БОЛЕЗНИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ
Цель занятий:
· знать основные токсико-химические вещества, вызывающие профессиональные интоксикации, их формы;
· знать патогенез основных профессиональных интоксикаций (свинцовой, ртутной, марганцевой, сероуглеродной) и отравления пестицидами;
· знать диагностические критерии профессиональных интоксикаций;
· уметь проводить дифференциальную диагностику с непрофессиональными заболеваниями, имеющими аналогичную клиническую картину (порфириновая болезнь, «острый живот» и др.);
· уметь оценивать санитарно-гигиеническую обстановку рабочего места больного для подтверждения ее роли в развитии интоксикации;
· уметь подбирать рациональную, патогенетически обоснованную терапию с учетом стадии, течения заболевания, наличия осложнений;
· решать вопросы реабилитации, профилактики, трудоспособности и трудоустройства больного.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ИНТОКСИКАЦИЯ СВИНЦОМ.
ДОПОЛНИТЕ:
1. В норме в моче определяется до 0,05 мг/лсвинца.
2. Основным депо для свинца являются паренхиматозные органы.
ВЫБЕРИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:
3. ДЕЙСТВИЕ СВИНЦА НА ОРГАНИЗМ:
1 - избирательно поражается нервная система
2 - политропное
Отв. 2
4. количество свинца в моче при свинцовой интоксикации:
1 - повышается
2 - не изменяется
3 - понижается
Отв. 1
5. основной путь поступления свинца в организм:
|
|
|
1 - алиментарный
2 - перкуторный
3 - ингаляционный
Отв. 3
6. содержание в крови ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной
зернистостью при свинцовой интоксикации:
1 - уменьшается
2 - не изменяется
3 - увеличивается
Отв. 3
7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЭРИТРОЦИТА В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЙСТВИЯ
СВИНЦА:
1 - увеличивается
2 - снижается
3 - не изменяется
Отв. 2
8. СВИНЕЦ В ОРГАНИЗМЕ:
1 - не кумулируется
2 - кумулируется
Отв. 2
9. действие свинца на организм:
1 – избирательно поражается нервная система
2 - политропное
Отв. 2
10. начальную форму хронической интоксикации свинцом
характеризует:
1 - астеновегетативный синдром
2 - свинцовая колика
3 - синдром полиневропатии
4 - анемический синдром
5 - нарушение порфиринового обмена и увеличение содержания свинца в моче
Отв. 5
ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
11. клиническими симптомами свинцовой колики являются:
1 - приступообразные резкие боли в животе не купирующиеся анальгетиками
2 - запоры
3 - снижение артериального давления
4 - повышенное содержание свинца в моче
|
|
|
5 - выделение мочи темно-красного цвета
Отв. 1, 2, 4, 5
12. основными синдромами хронической свинцовой
интоксикации являются:
1 - вегетососудистая дистония
2 - синдром полиневропатии
3 - анемический синдром
4 - свинцовая колика
5 - астеновегетативный синдром
Отв. 2, 3, 4, 5
13. препараты и мероприятия, применяемые для купирования
приступа свинцовой колики:
1 - инъекции эуфиллина в/м
2 - холод на живот
3 - теплые ванны
4 - тетацин-кальций в/в капельно
5 - инъекции серно-кислой магнезии в/в
Отв. 3, 4
УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:
14. ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ
СВИНЦОМ:
- соблюдение мер личной гигиены и техники безопасности
- периодическая витаминизация рабочих и применение
пектиносодержащих органических веществ
- замена свинца и его соединений другими менее токсичными
веществами
- правильный профотбор на основании приказа № 90
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих
в условиях воздействия свинца с целью раннего выявления начальных
проявлений интоксикации и противопоказаний (приказ № 90)
|
|
|
Отв. 3, 4, 1, 5, 2
15. РАЗВИТИЕ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ САТУРНИЗМА:
1 - свинцовая колика
2 - нарушение порфиринового обмена
3 - астеновегетативный синдром
4 - энцефалопатия
5 - анемия
Отв. 2, 3, 1, 5, 4
16. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
СВИНЦОМ:
- анализ жалоб
- анализ результатов объективного обследования
- анализ стажа работы в условиях воздействия свинца
- анализ особенностей санитарно-гигиенической характеристики
условий труда
- анализ результатов лабораторных исследований
Отв. 4, 3, 1, 2, 5
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
17.
| интоксикация марганцем и свинцом | вид нарушения трудоспособности |
| 1 – начальная стадия интоксикации свинцом 2 - начальная стадия интоксикации марганцем | А – стойкое полное Б - стойкое частичное В - временное частичное |
Отв. 1 — В, 2 — Б
18.
| ЗАБОЛЕВАНИЕ | СИМПТОМ |
| 1 – хроническая свинцовая интоксикация (свинцовая колика) 2 - острый аппендицит | А – болезненное мочеиспускание Б - положительные симптомы раздражения брюшины В - уменьшение болей в животе при пальпации |
Отв. 1 — В, 2 — Б
|
|
|
19.
| ЗАБОЛЕВАНИЕ | ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ |
| 1 - хроническая интоксикация свинцом 2 - острый аппендицит | А - витаминотерапия Б - комплексонотерапия В - оперативное лечение |
Отв. 1 — Б, 2 — В
20.
| ЗАБОЛЕВАНИЕ | СИМПТОМ |
| 1 - хроническая свинцовая интоксикация (свинцовая колика) 2 - Острый аппендицит | А - болезненное мочеиспускание Б - положительные симптомы раздражения брюшины В - уменьшение болей при пальпации живота |
Отв. 1 — В, 2 — Б
21.
| ЗАБОЛЕВАНИЕ | ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ |
| 1 - хроническая интоксикация свинцом 2 - острый аппендицит 3 - пиелонефрит | А - витаминотерапия Б - антибактериальная терапия В - комплексонотерапия Г - оперативное лечение |
Отв. 1 — В, 2 — Г,3 - Б
ИНТОКСИКАЦИЯ РТУТЬЮ
ДОПОЛНИТЕ:
1. Стойким депо ртути является ЦНС.
2. Для лечения острых и хронических интоксикаций ртутью в качестве антидотной тера-
пии наиболее часто применяется унитиол.
3. ПДК паров ртути в воздухе рабочих помещений 0,01 мг/м3.
ВЫБЕРИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:
4. ИНТОКСИКАЦИЯ НЕОРГАНИЧЕСКОЙ РТУТЬЮ И ЕЕ СОЕДИНЕНИЯМИ
ЗАБОЛЕВАНИЕ:
1 - специфическое профессиональное
2 - неспецифическое
Отв. 2
ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
5. КАРДИНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ РТУТНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:
1 - ретикулоцитоз
2 - ртутный тремор
3 - эретизм
4 - стоматит и гингивит
5 - определение в моче более 0,05 мг/л ртути
Отв. 2, 3, 4, 5
6. СИНДРОМЫ, НАБЛЮДАЮЩИЕСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
НЕОРГАНИЧЕСКОЙ РТУТЬЮ И ЕЕ СОЕДИНЕНИЯМИ:
1 - неврастенический
2 - вегетативная дисфункция
3 - астеновегетативный
4 - энцефалопатия
5 - диэнцефальный
Отв. 1, 2, 4, 5
7. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОЙ
интоксикации ртутью и ее неорганическИМИ соединениями:
1 – возбуждение
2 – головная боль
3 – диспептические расстройства
4 - слюнотечение
5 - металлический вкус во рту
Отв. 2, 3, 4, 5
8. неотложная помощь при острых интоксикациях соединениями
неорганической ртути включает:
1 - удаление пострадавшего из загрязненной зоны
2 - введение в/в эуфиллина
3 - введение унитиола и тиосульфата натрия
4 - введение строфантина
5 - введение глюкозы с аскорбиновой кислотой
Отв. 1, 3, 4
9. средства, способствующие выведению ртути из организма:
1 - тиосульфат натрия
2 - сукцимер
3 - тетацин кальция
4 - унитиол
5 - пентацин
Отв. 1, 2, 4
УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:
10. ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ РТУТНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
:
- нарушение белкового обмена и течения ферментативных процессов
- нарушения в вегетативных отделах ЦНС
- блокирование ртутью сульфгидрильных групп белковых соединений
- повышение истощаемости корковых клеток
- расторможенность гипоталамических отделов
Отв. 3, 1, 2, 4, 5
11. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РТУТНОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ:
- анализ результатов объективного обследования
- анализ жалоб
- анализ санитарно-гигиенической характеристики условий труда
- анализ стажа работы в условиях воздействия соединений ртути
- анализ результатов лабораторных исследований
Отв. 3, 4, 2, 1, 5
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
12.
| СТАДИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ РТУТЬЮ | СИНДРОМ |
| 1 - начальная | А - паркинсонизм |
| 2 - умеренно выраженная | Б - энцефадопатия |
| 3 - выраженная | В - неврастения Г - астеновегетативный |
Отв. 1 — В, 2 — Г, 3 - Б
13.
| КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕРКУРИАЛИЗМА | МЕХАНИЗМ |
| 1 – ртутный невроз 2 - эретизм 3 - тремор | А – нарушение корковых, подкорковых взаимоотношений Б - снижение активности церулоплазмина В - нарушение нейродинамических взаимо- отношений между различными структу- рами двигательного анализатора Г - нарушение взаимоотношений между корой и зрительным бугром |
Отв. 1 — А, 2 — Г, 3 — В
14.
| ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР | ЗАБОЛЕВАНИЕ |
| 1 - диоксид кремния в свободном состоянии 2 - неорганические соединения ртути 3 - неорганические соединения свинца | А - биссиноз Б - силикоз В - сатурнизм Г - меркуриализм |
Отв. 1 — Б, 2 — Г, 3 — В
ИНТОКСИКАЦИЯ МАРГАНЦЕМ
ДОПОЛНИТЕ:
1. Начальная стадия хронической марганцевой интоксикации, как правило, протекает
Латентно.
2. Марганец преимущественно вызывает поражение ЦНС.
ВЫБЕРИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:
3. ПУТЬ, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЙ МАРГАНЕЦ ПОСТУПАЕТ В ОРГАНИЗМ:
1 - ЖКТ
2 - легкие
3 - кожа
Отв. 2
ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
4. ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ МАРГАНЦЕВОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ:
1 - снижение трудоспособности
2 - головные боли
3 - боли в дистальных отделах конечностей
4 - утомляемость
5 - кровоточивость десен
Отв. 1, 2, 3, 4
5. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАРГАНЦЕВОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ:
1 - ноотропил
2 - унитиол
3 - циклодол
4 - леводопа
5 - тиосульфат натрия
Отв. 1, 3, 4
6. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МАРГАНЦЕВОГО
ПАРКИНСОНИЗМА:
1 - нарушение походки
2 - повышение мышечного тонуса
3 - экстрапирамидный гиперкинез
4 - снижение корнеального глоточного рефлекса
5 - микрография
Отв. 1, 2, 3, 5
7. депо марганца в организме:
1 - кости
2 - лимфатические узлы
3 - головной мозг
4 - паренхиматозные органы
5 - кровь
Отв. 1, 3, 4, 5
8. объективные проявления При II стадии марганцевой
интоксикации:
1 - положительный симптом «зубчатого колеса»
2 - редкое мигание
3 - гипомимия
4 - «петушиная» походка
5 - размашистый тремор пальцев вытянутых рук
Отв. 1, 2, 3, 5
9. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ МАРГАНЦЕВОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ:
1 - повышение мышечного тонуса
2 - гипотония мышц
3 - гипалгезия
4 - «глазные симптомы»
5 - снижение мышечной силы
Отв. 2, 3, 4, 5
УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:
10. развитие поражений нервной системы при марганцевой
ИНТОКСИКАЦИИ
1 - полиневритический синдром
2 - астеновегетативный синдром
3 - паркинсонизм
4 - энцефалопатия
Отв. 2, 1, 4, 3
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
11.
| СТАДИЯ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ | СИНДРОМ |
| 1 - 1 2 - П 3 - Ш | А - паркинсонизм Б - астено-вегетативный В - энцефалопатия Г - вегетативная дисфункция |
Отв. 1 — Б, 2 — В, 3 – А
12.
| ЗАБОЛЕВАНИЕ | ВИД НАРУШЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ |
| 1 - начальная стадия вибрационной болезни 2 - острая легкая интоксикация СО 3 - начальная стадия интоксикации марганцем | А - стойкое полное Б - временное полное В - стойкое частичное Г - временное частичное |
Отв. 1 — Г, 2 — Б, 3 - В
ИНТОКСИКАЦИЯ СЕРОУГЛЕРОДОМ
ДОПОЛНИТЕ:
1. При тяжелой форме острого отравления сероуглеродом клиническая
картина напоминает симптоматику наркоза.
ВЫБЕРИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:
2. СЕРОУГЛЕРОД — ЭТО ЯД:
1 - политропный
2 - кровяной
3 - нейротропный
Отв. 3
3. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПРИ ДЕЙСТВИИ
СЕРОУГЛЕРОДА НА ОРГАНИЗМ:
1 - снижается
2 - повышается
3 - не изменяется
Отв. 1
4. СЕРОУГЛЕРОД ПРИ ОСТРОМ ВОЗдействии проявляется как яд:
1 - кровяной
2 - наркотический
3 - гепатотропный
4 - гемолитический
5 - нефротропный
Отв. 2
5. ТЕРАПИЯ, ПРИМЕНЯЮЩАЯСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕРОУГЛЕРОДНОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ:
1 - антидотная
2 - симптоматическая
Отв. 2
ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
6. ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СЕРОУГЛЕРОДНОГО ГЕНЕЗА
ХАРАКТЕРИЗУЮТ:
1 - цианоз кистей
2 - гипотермия кистей
3 - гиперкератоз кистей и стоп
4 - снижение вибрационной чувствительности
5 - снижение болевой чувствительности
Отв. 1, 2, 5
7. ТЯЖЕЛУЮ ФОРМУ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРОУГЛЕРОДОМ
ХАРАКТЕРИЗУЕТ:
1 - потеря сознания
2 - исчезновение всех рефлексов
3 - исчезновение корнеального и глоточного рефлексов
4 - остановка сердца
5 - резкое возбуждение
Отв. 1, 2, 4, 5
8. пути поступления сероуглерода в организм:
1 - кожные покровы
2 - желудочно-кишечный тракт
3 - дыхательные пути
Отв. 1, 3
9. проявления острой легкой интоксикации сероуглеродом:
1 - чувство опьянения
2 - исчезновение глоточного и корнеального рефлексов
3 - потеря сознания
4 - тактильные галлюцинации
5 - шаткость походки
Отв. 1, 4, 5
10. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРВОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ СЕРОУГЛЕРОДОМ:
1 - постоянные головные боли
2 - сновидения производственного характера
3 - боли в эпигастральной области
4 - снижение памяти
5 - угнетение корнеального и глоточного рефлекса
Отв. 1, 2, 4, 5
11. ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ ЛЕГКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРОУГЛЕРОДОМ:
1 - чувство опьянения
2 - саливация
3 - головные боли
4 - тактильные галлюцинации
5 - исчезновение глоточного и корнеального рефлексов
Отв. 1, 3, 5
12. неотложные мероприятия при острой интоксикации
сероуглеродом:
1 - эвакуация из опасной зоны
2 - противорвотные препараты
3 - создать покой, дать крепкий чай или кофе
4 - кислород, карбоген
5 - цититон, лобелин
Отв. 1, 3, 4, 5
УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:
13. развитие клинических синдромов при хронической
интоксикации сероуглеродом:
1 - полиневритический
2 - энцефалопатия
3 - астеновегетативный
Отв. 3, 1, 2
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 479; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!