательный алкалоз характеризуется

гипокапнией на фоне альвеолярной гипервентиляции

гиперкапнией вследствие снижения альвеолярной вентиляции

гиперкапнией на фоне альвеолярной гипервентиляции

Причиной острого дыхательного алкалоза может быть нижеследующее, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

гипоксемия (при увеличении фракции легочного шунта)

нарушение функции ЦНС (нейрогенное гиперпноэ)

болевой синдром

ИВЛ в режиме гипервентиляции

массивная ТЭЛА

сепсис

Нейромышечные нарушения (парестезии, судороги, тремор) для дыхательного алкалоза

характерны

не характерны

Метаболический ацидоз может развиться в результате следующих причин, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

накопления молочной кислоты - лактата

накопления кетоновых кислот

нарушения выведения эндогенных нелетучих кислот

накопление свободных радикалов

повышенные потери гидрокарбоната через желудочно-кишечный тракт

Компенсаторной реакцией при метаболическом ацидозе является

Дыхательный алкалоз

дыхательный ацидоз

Предел снижения раСО2 как проявление компенсаторной реакции при метаболическом ацидозе составляет

30 ммртст

20 ммртст

10 ммртст

При метаболическом ацидозе лечение должно быть в первую очередь направлено

на устранение основных причин метаболического ацидоза

введение натрия гидрокарбоната

Показания для введения натрия гидрокарбоната, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

рН менее 7,2

НСО3- менее 15 ммоль/л

рСО2 более50 ммртст

При расчете требуемой дозы натрия гидрокарбоната ориентируются на показатель

ВЕ

НСО3-

Побочные эффекты натрия гидрокарбоната, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

гиперкапния

гиперосмолярность плазмы

алкалоз

гиперкалиемия

«парадоксальный» ацидоз ЦНС

Причинами лактат-ацидоза могут быть следующие состояния, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

тканевая гипоксия

нарушения функции печени

нарушения функции почек

некоторые препараты (натрия нитропруссид, метформин, парцетамол, салицилаты)

Укажите нормальные значения уровня молочной кислоты (лактата) в артериальной крови

0,5-1,6 ммоль/л

2,5-5 ммоль/л

7,5-12 ммоль/л

Диагностическими критериями лактат-ацидоза являются нижеследующие, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

метаболический ацидоз с повышенной анионной разницей

метаболический ацидоз с уменьшенной анионной разницей

выраженный дефицит оснований

уровень лакатата выше 2 ммоль/л

величина анионной разницы превышает 30 мэкв/л

При лечении лактат - ацидоза может использоваться

натрия гидрокарбонат

трометамол М

и то и другое

Причины метаболического алкалоза, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

потери соляной кислоты при рвоте, длительной аспирации из назогастрального зонда и др

избыточные потери электролитов и жидкости (применение диуретиков, гипокалиемия, гипомагниемия,

дефицит ОЦК, выброс альдостерона и ренина

избыточное введение гидрокарбоната натрия

Все ответы правильные

Критерием тяжелого метаболического алкалоза является уровень НСО3-

ниже 30 ммоль/л

30-40 ммоль/л

выше 50ммоль/л

Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 812; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!